刘晓伟
目的 探讨唑来膦酸治疗老年妇女骨质疏松急性期不良反应的相关因素.方法 选取2011年9月至2014年2月医院收治的接受唑来膦酸注射治疗的老年妇女骨质疏松患者105例,根据是否发生急性期不良反应分为有不良反应(观察组)和无不良反应(对照组).比较两组患者的年龄、体重指数(BMI)、病程、血钙、肌酐清除率、骨密度、骨折、二磷酸盐使用率、钙剂使用率,并进行Logistic回归分析.结果 观察组共31例发生不良反应,其中头痛10例次,发热9例次,水肿6例次,肌痛15例次,关节痛13例次,流感样症状9例次,呼吸困难2例次,上述不良反应均出现在给药后2～19d,平均(6.2±1.3)d,多数症状经常规治疗后缓解;两组患者的骨密度、骨折发生率、二磷酸盐使用率、钙剂使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对低骨密度、骨折、使用二磷酸盐、使用钙剂4项差异显著的指标进行Logistic回归分析,结果显示,骨折、使用二磷酸盐、使用钙剂是急性期不良反应的相关影响因素(OR=3.013,0.659,0.932;P =0.018,0.006,0.041).结论 骨折、使用二磷酸盐、使用钙剂是唑来膦酸注射治疗老年妇女骨质疏松急性期不良反应的相关影响因素.
作者：印成刚 刊期： 2015年第24期
目的 观察复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变的疗效,并探讨其机制.方法 选取2013年5月至2015年5月收治的外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予妥拉苏林注射液,观察组患者给予复方樟柳碱注射液,均治疗21d.结果 治疗后,对照组患者有10例视力未改善,而观察组仅有1例未改善,视力状况较对照组明显提高(P＜0.05);观察组患者视野缺损减少超过40％者19例,视野缺损的恢复情况也较对照组好(P＜0.05);观察组患者眼动脉、视网膜中动脉和脉络膜前动脉的收缩期峰值血流速度(PAV)较对照组明显增高,阻力指数(RI)较对照组明显降低(P＜0.05);两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性率均有下降,但观察组下降更明显(P＜0.05);VEGF及HIF-1 α与患者的视力、视野、眼动脉PAV、视网膜中央动脉PAV和脉络膜前动脉PAV呈显著负相关,与患者的眼动脉RI、视网膜中央动脉RI和脉络膜前动脉RI呈显著正相关.结论 复方樟柳碱注射液对外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变有较好的治疗效果,可显著改善患者的视力、视野及眼部动脉的血流动力学指标,可能与该药可降低患者的VEGF及HIF-1α表达有关.
作者：庄京京；杨庆松 刊期： 2015年第24期
目的 探讨红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗老年不稳型性心绞痛的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2014年1月医院收治的老年不稳定型心绞痛患者189例,随机分为对照组和观察组.对照组82例给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组107例给予红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗.结果 观察组患者心绞痛改善显效率为76.64％,总有效率为91.59％,明显高于对照组的48.78％和81.71％(x2=15.741,4.089,P＜0.05).观察组患者心电图指标正常率为58.8％,总改善率为84.11％,明显高于对照组的37.80％和69.51％(x2=8.247,5.725,P＜0.05).结论 红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗老年不稳定型心绞痛可提高临床治疗效果,改善患者临床症状,安全性好,值得临床推广.
作者：王娟；刘璠；张志志；邓丽娜；吴如梅 刊期： 2015年第24期
目的 了解我国医药科研工作者对学术不端行为的认知情况.方法 调查分析417名医药科研工作者对学术不端行为的认知情况.结果 我国医药学科研工作人员对学术不端行为的认知普遍不足且不够全面,近20％的被调查者在进行科学研究的时候可能会发生学术不端行为,约50％的被调查者不愿对学术不端行为承担责任.结论 要改善我国目前学术风气不正的现状,应加强高校教育和社会宣传,改变当前的学术机制和晋升体系,同时应出台相应的法律法规,规范科研人员的行为.
作者：晏妮；李劲；胡晓霖；冷怀明 刊期： 2015年第24期
目的 探讨转化糖电解质注射液对肝胆手术患者能量代谢的影响.方法 选择2013年6月至2015年3月在医院行肝胆手术患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均常规术前禁食禁饮,行麻醉诱导及维持后,对照组静脉滴注10％葡萄糖注射液250 mL,观察组静脉滴注10％转化糖电解质注射液250 mL,均在30 min内输完且输完后2h内不再应用其他含糖液体.记录两组患者在输注液体前(T0)、输液后即刻(T1)、输注后1 h(T2)、输注后3 h(T3)的血压、心率、血糖、胰岛素值、C肽值、血液剩余碱(BE)值、游离脂肪酸(FFA)值的变化及不良反应发生情况.结果 T1两组患者心率、血压与输液前相比均下降(P＜0.05),但组间无统计学差异(P＞0.05);T2对照组心率、血压与输液前相比均显著升高(P＜0.05),T3有所下降,但仍高于T0(P＜0.05);T2和T3观察组心率、血压恢复平稳,与T0相比差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).输液后两组患者血糖、胰岛素均先升高后下降,但观察组波动幅度小于对照组(P＜0.05);T2时观察组已恢复至输液前水平(P＞0.05),T3时对照组仍高于T0和观察组(P＜0.05).输液后,两组患者C肽值均先上升、后下降,BE值先下降、后上升,但观察组患者各时点的波动幅度均小于对照组(P＜0.05),观察组T3时已恢复至T0水平(P＞0.05),对照组未恢复(P＜0.05).观察组FFA值一直平稳,与T0差异无统计学意义(P＞0.05);对照组则逐渐升高,T3时显著高于T0时及观察组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).结论 转化糖电解质注射液用于肝胆手术的患者,可为患者提供基本能量保证,并减少血糖及胰岛素的波动,具有碱化作用并避免了脂肪的分解,且药品相关不良反应少.
作者：舒同；夏锋；文红梅 刊期： 2015年第24期
目的 明确我国不同省份医药制造业在研究与开发(R&D)活动资金投入方面的差异和特征,以期为各省制订医药产业政策特别是R&D相关政策提供参考.方法 根据2012年至2014年《中国高技术产业统计年鉴》公布的我国医药制造业相关数据,对我国医药制造企业的R&D活动资金投入情况,按总量、强度、人均等进行了各省份间的对比和分析.结果与结论 我国医药制造业各省企业R&D资金投入存在投入绝对量分布不均衡,R&D资金投入强度与经济发展水平不相符,部分省份在高投入之下暗藏“僧多粥少”危机等问题.建议优化产业区域布局,丰富地方财政对R&D活动的支持方式,加大研发人员投入的同时注重人员质量等,将有助于我国各省医药制造业均衡发展.
作者：张凌怡；陈玉文 刊期： 2015年第24期
目的 对比研究甲氨蝶呤和雷公藤多苷片分别联用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和单独应用锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液用于类风湿关节炎患者治疗中的临床疗效.方法 选择2013年4月至2014年10月类风湿关节炎患者174例,按随机数字表法分为3组,各58例.A组患者给予锝[99Te]亚甲基二膦酸盐注射液和甲氨蝶呤(MTX),B组患者给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和雷公藤多苷片,C组患者给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,疗程均为12周.结果 治疗总有效率A组(94.83％)＞B组(87.93％)＞C组(58.62％),差异有统计学意义(P＜0.05);ACR20/50/70缓解情况,A组＞B组＞C组(P＜0.05);A、B两组各实验室指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),一般病情、C反应蛋白、血小板计数及类风湿因子改善程度,A组＞B组＞C组,血沉改善程度,B组＞A组＞C组,且A组一般病情情况、C反应蛋白、血小板计数及类风湿因子改善程度高于B组(P＜0.05),但A组血沉改善程度低于B组(P＜0.05);不良反应发生率A组(18.97％)＞B组(10.34％)＞C组(6.90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的疗效可靠,缓解率高,能改善一般病情和实验室检查指标,且不良反应可控,值得临床推广.
作者：贾娜·沙里江；王彦焱；罗莉 刊期： 2015年第24期
目的 持续改进医院药事管理工作,保证临床各病区药品质量,确保危重患者抢救用药的及时性、安全性.方法 通过建立质量与安全管理组织及评价体系,制订质量控制指标及督查标准,不定期督查,对科室存在问题提出整改措施,追踪评价.结果 提升了病区药品质量与安全管理意识,工作质量得到持续改进.结论 不但提高了护理管理工作效率,而且保证了药品质量与患者安全.
作者：张红银；张勤勇；陈雪梅 刊期： 2015年第24期
目的 探讨雷贝拉唑治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(HP)阳性的效果.方法 选择2013年3月至2015年3月医院收治的234例HP为阳性的消化性溃疡患者,随机均分为治疗组和对照组,各117例.治疗组采用雷贝拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗.结果 治疗1d后,治疗组上腹疼痛的缓解率为72.65％,明显高于对照组的33.33％,1周后,治疗组的上腹疼痛缓解率达100.00％;治疗1d后,两组患者临床症状如上腹胀痛、嗳气、反酸、恶心等均显著改善,且治疗组改善幅度更明显(P＜0.05);治疗组患者的溃疡愈合时间及HP根除时间显著少于对照组,溃疡愈合率为93.16％,高于对照组的73.50％,HP根除率为95.73％,高于对照组的78.63％ (P＜0.05);治疗组的总有效率为97.44％,显著高于对照组的88.03％ (P ＜0.05);治疗后1年的随访调查中,治疗组的溃疡复发率和HP再感染率明显低于对照组(P＜0.05);治疗后2年的随访调查中,两组的溃疡复发率和HP再感染率均有增加,但治疗组的复合率和感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论 雷贝拉唑较奥美拉唑用于改善阳性HP消化性溃疡效果更显著,能缓解患者的临床症状,提高溃疡愈合率,降低HP感染率,值得临床推广.
作者：陈莉；王志荣；李小刚 刊期： 2015年第24期
目的 评价医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况与抗菌药物专项整治活动所采取相关措施的效果.方法 分别抽取2011年1至6月和2014年1至6月Ⅰ类切口手术患者病历各180份,平均每个月30份,共360份,对预防用抗菌药物情况进行对比分析.结果 抗菌药物专项整治活动后,Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物有明显下降.结论 经过3年抗菌药物专项整治活动,医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况明显好转,在用药指征、药物选择、术前首次用药时机以及术后用药时间等方面都得到明显好转,且未发现手术感染几率明显增加.
作者：李光灿 刊期： 2015年第24期
目的 探讨药师在临床治疗团队中的作用.方法 药师参与心内科1例高血压合并非ST段抬高型心肌梗死心力衰竭患者的治疗,并对其合理用药进行分析和干预.结果 药师在优化利尿剂、他汀类药物和β-受体阻滞剂的选择、强化实施心力衰竭“金三角”治疗方案、干预硝酸酯类药物重复应用、倡导遵照优化药品说明书用药、关注患者的个体化治疗等方面起到了一定作用.结论 药师参与临床治疗团队有利于保障患者用药安全,药师应为临床治疗团队中不可或缺的一部分.
作者：张谦；李岩；匡武；张彦丽 刊期： 2015年第24期
目的 探讨医院信息系统(HIS)和办公自动化(OA)管理应用于医院试剂供应服务的实效性及当前医疗机构试剂管理与服务展望.方法 分析医院2013年试剂管理与服务运用HIS系统化管理及借助OA办公自动化平台编辑试剂申购程序,实施网上申购、传输试剂购进计划的实效性.结果 试剂的库存量和有效期、注册批文等应用HIS管理程序实施动态化监督管理,有效防止了试剂过期、积压、断货,试剂品损耗及无注册批文试剂难监管现象的发生;借助OA办公自动化服务平台实行网上申请、审批、传输试剂购进计划,有效促进了全院试剂供应网络化服务的覆盖,医院临床检验、科研试剂使用部门达96％以上,与试剂供应商建立QQ信息联络服务达100％.节约了检验人员的工作时间,简化了工作流程,提高了服务质量.试剂申购计划信息零乱现象得到有效整合,极大地提高了检验部门和试剂采购的工作效率和服务质量.结论 HIS及OA等管理软件应用于试剂供应服务,有效促进了医院试剂供应服务信息网络化和规范化管理,是当前和今后医疗机构试剂管理和服务的基本发展方向.
作者：叶政德；陈林 刊期： 2015年第24期
目的 探讨通心络对急性脑梗死大鼠脑血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及微血管变化的影响.方法 建立大鼠大脑左侧半球模型,使其大脑中动脉发生永久性栓塞,并按随机方法均分为模型组、假手术组、通心络组及丁苯酞组4组,各60只,每组再分为1d组和3d组.其中假手术组和模型组均采用生理盐水灌胃,通心络组采用通心络灌胃给药,丁苯酞组则采用丁苯酞灌胃给药.测定大鼠血清中Lp-PLA2的含量,采用2,3,5-氯化三苯四唑进行染色以检测脑组织的梗死体积比例,经HE染色观察脑微血管的形态变化,经免疫组化法测定各组大鼠中脑组织血管生成素-1(ANG-1)、内皮抑素(ES)的表达量.结果 与模型组大鼠相比,通心络组及丁苯酞组大鼠血清中Lp-PLA2含量均明显降低(P＜0.05),脑梗死体积比例均降低,脑梗死面积也明显减少,水肿程度明显降低;与模型组大鼠相比,通心络组及丁苯酞组的1d组及3d组的ANG-1表达量均明显增加(P＜0.05),且通心络组3d时明显高于其他组(P＜0.01);与模型组大鼠相比,通心络组和丁笨酞组1d时ES的表达量明显增加(P＜0.05),3d时明显降低(P＜0.05).结论 通心络可明显降低血清中Lp-PLA2的含量,有效减轻脑微血管受损程度,且能通过调节ANG-1和ES的表达量来促进后期微血管新生,达到脑保护的目的.
作者：刘军 刊期： 2015年第24期
目的 为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2014年包含阿奇霉素制剂的5 167张门急诊处方,并调查分析医院阿奇霉素制剂在门急诊中的使用情况.结果 门急诊阿奇霉素口服制剂及注射剂型处方使用率分别为98.95％和1.05％.12岁以下患者处方4 374张(84.65％),呼吸系统疾病处方4 546张(86.05％).结论 医院阿奇霉素制剂在门急诊以口服剂型为主,主要用于儿童及呼吸系统疾病,用法用量基本合理.
作者：黄海亮 刊期： 2015年第24期
目的 对仿制药产品决策的影响因素进行筛选和重要性排序.方法 运用迈克尔波特五力模型和层次分析法进行分析.结果 仿制药产品决策影响因素的重要性排序依次是替代品威胁、现有竞争者竞争强度、购买方议价能力、供应商议价能力和新进入者威胁,关键因素为客户对替代品的使用倾向.结论 影响因素的重要性排序结果可作为仿制药企业制定产品策略的参考与依据.
作者：邱屹；武志昂 刊期： 2015年第24期
目的 探讨达英-35、孕三烯酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取医院2008年2月至2013年12月收治的78例子宫腺肌病患者,按给药途径分为对照组(LNG-IUS)、达英组(达英-35+ LNG-IUS组)、孕三烯酮组(孕三烯酮+ LNG-IUS组).结果 根据痛经缓解程度分析,对照组6个月后随访所有患者重度转为中度、轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;达英组1个月后随访12例重度转为中度或轻度,6个月随访全部转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;孕三烯酮组1个月后随访所有重度转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重.分析月经量发现,对照组1个月后随访月经过多全部转为正常或过少,3个月复查时月经量继续减少,长期随访病情稳定;达英组1个月后随访所有月经过多转为中度或轻度,后长期随访月经量持续减少;孕三烯酮组1个月后随访所有月经过多者均转为正常或过少,长期随访病情稳定.结论 药物联合LNG-IUS对子宫腺肌病的痛经及月经过多在短期有明显的缓解作用,但长期应用三组患者的痛经程度及月经量无差异.
作者：孙磊；徐可；龚健 刊期： 2015年第24期
目的 分析重型病毒性肝炎患者感染后使用抗菌药物的情况.方法 采用回顾性调查方法,抽取医院2012年2月至2013年2月肝病住院患者感染病例62例,分析其抗菌药物的应用情况.结果 62例患者中单一部位感染54例,同时发生2个部位感染6例,发生3个部位感染2例;62例全部应用抗菌药物,应用率达100.00％;18例送检细菌培养,送检率29.00％;抗菌药物使用强度为58.53 DDDs/100人·天;所应用抗菌药物包括头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类、万古霉素、氨基苷类、硝咪唑类、大环内酯类、抗真菌药等.结论 重型病毒性肝炎患者感染后抗感染治疗是必须的,但还存在一些用药不合理情况.应进一步加强肝炎住院患者抗菌药物的应用管理,减少抗菌药物的不合理使用.
作者：王蔚；咸建春；沈美龙；韩立彬 刊期： 2015年第24期
目的 探讨氨溴索亚微乳的理化性质.方法 在氨溴索亚微乳处方和制备工艺的基础上,对乳剂类型、粒径、pH、黏度等理化性质进行考察.结果 制备的乳剂外观为乳白色,3批样品的粒径分别为169.9,170.0,166.8 nm,平均pH为8.12,8.19,8.23,25℃时黏度为(1.9±0.1)mPa·s.结论 氨溴索亚微乳注射剂的理化性质稳定,符合静脉注射要求.
作者：张会丽；李阳杰；李书平 刊期： 2015年第24期
目的 评价顺铂(DDP)联合培美曲塞(PMX)治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将2010年1月至2014年1月医院收治的老年晚期非鳞状NSCLC患者80例随机分为PP组及GP组,各40例.GP组采用吉西他滨联合顺铂治疗,PP组采用顺铂联合培美曲塞治疗,化学治疗(简称化疗)至少2个疗程.结果 GP组近期有效率(RR)为15.00％,疾病控制率(DCR)为47.50％,化疗后卡氏生活质量(KPS)评分改善率为30.00％;而PP组RR为27.50％,DCR为77.50％,化疗后KPS评分改善率为52.50％,均显著优于GP组(P＜0.05).治疗后随访PP组患者总生存时间(0S)为8～ 20个月,中位OS为13.8个月,1年生存率为66.50％,较GP组显著延长(P＜0.05).PP组Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制相关不良反应(白细胞、中性粒细胞及血小板减少)的发生率分别为55.00％,42.50％,40.00％,均显著低于GP组(P＜0.05),且胃肠道反应及肾毒性不良反应发生率比GP组亦显著降低(P＜0.05).结论 老年晚期非鳞状NSCLC采用顺铂联合培美曲塞治疗,近期疗效显著,并能有效改善患者的生活质量及延长患者的总生存时间,且安全性更好.
作者：朱湘芸；王洵；赵弘卿 刊期： 2015年第24期
目的 探讨补脾肾祛湿热理气血方案联合拉米夫定治疗慢性乙肝乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)YMDD变异患者的临床疗效.方法 选取医院收治的HBV-DNA YMDD变异患者66例,按随机数表法分为对照组与观察组,各33例.对照组患者给予拉米夫定治疗,观察组患者在此基础上加用补脾肾祛湿热理气血治疗.结果 治疗后,观察组与对照组的证候总分[(5.12±0.87)分比(6.91 ±0.63)分]、丙氨酸氨基转移酶(ALT) [(58.36 ±4.95)U/L比(76.03±6.21)U/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[(51.29±4.45)U/L比(68.54±5.61)U/L]、DNA/copy[(13.20±4.7)×105比(0.248±6.2) ×107]相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补脾肾祛湿热理气血方案联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNA YMDD变异可有效缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：王锦霞 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
