许长青；郭喆；刘丹；姜莹
目的 探讨步长稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的临床疗效及安全性.方法 将160例老年冠心病心律失常患者随机分为对照组(酒石酸美托洛尔)和观察组(对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒),各80例.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(P＜0.05),观察组室性期前收缩及房性期前收缩发生频率均明显减少,12导联心电图ST段压低明显改善(P＜0.05),观察组不良反应发生率显著降低(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒能明显提高老年冠心病心律失常的临床疗效,改善患者心功能,安全性高,值得临床推广.
作者：李连海 刊期： 2015年第24期
目的 探讨达英-35、孕三烯酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取医院2008年2月至2013年12月收治的78例子宫腺肌病患者,按给药途径分为对照组(LNG-IUS)、达英组(达英-35+ LNG-IUS组)、孕三烯酮组(孕三烯酮+ LNG-IUS组).结果 根据痛经缓解程度分析,对照组6个月后随访所有患者重度转为中度、轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;达英组1个月后随访12例重度转为中度或轻度,6个月随访全部转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;孕三烯酮组1个月后随访所有重度转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重.分析月经量发现,对照组1个月后随访月经过多全部转为正常或过少,3个月复查时月经量继续减少,长期随访病情稳定;达英组1个月后随访所有月经过多转为中度或轻度,后长期随访月经量持续减少;孕三烯酮组1个月后随访所有月经过多者均转为正常或过少,长期随访病情稳定.结论 药物联合LNG-IUS对子宫腺肌病的痛经及月经过多在短期有明显的缓解作用,但长期应用三组患者的痛经程度及月经量无差异.
作者：孙磊；徐可；龚健 刊期： 2015年第24期
目的 观察大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及预后.方法 选取医院收治的小儿支原体肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各60例.对照组患儿给予大环内酯类抗生素治疗,试验组患儿对照组基础上加用中药汤剂治疗.结果 治疗后,试验组退热时间、咳嗽明显减轻时间及罗音消失时间均明显短于对照组(t =3.45,P＜0.05;t=4.11,P＜0.05;t =3.98,P＜0.05);试验组的不良反应发生率为8.33％,明显低于对照组的16.67％(x2=6.45,P＜0.05).两组CD4+及CD4+/CD8+含量较治疗前相比,均明显增高(P＜0.05);两组CD8+含量较治疗前比较,均无明显差异(P＞0.05);试验组CD4+及CD4 +/CD8+含量明显高于对照组(t=4.23,P＜0.05;t=4.98,P＜0.05).结论 大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可显著缩短症状消失时间,降低不良反应发生率,有效改善免疫学指标,值得临床推广.
作者：席日升；刘海；张晓俞；冯涛 刊期： 2015年第24期
目的 探讨低分子肝素雾化吸入对改善哮喘患者高凝状态的影响.方法 选择医院收治的急性发作期哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予吸氧、抗感染治疗,以及布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入对症治疗;观察组在对照组基础上加用低分子肝素雾化吸入治疗,每次300 U/kg,1次/日.结果 两组患者总有效率无显著性差异(P＞0.05),但观察组治疗显效率为82.22％,显著高于对照组的64.44％(P＜0.05);治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)及血氧饱和度(SaO2)水平较治疗前均有改善(P＜0.05),且观察组PT,TT,APTT,SaO2明显高于对照组,FIB和D-Dimer明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应均较轻微,发生率无明显差异(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗哮喘能有效改善患者的高凝状态,延长凝血酶时间,抑制凝血酶活性;且雾化吸入给药方便,安全性高,值得临床推广.
作者：柳湘洁；刘旭华；黄早早；陈佳；黄德珍 刊期： 2015年第24期
目的 探讨药师在临床治疗团队中的作用.方法 药师参与心内科1例高血压合并非ST段抬高型心肌梗死心力衰竭患者的治疗,并对其合理用药进行分析和干预.结果 药师在优化利尿剂、他汀类药物和β-受体阻滞剂的选择、强化实施心力衰竭“金三角”治疗方案、干预硝酸酯类药物重复应用、倡导遵照优化药品说明书用药、关注患者的个体化治疗等方面起到了一定作用.结论 药师参与临床治疗团队有利于保障患者用药安全,药师应为临床治疗团队中不可或缺的一部分.
作者：张谦；李岩；匡武；张彦丽 刊期： 2015年第24期
目的 观察地奥司明片联合燥湿解毒止痛汤治疗炎性外痔的临床效果.方法 选取医院肛肠科收治的炎性外痔患者160例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各80例.对照组患者口服地奥司明片治疗,治疗组患者在此基础上加用燥湿解毒止痛汤治疗.结果 治疗10d后,治疗组的治愈率和总有效率分别为78.75％和96.25％,均显著高于对照组的58.75％和85.00％(P＜0.05);治疗组患者疼痛评分及水肿评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 地奥司明片联合燥湿解毒止痛汤治疗炎性外痔可有效改善患者的临床症状,疗效显著,可明显减少患者疼痛、肛门水肿,值得临床推广.
作者：韩丹 刊期： 2015年第24期
目的 比较新型抗抑郁药瑞波西汀和度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选择2010年5月至2015年4月收治的脑卒中后抑郁患者120例,随机分为瑞波西汀组和度洛西汀组,各60例.瑞波西汀组患者服用瑞波西汀,度洛西汀组患者服用度洛西汀,两组均治疗8周.观察两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,记录不良反应.结果 治疗后,两组患者NIHSS及HAMD评分均显著改善,但瑞波西汀组患者的改善效果与度洛西汀组相比无统计学差异(P＞0.05);瑞波西汀组患者的治疗总有效率为86.66％,显著高于度洛西汀组的80.00％(P＜0.05).两组患者用药后均出现不良反应,症状均较轻微,但瑞波西汀组发生率显著少于度洛西汀组(P＜0.05).结论 瑞波西汀对脑卒中后抑郁患者具有较好的抗抑郁及神经保护作用,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广.
作者：周晓静；贾晓菊 刊期： 2015年第24期
目的 探讨康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效及临床护理对策.方法 选择医院2014年6月至2015年6月收治的90例压疮患者,采用随机数字表法分为庆大霉素组(G组)与康惠尔组(K组),各45例.G组予庆大霉素纱布条外敷创面,K组予康惠尔渗液吸收贴外敷创面.结果 K组与G组相比,疮面结痂脱落、局部组织修复、肉芽组织生长及出现分泌物评分均明显升高(P＜0.05);观察时间缩短、换药次数减少(P＜0.05);不良事件发生率明显降低(P＜0.05).结论 康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效显著,可显著缩短观察时间,减少换药次数及治疗费用,降低不良事件发生率,配合积极有效的护理对策可确保治疗效果,值得临床推广.
作者：吴爱华 刊期： 2015年第24期
目的 比较奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性.方法 选择70例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者,随机分为两组,均予常规治疗.奥拉西坦组(36例)予奥拉西坦注射液4.0g加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,21d为1个疗程;吡拉西坦组(34例)予吡拉西坦注射液同等剂量治疗,每日1次,21 d为1个疗程.结果 两组患者治疗前简易智能状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后两组MMSE和MoCA量表评分均较治疗前显著改善,且奥拉西坦组评分高于吡拉西坦组(P＜0.05).结论 奥拉西坦较吡拉西坦可更好地改善动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者认知功能障碍,安全性较高.
作者：柏峻霞；王义兰；李梁蜜；李承；冯裕星 刊期： 2015年第24期
目的 观察垂体后叶素用于腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年8月医院收治的行腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者90例,均行腹腔镜子宫肌瘤挖除术,观察组45例术中于子宫肌瘤周边子宫肌层局部注射垂体后叶素,对照组在术中于肌瘤周边子宫肌层注射缩宫素.术后均常规予缩宫素和同种抗生素,治疗3d.结果 观察组在术中各时间点的出血量及手术总出血量均低于对照组(P＜0.05);用药前两组血压无明显差异(P＞0.05).对照组用药后各时间点血压均呈缓慢下降,与用药前相比具有统计学意义(P＜0.05);观察组用药后15 min血压升高,与用药前及对照组相比均具有统计学意义(P＜0.05),用药30 min,45 min后血压缓慢回降与用药前相比无明显差异(P＞0.05),与对照组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组术时间,术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,其术前及术后3d血红蛋白(Hb)差值低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).结论 垂体后叶素用于腹腔镜子宫肌瘤挖除术,止血效果明显,可缩短手术时间及患者住院时间,并未对术中患者血压造成不良影响,且术后不良反应较小,值得临床推广.
作者：黄铁莲 刊期： 2015年第24期
目的 探讨氨甲环酸在膝关节置换术围术期血液管理中的临床疗效.方法 选择2014年1月至9月医院收治的膝关节置换术患者80例,按随机数字表法分为对照组(术毕松止血带前静脉滴注0.9％氯化钠注射液)和治疗组(术毕松止血带前静脉滴注氨甲环酸),各40例.比较两组围术期失血量、输血量及术后并发症的发生情况.结果 与对照组相比,治疗组术后输血量及围术期总失血量均明显减少(P＜0.05),术后皮下瘀斑发生率显著降低(P＜0.05);两组均未发生深静脉血栓形成及肺栓塞等严重并发症.结论 氨甲环酸能明显减少膝关节置换术的失血量及输血量,降低术后皮下瘀斑发生率,且不增加术后深静脉血栓及肺栓塞形成风险,值得临床推广.
作者：邓迎杰；孟馥芬；向文远；方锐 刊期： 2015年第24期
目的 评价顺铂(DDP)联合培美曲塞(PMX)治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将2010年1月至2014年1月医院收治的老年晚期非鳞状NSCLC患者80例随机分为PP组及GP组,各40例.GP组采用吉西他滨联合顺铂治疗,PP组采用顺铂联合培美曲塞治疗,化学治疗(简称化疗)至少2个疗程.结果 GP组近期有效率(RR)为15.00％,疾病控制率(DCR)为47.50％,化疗后卡氏生活质量(KPS)评分改善率为30.00％;而PP组RR为27.50％,DCR为77.50％,化疗后KPS评分改善率为52.50％,均显著优于GP组(P＜0.05).治疗后随访PP组患者总生存时间(0S)为8～ 20个月,中位OS为13.8个月,1年生存率为66.50％,较GP组显著延长(P＜0.05).PP组Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制相关不良反应(白细胞、中性粒细胞及血小板减少)的发生率分别为55.00％,42.50％,40.00％,均显著低于GP组(P＜0.05),且胃肠道反应及肾毒性不良反应发生率比GP组亦显著降低(P＜0.05).结论 老年晚期非鳞状NSCLC采用顺铂联合培美曲塞治疗,近期疗效显著,并能有效改善患者的生活质量及延长患者的总生存时间,且安全性更好.
作者：朱湘芸；王洵；赵弘卿 刊期： 2015年第24期
目的 完善药品批号管理,保障输液质量和临床用药安全.方法 分析并解决医院静脉用药调配中心(PIVAS)2013年至2014年药品批号管理措施实施与改进中存在的问题,总结改进效果,并对以后发展提出合理化建议.结果 通过整改,多批号药品品种其比例已从2013年的36.51％降至2014年的14.92％,基本消除了混批号使用现象,同时也促进了药品效期和贮存的规范化管理,但二级仓库信息管理系统仍存在缺陷.结论 严格施行药品批号管理,是保证输液质量、消除安全隐患的重要措施.
作者：赵东艳；李嘉茵；王向东 刊期： 2015年第24期
目的 观察中西医结合护理联合低分子肝素钠预防妇科腹腔镜恶性肿瘤根治术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法 选取2013年6月至2014年12月医院收治的160例患者,并随机分入观察组和对照组,各80例.观察组患者采用中西医结合护理联合低分子肝素钙防治,对照组患者仅采用低分子肝素钙防治.结果 所有患者均完成研究.观察组患者DVT发生率为1.25％,明显低于对照组的16.50％(x2=11.27,P＜0.05),且观察组患者DVT严重程度明显轻于对照组;观察组患者治疗后部分凝血活酶活性时间(APTF)、凝血酶原时间(PT)较治疗前明显延长,且明显优于对照组治疗后水平(P＜0.05).两组患者治疗后D-二聚体水平均明显下降,但观察组下降幅度优于对照组(P＜0.01);观察组患者总不良反应发生率为3.75％,与对照组的5.13％比较差异无统计学意义(x2=0.00,P=0.97).结论 中西医结合护理联合低分子肝素钙可显著降低妇科腹腔镜恶性肿瘤根治术后深静脉血栓发生率和严重程度,改善患者凝血功能,同时不增加药品不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方法.
作者：段小平；卢红；胡艳荣；丁楠；樊嘉丽 刊期： 2015年第24期
目的 比较右美托咪啶与咪唑安定联合瑞芬太尼对创伤患者机械通气时镇静镇痛的临床效果.方法 将100例患者按随机数字表法分为A组和B组.A组患者采用右美托咪啶治疗,B组患者采用咪唑安定联合瑞芬太尼治疗.结果 两组患者舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组收缩压显著低于B组,每搏输出量显著高于B组(P＜0.05);两组患者呼气末二氧化碳压力(PETCO2)比较,无统计学差异(P＞0.05);A组系统血管阻力指数(SVRI)显著低于B组(P＜0.05);A组镇静起效、停药后撤机、停药后拔管、唤醒及机械通气时间均显著短于B组(P＜0.05);A组疼痛总有效率显著高于B组(P＜0.05).结论 右美托咪啶应用于创伤患者机械通气镇静镇痛效果优于咪唑安定联合瑞芬太尼,值得推广.
作者：朱学武；彭远帆；王勇 刊期： 2015年第24期
目的 探讨唑来膦酸治疗老年妇女骨质疏松急性期不良反应的相关因素.方法 选取2011年9月至2014年2月医院收治的接受唑来膦酸注射治疗的老年妇女骨质疏松患者105例,根据是否发生急性期不良反应分为有不良反应(观察组)和无不良反应(对照组).比较两组患者的年龄、体重指数(BMI)、病程、血钙、肌酐清除率、骨密度、骨折、二磷酸盐使用率、钙剂使用率,并进行Logistic回归分析.结果 观察组共31例发生不良反应,其中头痛10例次,发热9例次,水肿6例次,肌痛15例次,关节痛13例次,流感样症状9例次,呼吸困难2例次,上述不良反应均出现在给药后2～19d,平均(6.2±1.3)d,多数症状经常规治疗后缓解;两组患者的骨密度、骨折发生率、二磷酸盐使用率、钙剂使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对低骨密度、骨折、使用二磷酸盐、使用钙剂4项差异显著的指标进行Logistic回归分析,结果显示,骨折、使用二磷酸盐、使用钙剂是急性期不良反应的相关影响因素(OR=3.013,0.659,0.932;P =0.018,0.006,0.041).结论 骨折、使用二磷酸盐、使用钙剂是唑来膦酸注射治疗老年妇女骨质疏松急性期不良反应的相关影响因素.
作者：印成刚 刊期： 2015年第24期
目的 探讨自体羊膜联合大黄、芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年3月医院收治的剖宫产患者240例,按随机数字表分为联合组、羊膜组和大黄+芒硝组,各80例.联合组患者术毕切口外敷自体羊膜,术后1d联合大黄、芒硝外敷切口直至术后5d;羊膜组患者术毕切口外敷自体羊膜;大黄+芒硝组患者术毕皮肤切口常规包扎,术后1d切口外敷大黄、芒硝直至术后5d.结果 术后5d,患者切口无痛比例由高到低依次为联合组(36.25％)＞羊膜组(25.00％)＞大黄+芒硝组(17.50％),联合组与羊膜组无痛比例差异无统计学意义(x2=2.383,P=0.123),联合组与大黄+芒硝组切口无痛比例差异有统计学意义(x2=7.156,P=0.007),羊膜组与大黄+芒硝组无痛比例差异无统计学意义(x2=1.345,P=0.246);切口无肿胀比例由高到低依次为联合组(97.50％)＞羊膜组(91.25％)＞大黄+芒硝组(87.50％),联合组与羊膜组无肿胀比例差异无统计学意义(fisher,P=0.719),联合组与大黄+芒硝组无肿胀比例差异具有统计学意义(x2=5.766,P=0.016),羊膜组与大黄+芒硝组无肿胀比例差异无统计学意义(x2=0.592,P=0.442).3组产后切口瘢痕形成比例差异显著(x2=13.611,P=0.001),联合组切口瘢痕不明显比例(96.25％)＞羊膜组(93.75％)＞大黄+芒硝组(80.00％),联合组与大黄+芒硝组、羊膜组与大黄+芒硝组切口瘢痕不明显比例差异均有统计学意义(x2=10.696,P=0.001;x2=7.148,P=0.008).结论 自体羊膜外敷联合大黄、芒硝外敷可明显降低剖宫产皮肤切口疼痛、肿胀程度,有利于术后切口愈合.
作者：胡丽娜；宋春娟；张宁；苏军领；李梦轩 刊期： 2015年第24期
目的 探讨护理干预在参芪扶正注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭中的临床应用.方法 选取医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各45例.两组患者均给予美托洛尔、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,并在此基础上联合参芪扶正注射液治疗,对照组患者给予基础护理,试验组患者给予护理干预.比较两组患者心功能、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心排血量、血浆脑利钠肽(BNP)含量变化、并发症发生率及护理满意度.结果 治疗后,两组LVEF、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、每搏输出量、心输出量较治疗前均显著改善,且试验组改善幅度更显著(P＜0.05);两组血浆BNP含量较治疗前均明显降低,且试验组降低幅度更显著(P＜0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);试验组满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预应用于参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭中疗效显著,可明显改善患者的心功能,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：杨雪棉 刊期： 2015年第24期
目的 建立愈宁心软胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对葛根进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定葛根素的含量,色谱柱为Agilent HC-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长为250 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温,进样量为10 μL.结果 在选定的薄层色谱条件下,层析斑点清晰,分离效果好,阴性对照无干扰.含量测定时,葛根素质量浓度在84.4～422.0 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率为95.13％,RSD为3.09％(n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为愈宁心软胶囊的质量控制方法.
作者：凯迪日耶·玉苏普；白梦娜；谭睿；王艳 刊期： 2015年第24期
目的 考察医院药房中不同批次陈皮饮片中黄曲霉毒素B1,B2,G1,G2的含量,为确保陈皮饮片的临床用药安全.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)-碘柱后衍生化-荧光检测方法测定陈皮样品中黄曲霉毒素B1,B2,G1,G2的含量,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水(40∶18∶42),流速为0.8 mL/min,荧光检测,激发波长360 nm,发射波长450 nm.柱后碘衍生化系统为衍生溶液为0.05％的碘溶液,流速为0.3 mL/min,衍生化反应器温度为70 ℃.结果 药房现存5批次陈皮样品均未检出黄曲霉毒素;黄曲霉毒素G2,G1,B1,B2进样量分别在108～1085ng,217 ～2 171 ng,191～1913ng,64 ～ 644 ng范围内与峰面积线性关系良好,加样回收率在60％ ～110％之间.结论 该方法准确、可靠,可作为陈皮中黄曲霉毒素的含量测定方法.
作者：魏莹；李文东；杨兰；李红君；陈光华；刘福 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
