张凌怡；陈玉文
目的 比较新型抗抑郁药瑞波西汀和度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选择2010年5月至2015年4月收治的脑卒中后抑郁患者120例,随机分为瑞波西汀组和度洛西汀组,各60例.瑞波西汀组患者服用瑞波西汀,度洛西汀组患者服用度洛西汀,两组均治疗8周.观察两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,记录不良反应.结果 治疗后,两组患者NIHSS及HAMD评分均显著改善,但瑞波西汀组患者的改善效果与度洛西汀组相比无统计学差异(P＞0.05);瑞波西汀组患者的治疗总有效率为86.66％,显著高于度洛西汀组的80.00％(P＜0.05).两组患者用药后均出现不良反应,症状均较轻微,但瑞波西汀组发生率显著少于度洛西汀组(P＜0.05).结论 瑞波西汀对脑卒中后抑郁患者具有较好的抗抑郁及神经保护作用,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广.
作者：周晓静；贾晓菊 刊期： 2015年第24期
目的 观察银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将76例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,各38例.对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/日,疗程6周.结果 治疗组临床症状、心电图改善总有效率分别为84.21％和78.95％,显著高于对照组的68.42％和65.79％(P＜0.05).治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间方面亦优于对照组(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊辅助治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效,减少心绞痛发作次数,适宜临床应用.
作者：耿岩；龚雪；葛晓丽 刊期： 2015年第24期
目的 探讨康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效及临床护理对策.方法 选择医院2014年6月至2015年6月收治的90例压疮患者,采用随机数字表法分为庆大霉素组(G组)与康惠尔组(K组),各45例.G组予庆大霉素纱布条外敷创面,K组予康惠尔渗液吸收贴外敷创面.结果 K组与G组相比,疮面结痂脱落、局部组织修复、肉芽组织生长及出现分泌物评分均明显升高(P＜0.05);观察时间缩短、换药次数减少(P＜0.05);不良事件发生率明显降低(P＜0.05).结论 康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效显著,可显著缩短观察时间,减少换药次数及治疗费用,降低不良事件发生率,配合积极有效的护理对策可确保治疗效果,值得临床推广.
作者：吴爱华 刊期： 2015年第24期
目的 探讨自拟健脾益气汤对复治涂阳肺结核患者细胞免疫失衡的干预作用,并总结其护理要点.方法 选择医院收治的复治涂阳肺结核患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组患者采用3SHRZE/6HRE方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上加用自拟健脾益气汤,均给予相应的个体化护理.结果 治疗后,观察组的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05),观察组各项临床症状缓解时间及平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组再咳血例数、再咳血量、及复发率等均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 自拟健脾益气汤能治疗复治涂阳肺结核疗效明显且能增强患者细胞免疫功能,减少复发率;联合个体化护理可提高依从性,保障治疗顺利进行,值得临床推广.
作者：朱伟慧；马静 刊期： 2015年第24期
目的 探讨沙格雷酯对2型糖尿病(T2DM)合并不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 选择医院收治的T2DM合并UA患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例.两组患者均给予调脂、扩血管、降糖等基础治疗,并口服肠溶阿司匹林;对照组在此基础上给予氯吡格雷,观察组给予沙格雷酯,疗程均为6个月.结果 治疗后,观察组的临床疗效总有效率为95.59％,显著高于对照组的88.24％(P＜0.05);观察组心电图改善总有效率为95.59％,与对照组的92.65％相当(P＞0.05);两组患者左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)均有显著改善(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)均较治疗前显著改善,且观察组改善程度大于对照组(P＜0.05).两组患者心肌酶血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)治疗前后均无显著变化(P＞0.05).两组患者在治疗期间及治疗后均无明显不良反应发生.结论 沙格雷酯治疗T2DM合并UA患者疗效佳,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
作者：康雪冰；张颖；燕妮 刊期： 2015年第24期
目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者介入术后的疗效及其对无复流发生情况的影响.方法 选择老年ACS行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.两组患者均给予相关护理干预方法,对照组患者于术前口服阿司匹林及氯吡格雷,观察组患者术前口服阿司匹林及替格瑞洛.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗48h后,对照组血小板聚集率及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前未见明显差异,而C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降;观察组血小板聚集率、CRP及MMP-9较治疗前及对照组同期显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组无复流发生率显著降低(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异.结论 替格瑞洛配合护理干预能显著减少老年急性冠脉综合征患者介入术后无复流发生率,安全性好,值得推广.
作者：姚兰 刊期： 2015年第24期
目的 改进静脉用药调配中心(PIVAS)计算机管理系统功能,实现在输液标签上自动生成静脉药物安全应用警告信息,保障患者静脉用药安全、合理.方法 应用PIVAS计算机管理系统内电子信息模板,在每种静脉药物后录入安全用药警告信息,实现由计算机语言自动生成转换成标签文字语言.结果 改进后,在计算机打印的输液标签右上角信息栏已有自动生成的个性化单袋输液标签药品安全应用警告信息.结论 改进PIVAS计算机管理系统功能,进行药物警告信息项目维护,可实现在单袋输液标签上自动生成个性化静脉药物安全应用警告信息,以保障患者静脉用药安全、合理.
作者：段利生 刊期： 2015年第24期
目的 探讨中药穴位贴敷对产后子宫复旧不全的疗效.方法 选取2014年1月至10月收治的自然分娩产妇180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各90例.对照组采用产后常规护理,观察组在此基础上采用中药穴位贴敷.结果 两组产妇子宫缩复情况在产后1d无统计学差异(t=1.67,P＞0.05),产后2,3,4,5d与产后1d比较均有统计学差异(t=2.68,3.24,3.28,3.15,P＜0.05);两组产妇产后恶露量在产后1,2,3,4d均有统计学差异(t=2.47,2.87,3.16,3.65,P＜0.05),两组产妇产后血性恶露持续时间也有统计学差异(=3.68,P＜0.05);两组产妇产后30 d子宫长径、前后径、横径均有统计学差异(t=2.84,2.97,3.04,P＜0.05).结论 中药穴位贴敷联合产后常规护理,对子宫缩复疗效显著,且能有效促进恶露排出,缩短恶露持续时间.
作者：姜娟；乔爱玲；侯艳梅；唐婕 刊期： 2015年第24期
目的 探讨达英-35、孕三烯酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取医院2008年2月至2013年12月收治的78例子宫腺肌病患者,按给药途径分为对照组(LNG-IUS)、达英组(达英-35+ LNG-IUS组)、孕三烯酮组(孕三烯酮+ LNG-IUS组).结果 根据痛经缓解程度分析,对照组6个月后随访所有患者重度转为中度、轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;达英组1个月后随访12例重度转为中度或轻度,6个月随访全部转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重;孕三烯酮组1个月后随访所有重度转为轻度或消失,36个月、48个月随访痛经无加重.分析月经量发现,对照组1个月后随访月经过多全部转为正常或过少,3个月复查时月经量继续减少,长期随访病情稳定;达英组1个月后随访所有月经过多转为中度或轻度,后长期随访月经量持续减少;孕三烯酮组1个月后随访所有月经过多者均转为正常或过少,长期随访病情稳定.结论 药物联合LNG-IUS对子宫腺肌病的痛经及月经过多在短期有明显的缓解作用,但长期应用三组患者的痛经程度及月经量无差异.
作者：孙磊；徐可；龚健 刊期： 2015年第24期
目的 探讨低分子肝素联合红花黄色素对下肢骨折患者围术期血管内皮细胞和血小板功能的影响,为临床预防血栓提供新思路.方法 选择2013年9月至2015年1月医院收治的下肢骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.所有患者均采用手术治疗,对照组患者术后予低分子肝素皮下注射治疗,观察组患者在对照组基础上予红花黄色素100 mg溶于250 mL0.9％氯化钠注射液静脉滴注,1次/日,连续7d.结果 治疗后,观察组可溶性细胞间黏附因子-1 (sICAM-1)和血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)水平低于对照组(P＜0.05),血浆活化蛋白C(APC)水平高于对照组(p＜0.05),血小板功能相关指标水平均低于对照组(P＜0.05),静脉血栓的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素联合应用红花黄色素,有利于抑制血小板和血管内皮细胞活化,降低血栓形成率,且安全性较高.
作者：史少华；吕书军；李立东 刊期： 2015年第24期
目的 探讨导致儿科门诊超说明书用药的原因及对策.方法 选取医院儿科门诊2013年开具的8 045张处方,分析超药品说明书用药发生情况及其与患儿年龄、药物种类及医师职称级别间的关系.结果 超药品说明书用药处方为1 324张(16.46％),其中超药物适应证用药(32.33％％)和超剂量用药(29.08％)是常见的超说明书用药类型,忽略用药禁忌证用药(0.14％)少见;幼儿(32.62％)、新生儿(28.16％)和婴儿(26.02％)超说明书用药的发生率较高,学龄儿童发生超说明书用药的发生率(5.06％)低;不同种类的药物发生超说明书用药的发生率不同,其中中成药超说明书用药的发生率(25.08％)高,消化系统用药(7.94％)、营养保健药(7.27％)和激素类药物(6.97％)超说明书用药的发生率较低.结论 新生儿、婴儿、幼儿的超说明书用药发生率较高;中成药超说明书用药的发生率较高.临床医师应对处于上述年龄段的新生儿用药予以重视,医药厂商也应加强对上述年龄段患儿用药情况的收集、整理工作,努力完善说明书内容,以尽量减少超说明书用药情况的发生.
作者：冯锦辉 刊期： 2015年第24期
目的 观察亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效.方法 选择医院2012年1月至2014年4月收治的中枢性性早熟女性患儿72例,随机分为观察组及对照组,各36例.对照组患者口服醋酸甲地孕酮片治疗,观察组患者在此基础上加用亮丙瑞林皮下注射,治疗结束6个月后评价疗效及不良反应.结果 治疗后,观察组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前明显降低,对照组E2及LH水平明显下降(P＜0.05),组间比较,观察组FSH,E2,LH表达水平均低于对照组(P＜0.05);观察组骨龄降低、身高增加,对照组身高、体重及骨龄水平均无统计学差异,组间比较,观察组身高高于对照组,骨龄低于对照组(P＜0.05);观察组乳房发育正常例数增加,Tanner Ⅳ期例数减少,对照组正常例数增加(P＜0.05),组间比较,观察组正常例数多于对照组,Tanner Ⅳ期例数少于对照组(P＜0.05);观察组患者头晕、多汗及面红发病率与对照组水平相当,观察组不良反应发生率为16.67％,与对照组的11.11％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用缓释醋酸亮丙瑞林能有效抑制或减缓中枢性性早熟女童垂体促性腺激素和性腺性激素分泌,抑制第二性征的过早发育,延缓骨龄的增长速度,且安全性好,值得临床推广.
作者：刘红；吴庆涛 刊期： 2015年第24期
目的 探讨康莱特联合多西他赛及顺铂(简称DP方案)治疗Ⅳ期胃癌的疗效及对其免疫功能的影响.方法 选择2012年6月至2015年6月接受化疗的Ⅳ期胃癌患者124例,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,各62例.对照组给予DP方案进行化学治疗,观察组在对照组的基础上另给予康莱特注射液,化疗6周.结果 观察组有效率为83.87％,显著高于对照组的66.13％ (P＜0.05).治疗后两组CD3+CD4+,CD3+ CD8+及CD3-CD16+CD56+水平治疗前显著下降,且治疗后CD4/CD8较治疗前显著上升(P＜0.05),且观察组CD3+ CD4+,CD3+ CD8+及CD4/CD8水平仍显著高于对照组(P＜0.05).观察组的白细胞减少发生率较对照组显著减少(P＜0.05).结论 康莱特与DP方案联用治疗Ⅳ期胃癌,疗效较好,且具有一定的免疫保护作用,安全性较高,值得临床推广.
作者：李冠雄；马任远；李军；杨中民 刊期： 2015年第24期
目的 分析中西医结合治疗不稳定心绞痛的成本-效果.方法 选择医院收治的不稳定心绞痛患者192例,将其分为试验组与对照组,各96例.试验组患者采用中药方联合常规西药治疗,对照组患者采用单纯的西药治疗.分析两组成本-效果及安全性.结果 治疗后,两组患者心绞痛发作时间、频率及硝酸甘油使用量较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组下降幅度更显著(P＜0.05);两组总ST段、总T波较治疗前显著下降(P＜0.05),且试验组下降幅度更明显(P＜0.05);两组不良反应发生类型及发生率均无显著性差异(x2=0.146,P＞0.05);试验组成本明显高于对照组(P＜0.05),但试验组治疗效果明显高于对照组(P＜0.05),成本-效果比(C/E)比较,两组无明显差异(P＞0.05),△C/△E=14.0在合理范围内.结论 中药方联合常规西药治疗心绞痛疗效显著、安全性好,成本-效果分析在合理范围内,值得临床推广.
作者：贾兴泽；赵婷丽；林荣；李成田 刊期： 2015年第24期
目的 观察丙泊酚联合右美托咪定用于严重创伤患者镇静的临床效果及安全性.方法 选择2013年7月至2015年8月医院收治的严重创伤患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均给予常规治疗,予右美托咪定镇静,对照组联合咪达唑仑,观察组联合丙泊酚,镇静目标为维持患者Ramsay镇静评分不超过4分.结果 对比两组患者用药后生命体征,给药后6h及24 h,两组患者平均动脉压(MAP)开始升高,心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及呼吸频率(RR)开始下降,与治疗前相比具有统计学差异(P＜0.05),观察组MAP升高幅度大于对照组,HR及SpO2以及RR降低幅度小于对照组(P＜0.05);观察组镇静起效时间、达到Ramsay镇静评分4分的时间SpO2以及停药后唤醒时间均短于对照组(P＜0.05);观察组镇静满意度高于对照组,谵妄发生率及平均谵妄评分均低于对照组(P＜0.05);两组患者所有不良反应症状均较轻微,不影响治疗,组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 丙泊酚联合右美托咪定用于严重创伤患者镇静,疗效显著,不影响患者生命体征,安全性高,值得临床推广.
作者：李荣华 刊期： 2015年第24期
目的 探讨过氧化氢银离子消毒液的灭菌作用.方法 采用悬液定量杀菌试验及现场消毒试验方法对过氧化氢银离子消毒液的杀菌效果及稳定性进行考察.结果 含30 g/L过氧化氢和含259 mg/L银离子的消毒剂,对大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用20 min时杀菌对数值＞5.00,对金黄色葡萄球菌作用30 min时杀菌对数值＞5.00;按15 mL/m3用量向密闭室内喷雾消毒30 min,室内空气中自然菌的消亡率大于90％.进行擦拭消毒10 min,对染于桌面上的大肠杆菌降低对数值为4.27.结论 过氧化氢银离子消毒液对细菌有较强的杀灭作用,性能稳定.
作者：许长青；郭喆；刘丹；姜莹 刊期： 2015年第24期
目的 急诊剖宫产术行腰硬联合麻醉时麻醉平面高低对仰卧位低血压综合征的影响.方法 选取医院收治的行剖宫产腰硬联合麻醉产妇160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.对照组产妇调整麻醉平面上界至T4～T5.对照组患者调整麻醉平面上界至T6～T7.观察对比两组产妇低血压综合征的发生率.结果 两组产妇在切皮、胎儿取出、子宫外置、缝皮时镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组头晕、恶心呕吐、心跳加快及血压下降的发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组新生儿出生后,5,10 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 调整麻醉平面上界至T6～T7时,预防剖宫产腰硬联合麻醉下的体位性低血压有显著疗效,可避免产妇头晕、恶心呕吐、胸闷等不良反应的发生,提高生活质量.
作者：张翠然；许陪陪；黄智明 刊期： 2015年第24期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液联合0.1％溴芬酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效.方法 选择医院眼科2013年1月至2014年1月收治的干眼症患儿74例,按随机数字表法分为治疗组(39例、67只眼)和对照组(35例、65只眼).两组患儿均给予人工眼泪滴眼,对照组患儿联合使用0.1％溴芬酸钠滴眼、每日3次,治疗组患儿在上述基础上加用rhEGF滴眼液、每日3次,两组疗程均为30d.结果 治疗后,两组患儿眼部症状均明显好转,30d后治疗组症状评分为(4.78±1.72)分,显著低于对照组的(6.35±1.97)分(U =4.872,P＜0.01).两组眼泪基础分泌量、泪膜破裂时间及角膜上皮破损情况均显著改善,30 d后治疗组5 min泪液分泌试验(Schimer Ⅰ)值为(11.67±2.25)mm,非侵犯性泪膜破裂时间(NIBUT)值为(13.27±3.16)s,均明显高于对照组的(9.82±2.03)mm和(11.02±2.95)s(U=4.963,P＜0.01;U=4.230,P＜0.01),而角膜荧光素染色(FL)评分(1.91±0.20)分,则明显低于对照组的(2.11±0.24)分(U=5.193,P＜0.01).结论 儿童干眼症患儿在常规应用人工眼泪基础上联合使用rhEGF滴眼液与0.1％溴芬酸钠滴眼液能明显改善干眼症状,修复角膜上皮损伤,较单纯使用溴芬酸钠滴眼液更具优势.
作者：代淑静；庞彦英；韩艳飞 刊期： 2015年第24期
目的 观察奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效,并评价其安全性.方法 选择医院神经内科收治的进展性脑梗死患者144例,随机均分为研究组和对照组,各72例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,研究组给予奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗,疗程均为14d.观察两组的临床疗效、凝血4项及第7,14天神经功能缺损情况评分,同时评价安全性.结果 研究组总有效率为95.83％,显著高于对照组的79.17％(P＜0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损均有明显改善,研究组改善更明显(P＜0.05);两组均无明显不良反应发生.结论 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：陈文燕 刊期： 2015年第24期
目的 探讨合适的腰硬联合麻醉穿刺体位和药物剂量,以更好地预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生.方法 将医院2010牟8月至2014年8月收治的晚期妊娠并准备行剖宫产术的孕妇240例随机分为试验组和对照组,各120例.手术前都进行腰硬联合麻醉,试验组在左侧卧位麻醉后向左倾斜15°～30°,并将右侧大腿抬高20°;对照组左侧卧位麻醉后平躺.用监护仪连续监测并记录两组在麻醉后1,5,10,30 min的血压、心率、血氧饱和度及术中恶心呕吐情况及注射去甲肾上腺素情况,当血压下降较对照值下降30％时,静脉注射去甲肾上腺素10 ～ 15 mg,避免血压过低.结果 试验组在5,10,30 min时的血压、心率、血氧饱合度与对照组相应时间相比,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者头晕、恶心呕吐、出冷汗、面色苍白的发生率及去甲肾上腺素使用率明显低于对照组(P＜0.05).结论 左侧卧位麻醉后身体向左侧倾斜15°～ 30°,并抬高右腿20°,可有效预防腰硬联合麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征,降低手术风险,且有安全性较高、方便、快捷等优点,值得临床推广.
作者：陈亚楠 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
