凯迪日耶·玉苏普；白梦娜；谭睿；王艳
目的 探讨低分子肝素雾化吸入对改善哮喘患者高凝状态的影响.方法 选择医院收治的急性发作期哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予吸氧、抗感染治疗,以及布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入对症治疗;观察组在对照组基础上加用低分子肝素雾化吸入治疗,每次300 U/kg,1次/日.结果 两组患者总有效率无显著性差异(P＞0.05),但观察组治疗显效率为82.22％,显著高于对照组的64.44％(P＜0.05);治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)及血氧饱和度(SaO2)水平较治疗前均有改善(P＜0.05),且观察组PT,TT,APTT,SaO2明显高于对照组,FIB和D-Dimer明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应均较轻微,发生率无明显差异(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗哮喘能有效改善患者的高凝状态,延长凝血酶时间,抑制凝血酶活性;且雾化吸入给药方便,安全性高,值得临床推广.
作者：柳湘洁；刘旭华；黄早早；陈佳；黄德珍 刊期： 2015年第24期
目的 探讨三七总皂苷对脑缺血-再灌注损伤大鼠脑神经的保护作用及作用机制.方法 选取60只SD雄性大鼠,按随机数字表法将其分为假手术组(A组)、模型组(B组,线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血-再灌注损伤模型后,腹腔注射生理盐水)、三七总皂苷组(C组,造模后,腹腔注射三七总皂苷100 mg/kg),各20只.结果 与A组相比,B组、C组神经症状评分、脑梗死体积均明显增高(P＜0.05),依文思蓝、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显提高(P＜0.05);与B组相比,C组神经症状评分、脑梗死体积均明显降低(P＜0.05),依文思蓝、IL-1β、TNF-α含量均明显减少(P＜0.05).结论 三七总皂苷通过降低脑部细胞因子的表达、减少血脑屏障通透性,发挥对脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用.
作者：陈杰；袁捷；韩祖成；曹姻莉 刊期： 2015年第24期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对终止12 ～ 16周妊娠(中期妊娠)的治疗效果及护理干预措施.方法 回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～16周的100例孕妇的临床资料,依据护理方式不同将其分为研究组52例与对照组48例.对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上实施护理干预.结果 研究组有效率为96.15％,明显高于对照组的77.08％ (P ＜0.05);研究组阴道流血量与对照组相比,无明显差异(P＞0.05);胎儿排出时间与对照组相比,差异明显(P＜0.05);实施护理干预后,研究组完全依从率为82.69％明显高于对照组的39.58％(P＜0.05);研究组胃肠道反应、焦虑恐惧心理、阴道流血量多、不全流产等不良反应发生率与对照组相比,差异均明显(P＜0.05);护理后,研究组症状自评量表(SCL-90)总分和项目平均分与对照组相比,差异明显(P＜0.05);焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与对照组相比,差异明显(P＜0.05).结论 应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12 ～ 16周的孕妇实施护理干预,不仅可提高患者的遵医行为,有助于胎儿排出,同时可减轻孕妇的心理压力,降低并发症的发生率,改善预后,效果显著,应予以推广.
作者：李爱乔；邵长好；王丽君 刊期： 2015年第24期
目的 了解我国医药科研工作者对学术不端行为的认知情况.方法 调查分析417名医药科研工作者对学术不端行为的认知情况.结果 我国医药学科研工作人员对学术不端行为的认知普遍不足且不够全面,近20％的被调查者在进行科学研究的时候可能会发生学术不端行为,约50％的被调查者不愿对学术不端行为承担责任.结论 要改善我国目前学术风气不正的现状,应加强高校教育和社会宣传,改变当前的学术机制和晋升体系,同时应出台相应的法律法规,规范科研人员的行为.
作者：晏妮；李劲；胡晓霖；冷怀明 刊期： 2015年第24期
目的 探讨虫草菌粉和复方α-酮酸(KA)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)患者营养不良-微炎症状态的影响.方法 将2011年6月至2015年5月医院收治的维持性HD患者108例随机分为3组,分别为HD+ HP组(A组)、复方α-酮酸联合HD+HP组(B组)、虫草菌粉和复方α-酮酸联合HD+ HP组(C组),分别在治疗前及治疗后6个月进行营养不良-炎性反应评分(MIS)、测定并分析血浆白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6的含量.结果 两组MIS评分及血浆白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、CRP及IL-6含量等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 虫草菌粉和复方α-酮酸联合血液灌流可明显改善维持性血液透析患者的营养状况及微炎症状态.
作者：周泽梅；钟雪；卫静；晏佳；刘春 刊期： 2015年第24期
目的 改进静脉用药调配中心(PIVAS)计算机管理系统功能,实现在输液标签上自动生成静脉药物安全应用警告信息,保障患者静脉用药安全、合理.方法 应用PIVAS计算机管理系统内电子信息模板,在每种静脉药物后录入安全用药警告信息,实现由计算机语言自动生成转换成标签文字语言.结果 改进后,在计算机打印的输液标签右上角信息栏已有自动生成的个性化单袋输液标签药品安全应用警告信息.结论 改进PIVAS计算机管理系统功能,进行药物警告信息项目维护,可实现在单袋输液标签上自动生成个性化静脉药物安全应用警告信息,以保障患者静脉用药安全、合理.
作者：段利生 刊期： 2015年第24期
目的 观察顺铂配伍紫杉醇结合综合护理治疗卵巢癌的疗效.方法 选择2011年2月至2015年5月卵巢癌患者115例,其中顺铂配伍紫杉醇结合基础护理治疗(对照组)55例,顺铂配伍紫杉醇结合综合护理治疗(治疗组)60例.结果 对照组不良反应发生率为72.73％,显著高于治疗组的61.67％(P＜0.05);对照组护理满意度为87.27％,显著低于治疗组的93.33％(P＜0.05).结论 顺铂配伍紫杉醇结合综合护理治疗卵巢癌的疗效良好,可有效降低药品不良反应,值得临床推广.
作者：黄镜燕 刊期： 2015年第24期
目的 分析突然终止辛伐他汀治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血脂水平和血管内皮功能的影响.方法 选取医院收治的冠心病合并高脂血症患者共80例.分别测定辛伐他汀治疗前、停药前(服药4周后)和停药1周后,患者的血脂水平、血管活性物质水平和肱动脉B超指标.结果 服药4周后,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于治疗前(P＜0.05);停药1周后,TG,TC和LDL-C显著高于停药前,但显著低于治疗前(P＜0.05).服药4周后,血清内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和血管性假性血友病因子(vWF)显著低于治疗前,一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)显著高于治疗前(P＜0.05).停药1周后,ET,TXB2和vWF显著高于停药前,但仍低于治疗前;NO和6-keto-PGF1α显著低于停药前,但显著高于治疗前(P＜0.05).服药4周后,肱动脉内皮的硝酸甘油介导的舒张功能(NMD)和肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(FMD)显著高于治疗前(P＜0.05);停药1周后,NMD和FMD显著低于停药前,但仍显著高于治疗前(P＜0.05).结论 在冠心病伴有高脂血症患者治疗中,突然停止辛伐他汀可逆转药物对血脂水平和血管内皮功能的改善作用.
作者：谢志刚；陈涛 刊期： 2015年第24期
目的 观察雷公藤多苷片辅助治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的140例糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗.结果 观察组共66例(94.29％)完成研究,对照组共65例(92.86％)完成研究.治疗后,观察组24 h尿蛋白定量较治疗前和对照组治疗后明显降低(P＜0.01);观察组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前无明显上升,但对照组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前和观察组治疗后明显升高(P＜0.01);观察组治疗总有效率为96.97％,明显优于对照组的69.23％(x2=18.03,P＜0.01);观察组雷公藤多苷片总体不良反应发生率为13.64％,且均为一过性,给予对症处理后好转.结论 雷公藤多苷片可显著降低糖尿病肾病Ⅳ期患者24 h尿蛋白定量,延缓血清肌酐和肌酐清除率下降,且无严重不良反应,安全有效,值得临床推广.
作者：张海超 刊期： 2015年第24期
目的 比较奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性.方法 选择70例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者,随机分为两组,均予常规治疗.奥拉西坦组(36例)予奥拉西坦注射液4.0g加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,21d为1个疗程;吡拉西坦组(34例)予吡拉西坦注射液同等剂量治疗,每日1次,21 d为1个疗程.结果 两组患者治疗前简易智能状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后两组MMSE和MoCA量表评分均较治疗前显著改善,且奥拉西坦组评分高于吡拉西坦组(P＜0.05).结论 奥拉西坦较吡拉西坦可更好地改善动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者认知功能障碍,安全性较高.
作者：柏峻霞；王义兰；李梁蜜；李承；冯裕星 刊期： 2015年第24期
目的 系统评价国内丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 计算机检索Medline,Cochrane图书馆、EMbase,CNKI,CBM,VIP等数据库,收集丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验.严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入14个研究.Meta分析结果显示,试验组改善急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分效果明显优于对照组[MD=-2.24,95％ CI(-2.68,-1.81),P＜0.000 01];试验组治疗急性脑梗死的疗效明显优于对照组[RR =0.09,95％ CI(0.01,0.17),P=0.03].结论 常规治疗加用丁苯酞注射液的疗效显著,但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证.
作者：刘培尧；袁浩宇 刊期： 2015年第24期
目的 评价坤宝丸素治疗更年期综合征的临床疗效.方法 将64例更年期综合症患者随机分成治疗组和对照组,各32例,分别服用坤宝丸和戊酸雌二醇,连续治疗3个月.结果 治疗后,两组患者的Kupperman症状评分均显著降低(P＜0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为93.75％和90.62％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的雌二醇水平均显著升高,促卵泡激素水平均明显降低(P＞0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 坤宝丸能有效改善女性更年期综合征的临床症状,调节内分泌激素水平,无不良反应,安全有效,值得临床推广.
作者：郭睿；刘砚韬 刊期： 2015年第24期
目的 探讨通心络对急性脑梗死大鼠脑血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及微血管变化的影响.方法 建立大鼠大脑左侧半球模型,使其大脑中动脉发生永久性栓塞,并按随机方法均分为模型组、假手术组、通心络组及丁苯酞组4组,各60只,每组再分为1d组和3d组.其中假手术组和模型组均采用生理盐水灌胃,通心络组采用通心络灌胃给药,丁苯酞组则采用丁苯酞灌胃给药.测定大鼠血清中Lp-PLA2的含量,采用2,3,5-氯化三苯四唑进行染色以检测脑组织的梗死体积比例,经HE染色观察脑微血管的形态变化,经免疫组化法测定各组大鼠中脑组织血管生成素-1(ANG-1)、内皮抑素(ES)的表达量.结果 与模型组大鼠相比,通心络组及丁苯酞组大鼠血清中Lp-PLA2含量均明显降低(P＜0.05),脑梗死体积比例均降低,脑梗死面积也明显减少,水肿程度明显降低;与模型组大鼠相比,通心络组及丁苯酞组的1d组及3d组的ANG-1表达量均明显增加(P＜0.05),且通心络组3d时明显高于其他组(P＜0.01);与模型组大鼠相比,通心络组和丁笨酞组1d时ES的表达量明显增加(P＜0.05),3d时明显降低(P＜0.05).结论 通心络可明显降低血清中Lp-PLA2的含量,有效减轻脑微血管受损程度,且能通过调节ANG-1和ES的表达量来促进后期微血管新生,达到脑保护的目的.
作者：刘军 刊期： 2015年第24期
目的 了解临床药师在癌痛规范化治疗中的作用与现状,为提高药师服务水平和作用提供依据.方法 采用横断面调查方法调查癌痛规范化治疗工作中药品管理、处方管理、用药动态分析和参与合理用药等现状.结果 其55家医院参与调查,用药动态分析缺陷发生率为14.55％,占总缺陷数的9.41％;药品管理缺陷发生率为23.64％,占总缺陷数的15.29％;处方管理缺陷发生率为38.18％,占总缺陷数的24.71％;临床用药指导缺陷发生率为78.18％,占总缺陷数的50.59％.结论 临床药师在癌痛规范化治疗工作中主要承担药学服务工作.在用药动态分析、药品管理等本职工作服务方面质量较好,但在癌痛规范化治疗的整体工作中还未能充分发挥其专业作用,尤其是在提高癌痛治疗的合理用药和建立便捷的癌痛用药流程等方面未充分发挥临床药师的主观能动性和专业价值.
作者：骆伟；蔡红；蒋刚 刊期： 2015年第24期
目的 观察仙灵骨葆胶囊联合康复护理促进全髋关节置换术患者康复的疗效及安全性.方法 将2008年8月至2013年12月全髋关节置换术后患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.观察组患者采用治疗仙灵骨葆胶囊联合康复护理,对照组患者仅接受康复护理.结果 观察组共58例患者完成研究,对照组共56例患者完成研究;观察组患者术后3个月时Harris评分为(85.74 ±6.38)分,明显优于对照组的(73.45±8.21)分(U=8.903,P＜0.001);观察组患者不良反应发生率为1.72％,对照组为1.79％,差异无统计学意义(fisher,P=1.000);观察组患者中未发现仙灵骨葆胶囊相关不良反应.结论 应用仙灵骨葆胶囊联合康复护理可显著提高髋关节置换术后患者髋关节功能恢复情况和患者生存质量,是安全有效的康复方法,值得临床推广.
作者：秦海云 刊期： 2015年第24期
离子液体为一种新型材料,能优化传统固体药用活性成分存在的溶解度低、晶型转换及生物膜通过性低等问题,增加药用活性成分的稳定性及生物利用度;还能参与构建自乳化给药系统、离子液体微乳、微球等新型给药系统,是对现有药物传递系统的良好补充.该文对目前离子液体在药用活性成分方面的应用现状进行了综述,为药学专业人员提供参考.
作者：顾锦建；金朝辉；郑明琳；杜晓艳；赵淼 刊期： 2015年第24期
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝的疗效及对病毒载量等指标的影响.方法 将104例患者随机分为对照组和观察组,各52例.对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗,疗程均为16周.结果 治疗后,两组患者HBV-DNA均明显下降(P＜0.05),对照组患者中肝酶谱及肝纤4项等指标较前未见显著差异(P＞0.05),观察组患者治疗后上述指标较治疗前明显下降(P＜0.05);观察组患者HBV-DNA表达水平与对照组间无明显差异(P＞0.05),但肝酶谱及肝纤4项较对照组下降明显(P＜0.05);观察组患者有效率为67.31％,明显高于对照组的44.23％(P＜0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率无明显差异(p＞0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝疗效确切、安全,同时能显著降低HBV-DNA等指标水平.
作者：卢广余 刊期： 2015年第24期
目的 对仿制药产品决策的影响因素进行筛选和重要性排序.方法 运用迈克尔波特五力模型和层次分析法进行分析.结果 仿制药产品决策影响因素的重要性排序依次是替代品威胁、现有竞争者竞争强度、购买方议价能力、供应商议价能力和新进入者威胁,关键因素为客户对替代品的使用倾向.结论 影响因素的重要性排序结果可作为仿制药企业制定产品策略的参考与依据.
作者：邱屹；武志昂 刊期： 2015年第24期
目的 比较右美托咪啶与咪唑安定联合瑞芬太尼对创伤患者机械通气时镇静镇痛的临床效果.方法 将100例患者按随机数字表法分为A组和B组.A组患者采用右美托咪啶治疗,B组患者采用咪唑安定联合瑞芬太尼治疗.结果 两组患者舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组收缩压显著低于B组,每搏输出量显著高于B组(P＜0.05);两组患者呼气末二氧化碳压力(PETCO2)比较,无统计学差异(P＞0.05);A组系统血管阻力指数(SVRI)显著低于B组(P＜0.05);A组镇静起效、停药后撤机、停药后拔管、唤醒及机械通气时间均显著短于B组(P＜0.05);A组疼痛总有效率显著高于B组(P＜0.05).结论 右美托咪啶应用于创伤患者机械通气镇静镇痛效果优于咪唑安定联合瑞芬太尼,值得推广.
作者：朱学武；彭远帆；王勇 刊期： 2015年第24期
目的 观察丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用.方法 选择2014年7月至2015年4月医院收治的急性重型颅脑损伤患者80例,均采用静吸复合全身麻醉下手术治疗,采用双盲法随机分为对照组(A组)及丙泊酚组(B组),各40例.A组患者采用靶控输注瑞芬太尼0.1 ～0.2 μg/kg,B组患者采用靶控输注瑞芬太尼0.1～0.2 μg/kg及丙泊酚2 mg/(kg·h).观察患者入室前及术后24h2个时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及术后的死亡率和致残率.结果 治疗后,与A组比较,B组患者术后24 h的TNF-α,IL-6及SOD水平均明显降低(P＜0.05),患者的死亡率及致残率均明显降低(P＜0.05).结论 丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者有脑保护作用,且可降低患者术后的死亡率及致残率.
作者：丁忠阳；张家明；黄国荣；季冬东 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
