赵建夫
目的：观察骨肽注射液治疗风湿性关节炎的临床疗效及护理方法。方法采用随机数字表法将收治的108例患者分为观察组和对照组，各54例。观察组采用骨肽注射液治疗，对照组采用青霉素治疗，治疗3个疗程。结果治疗后，两组患者的血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL －6）、白细胞介素8（IL －8）、肿瘤坏死因子α(TNF －α)、可溶性白细胞介素2受体（SIL －2R）、血清唾液酸（SA）检测值均较治疗前显著降低（ P <0.05），且观察组下降更显著（ P <0.05）；两组患者的关节肿胀程度评分、晨僵时间、关节疼痛个数、关节疼痛指数评分均较治疗前显著降低或减少（ P <0.05），且观察组降低或减少更显著（ P <0.05）；观察组的显效率为53.70%，显著高于对照组的44.44%（ P <0.05）；观察组的总有效率为90.74%，显著高于对照组的79.63%（ P <0.05）。结论骨肽注射液结合护理干预治疗风湿性关节炎，能够大大降低患者 CRP，IL －6，IL －8，TNF －α，SIL －2R，SA 等多项指标，明显改善患者肿胀、晨僵、疼痛等症状，提高治疗有效率，值得临床推广。
作者：熊德伟 刊期： 2015年第15期
目的：通过品管圈活动对麻醉药品及一类精神药品管理进行规范化管理，促进药事管理质量的持续改进。方法以“降低麻醉药品及一类精神药品管理差错率”为主题，按照品管圈活动的10个步骤进行计划、实施、确认和处置。结果3年的品管圈活动中，处方书写（开具）错误由改善前的249件降低到41件，专册登记数量与使用数量不符由14件降低到3件，未专册登记由10件降低到0件；目标达成率分别为118.18%，110.00%和125.00%；进步率分别高达83.53%，78.57%和100.00%。结论推行品管圈活动能够降低麻醉药品、一类精神药品管理差错率，减少了药物的浪费，从而提高了用药安全性。
作者：雷利群；肖顺林；叶云；张峥；袁浩宇；俞瑜 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肝硬化腹腔积液并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者的病原菌分布及其耐药率。方法对186例腹腔积液细菌培养阳性的肝硬化腹腔积液合并 SBP 患者的病原菌分布及药物敏感性检测结果进行回顾性分析。结果共检出致病菌208株，10个菌种。其中革兰阴性菌126株（60.58%），以大肠埃希菌62株（49.21%）、肺炎克雷伯杆菌32株（25.40%）为主；革兰阳性菌82株（39.42%），以金黄色葡萄球菌38株（46.34%）、表皮葡萄球菌22株（26.83%）为主。致病菌对亚胺培南、比阿培南、美洛培南的耐药率低，其次是哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、阿米卡星；对环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、青霉素、头孢唑林、头孢呋辛有较高的耐药率。结论肝硬化腹腔积液并 SBP 的主要病原菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌是主要的致病菌，对头孢类及喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高。
作者：刘振霞；任菊香；张晋红；沙莎 刊期： 2015年第15期
目的：探讨硝苯地平致牙龈增生与唾液中白细胞介素6（IL －6）的关系以及非手术治疗的干预效果。方法选取2012年12月至2013年12月长期服用硝苯地平的患者132例，均分为正常对照组（A 组）、常规治疗组（B1组）以及非手术治疗干预组（B2）组，观察并记录患者菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度及牙龈增生指数。结果随着牙龈增生指数上升，患者唾液中 IL －6水平呈上升趋势（ P <0.05）。B1组及 B2组患者在完成牙周基础治疗1个月后牙龈增生程度降低、牙龈出血状况等均得到改善；但在12个月后复诊时，B1组患者自觉牙龈增生情况、牙龈出血等又恢复至治疗前水平，无统计学差异（ P >0.05），而 B2组与治疗前对比差异仍具有统计学意义（ P <0.05）。结论硝苯地平所致牙龈增生与非刺激性全唾液中 IL －6水平呈正相关，牙周基础治疗加用维护期治疗可有效控制牙周炎症、治疗牙龈增生。
作者：杨莹；顾金良；李达 刊期： 2015年第15期
目的：探讨临床药师在心胸外科开展药学服务的切入点。方法临床药师监管抗菌药物合理使用；对服用华法林患者开展用药教育；对护士进行药学知识培训等。结果与结论临床药师应把握好工作的切入点，积极参与临床实践，提高合理用药水平，保障临床用药安全，真正发挥其在临床治疗团队中的作用。
作者：高捷 刊期： 2015年第15期
目的：观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效及对患者机体系统炎症状况的影响。方法选取80例慢性牙周炎患者共94颗患牙，按入院顺序平均分为两组，各47颗，两组患者均经常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础治疗，研究组采用盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内辅助药物治疗，对照组采用同样方法注入碘甘油，每周1次，共4周。结果研究组患者治疗有效率达95.74%，明显高于对照组的78.72%（ P <0.05）；研究组牙龈指数、牙周袋深度等指标较治疗前明显改善，且优于对照组（ P <0.05）；研究组治疗后的系统炎症因子 C 反应蛋白(CRP)较治疗前及对照组明显降低，而白细胞介素－6（IL －6）变化不大。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著，值得临床推广。
作者：邓金勇；李艳莉 刊期： 2015年第15期
目的：观察贝伐珠单抗联合 FOLFIRI 方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法选取28例经组织病理学证实的晚期结肠癌患者，使用贝伐珠单抗联合 FOLFIRI 方案治疗。FOLFIRI 方案，第1天伊立替康注射液180 mg / m2静脉滴注，第1，2天亚叶酸钙注射液200 mg / m2静脉滴注2 h，第1，2天氟尿嘧啶注射液400 mg / m2静脉推注射；第1，2天600 mg / m2持续静脉输注22 h。2周重复用药。化疗后第2天使用贝伐珠单抗，用量5 mg / kg，每2周为1个周期，每3周期评价疗效。结果28例患者中无完全缓解病例，部分缓解7例(25.00%)，疾病稳定13例(46.43%)，总有效率(RR)25.00%，疾病控制率（DCR）71.43%；不良反应主要为骨髓抑制，恶心呕吐、腹泻、高血压、蛋白尿，经过对症处理后好转，无治疗相关死亡。结论贝伐珠单抗联合 FOLFIRI 方案治疗晚期结直肠癌疗效确切，疾病控制率高，不良反应无明显加重，患者耐受性好，值得临床推广。
作者：阮新建；刘畅；王剑飞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨苏黄止咳胶囊联合早期抗炎防治上呼吸道感染后反复咳嗽的临床疗效。方法将120例患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予抗病毒或抗菌基础治疗，对照组加用右美沙芬口服液，观察组加用苏黄止咳胶囊，两组疗程均为10 d。结果观察组总有效率为95.00%，显著高于对照组的81.67%（ P <0.05）。治疗后，两组患者咳嗽评分均较治疗前降低，且观察组患者降幅大于对照组（ P <0.05）；观察组患者咳嗽持续时间及再次发作间隔时间均短于对照组（ P <0.05）；两组患者外周血嗜酸性粒细胞（EOS）、中性粒细胞（NEU）和淋巴细胞（LYM）计数均降低，且观察组患者降幅大于对照组（ P <0.05）。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论苏黄止咳胶囊治疗上呼吸道感染后反复咳嗽临床疗效好，可通过改善患者免疫功能及气道高反应性降低症状持续时间、减少复发频率，且安全性高，值得临床推广。
作者：陆萍；苏斌虓 刊期： 2015年第15期
目的：观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压并心力衰竭的临床疗效。方法将患者110例，随机分为观察组与对照组，每组55例。观察组给予贝那普利与美托洛尔联合治疗，对照组仅给予贝那普利治疗。结果观察组显效37例，有效15例，无效3例，总有效率为94.55%；对照组显效22例，有效21例，无效12例，总有效率为78.18%。治疗后，观察组收缩压（SBP）为（122.35±12.11）mmHg，舒张压（DBP）为（78.92±9.33）mmHg，心率（HR）为（72.34±6.98）次/分，左室舒张末期内径（LVEDD）为（40.41±3.78）mm，左室收缩末期内径（LVESD）为（38.51±4.01）mm，左室射血分数（LVEF）为（51.37±5.24）%；对照组 SBP 为（140.43±16.43）mmHg，DBP 为（91.23±10.45）mmHg，HR 为（89.01±8.92）次/分，LVEDD 为（61.45±5.48）mm，LVESD 为（46.21±5.11）mm，LVEF 为（41.21±4.78）%，均有统计学差异( P <0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压并心力衰竭治疗效果显著，且各项指标改善明显，值得临床推广。
作者：刘丹丹 刊期： 2015年第15期
目的：评价医院万古霉素临床应用情况。方法调查医院2012年8月至2013年1月应用万古霉素的住院患者114例，对年龄、性别、感染类型、用药情况、病原学检查、用药疗效、不良反应/事件等进行统计分析。结果114例患者中，应用万古霉素的有效率为64.04%，药物利用指数(DUI)为0.85，其中有病原学检测的占98.25%，与药物敏感性试验报告相符占47.37%。使用过程中存在用药不合理问题，如用法不适宜、给药途径不适宜、用量不适宜、溶剂不适宜。结论医院万古霉素临床应用基本合理，但仍存在不合理现象，临床应规范使用。
作者：戴志凌；马莎；韦玮；颜铭 刊期： 2015年第15期
目的：观察前列地尔对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的防护作用。方法将31例 SAP 肝损害患者按照平行对照设计原理，随机分为对照组15例和试验组16例。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗，以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平；特定蛋白分析仪监测 C 反应蛋白（CRP）水平。结果试验组治疗1周后 ALT、AST、TBIL、GGT 明显低于对照组( P <0.05)，治疗2周后 ALB 水平明显高于对照组( P <0.05)，治疗1周后血浆 CRP 水平明显低于对照组( P <0.05)。结论前列地尔可对 SAP 肝损害起防护作用。
作者：王伟；何显炬；熊盟 刊期： 2015年第15期
目的：通过比较静脉肾盂造影诊断中常用的非离子造影剂碘海醇与碘克沙醇可能引起的毒副反应，选择一种相对可靠的造影方法。方法回顾性分析医院112例静脉肾盂造影患者，其中碘海醇组(A 组)57例，碘克沙醇组(B 组)55例，比较两组一般资料、造影方法及不良反应。结果 A 组患者中，出现毒副反应15例（26.31%），其中轻度14例（24.56%），中度1例（1.75%）；B 组患者中，出现毒副反应8例（14.55%），均为轻度，无中、重度副反应。结论静脉肾盂造影诊断检查中，以碘克沙醇为显影剂时出现毒副反应的患者比例及严重程度均低于碘海醇，碘克沙醇的用药安全性更优。
作者：屈进文；杨玉仙 刊期： 2015年第15期
目的：分析医院门诊处方用药情况，为医院合理用药工作提供参考信息，提高门诊合理用药水平。方法随机抽取医院2012年门诊患者处方，对不合理用药情况进行分析。结果共抽取门诊处方11375张，不合理处方587张，占抽查总数的5.16%。结论医院2012年1月至12月门诊处方用药基本合理，但仍存在一些问题，有待进一步改进，以保证患者用药的安全、有效、合理。
作者：白海燕；周燕萍；谭谡 刊期： 2015年第15期
目的：观察阿托品凝胶不同浓度对近视患者疾病发展的效果影响。方法随机抽取2012年3月至2013年3月在眼科治疗的近视患者90例（180眼），均分为高浓度组、低浓度组和对照组。高浓度组给予0.5%阿托品，低浓度组给予0.25%阿托品，均每周1次，每次1滴，疗程1年；对照组不使用任何药物。结果随访1年，高浓度组和低浓度组屈光度改善均优于对照组，且高浓度组改善较低浓度明显（ P <0.05）。近视度数增长，高浓度组增长（－0.50±0.18）D，低浓度组增长（－0.63±0.19）D，对照组1年近视增长（－1.04±0.22）D，高浓度组和低浓度组近视度数增长幅度较对照组低（ P <0.05），高低浓度组间差异不明显（ P >0.05）。治疗前后3组间眼压值均无统计学差异（ P >0.05），3组内试验前后眼压变化亦无统计学意义（ P >0.05）。高、低浓度组各有眼部有刺激症状和畏光、视物模糊1例。结论阿托品凝胶可有效控制近视发展，纠正屈光度，减慢近视度数增长，安全性高，0.5%阿托品作用更显著。
作者：刘建国；李玉海；艾雅青 刊期： 2015年第15期
目的：通过在内分泌病区建立胰岛素用药教育模式，探讨该模式的可操作性和有效性。方法临床药师通过总结患者胰岛素用药中存在的问题，建立用药教育模式，全面实施患者用药教育。结果临床药师对患者进行胰岛素用药教育，增加了患者的用药知识，纠正了患者错误的用药方法。结论系统、规范的用药教育模式可提高糖尿病患者对药物治疗的认识和依从性。应进一步改进和完善用药教育模式，提高药学服务水平，促进患者合理用药。
作者：张纯萍；张彩虹；任少琳 刊期： 2015年第15期
目的：观察不同剂量雌激素联合球囊子宫支架缓解宫腔粘连的效果及对患者月经改善的效果。方法将诊断为宫腔粘连并行宫腔镜下子宫粘连分解术的74例患者随机分为大剂量组和常规剂量组，每组37例。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分解术（TCRA）并放置宫内节育器。在此基础上，常规剂量组给予每次2 mg 补佳乐人工周期治疗，大剂量组联合球囊子宫支架放置术，同时给予每次5 mg补佳乐人工周期治疗，随访3个月经周期。结果术后1~3个月时，大剂量组患者月经量显著多于常规剂量组（ P <0.05）；大剂量组术后3个月宫腔再次黏连发生率为18.92%，显著低于常规剂量组的48.65%（χ2=7.309，P =0.007），且无重度再次粘连病例，常规剂量组有3例（8.11%）出现术后重度粘连；两组术后3个月临床总体疗效构成差异有统计学意义（ Z =3.430，P =0.001），大剂量组总有效率为100.00%，明显高于常规剂量组的81.08%。结论大剂量雌激素可促进 TCRA 术后子宫内膜修复，TCRA 后短期放置球囊子宫支架续用宫内节育器，可机械性抑制子宫收缩，二者联合使用作用协同，可防止术后子宫再次粘连，有利于月经量复常。
作者：陈蓉 刊期： 2015年第15期
目的：观察应用口泰含漱液对经口气管插管机械通气患者进行口腔护理的疗效。方法选取2013年1月至2014年6月医院收治的经口气管插管机械通气患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者采用口泰含漱液进行口腔护理，对照组患者采用0.9%氯化钠注射液进行口腔护理。结果观察组共47例患者完成研究，对照组共46例患者完成研究。两组患者口腔护理量表评分插管前差异无统计学意义，观察组患者治疗后明显优于对照组（ t =14.44，P <0.01）；观察组患者口腔溃疡发生率为12.77%，明显低于对照组的39.13%，且严重程度明显低于对照组（ P <0.05）；观察组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率为4.26%，明显低于对照组的17.36%（χ2=4.31，P =0.04）。结论应用口泰含漱液可显著改善经口气管插管机械通气患者的口腔护理量表评分，降低患者口腔溃疡和 VAP 发生率，具有良好的临床疗效，值得推广。
作者：宋晓艳 刊期： 2015年第15期
目的：调查医院特殊使用级抗菌药物使用管理情况，促进临床合理用药。方法抽取重症监护病房2013年度出院病历280份，对其中使用特殊使用级抗菌药物的病例进行用药分析。结果280份出院病历中，152份使用了特殊使用级抗菌药物，使用率为54.29%；146份进行了病原菌送检，送检率为96.05%。使用基本符合国家规定，但联合用药情况比较复杂。结论该院对特殊使用级抗菌药物使用和管理基本有成效，但合理用药率较低，存在不按规定用药的情况，应加强教育管理，以提高医院合理用药的水平。
作者：朱小兰；范义凤 刊期： 2015年第15期
目的：比较坦索罗辛与阿夫唑嗪治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法将108例输尿管结石患者按随机数字表法分为对照组和试验组，各54例，分别予阿夫唑嗪和坦索罗辛治疗。结果试验组结石排出时间（9.67±3.23）d、结石排出率83.33%，显著优于对照组的(12.78±4.56）d 和62.96%；试验组临床总有效率为92.59%，显著优于对照组的74.07%（ P <0.05）；不良反应发生率试验组为14.81%，对照组为18.52%，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论坦索罗辛治疗输尿管结石的临床效果肯定，可缩短排石时间、提高结石排出率，临床应用具有一定的优势。
作者：周学灵 刊期： 2015年第15期
目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的疗效。方法将66例患者随机分为治疗组和对照组，各33例。均给予常规治疗，对照组予阿司匹林150 mg / d 口服，治疗组予氯吡格雷75 mg / d 和阿司匹林100 mg / d 口服。结果两组患者治疗前美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)和 Barthel 指数(BI)评分无显著差异。治疗后14 d 和28 d 时，两组 NIHSS 评分均下降，治疗组低于对照组；两组 BI 分值均升高，治疗组高于对照组（ P <0.05），治疗组总有效率显著高于对照组（ P <0.05）。两组患者均未出现严重出血等不良反应。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗可改善进展性脑梗死患者神经功能缺损症状，且安全性良好。
作者：李加 刊期： 2015年第15期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
