胡丽娜；宋春娟；张宁；苏军领；李梦轩
目的 探讨自拟健脾益气汤对复治涂阳肺结核患者细胞免疫失衡的干预作用,并总结其护理要点.方法 选择医院收治的复治涂阳肺结核患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组患者采用3SHRZE/6HRE方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上加用自拟健脾益气汤,均给予相应的个体化护理.结果 治疗后,观察组的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05),观察组各项临床症状缓解时间及平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组再咳血例数、再咳血量、及复发率等均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 自拟健脾益气汤能治疗复治涂阳肺结核疗效明显且能增强患者细胞免疫功能,减少复发率;联合个体化护理可提高依从性,保障治疗顺利进行,值得临床推广.
作者：朱伟慧；马静 刊期： 2015年第24期
目的 观察唑来膦酸与鲑鱼降钙素联合功能康复锻炼预防全髋关节置换术后假体松动的临床疗效和安全性.方法 选择2013年1月至2014年3月行全髋关节置换术的患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.两组患者均肌肉注射鲑鱼降钙素,同时口服钙尔奇D,治疗3个月.观察组在此基础上于术后第4天给予唑来膦酸注射液静脉滴注,28d1次,共滴注3次,同时配合功能康复锻炼.结果 观察组假体总松动率为10.00％,显著低于对照组的26.67％ (P ＜0.05).与术前相比,观察组患者术后假体周围平均骨密度下降程度小于对照组(P＜0.05).观察组患者术后Harris评分、Ⅰ型胶原(NTX-1)水平升高、血清骨碱性磷酸酶水平均优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),且两组患者症状均较轻微,不影响治疗.结论 唑来膦酸与鲑鱼降钙素联合功能康复锻炼预防全髋关节置换术后假体松动,具有一定临床疗效,可降低术后假体松动发生率并抑制假体周围骨密度流失,提高患者Harris评分,安全性高.
作者：王璇 刊期： 2015年第24期
离子液体为一种新型材料,能优化传统固体药用活性成分存在的溶解度低、晶型转换及生物膜通过性低等问题,增加药用活性成分的稳定性及生物利用度;还能参与构建自乳化给药系统、离子液体微乳、微球等新型给药系统,是对现有药物传递系统的良好补充.该文对目前离子液体在药用活性成分方面的应用现状进行了综述,为药学专业人员提供参考.
作者：顾锦建；金朝辉；郑明琳；杜晓艳；赵淼 刊期： 2015年第24期
目的 为加强我国中药专利保护提供建议.方法 分析我国中药产业发展的现状及中药专利保护存在的问题.结果 我国中药专利存在的问题集中体现在申请量少、授权量低、专利申请缺乏专业性、国际专利申请不多、传统的中药保护方式面临极大挑战、中药专利领地日益被国外瓜分等方面.结论 针对存在的问题,提出了加强我国中药专利保护的建议,即完善相关法律、法规体系,建立健全中药保护的行政手段,加快中药产业多元化发展,重视专利布局,大力促进专利运用和转化,提高发明人专利申请能力等.
作者：曹明成；黄泰康 刊期： 2015年第24期
目的 观察中西医结合护理联合低分子肝素钠预防妇科腹腔镜恶性肿瘤根治术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法 选取2013年6月至2014年12月医院收治的160例患者,并随机分入观察组和对照组,各80例.观察组患者采用中西医结合护理联合低分子肝素钙防治,对照组患者仅采用低分子肝素钙防治.结果 所有患者均完成研究.观察组患者DVT发生率为1.25％,明显低于对照组的16.50％(x2=11.27,P＜0.05),且观察组患者DVT严重程度明显轻于对照组;观察组患者治疗后部分凝血活酶活性时间(APTF)、凝血酶原时间(PT)较治疗前明显延长,且明显优于对照组治疗后水平(P＜0.05).两组患者治疗后D-二聚体水平均明显下降,但观察组下降幅度优于对照组(P＜0.01);观察组患者总不良反应发生率为3.75％,与对照组的5.13％比较差异无统计学意义(x2=0.00,P=0.97).结论 中西医结合护理联合低分子肝素钙可显著降低妇科腹腔镜恶性肿瘤根治术后深静脉血栓发生率和严重程度,改善患者凝血功能,同时不增加药品不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方法.
作者：段小平；卢红；胡艳荣；丁楠；樊嘉丽 刊期： 2015年第24期
目的 观察地奥司明片联合燥湿解毒止痛汤治疗炎性外痔的临床效果.方法 选取医院肛肠科收治的炎性外痔患者160例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各80例.对照组患者口服地奥司明片治疗,治疗组患者在此基础上加用燥湿解毒止痛汤治疗.结果 治疗10d后,治疗组的治愈率和总有效率分别为78.75％和96.25％,均显著高于对照组的58.75％和85.00％(P＜0.05);治疗组患者疼痛评分及水肿评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 地奥司明片联合燥湿解毒止痛汤治疗炎性外痔可有效改善患者的临床症状,疗效显著,可明显减少患者疼痛、肛门水肿,值得临床推广.
作者：韩丹 刊期： 2015年第24期
目的 明确我国不同省份医药制造业在研究与开发(R&D)活动资金投入方面的差异和特征,以期为各省制订医药产业政策特别是R&D相关政策提供参考.方法 根据2012年至2014年《中国高技术产业统计年鉴》公布的我国医药制造业相关数据,对我国医药制造企业的R&D活动资金投入情况,按总量、强度、人均等进行了各省份间的对比和分析.结果与结论 我国医药制造业各省企业R&D资金投入存在投入绝对量分布不均衡,R&D资金投入强度与经济发展水平不相符,部分省份在高投入之下暗藏“僧多粥少”危机等问题.建议优化产业区域布局,丰富地方财政对R&D活动的支持方式,加大研发人员投入的同时注重人员质量等,将有助于我国各省医药制造业均衡发展.
作者：张凌怡；陈玉文 刊期： 2015年第24期
目的 探讨猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的佳剂量并评价其安全性.方法 将54例确诊RDS早产儿随机分为对照组及观察组,各27例.两组患儿均予以抗感染等对症治疗,在此基础上对照组予猪肺磷脂注射液100 mg/kg经气道给药,观察组予猪肺磷脂注射液150 mg/kg经气道给药.结果 对照组患儿治疗总有效率为92.59％,观察组为96.29％,组间未见明显差异(P＞0.05).治疗后6h两组患儿氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前有显著好转,且观察组好转程度较对照组更明显(P＜0.05).治疗后12,24 h两组患儿前PaO2及PaCO2均较治疗前明显好转(P＜0.05),且呈时间相关性,同时点两组上述指标间未见明显差异(P＞0.05).对照组机械通气时间较观察组显著延长(P＜0.05).治疗24 h后两组(Ⅲ+Ⅳ)期RDS较治疗前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显(P＜0.05).两组患儿不良发应发生率未见明显差异(P＞0.05).结论 猪肺磷脂注射液治疗早产儿RDS疗效确切,剂量150 mg/kg较100 mg/kg能早期改善惠儿肺通气状况,且安全性良好.
作者：蔡书芳 刊期： 2015年第24期
目的 观察复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变的疗效,并探讨其机制.方法 选取2013年5月至2015年5月收治的外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予妥拉苏林注射液,观察组患者给予复方樟柳碱注射液,均治疗21d.结果 治疗后,对照组患者有10例视力未改善,而观察组仅有1例未改善,视力状况较对照组明显提高(P＜0.05);观察组患者视野缺损减少超过40％者19例,视野缺损的恢复情况也较对照组好(P＜0.05);观察组患者眼动脉、视网膜中动脉和脉络膜前动脉的收缩期峰值血流速度(PAV)较对照组明显增高,阻力指数(RI)较对照组明显降低(P＜0.05);两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性率均有下降,但观察组下降更明显(P＜0.05);VEGF及HIF-1 α与患者的视力、视野、眼动脉PAV、视网膜中央动脉PAV和脉络膜前动脉PAV呈显著负相关,与患者的眼动脉RI、视网膜中央动脉RI和脉络膜前动脉RI呈显著正相关.结论 复方樟柳碱注射液对外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变有较好的治疗效果,可显著改善患者的视力、视野及眼部动脉的血流动力学指标,可能与该药可降低患者的VEGF及HIF-1α表达有关.
作者：庄京京；杨庆松 刊期： 2015年第24期
目的 研究正念减压疗法对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化患者负性情绪的影响.方法 选取2011年至2014年在医院进行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的失代偿期乙肝后肝硬化患者100例,随机分成研究组和对照组,各50例.两组患者均进行常规的健康教育.研究组在健康教育的同时采用正念减压疗法,每周1次,连续6周.结果 进行正念减压疗法6次后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分为(43.563 ±4.103)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(43.631±3.572)分,知觉压力量表(CPSS)评分为(37.561±5.012)分,分别低于对照组的(48.267±4.489)分、(47.634±3.257)分、(39.569±5.136)分(P＜0.05).结论 正念减压疗法可显著改善拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化患者负性情绪,有效帮助患者保持良好心态,缓解心理压力,值得临床推广.
作者：郭小君 刊期： 2015年第24期
目的 建立测定心脉康合剂中淫羊藿苷含量的反相高效液相色谱法,为质量控制提供依据.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(25∶75),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm.结果 淫羊藿苷进样量线性范围为0.062 6～1.879 8 μg(r=1.000 0),精密度、稳定性及重复性的RSD均小于2.00％,平均回收率为99.35％,RSD为0.79％(n=9).结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂质量控制.
作者：白荣；龚小倩；邱海蕴；陶恩 刊期： 2015年第24期
目的 观察奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效,并评价其安全性.方法 选择医院神经内科收治的进展性脑梗死患者144例,随机均分为研究组和对照组,各72例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,研究组给予奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗,疗程均为14d.观察两组的临床疗效、凝血4项及第7,14天神经功能缺损情况评分,同时评价安全性.结果 研究组总有效率为95.83％,显著高于对照组的79.17％(P＜0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损均有明显改善,研究组改善更明显(P＜0.05);两组均无明显不良反应发生.结论 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈文燕 刊期： 2015年第24期
目的 探讨沙格雷酯对2型糖尿病(T2DM)合并不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 选择医院收治的T2DM合并UA患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例.两组患者均给予调脂、扩血管、降糖等基础治疗,并口服肠溶阿司匹林;对照组在此基础上给予氯吡格雷,观察组给予沙格雷酯,疗程均为6个月.结果 治疗后,观察组的临床疗效总有效率为95.59％,显著高于对照组的88.24％(P＜0.05);观察组心电图改善总有效率为95.59％,与对照组的92.65％相当(P＞0.05);两组患者左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)均有显著改善(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)均较治疗前显著改善,且观察组改善程度大于对照组(P＜0.05).两组患者心肌酶血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)治疗前后均无显著变化(P＞0.05).两组患者在治疗期间及治疗后均无明显不良反应发生.结论 沙格雷酯治疗T2DM合并UA患者疗效佳,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
作者：康雪冰；张颖；燕妮 刊期： 2015年第24期
目的 探讨氨甲环酸在膝关节置换术围术期血液管理中的临床疗效.方法 选择2014年1月至9月医院收治的膝关节置换术患者80例,按随机数字表法分为对照组(术毕松止血带前静脉滴注0.9％氯化钠注射液)和治疗组(术毕松止血带前静脉滴注氨甲环酸),各40例.比较两组围术期失血量、输血量及术后并发症的发生情况.结果 与对照组相比,治疗组术后输血量及围术期总失血量均明显减少(P＜0.05),术后皮下瘀斑发生率显著降低(P＜0.05);两组均未发生深静脉血栓形成及肺栓塞等严重并发症.结论 氨甲环酸能明显减少膝关节置换术的失血量及输血量,降低术后皮下瘀斑发生率,且不增加术后深静脉血栓及肺栓塞形成风险,值得临床推广.
作者：邓迎杰；孟馥芬；向文远；方锐 刊期： 2015年第24期
目的 评价医院中药注射剂应用情况,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考.方法 通过住院药房医院信息管理系统数据库检索,采用金额排序法和限定日剂量分析法分析医院2012年至2014年中药注射剂的应用情况.结果 医院中药注射剂销售金额年均增长率达44.38％,年销售金额和用药频度呈逐年增加趋势.无论是年销售额还是频度,康艾注射液始终稳定地排第1位,一些价格相对偏高或不良反应较突出的制剂在临床的使用量逐渐下降.结论 中药注射剂在医院应用广泛,临床使用较合理.近年来肿瘤类中药注射剂使用量增长迅速,须加强用药管理和不良反应监测.
作者：刘震；侯幸赟；陶霞；陈万生 刊期： 2015年第24期
目的 解读2015年版《中国药典》无菌检查法的主要增修订情况.方法 对比2015年版《中国药典》无菌检查法与2010年版《中国药典》无菌检查法的主要差异.结果 2015年版《中国药典》无菌检查法在检查内容、检查方法、培养体系及质量控制理念等方面都作了较大修订.结论 2015年版《中国药典》将无菌检查法完善成为更加科学并与国际接轨的检查方法.
作者：杨晓莉；李辉；绳金房；钱维清；胡昌勤 刊期： 2015年第24期
目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者介入术后的疗效及其对无复流发生情况的影响.方法 选择老年ACS行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.两组患者均给予相关护理干预方法,对照组患者于术前口服阿司匹林及氯吡格雷,观察组患者术前口服阿司匹林及替格瑞洛.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗48h后,对照组血小板聚集率及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前未见明显差异,而C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降;观察组血小板聚集率、CRP及MMP-9较治疗前及对照组同期显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组无复流发生率显著降低(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异.结论 替格瑞洛配合护理干预能显著减少老年急性冠脉综合征患者介入术后无复流发生率,安全性好,值得推广.
作者：姚兰 刊期： 2015年第24期
目的 观察疏血通注射液联合抗凝治疗中危肺栓塞的临床疗效.方法 选择医院收治的中危肺栓塞患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组患者予以疏血通注射液溶栓,并联合皮下注射低分子肝素、口服华法林钠片抗凝治疗;对照组患者仅应用低分子肝素抗凝联合口服华法林钠片,方法同观察组.结果 治疗后,观察组总有效率为96.77％,显著高于对照组的80.65％(P＜0.05);两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉收缩压(PASP)均优于治疗前,且观察组均优于对照组(P＜0.05);两组患者D-聚体(D-Dimer)、脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnT)均优于治疗前,且观察组均优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应相似,其发生率观察组高于对照组(P＜0.05),但均未出现严重不良反应,不影响治疗.结论 疏血通注射液联合抗凝治疗中危肺栓塞可显著提高临床疗效,改善血气指数、肺动脉收缩压及心肌功能,且不良反应不影响治疗,值得临床推广.
作者：李军；王海英；章艳菊；倪松石 刊期： 2015年第24期
目的 观察不同规格依那普利叶酸片治疗H型高血压患者的疗效及安全性.方法 将140例中度H型高血压患者随机分为A组和B组,各70例.A组患者采用马来酸依拉普利10 mg/叶酸0.4 mg治疗,B组患者采用马来酸依拉普利10 mg/叶酸0.8 mg治疗.结果 A组共66例患者完成研究,B组共64例;B组患者综合疗效和治疗优良率均明显优于A组(P＜0.05);两组患者治疗前收缩压、舒张压和血同型半胱胺酸水平差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,上述3项指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),B组患者治疗后上述3项指标均明显优于A组(P＜0.01);A组患者药品不良反应发生率为3.03％,B组为3.12％,两组相比差异无统计学意义(x2=0.00,P=1.00).结论 与依那普利10 mg/叶酸0.4 mg相比,依那普利10 mg/叶酸0.8mg能更有效地降低患者血压和血同型半胱胺酸水平,更适合作为H型高血压患者的长期治疗首选药物.
作者：刘文朝 刊期： 2015年第24期
目的 探讨品管圈活动(QCC)在手术室药品管理中的应用,保证用药安全.方法 对比2014年6月至2015年1月手术室开展以合理管理药品为主题的品管圈活动与未开展活动同期资料,分析不足,制订目标及策略,终应用品管圈活动提高手术室药品管理水平.结果 品管圈活动结束后,药品使用满意度为93.02％,高于品管圈活动前的73.91％ (P ＜0.05);对比有形成果,手术拿药差错率、手术后药品缺损率、医护人员对抢救药品拿药时间、备用药品登记与实际药品存放不符合率、药品过期发生率与品管圈活动前相比,均得到了显著改善(P＜0.05);对比无形成果,医护人员自我成长、活动参与度、个人能力、团队精神、QCC手法运用、沟通技巧与表达能力,与品管圈活动前相比,均得到了显著改善(P＜0.05).结论 开展品管圈活动可在手术室药品管理中起到积极作用,可改善药品的规范使用及保存,避免不良事件发生,并提高医护人员的团队意识及自我认可度,值得推广.
作者：周铭红 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
