晏妮；李劲；胡晓霖；冷怀明
目的 探讨癥瘕贴膏与中药口服治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将84例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,各42例.治疗组患者选用常规西药配合癥瘕贴膏与中药口服,对照组患者单纯用常规西药治疗,两组均以15 d为1个疗程.结果 治疗组有效率为95.24％,高于对照组的76.19％ (P ＜0.05).治疗组治愈平均时间为(14.6±3.1)d,明显短于对照组的(19.8±2.7)d(P＜0.05).随访2～6个月,治疗组的复发率为4.76％,明显低于对照组的19.05％ (P＜0.05).结论 中药贴膏外敷与中药口服联合西药治疗慢性盆腔炎临床有效,且患者易于接受.
作者：刘进满；郭丽；王展；陈硕；刘翠英 刊期： 2015年第24期
目的 探讨胰激肽原酶对糖尿病周围神经病变患者微循环和神经损害的影响.方法 选择医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均予以胰岛素降血糖、饮食控制、降压、调脂等相关基础治疗.对照组患者采用甲钴胺静脉滴注联合维生素B12肌肉注射.观察组患者在对照组基础上加用胰激肽原酶静脉滴注,均每日1次,2周为1个疗程,均治疗2个疗程.结果 观察组总有效率为98.33％,明显高于对照组的88.33％(P＜0.05);治疗后,两组正中神经感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)均明显优于治疗前,且观察组明显更优(P＜0.05);两组的甲襞微循环各项指标积分均较治疗前显著改善,且观察组改善幅度更显著(P＜0.05);两组不良反应均较轻,发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变患者微循环障碍及神经损害,可改善患者微循环和神经功能和传导速度,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广.
作者：孔竹青；张宙 刊期： 2015年第24期
目的 比较新型抗抑郁药瑞波西汀和度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选择2010年5月至2015年4月收治的脑卒中后抑郁患者120例,随机分为瑞波西汀组和度洛西汀组,各60例.瑞波西汀组患者服用瑞波西汀,度洛西汀组患者服用度洛西汀,两组均治疗8周.观察两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,记录不良反应.结果 治疗后,两组患者NIHSS及HAMD评分均显著改善,但瑞波西汀组患者的改善效果与度洛西汀组相比无统计学差异(P＞0.05);瑞波西汀组患者的治疗总有效率为86.66％,显著高于度洛西汀组的80.00％(P＜0.05).两组患者用药后均出现不良反应,症状均较轻微,但瑞波西汀组发生率显著少于度洛西汀组(P＜0.05).结论 瑞波西汀对脑卒中后抑郁患者具有较好的抗抑郁及神经保护作用,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广.
作者：周晓静；贾晓菊 刊期： 2015年第24期
目的 评价医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况与抗菌药物专项整治活动所采取相关措施的效果.方法 分别抽取2011年1至6月和2014年1至6月Ⅰ类切口手术患者病历各180份,平均每个月30份,共360份,对预防用抗菌药物情况进行对比分析.结果 抗菌药物专项整治活动后,Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物有明显下降.结论 经过3年抗菌药物专项整治活动,医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况明显好转,在用药指征、药物选择、术前首次用药时机以及术后用药时间等方面都得到明显好转,且未发现手术感染几率明显增加.
作者：李光灿 刊期： 2015年第24期
目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者介入术后的疗效及其对无复流发生情况的影响.方法 选择老年ACS行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.两组患者均给予相关护理干预方法,对照组患者于术前口服阿司匹林及氯吡格雷,观察组患者术前口服阿司匹林及替格瑞洛.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗48h后,对照组血小板聚集率及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前未见明显差异,而C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降;观察组血小板聚集率、CRP及MMP-9较治疗前及对照组同期显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组无复流发生率显著降低(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异.结论 替格瑞洛配合护理干预能显著减少老年急性冠脉综合征患者介入术后无复流发生率,安全性好,值得推广.
作者：姚兰 刊期： 2015年第24期
目的 观察强力定眩片联合异丙嗪治疗急性眩晕的疗效.方法 选取2013年7月至2015年7月确诊为急性眩晕的患者88例,随机分为治疗组和对照组,各44例.治疗组用强力定眩晕片联合异丙嗪治疗,对照组用盐酸氟桂利嗪胶囊联合葛根素治疗,两组均治疗7d.结果 治疗组治愈24例,显效12例,有效7例,无效1例;对照组治愈14例,显效13例,有效6例,无效12例,组间比较,治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 强力定眩片联合异丙嗪治疗眩晕疗效较好,值得推广.
作者：邹文孝；常蓉；胡婧 刊期： 2015年第24期
目的 探讨合适的腰硬联合麻醉穿刺体位和药物剂量,以更好地预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生.方法 将医院2010牟8月至2014年8月收治的晚期妊娠并准备行剖宫产术的孕妇240例随机分为试验组和对照组,各120例.手术前都进行腰硬联合麻醉,试验组在左侧卧位麻醉后向左倾斜15°～30°,并将右侧大腿抬高20°;对照组左侧卧位麻醉后平躺.用监护仪连续监测并记录两组在麻醉后1,5,10,30 min的血压、心率、血氧饱和度及术中恶心呕吐情况及注射去甲肾上腺素情况,当血压下降较对照值下降30％时,静脉注射去甲肾上腺素10 ～ 15 mg,避免血压过低.结果 试验组在5,10,30 min时的血压、心率、血氧饱合度与对照组相应时间相比,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者头晕、恶心呕吐、出冷汗、面色苍白的发生率及去甲肾上腺素使用率明显低于对照组(P＜0.05).结论 左侧卧位麻醉后身体向左侧倾斜15°～ 30°,并抬高右腿20°,可有效预防腰硬联合麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征,降低手术风险,且有安全性较高、方便、快捷等优点,值得临床推广.
作者：陈亚楠 刊期： 2015年第24期
目的 观察唑来膦酸与鲑鱼降钙素联合功能康复锻炼预防全髋关节置换术后假体松动的临床疗效和安全性.方法 选择2013年1月至2014年3月行全髋关节置换术的患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.两组患者均肌肉注射鲑鱼降钙素,同时口服钙尔奇D,治疗3个月.观察组在此基础上于术后第4天给予唑来膦酸注射液静脉滴注,28d1次,共滴注3次,同时配合功能康复锻炼.结果 观察组假体总松动率为10.00％,显著低于对照组的26.67％ (P ＜0.05).与术前相比,观察组患者术后假体周围平均骨密度下降程度小于对照组(P＜0.05).观察组患者术后Harris评分、Ⅰ型胶原(NTX-1)水平升高、血清骨碱性磷酸酶水平均优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),且两组患者症状均较轻微,不影响治疗.结论 唑来膦酸与鲑鱼降钙素联合功能康复锻炼预防全髋关节置换术后假体松动,具有一定临床疗效,可降低术后假体松动发生率并抑制假体周围骨密度流失,提高患者Harris评分,安全性高.
作者：王璇 刊期： 2015年第24期
目的 系统评价国内替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效与安全性.方法 计算机检索EMbase,Cochrane图书馆,Medline,CNKI,VIP,CBM等数据库,收集替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的随机对照试验,时间截至2015年5月.严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行统计学分析.结果 共纳入4个研究.结果显示,替普瑞酮比雷尼替丁更能提高老年慢性浅表性胃炎的有效率[RR=1.33,95％ CI(1.19,1.49),P＜0.00001],两组药品不良反应发生率相当(P＞0.05).结论 替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎安全、有效.
作者：陈波；李莉；李根 刊期： 2015年第24期
目的 比较控释地诺前列酮阴道栓剂与米索前列醇用于促宫颈成熟和足月妊娠分娩的效果及安全性.方法 入选2014年6月至2015年3月收治的足月妊娠产妇96例,按随机数字表法分为地诺前列酮组和米索前列醇组.结果 地诺前列酮栓组产妇引产后宫颈Bishop评分为(11.6±2.3)分,显著高于米索前列醇组的(9.3±2.5)分(t=4.162,P＜0.001).两组产妇促宫颈成熟效果构成差异显著(P＜0.05),地诺前列酮组促宫颈成熟总有效率为91.67％,高于米索前列醇组的87.50％(fisher,P=0.486),而剖宫产率为16.67％,低于米索前列醇组的33.33％(x2=3.556,P=0.059).地诺前列酮组产妇临产发动时间为(11.6±2.9)h,总产程为(6.6±2.2)h,均显著低于米索前列醇组的(17.3±3.6)h及(7.8±2.8)h(t=9.911,P＜0.001;江2.037,P＜0.05),产后出血量为(199.1±54.3)mL,亦低于米索前列醇组的(224.5±69.4) mL(t=1.742,P=0.086).两组自然分娩新生儿Apgar评分(8.71±1.87比8.84±1.43)及病理性黄疸发生率(17.50％比15.62％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇,可显著降低剖宫产率.
作者：范勤颖；李灿；杜胜巧 刊期： 2015年第24期
目的 对仿制药产品决策的影响因素进行筛选和重要性排序.方法 运用迈克尔波特五力模型和层次分析法进行分析.结果 仿制药产品决策影响因素的重要性排序依次是替代品威胁、现有竞争者竞争强度、购买方议价能力、供应商议价能力和新进入者威胁,关键因素为客户对替代品的使用倾向.结论 影响因素的重要性排序结果可作为仿制药企业制定产品策略的参考与依据.
作者：邱屹；武志昂 刊期： 2015年第24期
目的 观察复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变的疗效,并探讨其机制.方法 选取2013年5月至2015年5月收治的外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予妥拉苏林注射液,观察组患者给予复方樟柳碱注射液,均治疗21d.结果 治疗后,对照组患者有10例视力未改善,而观察组仅有1例未改善,视力状况较对照组明显提高(P＜0.05);观察组患者视野缺损减少超过40％者19例,视野缺损的恢复情况也较对照组好(P＜0.05);观察组患者眼动脉、视网膜中动脉和脉络膜前动脉的收缩期峰值血流速度(PAV)较对照组明显增高,阻力指数(RI)较对照组明显降低(P＜0.05);两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性率均有下降,但观察组下降更明显(P＜0.05);VEGF及HIF-1 α与患者的视力、视野、眼动脉PAV、视网膜中央动脉PAV和脉络膜前动脉PAV呈显著负相关,与患者的眼动脉RI、视网膜中央动脉RI和脉络膜前动脉RI呈显著正相关.结论 复方樟柳碱注射液对外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变有较好的治疗效果,可显著改善患者的视力、视野及眼部动脉的血流动力学指标,可能与该药可降低患者的VEGF及HIF-1α表达有关.
作者：庄京京；杨庆松 刊期： 2015年第24期
目的 探讨过氧化氢银离子消毒液的灭菌作用.方法 采用悬液定量杀菌试验及现场消毒试验方法对过氧化氢银离子消毒液的杀菌效果及稳定性进行考察.结果 含30 g/L过氧化氢和含259 mg/L银离子的消毒剂,对大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用20 min时杀菌对数值＞5.00,对金黄色葡萄球菌作用30 min时杀菌对数值＞5.00;按15 mL/m3用量向密闭室内喷雾消毒30 min,室内空气中自然菌的消亡率大于90％.进行擦拭消毒10 min,对染于桌面上的大肠杆菌降低对数值为4.27.结论 过氧化氢银离子消毒液对细菌有较强的杀灭作用,性能稳定.
作者：许长青；郭喆；刘丹；姜莹 刊期： 2015年第24期
目的 建立测定盐酸度洛西汀肠溶胶囊中α-萘酚杂质含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用岛津-GL Inertsil CN-3液相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-正丁醇-磷酸缓冲液(13∶17∶70),流速为1.0 mL/min,检测波长230 nm,柱温为40℃.结果 α-萘酚含量在8 × 10-4～8×10-3μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.997 6),平均回收率为99.08％,RSD为0.89％(n=12).结论 该方法专属性强、耐用性好、准确度高,可以控制盐酸度洛西汀肠溶胶囊中α-萘酚的含量.
作者：隋海山；戚威；王立娟 刊期： 2015年第24期
目的 改进静脉用药调配中心(PIVAS)计算机管理系统功能,实现在输液标签上自动生成静脉药物安全应用警告信息,保障患者静脉用药安全、合理.方法 应用PIVAS计算机管理系统内电子信息模板,在每种静脉药物后录入安全用药警告信息,实现由计算机语言自动生成转换成标签文字语言.结果 改进后,在计算机打印的输液标签右上角信息栏已有自动生成的个性化单袋输液标签药品安全应用警告信息.结论 改进PIVAS计算机管理系统功能,进行药物警告信息项目维护,可实现在单袋输液标签上自动生成个性化静脉药物安全应用警告信息,以保障患者静脉用药安全、合理.
作者：段利生 刊期： 2015年第24期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液联合0.1％溴芬酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效.方法 选择医院眼科2013年1月至2014年1月收治的干眼症患儿74例,按随机数字表法分为治疗组(39例、67只眼)和对照组(35例、65只眼).两组患儿均给予人工眼泪滴眼,对照组患儿联合使用0.1％溴芬酸钠滴眼、每日3次,治疗组患儿在上述基础上加用rhEGF滴眼液、每日3次,两组疗程均为30d.结果 治疗后,两组患儿眼部症状均明显好转,30d后治疗组症状评分为(4.78±1.72)分,显著低于对照组的(6.35±1.97)分(U =4.872,P＜0.01).两组眼泪基础分泌量、泪膜破裂时间及角膜上皮破损情况均显著改善,30 d后治疗组5 min泪液分泌试验(Schimer Ⅰ)值为(11.67±2.25)mm,非侵犯性泪膜破裂时间(NIBUT)值为(13.27±3.16)s,均明显高于对照组的(9.82±2.03)mm和(11.02±2.95)s(U=4.963,P＜0.01;U=4.230,P＜0.01),而角膜荧光素染色(FL)评分(1.91±0.20)分,则明显低于对照组的(2.11±0.24)分(U=5.193,P＜0.01).结论 儿童干眼症患儿在常规应用人工眼泪基础上联合使用rhEGF滴眼液与0.1％溴芬酸钠滴眼液能明显改善干眼症状,修复角膜上皮损伤,较单纯使用溴芬酸钠滴眼液更具优势.
作者：代淑静；庞彦英；韩艳飞 刊期： 2015年第24期
目的 推进药学精细化服务,提升患者就医体验感.方法 从优化窗口服务流程、防范差错事故、深化临床药学服务等方面介绍医院药学部的精细化服务,并比较、总结与分析逐年推进的情况.结果 2015年第1季度与2014年同期比较,药学部患者满意度、住院患者床旁用药教育明显上升,调剂差错率、出门差错率、取药等候时间明显下降;药物咨询门诊例数、临床药师会诊例数、门诊医生联系单、住院不适宜医嘱审核等均有所上升.结论 精细化服务对提升药学技术服务水平、提升患者就医体验感起到了十分积极的作用.
作者：贾萍；熊婷婷；何梦婕；王华飞 刊期： 2015年第24期
目的 评价坤宝丸素治疗更年期综合征的临床疗效.方法 将64例更年期综合症患者随机分成治疗组和对照组,各32例,分别服用坤宝丸和戊酸雌二醇,连续治疗3个月.结果 治疗后,两组患者的Kupperman症状评分均显著降低(P＜0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为93.75％和90.62％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的雌二醇水平均显著升高,促卵泡激素水平均明显降低(P＞0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 坤宝丸能有效改善女性更年期综合征的临床症状,调节内分泌激素水平,无不良反应,安全有效,值得临床推广.
作者：郭睿；刘砚韬 刊期： 2015年第24期
目的 探讨引起呃逆的药物种类及临床特点.方法 检索1994年1月至2015年1月中国医院数字图书馆、中国知网、万方数据库中相关文献,关键词为“呃逆”“膈肌痉挛”,进行归纳总结.结果 共检索出相关文献194篇,报道688例药源性呃逆,涉及63种药物,包括地塞米松(460例)、抗肿瘤药物(35例)、青霉素钠(20例)等.688例患者中,男598例,女90例.结论 引起呃逆的药物主要为地塞米松,男性为主,机制不明.
作者：熊建群；高晓波；何珍；张恒 刊期： 2015年第24期
目的 观察雷公藤多苷片辅助治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的140例糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗.结果 观察组共66例(94.29％)完成研究,对照组共65例(92.86％)完成研究.治疗后,观察组24 h尿蛋白定量较治疗前和对照组治疗后明显降低(P＜0.01);观察组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前无明显上升,但对照组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前和观察组治疗后明显升高(P＜0.01);观察组治疗总有效率为96.97％,明显优于对照组的69.23％(x2=18.03,P＜0.01);观察组雷公藤多苷片总体不良反应发生率为13.64％,且均为一过性,给予对症处理后好转.结论 雷公藤多苷片可显著降低糖尿病肾病Ⅳ期患者24 h尿蛋白定量,延缓血清肌酐和肌酐清除率下降,且无严重不良反应,安全有效,值得临床推广.
作者：张海超 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
