骆伟；蔡红；蒋刚
目的 探讨胰激肽原酶对糖尿病周围神经病变患者微循环和神经损害的影响.方法 选择医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均予以胰岛素降血糖、饮食控制、降压、调脂等相关基础治疗.对照组患者采用甲钴胺静脉滴注联合维生素B12肌肉注射.观察组患者在对照组基础上加用胰激肽原酶静脉滴注,均每日1次,2周为1个疗程,均治疗2个疗程.结果 观察组总有效率为98.33％,明显高于对照组的88.33％(P＜0.05);治疗后,两组正中神经感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)均明显优于治疗前,且观察组明显更优(P＜0.05);两组的甲襞微循环各项指标积分均较治疗前显著改善,且观察组改善幅度更显著(P＜0.05);两组不良反应均较轻,发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变患者微循环障碍及神经损害,可改善患者微循环和神经功能和传导速度,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广.
作者：孔竹青；张宙 刊期： 2015年第24期
目的 探讨替米沙坦治疗非杓型高血压患者的佳给药时间并评价其安全性.方法 将62例非杓型高血压患者随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者于每日7:00口服替米沙坦,观察组患者于每日19:00口服替米沙坦.结果 观察组总有效率为67.74％,显著高于对照组的41.94％ (P＜0.05);两组患者治疗后日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、晨时(5:00 ～9:00)平均收缩压(mSBP)及晨时平均舒张压(mDBP)等指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组nSBP,nDBP,mSBP,mDBP等较对照组明显下降(P＜0.05),但两组患者dSBP及dDBP未见明显差异(P＞0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异(P＞0.05).结论 替米沙坦夜间给药能显著改善非杓型高血压患者的异常血压波动且安全性良好.
作者：谢树学 刊期： 2015年第24期
目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者介入术后的疗效及其对无复流发生情况的影响.方法 选择老年ACS行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.两组患者均给予相关护理干预方法,对照组患者于术前口服阿司匹林及氯吡格雷,观察组患者术前口服阿司匹林及替格瑞洛.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗48h后,对照组血小板聚集率及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前未见明显差异,而C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降;观察组血小板聚集率、CRP及MMP-9较治疗前及对照组同期显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组无复流发生率显著降低(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异.结论 替格瑞洛配合护理干预能显著减少老年急性冠脉综合征患者介入术后无复流发生率,安全性好,值得推广.
作者：姚兰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨品管圈活动(QCC)在手术室药品管理中的应用,保证用药安全.方法 对比2014年6月至2015年1月手术室开展以合理管理药品为主题的品管圈活动与未开展活动同期资料,分析不足,制订目标及策略,终应用品管圈活动提高手术室药品管理水平.结果 品管圈活动结束后,药品使用满意度为93.02％,高于品管圈活动前的73.91％ (P ＜0.05);对比有形成果,手术拿药差错率、手术后药品缺损率、医护人员对抢救药品拿药时间、备用药品登记与实际药品存放不符合率、药品过期发生率与品管圈活动前相比,均得到了显著改善(P＜0.05);对比无形成果,医护人员自我成长、活动参与度、个人能力、团队精神、QCC手法运用、沟通技巧与表达能力,与品管圈活动前相比,均得到了显著改善(P＜0.05).结论 开展品管圈活动可在手术室药品管理中起到积极作用,可改善药品的规范使用及保存,避免不良事件发生,并提高医护人员的团队意识及自我认可度,值得推广.
作者：周铭红 刊期： 2015年第24期
目的 探讨虫草菌粉和复方α-酮酸(KA)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)患者营养不良-微炎症状态的影响.方法 将2011年6月至2015年5月医院收治的维持性HD患者108例随机分为3组,分别为HD+ HP组(A组)、复方α-酮酸联合HD+HP组(B组)、虫草菌粉和复方α-酮酸联合HD+ HP组(C组),分别在治疗前及治疗后6个月进行营养不良-炎性反应评分(MIS)、测定并分析血浆白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6的含量.结果 两组MIS评分及血浆白蛋白、血红蛋白、血清肌酐、CRP及IL-6含量等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 虫草菌粉和复方α-酮酸联合血液灌流可明显改善维持性血液透析患者的营养状况及微炎症状态.
作者：周泽梅；钟雪；卫静；晏佳；刘春 刊期： 2015年第24期
目的 推进药学精细化服务,提升患者就医体验感.方法 从优化窗口服务流程、防范差错事故、深化临床药学服务等方面介绍医院药学部的精细化服务,并比较、总结与分析逐年推进的情况.结果 2015年第1季度与2014年同期比较,药学部患者满意度、住院患者床旁用药教育明显上升,调剂差错率、出门差错率、取药等候时间明显下降;药物咨询门诊例数、临床药师会诊例数、门诊医生联系单、住院不适宜医嘱审核等均有所上升.结论 精细化服务对提升药学技术服务水平、提升患者就医体验感起到了十分积极的作用.
作者：贾萍；熊婷婷；何梦婕；王华飞 刊期： 2015年第24期
目的 比较控释地诺前列酮阴道栓剂与米索前列醇用于促宫颈成熟和足月妊娠分娩的效果及安全性.方法 入选2014年6月至2015年3月收治的足月妊娠产妇96例,按随机数字表法分为地诺前列酮组和米索前列醇组.结果 地诺前列酮栓组产妇引产后宫颈Bishop评分为(11.6±2.3)分,显著高于米索前列醇组的(9.3±2.5)分(t=4.162,P＜0.001).两组产妇促宫颈成熟效果构成差异显著(P＜0.05),地诺前列酮组促宫颈成熟总有效率为91.67％,高于米索前列醇组的87.50％(fisher,P=0.486),而剖宫产率为16.67％,低于米索前列醇组的33.33％(x2=3.556,P=0.059).地诺前列酮组产妇临产发动时间为(11.6±2.9)h,总产程为(6.6±2.2)h,均显著低于米索前列醇组的(17.3±3.6)h及(7.8±2.8)h(t=9.911,P＜0.001;江2.037,P＜0.05),产后出血量为(199.1±54.3)mL,亦低于米索前列醇组的(224.5±69.4) mL(t=1.742,P=0.086).两组自然分娩新生儿Apgar评分(8.71±1.87比8.84±1.43)及病理性黄疸发生率(17.50％比15.62％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇,可显著降低剖宫产率.
作者：范勤颖；李灿；杜胜巧 刊期： 2015年第24期
目的 探讨康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效及临床护理对策.方法 选择医院2014年6月至2015年6月收治的90例压疮患者,采用随机数字表法分为庆大霉素组(G组)与康惠尔组(K组),各45例.G组予庆大霉素纱布条外敷创面,K组予康惠尔渗液吸收贴外敷创面.结果 K组与G组相比,疮面结痂脱落、局部组织修复、肉芽组织生长及出现分泌物评分均明显升高(P＜0.05);观察时间缩短、换药次数减少(P＜0.05);不良事件发生率明显降低(P＜0.05).结论 康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效显著,可显著缩短观察时间,减少换药次数及治疗费用,降低不良事件发生率,配合积极有效的护理对策可确保治疗效果,值得临床推广.
作者：吴爱华 刊期： 2015年第24期
目的加强我国药品编码标准建设,推进药品监督管理和使用效率.方法通过文献研究法,分析国家药品编码建设中的现状和存在的问题,探讨建立全国统一的药品编码标准的必要性.结果及结论无论是从药品生产环节、流通环节,还是从使用环节考虑,都急需形成一个科学合理、广泛认同、能实际应用、统一的药品编码系统.
作者：王素；陈玉文 刊期： 2015年第24期
目的 观察大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及预后.方法 选取医院收治的小儿支原体肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各60例.对照组患儿给予大环内酯类抗生素治疗,试验组患儿对照组基础上加用中药汤剂治疗.结果 治疗后,试验组退热时间、咳嗽明显减轻时间及罗音消失时间均明显短于对照组(t =3.45,P＜0.05;t=4.11,P＜0.05;t =3.98,P＜0.05);试验组的不良反应发生率为8.33％,明显低于对照组的16.67％(x2=6.45,P＜0.05).两组CD4+及CD4+/CD8+含量较治疗前相比,均明显增高(P＜0.05);两组CD8+含量较治疗前比较,均无明显差异(P＞0.05);试验组CD4+及CD4 +/CD8+含量明显高于对照组(t=4.23,P＜0.05;t=4.98,P＜0.05).结论 大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可显著缩短症状消失时间,降低不良反应发生率,有效改善免疫学指标,值得临床推广.
作者：席日升；刘海；张晓俞；冯涛 刊期： 2015年第24期
目的 研究埃索美拉唑、莫沙必利联合康复新液治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择2012年10月至2014年12月反流性食管炎患者73例,其中对照组35例,采用常规埃索美拉唑及莫沙必利治疗;治疗组38例加用康复新液治疗.结果 两组患者临床症状和胃镜检查均好转,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 埃索美拉唑与莫沙必利联合康复新液治疗反流性食管炎疗效确切,值得临床推广.
作者：丁平军；罗曦 刊期： 2015年第24期
目的 减少门诊药房自动发药机的调配差错,提高工作人员参与自我管理的意识和解决问题的能力.方法 由科主任担任辅导员,部门小组长担任圈长,按自愿参与的形式报名开圈,设立专项资金推动品管圈活动.按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,通过开展开题报告、中期评估和结果发表等形式,进行过程评价和管理.结果 通过QCC活动的开展,门诊药房自动发药机的调配差错件数由原来的62.83件/周降至20.17件/周,下降了67.90％;同时,门诊药房工作人员在沟通与协调、积极性、团队精神和对质量改善方法的认识等方面有明显提升.结论 通过品管圈活动大大降低了门诊药房自动发药机调配差错件数,增加了员工之间的沟通与协作.在互动中提高了员工的积极性、责任感和岗位荣誉感,加强了团队精神,值得推广.
作者：孙晓鸣；鲍君杰；张华；马妍菁；沈云燕；朱亮 刊期： 2015年第24期
目的 探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 选择医院诊治的腰椎管狭窄症患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.两组患者均行椎板减压、后外侧植骨融合术,术后常规卧床并加以康复练习.两组患者均静脉注射鹿瓜多肽注射波,观察组患者在此基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,均于术后第2天开始,连续7d后改为每周1次,共治疗12周.结果 治疗后,两组患者腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分均显著改善,且观察组改善幅度更显著(P＜0.05);观察组总有效率为92.00％,显著高于对照组的84.00％(P ＜0.05);两组患者步行距离及疼痛时间均显著改善,且观察组改善幅度更显著(P＜0.05);两组患者虽不良反应发生率均较高,但症状均较轻微,不影响治疗,且发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射波联合手术治疗腰椎管狭窄症,疗效显著,可有效改善患者临床症状及功能障碍,减轻疼痛,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：叶作舟；雷景辉；潘福根 刊期： 2015年第24期
目的 考察医院药房中不同批次陈皮饮片中黄曲霉毒素B1,B2,G1,G2的含量,为确保陈皮饮片的临床用药安全.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)-碘柱后衍生化-荧光检测方法测定陈皮样品中黄曲霉毒素B1,B2,G1,G2的含量,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水(40∶18∶42),流速为0.8 mL/min,荧光检测,激发波长360 nm,发射波长450 nm.柱后碘衍生化系统为衍生溶液为0.05％的碘溶液,流速为0.3 mL/min,衍生化反应器温度为70 ℃.结果 药房现存5批次陈皮样品均未检出黄曲霉毒素;黄曲霉毒素G2,G1,B1,B2进样量分别在108～1085ng,217 ～2 171 ng,191～1913ng,64 ～ 644 ng范围内与峰面积线性关系良好,加样回收率在60％ ～110％之间.结论 该方法准确、可靠,可作为陈皮中黄曲霉毒素的含量测定方法.
作者：魏莹；李文东；杨兰；李红君；陈光华；刘福 刊期： 2015年第24期
目的 观察丹七片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血脂代谢的影响.方法 选择2014年1月至2015年2月收治的冠心病患者64例,随机分为观察组与对照组,各32例.两组患者均予常规冠心病药物干预及治疗,观察组加服丹七片,治疗8周后评价临床疗效,治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为87.50％,高于对照组的71.87％ (P ＜0.05);治疗后,两组患者hs-CRP及TNF-α表达水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05).观察组TC,TG,HDL-C及LDL-C水平较治疗前均下降(P＜0.05);对照组TC及LDL-C水平较治疗前下降(P＜0.05),TG及HDL-C水平较治疗前无显著变化(P＞0.05);组间比较,观察组血脂指标水平均低于对照组(P＜0.05);观察组总不良反应发生率为21.88％,与对照组的18.75％相当(P＞0.05).结论 在常规药物治疗基础上加用丹七片能显著提高冠心病患者的临床疗效,同时纠正脂质代谢紊乱,且不增加不良反应的发生率,安全性较好,值得临床推广.
作者：龙军 刊期： 2015年第24期
目的 持续改进医院药事管理工作,保证临床各病区药品质量,确保危重患者抢救用药的及时性、安全性.方法 通过建立质量与安全管理组织及评价体系,制订质量控制指标及督查标准,不定期督查,对科室存在问题提出整改措施,追踪评价.结果 提升了病区药品质量与安全管理意识,工作质量得到持续改进.结论 不但提高了护理管理工作效率,而且保证了药品质量与患者安全.
作者：张红银；张勤勇；陈雪梅 刊期： 2015年第24期
目的 观察中西医结合护理联合低分子肝素钠预防妇科腹腔镜恶性肿瘤根治术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法 选取2013年6月至2014年12月医院收治的160例患者,并随机分入观察组和对照组,各80例.观察组患者采用中西医结合护理联合低分子肝素钙防治,对照组患者仅采用低分子肝素钙防治.结果 所有患者均完成研究.观察组患者DVT发生率为1.25％,明显低于对照组的16.50％(x2=11.27,P＜0.05),且观察组患者DVT严重程度明显轻于对照组;观察组患者治疗后部分凝血活酶活性时间(APTF)、凝血酶原时间(PT)较治疗前明显延长,且明显优于对照组治疗后水平(P＜0.05).两组患者治疗后D-二聚体水平均明显下降,但观察组下降幅度优于对照组(P＜0.01);观察组患者总不良反应发生率为3.75％,与对照组的5.13％比较差异无统计学意义(x2=0.00,P=0.97).结论 中西医结合护理联合低分子肝素钙可显著降低妇科腹腔镜恶性肿瘤根治术后深静脉血栓发生率和严重程度,改善患者凝血功能,同时不增加药品不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方法.
作者：段小平；卢红；胡艳荣；丁楠；樊嘉丽 刊期： 2015年第24期
目的 探讨导致儿科门诊超说明书用药的原因及对策.方法 选取医院儿科门诊2013年开具的8 045张处方,分析超药品说明书用药发生情况及其与患儿年龄、药物种类及医师职称级别间的关系.结果 超药品说明书用药处方为1 324张(16.46％),其中超药物适应证用药(32.33％％)和超剂量用药(29.08％)是常见的超说明书用药类型,忽略用药禁忌证用药(0.14％)少见;幼儿(32.62％)、新生儿(28.16％)和婴儿(26.02％)超说明书用药的发生率较高,学龄儿童发生超说明书用药的发生率(5.06％)低;不同种类的药物发生超说明书用药的发生率不同,其中中成药超说明书用药的发生率(25.08％)高,消化系统用药(7.94％)、营养保健药(7.27％)和激素类药物(6.97％)超说明书用药的发生率较低.结论 新生儿、婴儿、幼儿的超说明书用药发生率较高;中成药超说明书用药的发生率较高.临床医师应对处于上述年龄段的新生儿用药予以重视,医药厂商也应加强对上述年龄段患儿用药情况的收集、整理工作,努力完善说明书内容,以尽量减少超说明书用药情况的发生.
作者：冯锦辉 刊期： 2015年第24期
目的 探讨伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌的效果及对白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 将70例经一线治疗失败的晚期结直肠癌患者按照病床号奇偶性分为试验组和对照组,各35例.对照组采用伊立替康化疗,试验组在对照组基础上联合氟尿嘧啶治疗.结果 试验组治疗总缓解率和总控制率较对照组均显著升高(P=0.002,0.030);T0时两组血清IL-2和TNF-α水平无明显差异,T1和T2时均较治疗前明显升高,且试验组较对照组显著升高(P＜0.05);试验组总不良反应发生率明显低于对照组(P=0.031).结论 伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结肠癌效果显著,并可显著增高血清IL-2和TNF-α水平.
作者：杨东海 刊期： 2015年第24期
目的 探讨步长稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的临床疗效及安全性.方法 将160例老年冠心病心律失常患者随机分为对照组(酒石酸美托洛尔)和观察组(对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒),各80例.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(P＜0.05),观察组室性期前收缩及房性期前收缩发生频率均明显减少,12导联心电图ST段压低明显改善(P＜0.05),观察组不良反应发生率显著降低(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒能明显提高老年冠心病心律失常的临床疗效,改善患者心功能,安全性高,值得临床推广.
作者：李连海 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
