陈杰；袁捷；韩祖成；曹姻莉
目的 探讨临床药师参与1例肿瘤肥胖患者个体化治疗方案的药学实践,为药师开展临床药学工作提供借鉴.方法 临床药师查阅肿瘤肥胖患者个体化治疗的相关文献,与医生共同讨论并制订1例精原细胞瘤肥胖患者的治疗方案.结果 通过临床药师的干预,将化疗方案调整为适合于该患者的个体化给药剂量.结论 临床药师参与个体化药物治疗方案的制订,保证了患者用药的有效性及安全性.
作者：龚巧燕；徐珽 刊期： 2015年第24期
目的 观察丙泊酚联合右美托咪定用于严重创伤患者镇静的临床效果及安全性.方法 选择2013年7月至2015年8月医院收治的严重创伤患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均给予常规治疗,予右美托咪定镇静,对照组联合咪达唑仑,观察组联合丙泊酚,镇静目标为维持患者Ramsay镇静评分不超过4分.结果 对比两组患者用药后生命体征,给药后6h及24 h,两组患者平均动脉压(MAP)开始升高,心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及呼吸频率(RR)开始下降,与治疗前相比具有统计学差异(P＜0.05),观察组MAP升高幅度大于对照组,HR及SpO2以及RR降低幅度小于对照组(P＜0.05);观察组镇静起效时间、达到Ramsay镇静评分4分的时间SpO2以及停药后唤醒时间均短于对照组(P＜0.05);观察组镇静满意度高于对照组,谵妄发生率及平均谵妄评分均低于对照组(P＜0.05);两组患者所有不良反应症状均较轻微,不影响治疗,组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 丙泊酚联合右美托咪定用于严重创伤患者镇静,疗效显著,不影响患者生命体征,安全性高,值得临床推广.
作者：李荣华 刊期： 2015年第24期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特钠在哮喘急性发作治疗中的临床应用价值.方法 选取医院2012年7月至2014年7月收治的72例哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组,各36例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗为基础,加用布地奈德联合孟鲁司特钠.结果 观察组患者的初期呼吸阻力、反应阈值、日间得分和夜间得分的情况优于对照组(P＜0.05).观察组肺功能指标水平与对照组相比偏高(P＜0.05),总有效率明显高于对照组(X2=5.258,P＜0.05).结论 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘急性发作具有良好的效果,能有效改善患者的气道反应性指标水平、哮喘症状评分和肺功能指标水平.
作者：刘晓伟 刊期： 2015年第24期
目的 观察丹七片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血脂代谢的影响.方法 选择2014年1月至2015年2月收治的冠心病患者64例,随机分为观察组与对照组,各32例.两组患者均予常规冠心病药物干预及治疗,观察组加服丹七片,治疗8周后评价临床疗效,治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为87.50％,高于对照组的71.87％ (P ＜0.05);治疗后,两组患者hs-CRP及TNF-α表达水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05).观察组TC,TG,HDL-C及LDL-C水平较治疗前均下降(P＜0.05);对照组TC及LDL-C水平较治疗前下降(P＜0.05),TG及HDL-C水平较治疗前无显著变化(P＞0.05);组间比较,观察组血脂指标水平均低于对照组(P＜0.05);观察组总不良反应发生率为21.88％,与对照组的18.75％相当(P＞0.05).结论 在常规药物治疗基础上加用丹七片能显著提高冠心病患者的临床疗效,同时纠正脂质代谢紊乱,且不增加不良反应的发生率,安全性较好,值得临床推广.
作者：龙军 刊期： 2015年第24期
目的 观察唑来膦酸与鲑鱼降钙素联合功能康复锻炼预防全髋关节置换术后假体松动的临床疗效和安全性.方法 选择2013年1月至2014年3月行全髋关节置换术的患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.两组患者均肌肉注射鲑鱼降钙素,同时口服钙尔奇D,治疗3个月.观察组在此基础上于术后第4天给予唑来膦酸注射液静脉滴注,28d1次,共滴注3次,同时配合功能康复锻炼.结果 观察组假体总松动率为10.00％,显著低于对照组的26.67％ (P ＜0.05).与术前相比,观察组患者术后假体周围平均骨密度下降程度小于对照组(P＜0.05).观察组患者术后Harris评分、Ⅰ型胶原(NTX-1)水平升高、血清骨碱性磷酸酶水平均优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),且两组患者症状均较轻微,不影响治疗.结论 唑来膦酸与鲑鱼降钙素联合功能康复锻炼预防全髋关节置换术后假体松动,具有一定临床疗效,可降低术后假体松动发生率并抑制假体周围骨密度流失,提高患者Harris评分,安全性高.
作者：王璇 刊期： 2015年第24期
目的 建立愈宁心软胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对葛根进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定葛根素的含量,色谱柱为Agilent HC-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长为250 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温,进样量为10 μL.结果 在选定的薄层色谱条件下,层析斑点清晰,分离效果好,阴性对照无干扰.含量测定时,葛根素质量浓度在84.4～422.0 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率为95.13％,RSD为3.09％(n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为愈宁心软胶囊的质量控制方法.
作者：凯迪日耶·玉苏普；白梦娜；谭睿；王艳 刊期： 2015年第24期
目的 观察人工周期促排卵疗法联合脱氢表雄酮(DHEA)治疗卵巢储备功能低下(DOR)不孕症的临床疗效.方法 选取医院产科收治的121例DOR不孕症患者,随机分为治疗组59例和对照组62例.对照组患者给予乙烯雌酚联合安宫黄体酮人工周期促排卵疗法,连续治疗3个月经周期;治疗组患者在上述基础上加服DHEA片,每日3次,每次25 mg,疗程为3个月.治疗前后监测患者激素水平与窦卵泡计数(AFC),治疗结束后随访3个月,观察受孕率.结果 治疗3个周期后,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);两组子宫内膜厚度、双侧卵巢AFC均较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组改善幅度更明显(P＜0.05);两组胃部不适、乳房胀痛发生率比较,无明显差异(P＞0.05);随访3个月内,治疗组妊娠率为25.42％,与对照组的12.90％比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 DOR不孕症患者在人工周期疗法基础上联合口服DHEA能明显降低FSH水平,改善卵巢功能储备,有一定助孕功效,且未见明显不良反应,安全性高.
作者：李海霞 刊期： 2015年第24期
目的 探讨三七总皂苷对脑缺血-再灌注损伤大鼠脑神经的保护作用及作用机制.方法 选取60只SD雄性大鼠,按随机数字表法将其分为假手术组(A组)、模型组(B组,线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血-再灌注损伤模型后,腹腔注射生理盐水)、三七总皂苷组(C组,造模后,腹腔注射三七总皂苷100 mg/kg),各20只.结果 与A组相比,B组、C组神经症状评分、脑梗死体积均明显增高(P＜0.05),依文思蓝、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显提高(P＜0.05);与B组相比,C组神经症状评分、脑梗死体积均明显降低(P＜0.05),依文思蓝、IL-1β、TNF-α含量均明显减少(P＜0.05).结论 三七总皂苷通过降低脑部细胞因子的表达、减少血脑屏障通透性,发挥对脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用.
作者：陈杰；袁捷；韩祖成；曹姻莉 刊期： 2015年第24期
目的 探讨氨甲环酸在膝关节置换术围术期血液管理中的临床疗效.方法 选择2014年1月至9月医院收治的膝关节置换术患者80例,按随机数字表法分为对照组(术毕松止血带前静脉滴注0.9％氯化钠注射液)和治疗组(术毕松止血带前静脉滴注氨甲环酸),各40例.比较两组围术期失血量、输血量及术后并发症的发生情况.结果 与对照组相比,治疗组术后输血量及围术期总失血量均明显减少(P＜0.05),术后皮下瘀斑发生率显著降低(P＜0.05);两组均未发生深静脉血栓形成及肺栓塞等严重并发症.结论 氨甲环酸能明显减少膝关节置换术的失血量及输血量,降低术后皮下瘀斑发生率,且不增加术后深静脉血栓及肺栓塞形成风险,值得临床推广.
作者：邓迎杰；孟馥芬；向文远；方锐 刊期： 2015年第24期
目的 比较奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性.方法 选择70例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者,随机分为两组,均予常规治疗.奥拉西坦组(36例)予奥拉西坦注射液4.0g加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,21d为1个疗程;吡拉西坦组(34例)予吡拉西坦注射液同等剂量治疗,每日1次,21 d为1个疗程.结果 两组患者治疗前简易智能状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后两组MMSE和MoCA量表评分均较治疗前显著改善,且奥拉西坦组评分高于吡拉西坦组(P＜0.05).结论 奥拉西坦较吡拉西坦可更好地改善动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者认知功能障碍,安全性较高.
作者：柏峻霞；王义兰；李梁蜜；李承；冯裕星 刊期： 2015年第24期
目的 观察地奥司明片联合燥湿解毒止痛汤治疗炎性外痔的临床效果.方法 选取医院肛肠科收治的炎性外痔患者160例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各80例.对照组患者口服地奥司明片治疗,治疗组患者在此基础上加用燥湿解毒止痛汤治疗.结果 治疗10d后,治疗组的治愈率和总有效率分别为78.75％和96.25％,均显著高于对照组的58.75％和85.00％(P＜0.05);治疗组患者疼痛评分及水肿评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 地奥司明片联合燥湿解毒止痛汤治疗炎性外痔可有效改善患者的临床症状,疗效显著,可明显减少患者疼痛、肛门水肿,值得临床推广.
作者：韩丹 刊期： 2015年第24期
目的 观察丹红注射液防治人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法 选取医院收治的需行人工髋关节置换术患者151例,随机分为观察组75例和对照组76例.对照组患者给予华法林,观察组患者给予丹红注射液.结果 观察组与对照组患者的手术时间分别为(150.28±18.92)min和(150.55±19.56)min,术中出血量分别为(244.68±37.49)mL和(249.12±34.62)mL,术后引流量分别为(249.99±38.53)mL和(254.04 ±38.42)mL,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率为17.33％,与对照组的14.47％相比,差异无统计学意义(x2=0.231,P＞0.05),观察组患者肺栓塞发生率为1.33％,与对照组的0相比,差异无统计学意义(fisher,P=0.995);观察组总不良反应发生率为4.00％,与对照组的10.53％相比,差异无统计学意义(x2=1.512,P＞0.05).结论 在防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成方面,丹红注射液和华法林具有相似的疗效及安全性,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：张文雄；李涛 刊期： 2015年第24期
目的 探讨氯沙坦对高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效和作用机制.方法 选取高血压合并高尿酸血症患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.观察组给予氯沙坦治疗,50～100 mg/d,疗程为8周;对照组给予马来酸依那普利10～20 mg/d,疗程为8周.分别于治疗前、治疗后8周检测血压和血尿酸浓度,治疗1个疗程后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后血压较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05);对照组治疗后血尿酸水平无明显改变,观察组治疗后血尿酸水平改善明显(P＜0.05).结论 氯沙坦可显著降低高血压合并高尿酸血症患者的血压及血尿酸水平(P＜0.05),疗效显著,值得临床推广.
作者：张斌 刊期： 2015年第24期
目的 探讨陇马陆胃药片治疗胃溃疡的临床疗效及其护理要点.方法 选取医院收治的胃溃疡患者110例,随机分为观察组和对照组,各组55例.两组患者均给予胃黏膜保护剂等常规治疗,对照组患者予阿莫西林分散片、克拉霉素片和奥美拉唑,观察组患者在对照组基础上给予陇马陆胃药片,治疗4个疗程.两组患者均给予针对饮食、用药、生活习惯及心理方面的护理.结果 观察组总有效率为92.73％,明显高于对照组78.18％ (P＜0.05);治疗后,两组临床症状改善明显,症状评分明显减少,腹痛持续时间、胃痛频率明显缩短(P＜0.05),且观察组治疗后28 d上腹痛、反酸、嗳气症状评分减少程度较对照组更显著(P＜0.05),治疗14d后腹痛持续时间、胃痛频率及溃疡愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05),但两组患者腹胀症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为5.45％,与对照组的7.27％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 陇马陆胃药片治疗胃溃疡临床疗效显著,可有效改善临床症状,迅速缓解上腹痛,减少胃痛频率,缩短溃疡愈合时间,且安全可靠,同时配合护理措施,对治疗胃溃疡有积极意义.
作者：王素萍 刊期： 2015年第24期
目的 分析清开灵注射液的质量标准管理现状,总结存在的问题并提出建议,为完善清开灵注射液质量标准提出合理化建议.方法 采用比较研究法,以《中国药典》和近年的研究文献为依据,分析清开灵注射液质量标准与控制要点变化情况.结果 清开灵注射液在鉴别项、检查项、含量测定项等方面出现了较明显的变化,2010年版《中国药典》中新增了指纹图谱.结论 清开灵注射液质量标准在不断提高和完善,有利于清开灵注射液的现代化生产和质量控制.
作者：李珂；李书平；徐晓淑 刊期： 2015年第24期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液联合0.1％溴芬酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效.方法 选择医院眼科2013年1月至2014年1月收治的干眼症患儿74例,按随机数字表法分为治疗组(39例、67只眼)和对照组(35例、65只眼).两组患儿均给予人工眼泪滴眼,对照组患儿联合使用0.1％溴芬酸钠滴眼、每日3次,治疗组患儿在上述基础上加用rhEGF滴眼液、每日3次,两组疗程均为30d.结果 治疗后,两组患儿眼部症状均明显好转,30d后治疗组症状评分为(4.78±1.72)分,显著低于对照组的(6.35±1.97)分(U =4.872,P＜0.01).两组眼泪基础分泌量、泪膜破裂时间及角膜上皮破损情况均显著改善,30 d后治疗组5 min泪液分泌试验(Schimer Ⅰ)值为(11.67±2.25)mm,非侵犯性泪膜破裂时间(NIBUT)值为(13.27±3.16)s,均明显高于对照组的(9.82±2.03)mm和(11.02±2.95)s(U=4.963,P＜0.01;U=4.230,P＜0.01),而角膜荧光素染色(FL)评分(1.91±0.20)分,则明显低于对照组的(2.11±0.24)分(U=5.193,P＜0.01).结论 儿童干眼症患儿在常规应用人工眼泪基础上联合使用rhEGF滴眼液与0.1％溴芬酸钠滴眼液能明显改善干眼症状,修复角膜上皮损伤,较单纯使用溴芬酸钠滴眼液更具优势.
作者：代淑静；庞彦英；韩艳飞 刊期： 2015年第24期
目的 观察针灸疗法辅助治疗围绝经期抑郁症患者的疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2013年12月收治的围绝经期综合征患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者采用替勃龙联合西酞普兰治疗,观察组患者在对照组基础上加用中医针灸治疗.结果 观察组有58例患者完成研究,对照组有54例患者完成研究;治疗后,两组患者24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),观察组患者评分明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显改善(P＜0.01),且观察组患者改善更显著(P＜0.01);观察组患者不良反应和并发症发生率为10.34％,与对照组的11.11％相当(x2=0.02,P=0.90).结论 应用中医针灸疗法对围绝经期抑郁症患者进行辅助治疗,可显著降低HAMD-24评分,改善病情,提高雌激素水平,同时无明显并发症,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：徐丽华 刊期： 2015年第24期
目的 了解临床药师在癌痛规范化治疗中的作用与现状,为提高药师服务水平和作用提供依据.方法 采用横断面调查方法调查癌痛规范化治疗工作中药品管理、处方管理、用药动态分析和参与合理用药等现状.结果 其55家医院参与调查,用药动态分析缺陷发生率为14.55％,占总缺陷数的9.41％;药品管理缺陷发生率为23.64％,占总缺陷数的15.29％;处方管理缺陷发生率为38.18％,占总缺陷数的24.71％;临床用药指导缺陷发生率为78.18％,占总缺陷数的50.59％.结论 临床药师在癌痛规范化治疗工作中主要承担药学服务工作.在用药动态分析、药品管理等本职工作服务方面质量较好,但在癌痛规范化治疗的整体工作中还未能充分发挥其专业作用,尤其是在提高癌痛治疗的合理用药和建立便捷的癌痛用药流程等方面未充分发挥临床药师的主观能动性和专业价值.
作者：骆伟；蔡红；蒋刚 刊期： 2015年第24期
目的 观察雷公藤多苷片辅助治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的140例糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗.结果 观察组共66例(94.29％)完成研究,对照组共65例(92.86％)完成研究.治疗后,观察组24 h尿蛋白定量较治疗前和对照组治疗后明显降低(P＜0.01);观察组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前无明显上升,但对照组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前和观察组治疗后明显升高(P＜0.01);观察组治疗总有效率为96.97％,明显优于对照组的69.23％(x2=18.03,P＜0.01);观察组雷公藤多苷片总体不良反应发生率为13.64％,且均为一过性,给予对症处理后好转.结论 雷公藤多苷片可显著降低糖尿病肾病Ⅳ期患者24 h尿蛋白定量,延缓血清肌酐和肌酐清除率下降,且无严重不良反应,安全有效,值得临床推广.
作者：张海超 刊期： 2015年第24期
目的 探讨全身麻醉下新生儿幽门环肌切开术复合不同剂量罗哌卡因骶管阻滞对动脉血气及血浆皮质醇、白细胞介素(IL)-6的影响.方法 选择医院择期行幽门环肌切开术的足月儿59例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为两组.对照组(28例)全身麻醉下复合0.10％罗哌卡因(1.0 mL/kg)骶管阻滞麻醉,研究组(31例)在全身麻醉下复合0.10％罗哌卡因(1.2 mL/kg)骶管阻滞麻醉.结果 两组患者在气管拔管时间、苏醒时间及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间存在显著差异(P＜0.01);两组麻醉诱导前(T1)、麻醉10 min(T2)、术后(T3)、术后8 h(T4)时心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)无差异(P＞0.05),T2及T3时收缩压(SBP)存在差异(P＜0.05),T3时舒张压(DBP)存在差异(P＜0.05);与T1时比较,对照组T2、T3、T4时血浆皮质醇和IL-6存在显著变化(P＜0.01),研究组T2、T3、T4时血浆皮质醇和IL-6无变化(P＞0.05),组间比较显著差异(P＜0.01);组间低血压发生率存在差异(P＜0.05).结论 全身麻醉下新生儿幽门环肌切开术复合1.2 mL/kg罗哌卡因骶管阻滞对血浆皮质醇、IL-6影响不大,并发症少,值得推广.
作者：乔培超；李锋 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
