魏雅蕾；蔡伟；张志超；杨玉琴；李广雷；昶国平；刘博；张宏桂
目的 研究新型钙离子增敏剂左西孟旦在充血性心力衰竭治疗中的应用.方法 选取2012年1月至2013年9月医院收治的充血性心力衰竭患者172例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各86例.对照组患者给予强心剂(洋地黄、多巴胺)、利尿剂、扩张血管药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗,治疗组患者在此基础上加用左西孟旦.结果 治疗后,治疗组呼吸困难总改善率为95. 35%,明显高于对照组的77. 91%( P<0. 05);治疗后72 h,治疗组心功能分级改善有效率为90. 70%,明显高于对照组的70. 93%( P<0. 05);两组患者左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况更优( P<0. 05);两组患者心率均较治疗前有所下降( P<0. 05),但组间无明显差异( P>0. 05);治疗组不良反应发生率为6. 98%,与对照组的8. 14%无明显差异( P>0. 05);随访3个月,治疗组再住院率为9. 30%,明显低于对照组的26. 74%( P<0. 05);治疗组死亡率为2. 33%,明显低于对照组的8. 14%( P<0. 05).结论 左西孟旦治疗充血性心力衰竭,可改善呼吸困难、心功能分级情况及心脏超声心功能指标,对血流动力学影响小,不良反应较少,还能降低患者再住院率及死亡率,值得临床推广.
作者：左晋；高原；花焱；许麾；于建；刘琪；鲁媛瑗；杨思佳 刊期： 2015年第21期
目的 探讨甲硝唑栓联合倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效及对促卵泡生成素(FSH)和血清雌二醇(E2)水平的影响.方法 选取2012年11月至2013年11月收治的98例老年性阴道炎患者,按就诊顺序随机分为两组,各49例.对照组采用复方甲硝唑栓进行治疗,观察组在对照组基础上加用倍美力软膏联合治疗.结果 观察组总有效率为93. 88%,显著高于对照组的75. 51%( P<0. 05);两组患者治疗后血清FSH水平均有明显升高,血清E2水平明显降低( P<0. 05);治疗后观察组血清FSH水平显著高于对照组,血清E2水平显著低于对照组( P<0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 甲硝唑联合倍美力治疗老年性阴道炎疗效确切,临床症状和体征均明显改善,且不良反应较小.
作者：蒋新华 刊期： 2015年第21期
目的 分析国内外药房自动化的现状,比较传统模式与自动化模式的优势,并为医院门诊药房自动化系统建设提供参考.方法 介绍数种适合国内医院的自动化设备,总结药房自动化设备在实践运行中存在的问题,提出门诊药房实施自动化的效益成本问题.结果药房自动化可改善药房环境,提高医院整体形象;改善药品储存环境,节省药师养护药品的时间;提高调配速度,降低工作强度;提高调配准确率,减少差错事故;提高补药速度和准确率;药品管理更精细,减少药师工作量;节省患者取药的等候时间.同时,药房的自动化设备还存在缺陷,设备需要更新和维护.结论 应根据医院的现实情况和发展计划、经济承受能力等综合考虑引进的设备种类和数量,发挥自动化设备的整体优势.
作者：张健 刊期： 2015年第21期
目的 观察超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗先天性耳前瘘管感染的临床疗效.方法 将124例先天性耳前瘘管感染患者随机分为治疗组和对照组,每组62例.两组均给予基础抗炎治疗,对照组给予切开引流治疗,治疗组给予超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗.结果 治疗组疼痛视觉模拟评分为(1. 08 ± 0. 84)分,低于对照组的(2. 16 ± 0. 94)分( P<0. 01);瘢痕长度为(0. 51 ± 0. 11)cm,优于对照组的(1. 12 ± 0. 23)cm( P<0. 01);创口愈合时间为(5. 12 ± 0. 23)d ,短于对照组的(8. 45 ± 0. 25)d( P<0. 01);复发率为1. 61%,优于对照组的11. 29%( P<0. 05);二次感染率为1. 61%,优于对照组的12. 90%( P<0. 05).结论 超声标记下穿刺甲硝唑冲洗治疗先天性耳前瘘管感染,具有创伤小、疗程短且美观的优势,临床疗效显著,值得推广.
作者：王荣霞 刊期： 2015年第21期
目的 对1例结核合并细菌感染的重症感染患者进行用药分析,为临床药学工作者提供参考.方法 分析患者治疗方案、用药剂量、相互作用等,并对治疗效果及不良反应进行药学监护,总结临床药师参与临床药物治疗的体会.结果 经过积极的抗感染治疗,患者体温、血常规、降钙素原( PCT )等均明显下降,肾功能好转,药师认为患者抗感染治疗方案有效.结论 对于复杂感染,临床药师应根据患者病原学和病情进行判断和评估,协助医生制订合理的抗感染治疗方案,在个体化的药学监护下,使治疗方案安全、合理和有效.
作者：魏春燕 刊期： 2015年第21期
目的 为规范医生处方书写和临床合理用药提供参考.方法 基于《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等法规,对医院2013年全年门急诊处方点评中的不合理处方进行分析.结果 在随机抽取的1 200张点评处方中,不合理处方116张,占点评处方总数的9. 67%.不合理处方类型中,列前2位的是处方修改未签名并注明修改日期或药品超剂量使用未注明原因和再次签名,以及医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方,分别占17. 24%和13. 79%.结论 处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过对点评中发现的不合理处方实施积极有效的干预,可促进临床合理用药.药师应充分发挥专业优势,加强调剂前的处方审核,变事后评价为事前干预,以降低患者的用药风险.
作者：李燕 刊期： 2015年第21期
目的 探讨护理干预对糖尿病合并高血脂患者用药依从性的影响.方法 将116例糖尿病合并高血脂患者随机分为治疗组和对照组,各58例,均给予常规降血糖和调血脂治疗.对照组实施常规护理,观察组实施护理干预.结果 观察组生活质量评分明显高于对照组,且各项指标均优于对照组( P<0. 05);服药依从性明显高于对照组( P<0. 05).结论 科学、有效的护理干预在糖尿病合并高血脂患者的治疗中有显著作用,可提高患者的服药依从性.
作者：尹万双 刊期： 2015年第21期
目的 评价瑞舒伐他汀强化治疗对脑梗死患者复发率的影响及安全性.方法 选择医院确诊脑梗死100例患者,随机均分为对照组和观察组,各50例.对照组患者仅应用阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀强化治疗.结果 观察组治疗后患者的总胆固醇为(3. 12 ± 0. 78)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(1. 48 ± 0. 46)mmol/L,显著低于对照组患者的(3. 94 ± 0. 79)mmol/L和(2. 39 ± 0. 94)mmol/L ( P<0. 05 );观察组患者心血管事件复发率2. 00%,明显低于对照组的30. 00% ( P<0. 05 );观察组患者内中膜厚度(1. 35 ± 0. 33)mm、斑块面积(12. 12 ± 3. 33)mm2 及斑块数量(1. 58 ± 0. 46)个,均明显少于对照组患者的(1. 49 ± 0. 39)mm,(14. 94 ± 3. 98)mm2,(1. 70 ± 0. 59)个( P<0. 05 );观察组不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05 ).结论 瑞舒伐他汀强化治疗可有效控制脑梗死复发,促进胆固醇和血浆低密度脂蛋白胆固醇下降,有助于颈动脉斑块面积和数量减少,且未发生严重不良反应,值得临床推广.
作者：张羚 刊期： 2015年第21期
目的 探讨医院2014年基本药物的使用情况,为医院基本药制度的落实和合理用药提供参考.方法 调查2014年医院基本药物销售金额比例和销售金额前20位的基本药物的用药频度( DDDs ) ,DDDs排序及日均费用( DDC )值.结果 医院基本药物销售金额比例基本高于20%;销售金额前20位的基本药物中,口服药物较少;口服药物和调节水、电解质及酸碱平衡药物的DDC值较小,DDDs排序较大;中成药的销售金额及药物品种均位居前列.结论 医院基本药物的销售金额比例与国家和省级相关政策仍有一定差距,医院应继续扩大基本药物的覆盖率,加强对临床用药的监督.
作者：胡艳芬；祝红；胡国仕；彭建博 刊期： 2015年第21期
目的 探讨前壁重度血栓的急性心肌梗死患者经导管注射硝普钠、替罗非班介入治疗联合全程护理干预的临床效果.方法 将120例前壁重度血栓的急性心肌梗死患者依据护理方式分为研究组和对照组,每组60例,均予血栓抽吸及替罗非班、硝普钠冠脉内注射,对照组予常规护理,研究组予全程护理干预,随访12个月.结果 研究组心肌灌注(TMP)分级3级以下8. 33%,对照组36. 67%( P <0. 05);研究组左室射血分数与对照组相比有明显差异( P<0. 05);研究组治疗后各时段焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与对照组相比有明显差异( P<0. 05);研究组出院时、出院1个月治疗依从性与对照组相比无明显差异( P>0. 05),出院2个月、出院3个月治疗依从性与对照组相比有明显差异( P<0. 05);研究组各项并发症发生率均低于对照组,呈明显差异( P<0. 05).结论 前壁重度血栓的急性心肌梗死患者经导管注射硝普钠、替罗非班介入治疗联合全程护理干预,在良好心肌再灌注水平的基础上,可提高患者住院期间、出院后的治疗依从性,改善抑郁和焦虑等负性情绪,同时减少术后并发症,改善预后.
作者：任宏玲 刊期： 2015年第21期
目的 探讨临床药师对急性早幼粒细胞性白血病患儿实施药学监护的方法及意义.方法 重点关注急性早幼粒细胞性白血病患儿进行化学药物治疗过程中可能出现的药品不良反应,辅助医生调整用药方案,对护理人员进行用药指导,对患儿及其家属进行用药教育.结果 临床药师以药效学、药代动力学、药品不良反应、药物配伍禁忌等作为切入点,对急性早幼粒细胞性白血病患儿的化学治疗过程进行药学监护,促进合理用药,提高用药的安全性及有效性.结论 临床药师通过与医护人员的合作,为患儿提供药学服务,能在急性早幼粒细胞性白血病患儿的化学治疗过程中发挥促进合理用药的作用.
作者：高羽 刊期： 2015年第21期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压抑郁的临床疗效.方法 将56例老年高血压抑郁患者按入院先后顺序均分为试验组和对照组,各28例.对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组基础上,加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程均为8周.结果 试验组总有效率为92. 86%,明显高于对照组的71. 43%( P<0. 05);治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血压均明显下降,试验组各项指标的改善幅度大于对照组( P<0. 05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片能有效缓解老年高血压患者的抑郁症状,降低血压,值得临床推广.
作者：段威 刊期： 2015年第21期
目的 探讨家长协同护理在阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的应用效果.方法 将2013年1月至2014年12月收治的98例儿童支气管肺炎,患儿按就诊顺序分为对照组和试验组,各49例,两组患者均在支气管肺炎常规治疗的基础上加用阿奇霉素注射液治疗,对照组患儿给予常规护理模式,试验组患儿在此基础上给予家长协同护理干预.观察并比较两组患儿的有效率、退热时间、住院时间、对支气管肺炎知识的掌握情况及满意度.结果 试验组患儿的有效率明显高于对照组,平均退热及住院时间均明显短于对照组,出院后1年内的复发率明显低于对照组,患儿及家属满意度明显高于对照组( P<0. 05 ).结论 家长协同护理能提高阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效,缩短患儿退热及住院时间,提高患儿及家属满意度,值得临床推广.
作者：杨锦萍 刊期： 2015年第21期
目的 比较导乐仪和椎管内麻醉2种镇痛方法对分娩的作用及影响.方法 将医院收治的待分娩产妇300例随机分为导乐仪组(A组)、椎管内麻醉组(B组)及对照组(C组),各100例.A组应用导乐仪镇痛,B组行椎管内麻醉镇痛,C组不做临床干预.结果 A组与B组镇痛效果相当,A组第1产程活跃期及第2产程时间均明显短于B组( P<0. 05);3组剖宫产率比较差异无统计学意义( P>0. 05);B组阴道助产率明显高于A组、C组( P<0. 05);3组新生儿评分比较,差异无统计学意义( P>0. 05);产后 2 h平均出血量A组明显少于B组( P<0. 05).结论 导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果均较理想,对产妇和新生儿均无不良影响,临床选择何种方法镇痛,须尊重产妇意愿.导乐仪操作方法简便、应用安全,可作为分娩镇痛措施供产妇选择.2种镇痛方法均有效降低了社会因素的剖宫产率.
作者：魏东红；王岩岩 刊期： 2015年第21期
目的 调查医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院专项整治前( 2010年1月至12月)、专项整治后( 2012年1月至12月)抗菌药物的使用数据,并进行统计和分析.结果 专项整治后,抗菌药物品种数、用药金额、用药频度等均有所下降,国家基本药物使用率增加.结论 抗菌药物专项整治活动促进了医院抗菌药物的合理使用,专项整治工作取得了初步成效.
作者：马雅妮；李雪松；陈蔚 刊期： 2015年第21期
目的 分析干预前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为基层医院抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 2013年1月至12月建立由市卫生局相关人员和医院临床药师组成的专业团队,以南充市10家基层医疗机构578例4种Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术、闭合性骨折手术)抗菌药物临床应用情况为研究对象,采取培训、督导及行政干预相结合的方法,对抗菌药物应用及管理进行持续性干预,分析评价干预前后抗菌药物使用情况.结果 Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用的比例显著降低,使用率从干预前的54. 67%降至干预后的39. 79%,抗菌药物在适应证、药品选择、用法用量、分级使用、溶剂选择、给药途径、用药疗程及给药时机等方面较干预前有较明显的改善.结论 实施行政干预和技术指导相结合的措施行之有效,对基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的合理应用与管理起到了积极的推动作用,初步建立起一套长效的管理机制.
作者：杨思芸；唐志立；苏强；梁婧；张富东；张贤良；杨明；杨禹；李红英 刊期： 2015年第21期
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛、血流动力学及不良反应的影响.方法 将2014年10月至2015年5月医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例,按随机数字法分为对照组(芬太尼联合丙泊酚麻醉)和观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉),各40例.结果 与对照组相比,观察组拔管后5 min,10 min的清醒/镇静状态分级评分标准(OAA/S评分)均明显增高( P<0. 05);与对照组相比,观察组气腹后、术后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有明显降低( P<0. 05);与对照组相比,观察组麻醉期间不良反应发生率显著降低( P<0. 05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能稳定血流动力学变化,发挥较好的麻醉效果,减少药品不良反应.
作者：朱宏骞；彭永明；王丽静；崔颖；姚丽；刘海林 刊期： 2015年第21期
目的 观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛对于子痫前期患者母婴结局的影响.方法 选取2011年1月至2015年1月医院收治的妊娠期高血压选择经阴道分娩产妇156例,其中硬膜外麻醉组(研究组)86例,无分娩镇痛组(对照组)70例.结果 研究组易耐受产痛者(轻度+中度疼痛者)占94. 18%,明显高于对照组的 25. 71% ( P < 0. 01 );研究组第1产程活跃期[(207. 16 ± 30. 33)min ]及第2产程[(30. 48 ± 4. 25)min ] ,明显短于对照组( P < 0. 05 );研究组顺产率为69. 77%,明显高于对照组的60. 00%( P < 0. 05 );两组经阴道分娩新生儿出生后 1 min和5 min阿氏( Apgar )评分比较,差异无统计学意义( P > 0. 05 ) .结论 罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛应用于子痫前期患者,有镇痛效果好、对新生儿影响小、不良反应发生率低等优点,可阻止高血压进一步恶化,减少患者产时并发症,提高产妇经阴道分娩率.
作者：杨沫；魏东红；王岩岩 刊期： 2015年第21期
目的 探讨氨甲环酸在膝关节置换围手术期血液管理中的临床疗效.方法 选择2015年1月至9月80例膝关节置换术患者,根据随机数字表法分为对照组(术毕松止血带前静脉滴注0. 9%氯化钠注射液)和治疗组(术毕松止血带前静脉滴注氨甲环酸),每组各40例.结果 与对照组相比,治疗组术后输血量及围术期总失血量均明显减少( P<0. 05),术后皮下瘀斑发生率显著降低( P<0. 05);两组均未形成深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症.结论 氨甲环酸能明显减少膝关节置换术的失血量及输血量,降低术后皮下瘀斑发生率,并不增加术后深静脉血栓及肺栓塞形成风险,值得临床推广.
作者：邓迎杰；孟馥芬；方锐；向文远 刊期： 2015年第21期
目的 探讨团体心理护理用于住院阿替普酶治疗急性心肌梗死的效果.方法 按随机数字表法将2014年1月至2月收治的96例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组,各48例.两组患者均给予阿替普酶治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施团体心理护理措施.结果 两组溶栓治疗后2 h内血管再通率并无明显差异( P>0. 05),住院治疗期间观察组共发生心血管不良事件4例,发生率为8. 33%,相比对照组明显减少( P<0. 05),且出院时观察组抑郁自评量表( SDS )和焦虑自评量表( SAS )评分均明显低于对照组( P<0. 05).结论 通过团体心理护理可增强患者对疾病和临床治疗的认识,减少住院期间心血管不良事件的发生,改善患者焦虑、抑郁情绪.
作者：高素芹 刊期： 2015年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
