陈亚芳；葛称；顾涛
目的 观察抑肽酶对脑出血大鼠脑内损伤区凝血酶敏感蛋白( TSP ) -1和TSP-2及其受体CD36 mRNA的影响,探讨抑肽酶治疗脑出血的机制.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、抑肽酶组,采用胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型,运用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR )法观察脑出血后TSP-1及TSP-2和CD36 mRNA表达变化.结果 脑出血第4天,TSP-1表达达高峰;TSP-2第14天表达达高峰;脑出血第4天,第21天CD36呈双峰表达.抑肽酶组TSP-1 mRNA表达第1~4天明显高于模型组( P<0. 01 );TSP-2 mRNA第14天达高峰且第1~21天均明显高于模型组( P<0. 05 );CD36 mRNA第1~4天表达明显低于模型组( P<0. 05 ) ,第14~21天明显高于模型组( P<0. 01 ).结论 抑肽酶可能通过调整脑出血大鼠脑内TSP-1及TSP-2和CD36 mRNA的表达,降低其对血管新生的抑制作用,加快血肿吸收,促进脑组织修复.
作者：何效平；江承平；王柏强；罗飞；刘福；吴碧华；王晓明 刊期： 2015年第21期
目的 观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛对于子痫前期患者母婴结局的影响.方法 选取2011年1月至2015年1月医院收治的妊娠期高血压选择经阴道分娩产妇156例,其中硬膜外麻醉组(研究组)86例,无分娩镇痛组(对照组)70例.结果 研究组易耐受产痛者(轻度+中度疼痛者)占94. 18%,明显高于对照组的 25. 71% ( P < 0. 01 );研究组第1产程活跃期[(207. 16 ± 30. 33)min ]及第2产程[(30. 48 ± 4. 25)min ] ,明显短于对照组( P < 0. 05 );研究组顺产率为69. 77%,明显高于对照组的60. 00%( P < 0. 05 );两组经阴道分娩新生儿出生后 1 min和5 min阿氏( Apgar )评分比较,差异无统计学意义( P > 0. 05 ) .结论 罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛应用于子痫前期患者,有镇痛效果好、对新生儿影响小、不良反应发生率低等优点,可阻止高血压进一步恶化,减少患者产时并发症,提高产妇经阴道分娩率.
作者：杨沫；魏东红；王岩岩 刊期： 2015年第21期
目的 建立同时测定正柴胡饮合剂中橙皮苷和芍药苷含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 采用超声提取的方法,色谱柱为phenomenex-ODS柱( 250 mm × 4. 60 mm,5μm ) ,柱温为30~35℃,流动相为乙腈-1 mol/L磷酸溶液(15:85),橙皮苷和芍药苷的检测波长分别为283 nm和230 nm,流速为0. 8~1. 0 mL/min.结果 橙皮苷进样量在0. 021 99~4. 420μg( r=0. 999 9)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为95. 00%,RSD为4. 64%;芍药进样量在0. 201 0 ~1. 002 3μg( r=0. 999 9)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为98. 04%,RSD为3. 60%.结论 该法操作简便,检测灵敏,结果准确,对于正柴胡饮合剂的质量控制具有非常重要的作用和意义.
作者：杨仕林；王雨来 刊期： 2015年第21期
目的 了解医院住院药房药品报损情况,提出防范措施,以降低药品报损导致的资源及经济损失.方法 分析医院2012年至2014年住院药房药品报损记录.结果 药品破损为药品报损的主要原因,占比大;过期失效的药品位居第2位.以药品报损率作为控制医院药品报损的量化指标,其西药报损率虽低于0. 20%,符合卫生部等级管理要求,但仍需控制.结论 实施药品规范化管理,能有效降低药品报损率,减少医院由于药品管理不当导致的环境污染及资源成本流失.
作者：梁婵；王芳；王晓燕；李莎；卢旺；刘月川；闫国伟 刊期： 2015年第21期
目的 观察丝裂霉素联合奈达铂治疗非小细胞肺癌( NSCLC )所致恶性胸腔积液的临床疗效及治疗相关的不良反应.方法 将69例患者随机分为丝裂霉素+奈达铂组( S组) 34例和甘露聚糖肽+奈达铂组(G组)35例,S组接受丝裂霉素4~6 mg+0. 9%氯化钠注射液50 mL及奈达铂50~80 mg+0. 9%氯化钠注射液50 mL,G组接受奈达铂50~80 mg+0. 9%氯化钠注射液50 mL及甘露聚糖肽40~60 mg+0. 9%氯化钠注射液30 mL,胸腔内灌注.结果 S组与G组胸腔积液的完全缓解(CR)率分别为52. 94%和22. 86%,有效率分别为94. 12%和51. 43%,差异有统计学意义( P<0. 05),且S组胸腔内化疗药物灌注次数明显少于G组( P<0. 05).两组主要不良反应是白细胞及血小板减少、恶心、呕吐及胸痛,其中S组及G组的Ⅰ+Ⅱ度血小板减少发生率分别为38. 23%和14. 29%( P<0. 05 ) ,Ⅲ度血小板减少发生率分别为26. 47%和0 ( P<0. 05 ) ,S组及G组胸痛发生率分别为32. 35%和11. 43%( P<0. 05 ) ,但均为轻度胸痛.结论 丝裂霉素联合奈达铂胸腔内灌注治疗NSCLC所致恶性胸腔积液效果较好,治疗相关不良反应易于接受.
作者：张银铃；田莹莹；袁希英；吕宏宇；马学真 刊期： 2015年第21期
目的 分析住院药房使用全自动口服单剂量分包机(简称分包机)包药错误,总结错误类型,探讨风险控制措施.方法 对住院药房2010年7月至2014年7月发生的分包错误进行回顾性分析.结果 分包总量为592 644包,分包错误为136包,占0. 23‰.分包错误类型包括药品数量错误、药品品种错误、人工加药错误及药品外观发生改变.其中药品数量错误为91包,占66. 91%,是分包错误的主要原因.结论 对分包机使用中出现的各种错误类型进行风险控制,总结经验,可提高药品分包工作质量,保证用药安全.
作者：鲁镜；陈宁；甄健存 刊期： 2015年第21期
目的 探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及对患者血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取医院收治的耐多药肺结核患者92例,按患者治疗意愿分为试验组和对照组,各46例.试验组患者采用莫西沙星联合常规化学治疗(简称化疗) ,对照组患者采用左氧氟沙星联合常规化疗.结果 治疗后,试验组患者血清PCT及CRP水平明显低于对照组( P<0. 05);试验组患者疗效明显优于对照组( P<0. 05),细胞免疫功能和体液免疫功能显著优于对照组( P<0. 05);两组患者的肝功能与治疗前相比明显改善,但组间无显著差异( P>0. 05).结论 莫西沙星治疗耐多药肺结核能有效杀灭结核杆菌,降低血清PCT及CRP水平,提高机体免疫功能,同时不会加重肝脏负担,疗效显著,值得临床推广.
作者：温俊霞；安贺娟；张进明；王菁 刊期： 2015年第21期
目的 探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿原发性呼吸暂停时的临床疗效.方法 将2013年8月至2014年3月新生儿科收治的108例早产儿发生原发性呼吸暂停的患儿随机分为两组,治疗组( 49例)予枸橼酸咖啡因,对照组( 59例)予氨茶碱.结果 治疗组患儿显效率为57. 14%、有效率为87. 76%,均明显高于对照组的35. 59%和66. 10%;治疗组平均用氧时间为(4. 61 ± 2. 35)d,明显短于对照组的(6. 86 ± 3. 04)d;同时降低上机率,治疗组发生呼吸支持持续正压通气( CPAP )模式4例、同步间隙指令通气( SIMV )模式2例,明显少于对照组的11例和6例;治疗组发生烦躁激惹、心动过速、喂养困难、过敏反应等不良反应发生率明显少于对照组( P<0. 05 ).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停有明显疗效,优于氨茶碱.
作者：王静；陈瑶；尹万红 刊期： 2015年第21期
目的 观察超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗先天性耳前瘘管感染的临床疗效.方法 将124例先天性耳前瘘管感染患者随机分为治疗组和对照组,每组62例.两组均给予基础抗炎治疗,对照组给予切开引流治疗,治疗组给予超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗.结果 治疗组疼痛视觉模拟评分为(1. 08 ± 0. 84)分,低于对照组的(2. 16 ± 0. 94)分( P<0. 01);瘢痕长度为(0. 51 ± 0. 11)cm,优于对照组的(1. 12 ± 0. 23)cm( P<0. 01);创口愈合时间为(5. 12 ± 0. 23)d ,短于对照组的(8. 45 ± 0. 25)d( P<0. 01);复发率为1. 61%,优于对照组的11. 29%( P<0. 05);二次感染率为1. 61%,优于对照组的12. 90%( P<0. 05).结论 超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗先天性耳前瘘管感染,具有创伤小、疗程短且美观的优势,临床疗效显著,值得推广.
作者：王荣霞 刊期： 2015年第21期
目的 促进中药临床药师的发展.方法 分析中药临床药师现状,并展望未来.结果与结论 中药临床药师存在数量偏少、业务素质不高、职业定位模糊等问题.在政府、医院、高校和社会各界的共同努力下,中药临床药师能为患者提供更全面、准确、优质的药学服务.
作者：孙英豪；闫翠环；梅全喜 刊期： 2015年第21期
目的 探讨人恶性脑胶质瘤患者应用替莫唑胺治疗的临床疗效及对血清反应因子(SRF)表达的影响.方法 选择2010年6月至2012年6月收治的人恶性脑胶质瘤患者80例,均分为研究组与对照组,对照组患者给予常规放射治疗,研究组患者联合替莫唑胺治疗.结果 研究组临床总有效率为95. 00%,显著高于对照组的72. 50%( P<0. 05);研究组患者接受治疗后的平均生存时间、中位复发时间分别为(25. 48 ± 3. 19)个月、(23. 07 ± 3. 28)个月,显著高于对照组的(20. 98 ± 2. 72)个月和(17. 13 ± 2. 31)个月( P<0. 05);研究组患者治疗后的SRF阳性表达率为20. 00%,显著低于对照组的70. 00%( P<0. 05);研究组患者骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、头痛等不良反应发生率低于对照组(χ2=4. 405 2,P=0. 035 8).结论 替莫唑胺联合常规放疗治疗人恶性脑胶质瘤临床疗效显著,可有效改善患者的平均生存时间、中位复发时间、SRF阳性表达率,降低不良反应发生率,有利于康复,值得推广.
作者：王玲；华海侠；王晓华；顾涛；刘立杰 刊期： 2015年第21期
目的 探讨多糖铁复合物胶囊治疗孕产妇缺铁性贫血的疗效及对围产儿结局的影响.方法 选择医院诊治的缺铁性贫血孕产妇100例,随机分为两组,各50例.对照组患者静脉注射蔗糖铁注射液,观察组口服多糖铁复合物胶囊(每日1次,每次2片),均给药至分娩前停药.结果 治疗后,两组患者血液中血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁蛋白表达水平均升高,且观察组升高更明显( P<0. 05);治疗后可溶性转铁蛋白表达水平降低,且观察组降低幅度更大( P<0. 05).治疗后,观察组孕产妇妊娠高血压综合征以及产后并发症总发生率均低于对照组( P<0. 05),围产儿宫内窘迫、早产、出生低体重的总发生率均低于对照组( P<0. 05).两组患者不良反应症状均较轻微,不影响治疗,但观察组不良反应总发生率明显低于对照组( P<0. 05).结论 多糖铁复合物胶囊治疗孕产妇缺铁性贫血的疗效显著,可显著改善患者血液学指标,明显降低孕期及分娩时孕产妇并发症改善围产儿结局,且不良反应较小,安全性高,值得推广.
作者：陈丽君；陈启红 刊期： 2015年第21期
目的 确证天麻入血成分信息.方法 大鼠禁食12 h,灌胃给药,给药量为2 mL/100 g,固相萃取( SPE )法进行血浆处理,运用HPLC-LTQ-Orbitrap MS法对进入大鼠血液的天麻化学成分进行检测.结果 共检测到10种入血成分.结论 除了天麻苷,天麻中还有对羟基苯甲醛、3,4-二羟基苯甲醛、p-ethoxymethylphenyl-1-O-β-glucopyranoside、羟基苄基-1-O-β- D-吡喃葡萄糖、邻苯二甲酸二甲酯、4,4'-二羟基二苄基醚、4,4'-二羟基二苯基甲烷、天麻醚苷、2-乙氧基-4-甲基苯酚进入血液,均为酚性化合物及其苷类.
作者：魏雅蕾；蔡伟；张志超；杨玉琴；李广雷；昶国平；刘博；张宏桂 刊期： 2015年第21期
目的 讨论临床药师在参与制订和调整抗菌药物治疗方案中的作用.方法 回顾性分析临床药师会诊并持续监护的1例重症感染患者的药物治疗过程.结果 药师全程监护患者的治疗过程,能及时协助医师调整用药方案,监测药品不良反应,为临床医师提供帮助,促进患者病情好转.结论 监护患者用药的过程中,药师发现问题并及时解决,同时注重提高自身素养,体现了临床药师工作的重要性.
作者：李亚骞；林海霞；官真水 刊期： 2015年第21期
目的 观察泮托拉唑应用于阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死( STEMI )的治疗效果及应用价值.方法 急性STEMI患者72例按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例.对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合泮托拉唑治疗.结果 观察组显效17例,有效13例,无效6例;对照组显效16例,有效15例,无效5例,组间对比差异无统计学意义( P>0. 05).观察组发生消化道出血事件2例,隐性出血1例,轻微出血1例,未发生消化道大出血;对照组发生消化道出血事件18例,隐性出血7例,轻微出血6例,消化道大出血5例,组间对比差异有统计学意义( P<0. 05).观察组发生继发性心力衰竭6例,严重心律失常4例,梗死后心绞痛14例,再发心肌梗死5例,心源性死亡2例,对照组分别为5例、3例、12例、3例,心源性死亡3例,组间对比差异无统计学意义( P>0. 05).结论 泮托拉唑应用在阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性STEMI临床疗效可靠,能够降低消化道出血发生,值得临床推广.
作者：蔡莉 刊期： 2015年第21期
目的 探讨新生儿败血症与绒毛膜羊膜炎的相关性及美罗培南治疗的临床疗效.方法 将2014年4月至12月收治的150例新生儿败血症患儿分为研究组和对照组,各75例.对照组采用常规抗感染治疗措施,研究组采用美罗培南治疗.结果 150例新生儿败血症患儿中合并120例绒毛膜羊膜炎,发生率为80. 00%,为新生儿败血症的重要致病因素.两组患儿在治疗前后急性生理学及慢性健康状态评分系统( APACHEⅡ评分)和全身性感染相关衰竭评分( SOFA评分)之间的差异均有统计学意义( P<0. 05),两种治疗方式均能改善患儿各项指标( P<0. 05),且研究组改善情况优于对照组( P<0. 05).治疗前两组患儿的C反应蛋白( CRP ) ,降钙素原( PCT ) ,CD64值差异无统计学意义( P>0. 05),治疗后两组患儿较治疗前均显著降低( P<0. 05),研究组好转更显著( P<0. 05).研究组临床总有效率为86. 67%,高于对照组患儿的60. 00%( P<0. 05).结论 绒毛膜羊膜炎是新生儿败血症发病的重要因素.美罗培南治疗新生儿败血症具有显著临床疗效,能减轻患儿机体的炎症反应,阻止病情恶化,促进机体康复.
作者：杨宇艳；高世泉；高彩云；闫爱霞；才海燕；郭丽侠 刊期： 2015年第21期
目的 探讨三氧化二砷抑制肝癌生长、转移的作用.方法 选择医院收治的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均选用阿霉素联合顺铂与碘油乳化后行经导管肝动脉化学治疗(简称化疗)栓塞术( TACE )治疗,观察组患者在此基础上加用三氧化二砷,每日1次.两组患者均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程.在治疗过程中,可根据患者治疗反应给予相应支持治疗.结果 观察组近期总有效率为55. 00%,明显高于对照组的45. 00%( P<0. 05).治疗后,两组患者肝功能各项指标及甲胎蛋白( AFP ) ,血管内皮生长因子( VEGF )水平均较治疗前有所改善,且观察组改善程度优于对照组( P<0. 05 );随访1年,观察组患者的中位进展时间、中位生存期及1年生存率均显著高于对照组( P<0. 05);观察组患者胃肠道不良反应发生率明显高于对照组( P<0. 05),但症状较轻,不影响进一步治疗.结论 三氧化二砷治疗肝癌的近期疗效较好,可抑制肝癌生长及转移,并提高肿瘤中位进展时间、肿瘤中位生存期及1年生存率,胃肠道不良反应略有增加,但症状较轻,未增加不良反应发生率.
作者：杨冰静；李民 刊期： 2015年第21期
目的 评价抗肿瘤药物的运用及发展趋势,为其研究、生产、销售及临床合理应用提供参考.方法 统计分析医院近6年来抗肿瘤药物的用药频度、用药金额和销售量等.结果 抗肿瘤药物的使用量呈逐年上升趋势,注射剂使用量比其他剂型多,其中平消片、他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑和香菇多糖用药频度均排在前列;此外,其他抗肿瘤药物及辅助治疗药的销售金额及品种均为多.结论 该院抗肿瘤药物使用类型较稳定,一般首选价格适宜、疗效确切、长期用于临床的抗肿瘤药物,使用基本合理.
作者：马雪根 刊期： 2015年第21期
目的 对比双球囊导管与控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产的有效性、安全性及对产程的影响.方法 回顾性分析2014年妇产科住院分娩的初产妇133例,根据促宫颈成熟及引产方式的不同分为两组,双球囊导管组67例采用宫颈放置双球囊导管,通过机械性作用从内外两侧挤压宫颈管促宫颈成熟;地诺前列酮栓组66例阴道后穹窿置入地诺前列酮栓促宫颈成熟.结果 双球囊导管组治疗后宫颈Bishop改善评分为(2. 8 ± 0. 5)分,显著高于地诺前列酮栓组的(2. 5 ± 0. 8)分( u=2. 589,P=0. 011);双球囊导管组第1产程潜伏期为(1.5±0.4)h,明显短于地诺前列酮栓组的(2.9±1.1)h(u=9.726,P<0.01),而活跃期明显长于地诺前列酮栓组(u=7.647, P<0. 01).结论 双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产较地诺前列酮栓能进一步改善宫颈条件、缩短产程,无药物引产不良反应,可有效降低剖宫产率.
作者：李灿；范勤颖；杜胜巧 刊期： 2015年第21期
目的 探讨米索前列醇、复方萘普生栓在高危取环中的临床疗效及心理护理对手术顺利完成的重要性.方法 将1 600例属高危取环范畴的患者随机分为A组(米索前列醇、复方萘普生栓、心理护理组)和B组(米索前列醇组).结果 A组总有效率89. 00%,缩短了取环时间,减轻了疼痛,有利于手术进行.B组总有效率69. 00%( P<0. 05).结论 米索前列醇、复方萘普生栓配合心理护理用于高危取环术达到了低风险、时间短、痛苦小的效果,使手术顺利、安全进行,减少了并发症.
作者：王彩妍；李祥丽；杨蕾 刊期： 2015年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
