朱伟慧；马静
目的 改进静脉用药调配中心(PIVAS)计算机管理系统功能,实现在输液标签上自动生成静脉药物安全应用警告信息,保障患者静脉用药安全、合理.方法 应用PIVAS计算机管理系统内电子信息模板,在每种静脉药物后录入安全用药警告信息,实现由计算机语言自动生成转换成标签文字语言.结果 改进后,在计算机打印的输液标签右上角信息栏已有自动生成的个性化单袋输液标签药品安全应用警告信息.结论 改进PIVAS计算机管理系统功能,进行药物警告信息项目维护,可实现在单袋输液标签上自动生成个性化静脉药物安全应用警告信息,以保障患者静脉用药安全、合理.
作者：段利生 刊期： 2015年第24期
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝的疗效及对病毒载量等指标的影响.方法 将104例患者随机分为对照组和观察组,各52例.对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗,疗程均为16周.结果 治疗后,两组患者HBV-DNA均明显下降(P＜0.05),对照组患者中肝酶谱及肝纤4项等指标较前未见显著差异(P＞0.05),观察组患者治疗后上述指标较治疗前明显下降(P＜0.05);观察组患者HBV-DNA表达水平与对照组间无明显差异(P＞0.05),但肝酶谱及肝纤4项较对照组下降明显(P＜0.05);观察组患者有效率为67.31％,明显高于对照组的44.23％(P＜0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率无明显差异(p＞0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝疗效确切、安全,同时能显著降低HBV-DNA等指标水平.
作者：卢广余 刊期： 2015年第24期
目的 观察仙灵骨葆胶囊联合康复护理促进全髋关节置换术患者康复的疗效及安全性.方法 将2008年8月至2013年12月全髋关节置换术后患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.观察组患者采用治疗仙灵骨葆胶囊联合康复护理,对照组患者仅接受康复护理.结果 观察组共58例患者完成研究,对照组共56例患者完成研究;观察组患者术后3个月时Harris评分为(85.74 ±6.38)分,明显优于对照组的(73.45±8.21)分(U=8.903,P＜0.001);观察组患者不良反应发生率为1.72％,对照组为1.79％,差异无统计学意义(fisher,P=1.000);观察组患者中未发现仙灵骨葆胶囊相关不良反应.结论 应用仙灵骨葆胶囊联合康复护理可显著提高髋关节置换术后患者髋关节功能恢复情况和患者生存质量,是安全有效的康复方法,值得临床推广.
作者：秦海云 刊期： 2015年第24期
目的 研究影响甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者效果的相关因素.方法 选取2013年3月至2015年5月医院异位妊娠患者90例,采用随机数字表法将患者随机分观察组和对照组,各45例.观察组患者用1 mg/kg甲氨蝶呤分3次间隔24 h肌肉注射;对照组患者采用1 mg/kg甲氨蝶呤单次肌肉注射,可根据患者情况酌情增加用量.结果 观察组患者治愈率为82.22％,对照组治愈率为80.00％,两组治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).其中包块大残径≤5 cm者治愈率为84.91％,显著高于包块大残径＞5 cm者的75.68％(P＜0.05).血β-HCG≤10 ng/mL者的治愈率为85.96％,显著高于＞10ng/mL者的66.67％(P＜0.05).不同停经天数、不同年龄、盆腔积液的有无及是否有阴道流血的效果差异均无统计学意义(P＞0.05).包块大残径、停经天数及血β-HCG对甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,停经天数是甲氨蝶呤治疗异位妊娠失败的保护因素;包决大残径＞5 cm及血β-HCG≤10 ng/mL是增加甲氨蝶呤治疗异位妊娠失败的危险因素.结论 包决大残径大小以及血β-HCG水平是甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效的主要因素.
作者：王英华 刊期： 2015年第24期
目的 探讨导致儿科门诊超说明书用药的原因及对策.方法 选取医院儿科门诊2013年开具的8 045张处方,分析超药品说明书用药发生情况及其与患儿年龄、药物种类及医师职称级别间的关系.结果 超药品说明书用药处方为1 324张(16.46％),其中超药物适应证用药(32.33％％)和超剂量用药(29.08％)是常见的超说明书用药类型,忽略用药禁忌证用药(0.14％)少见;幼儿(32.62％)、新生儿(28.16％)和婴儿(26.02％)超说明书用药的发生率较高,学龄儿童发生超说明书用药的发生率(5.06％)低;不同种类的药物发生超说明书用药的发生率不同,其中中成药超说明书用药的发生率(25.08％)高,消化系统用药(7.94％)、营养保健药(7.27％)和激素类药物(6.97％)超说明书用药的发生率较低.结论 新生儿、婴儿、幼儿的超说明书用药发生率较高;中成药超说明书用药的发生率较高.临床医师应对处于上述年龄段的新生儿用药予以重视,医药厂商也应加强对上述年龄段患儿用药情况的收集、整理工作,努力完善说明书内容,以尽量减少超说明书用药情况的发生.
作者：冯锦辉 刊期： 2015年第24期
科研团队协同创新能力和效率的提升是衡量医药类高校协同创新体系有效性的核心指标,而科研团队知识增量则是提升其创新能力和效率的关键.故构建一个有效且完善的知识服务平台来服务于科研团队的知识增量至关重要.该文在系统分析协同创新体系中医药类高校科研团队知识增量、知识服务平台的要素、关系、作用机制的基础上,构建了一个服务于科研团队知识增量的知识服务平台模型,提出知识增量与知识服务平台总体服务质量呈正相关,并引入语言加权析取算子(LWD)和语言有序加权平均算子(LOWA)构造了知识服务平台有效性的评价算法.
作者：章莹 刊期： 2015年第24期
目的 探讨家庭环境对苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂症患者心理健康的影响.方法 选择医院2013年至2014年应用苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗的高血压合并高血脂症患者100例,根据症状自评量表(SCL-90)将所有患者按心理健康状况分为不健康组和健康组,比较不同心理健康高血压合并高血脂症患者家庭环境量表(FES-CV)评分及家庭环境,并分析高血压合并高血脂症患者心理健康与家庭环境的相关性.结果 不健康组患者亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性得分均明显低于健康组(P＜0.05);不健康组患者平均月收入、受教育年限明显低于健康组(P＜0.05),但丧偶患者百分比明显高于健康组(P＜0.05).躯体化、恐怖与独立性呈正相关;社交敏感、抑郁、焦虑与丧偶呈正相关;社交敏感、焦虑、精神病性、敌对、躯体化、恐怖与亲密度、情感表达等因素呈负相关(P＜0.05).结论 家庭环境中存在多种因素影响苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂症患者的心理健康,通过积极改善相关因素,可使患者保持良好的心理状态,促进其病情治愈与恢复.
作者：安志霞 刊期： 2015年第24期
目的 探讨达英-35、孕三烯酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取医院2008年2月至2013年12月收治的78例子宫腺肌病患者,按给药途径分为对照组(LNG-IUS)、达英组(达英-35+ LNG-IUS组)、孕三烯酮组(孕三烯酮+ LNG-IUS组).结果 根据痛经缓解程度分析,对照组6个月后随访所有患者重度转为中度、轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;达英组1个月后随访12例重度转为中度或轻度,6个月随访全部转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;孕三烯酮组1个月后随访所有重度转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重.分析月经量发现,对照组1个月后随访月经过多全部转为正常或过少,3个月复查时月经量继续减少,长期随访病情稳定;达英组1个月后随访所有月经过多转为中度或轻度,后长期随访月经量持续减少;孕三烯酮组1个月后随访所有月经过多者均转为正常或过少,长期随访病情稳定.结论 药物联合LNG-IUS对子宫腺肌病的痛经及月经过多在短期有明显的缓解作用,但长期应用三组患者的痛经程度及月经量无差异.
作者：孙磊；徐可；龚健 刊期： 2015年第24期
目的 探讨品管圈活动(QCC)在手术室药品管理中的应用,保证用药安全.方法 对比2014年6月至2015年1月手术室开展以合理管理药品为主题的品管圈活动与未开展活动同期资料,分析不足,制订目标及策略,终应用品管圈活动提高手术室药品管理水平.结果 品管圈活动结束后,药品使用满意度为93.02％,高于品管圈活动前的73.91％ (P ＜0.05);对比有形成果,手术拿药差错率、手术后药品缺损率、医护人员对抢救药品拿药时间、备用药品登记与实际药品存放不符合率、药品过期发生率与品管圈活动前相比,均得到了显著改善(P＜0.05);对比无形成果,医护人员自我成长、活动参与度、个人能力、团队精神、QCC手法运用、沟通技巧与表达能力,与品管圈活动前相比,均得到了显著改善(P＜0.05).结论 开展品管圈活动可在手术室药品管理中起到积极作用,可改善药品的规范使用及保存,避免不良事件发生,并提高医护人员的团队意识及自我认可度,值得推广.
作者：周铭红 刊期： 2015年第24期
目的 观察丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用.方法 选择2014年7月至2015年4月医院收治的急性重型颅脑损伤患者80例,均采用静吸复合全身麻醉下手术治疗,采用双盲法随机分为对照组(A组)及丙泊酚组(B组),各40例.A组患者采用靶控输注瑞芬太尼0.1 ～0.2 μg/kg,B组患者采用靶控输注瑞芬太尼0.1～0.2 μg/kg及丙泊酚2 mg/(kg·h).观察患者入室前及术后24h2个时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及术后的死亡率和致残率.结果 治疗后,与A组比较,B组患者术后24 h的TNF-α,IL-6及SOD水平均明显降低(P＜0.05),患者的死亡率及致残率均明显降低(P＜0.05).结论 丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者有脑保护作用,且可降低患者术后的死亡率及致残率.
作者：丁忠阳；张家明；黄国荣；季冬东 刊期： 2015年第24期
目的 探讨卡莫氟联合放疗对直肠癌手术的效果影响及护理要点.方法 选择医院收治的直肠癌并行手术治疗患者66例,随机分为A,B,C组,各22例.3组患者行三维适形放疗联合卡莫氟化疗后进行手术治疗并配合相关护理.A,B,C组予卡莫氟总剂量分别为300 mg/d,450 mg/d和600 mg/d.结果 C组肿瘤完全切除率为77.27％,明显高于A组的45.45％ (P＜0.05);且C组术后并发症发生率为9.09％,显著低于A组的27.27％(P＜0.05).随诊12个月,C组卡氏评分(KPS)明显高于同期A组和B组(P＜0.05).C组不良反应发生较其他组无明显增加(P＞0.05).C组肿瘤1年复发率为9.09％,明显高于A组的36.36％及B组的27.27％ (P ＜0.05).结论 600 mg/d剂量卡莫氟联合放疗用于直肠癌术前辅助治疗,可有助于保证手术效果,有效降低复发率,配合护理能更好地提高患者生活质量,并且随用药剂量增加,不良反应未见明显增多,耐受性较好.
作者：张敏 刊期： 2015年第24期
目的 观察奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效,并评价其安全性.方法 选择医院神经内科收治的进展性脑梗死患者144例,随机均分为研究组和对照组,各72例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,研究组给予奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗,疗程均为14d.观察两组的临床疗效、凝血4项及第7,14天神经功能缺损情况评分,同时评价安全性.结果 研究组总有效率为95.83％,显著高于对照组的79.17％(P＜0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损均有明显改善,研究组改善更明显(P＜0.05);两组均无明显不良反应发生.结论 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈文燕 刊期： 2015年第24期
目的 探究护理干预在热毒宁注射液治疗小儿手足口病中的临床应用.方法 选取2014年1月至2014年6月医院收治的手足口病患儿120例,均给予热毒宁注射液治疗,按就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组,各60例.结果 与常规护理组相比,护理干预组手足口病症状评分均较高(P＜0.05);口腔溃疡预后、发热消退、疱疹消退及咽峡红肿消退时间均缩短(P＜0.05);护理评分量表中不良反应、并发症、手足口病症状、临床症状缓解、临床预后评分均较高(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合护理干预治疗小儿手足口病,临床疗效明显,症状缓解更迅速,可降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：李玉荣；薛亚梅 刊期： 2015年第24期
目的 研究正念减压疗法对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化患者负性情绪的影响.方法 选取2011年至2014年在医院进行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的失代偿期乙肝后肝硬化患者100例,随机分成研究组和对照组,各50例.两组患者均进行常规的健康教育.研究组在健康教育的同时采用正念减压疗法,每周1次,连续6周.结果 进行正念减压疗法6次后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分为(43.563 ±4.103)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(43.631±3.572)分,知觉压力量表(CPSS)评分为(37.561±5.012)分,分别低于对照组的(48.267±4.489)分、(47.634±3.257)分、(39.569±5.136)分(P＜0.05).结论 正念减压疗法可显著改善拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化患者负性情绪,有效帮助患者保持良好心态,缓解心理压力,值得临床推广.
作者：郭小君 刊期： 2015年第24期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液联合0.1％溴芬酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效.方法 选择医院眼科2013年1月至2014年1月收治的干眼症患儿74例,按随机数字表法分为治疗组(39例、67只眼)和对照组(35例、65只眼).两组患儿均给予人工眼泪滴眼,对照组患儿联合使用0.1％溴芬酸钠滴眼、每日3次,治疗组患儿在上述基础上加用rhEGF滴眼液、每日3次,两组疗程均为30d.结果 治疗后,两组患儿眼部症状均明显好转,30d后治疗组症状评分为(4.78±1.72)分,显著低于对照组的(6.35±1.97)分(U =4.872,P＜0.01).两组眼泪基础分泌量、泪膜破裂时间及角膜上皮破损情况均显著改善,30 d后治疗组5 min泪液分泌试验(Schimer Ⅰ)值为(11.67±2.25)mm,非侵犯性泪膜破裂时间(NIBUT)值为(13.27±3.16)s,均明显高于对照组的(9.82±2.03)mm和(11.02±2.95)s(U=4.963,P＜0.01;U=4.230,P＜0.01),而角膜荧光素染色(FL)评分(1.91±0.20)分,则明显低于对照组的(2.11±0.24)分(U=5.193,P＜0.01).结论 儿童干眼症患儿在常规应用人工眼泪基础上联合使用rhEGF滴眼液与0.1％溴芬酸钠滴眼液能明显改善干眼症状,修复角膜上皮损伤,较单纯使用溴芬酸钠滴眼液更具优势.
作者：代淑静；庞彦英；韩艳飞 刊期： 2015年第24期
目的 急诊剖宫产术行腰硬联合麻醉时麻醉平面高低对仰卧位低血压综合征的影响.方法 选取医院收治的行剖宫产腰硬联合麻醉产妇160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.对照组产妇调整麻醉平面上界至T4～T5.对照组患者调整麻醉平面上界至T6～T7.观察对比两组产妇低血压综合征的发生率.结果 两组产妇在切皮、胎儿取出、子宫外置、缝皮时镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组头晕、恶心呕吐、心跳加快及血压下降的发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组新生儿出生后,5,10 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 调整麻醉平面上界至T6～T7时,预防剖宫产腰硬联合麻醉下的体位性低血压有显著疗效,可避免产妇头晕、恶心呕吐、胸闷等不良反应的发生,提高生活质量.
作者：张翠然；许陪陪；黄智明 刊期： 2015年第24期
目的 评价坤宝丸素治疗更年期综合征的临床疗效.方法 将64例更年期综合症患者随机分成治疗组和对照组,各32例,分别服用坤宝丸和戊酸雌二醇,连续治疗3个月.结果 治疗后,两组患者的Kupperman症状评分均显著降低(P＜0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为93.75％和90.62％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的雌二醇水平均显著升高,促卵泡激素水平均明显降低(P＞0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 坤宝丸能有效改善女性更年期综合征的临床症状,调节内分泌激素水平,无不良反应,安全有效,值得临床推广.
作者：郭睿；刘砚韬 刊期： 2015年第24期
目的 探讨沙格雷酯对2型糖尿病(T2DM)合并不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 选择医院收治的T2DM合并UA患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例.两组患者均给予调脂、扩血管、降糖等基础治疗,并口服肠溶阿司匹林;对照组在此基础上给予氯吡格雷,观察组给予沙格雷酯,疗程均为6个月.结果 治疗后,观察组的临床疗效总有效率为95.59％,显著高于对照组的88.24％(P＜0.05);观察组心电图改善总有效率为95.59％,与对照组的92.65％相当(P＞0.05);两组患者左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)均有显著改善(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)均较治疗前显著改善,且观察组改善程度大于对照组(P＜0.05).两组患者心肌酶血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)治疗前后均无显著变化(P＞0.05).两组患者在治疗期间及治疗后均无明显不良反应发生.结论 沙格雷酯治疗T2DM合并UA患者疗效佳,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
作者：康雪冰；张颖；燕妮 刊期： 2015年第24期
目的 观察常规西药联合麝香保心丸佐治冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效.方法 将2012年5月至2014年8月收治的126例冠心病患者随机分为对照组(基础用药组)和观察组(麝香保心丸组),各63例.对照组给予常规西药口服治疗,观察组在常规西药治疗基础上加服麝香保心丸,均以4周为1个疗程.结果 与对照组相比,观察组患者心绞痛发作次数、发作时硝酸甘油用量、心电图均有明显改善,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、血一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)等明显高于对照组(P＜0.05),血管内皮功能改善明显;观察组半型同胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)显著降低(P＜0.05),血管内皮炎症状态抑制明显.结论 麝香保心丸佐治冠心病效果良好,可显著改善患者的临床症状和血管内皮功能,抑制血管内皮炎症状态.
作者：刘向英 刊期： 2015年第24期
目的 探讨右美托咪定用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌功能的影响.方法 选择2012年9月至2014年9月医院收治的接受CPB心脏瓣膜置换术患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.两组均予相同的全凭静脉麻醉,对照组以丙泊酚维持,并持续泵入瑞芬太尼镇痛,间断于顺式阿曲库胺维持肌松.观察组予右美托咪啶全身麻醉维持,首予0.001 mg/kg持续泵入15 min后,以0.0005 ～0.001 mg/(kg·h)维持,术中为变量调节麻醉深度.术中两组均应用康斯特保护液(HTK)心脏停跳液进行心肌保护,同一组体外循环师进行体外循环维持.结果 观察组的脑电双频(BIS)值和心肌酶相关指标水平较对照组均显著下降(P＜0.05),并维持于较为稳定的血流动力学状态.结论 右美托咪定应用于CPB心脏瓣膜置换术,可以有效保护患者的心肌功能.
作者：张玉辉；高亚坤；肖连波；杨明；周继梧 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
