赵元奎
目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗成年人急性哮喘的疗效。方法选取急性哮喘患者85例，随机分为观察组和对照组。观察组43例给予口服孟鲁司特治疗，对照组42例给予强的松治疗。观察两组患者的哮喘控制水平、大呼气峰流速( PEF )和肺功能指标( FEV1%)。结果治疗后，两组都取得了不错的控制效果（ P﹤0.05），观察组的控制率达76.74%，显著高于对照组的66.67%（ P﹤0.05）；症状评分、PEF及肺功能方面比较，两组患者都较治疗前有显著改善（ P﹤0.05），治疗后的昼间各指标比较两组差异不明显（ P﹥0.05），夜间的各指标比较观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论口服孟鲁司特治疗成年人急性哮喘疗效较好，可在临床推广。
作者：汪海涛；凌敏 刊期： 2014年第13期
目的：观察美多芭联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的临床效果。方法将53例血管性帕金森综合征患者随机分为对照组(26例)和治疗组(27例)。对照组给予美多芭治疗，治疗组在使用美多芭的基础上加用普拉克索，同时有适应证者给予拜阿司匹林治疗，疗程为12周，治疗前后采用帕金森量表进行评分并观察疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为37.04%和30.77%，两组比较，差异无统计学意义(χ2=0.23，P﹥0.05)，两组帕金森病统一评分量表( UPDRS )比较，治疗前后评分均明显降低（ P﹤0.05），但两组治疗后UPDRS比较差异无显著性（ t=1.14，P﹥0.05）。结论美多芭及普拉克索可能对血管性帕金森综合征治疗均有效，但美多芭联合普拉克索较单用美多芭无明显差异。
作者：蒋玲；刘骅 刊期： 2014年第13期
目的：探讨TAC方案辅助化学治疗(简称化疗)在Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者保乳手术前的应用。方法选取在进行辅助化疗后进行保乳手术的乳腺癌女性患者118例，随机分为两组，各59例。治疗组应用TAC方案，对照组应用CEF方案，观察两组患者的临床疗效、保乳手术美容效果及不良反应。结果治疗组临床治疗有效率为62.71%，明显高于对照组的44.07%（ P﹤0.05）；治疗组保乳术后美容效果满意率为88.14%，明显高于对照组的69.49%（ P﹤0.05）；两组患者对两种化疗方案耐受性均较好，使用TAC方案的消化系统毒性、神经毒性及生殖系统毒性与使用CEF组相比，差异无统计学意义，而在血液毒性、心脏毒性、皮肤黏膜损伤等方面TAC方案不良反应高于CEF方案（ P﹤0.05），但均在可耐受范围内。结论两种术前辅助化疗方案对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌保乳手术前均有良好的效果，但TAC方案，相对于CEF方案具有更好的临床疗效，且对手术的远期美容效果更佳，值得推广。
作者：王斌；赵倩；朱丽萍 刊期： 2014年第13期
目的：观察利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡的疗效。方法随机将90例手足口病伴发口腔溃疡患儿分为观察组和对照组，各45例，对照组采用常规对症治疗，观察组在对照组基础上采用利多卡因联合蒙脱石混悬液进行治疗。结果观察组中，显效21例，有效23例，治疗有效率为97.78%；对照组中，显效12例，有效27例，治疗有效率为86.67%。两组总有效率比较，差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采用利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡，能够有效减轻患儿的疼痛，迅速缓解临床症状，改善进食情况并促进溃疡愈合。
作者：杜庆云；左浩然；杨立新 刊期： 2014年第13期
患者1，男，77岁，因“脑梗死复发”于2013年5月4日上午9：40入院，遵医嘱于10：15给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（山东齐都药业有限公司，批号为c12120702，规格为每瓶100 mL含盐酸左氧氟沙星0.1 g、氯化钠0.9 g）100 mL静脉滴注，每日1次。滴注约2 min时突然出现呼吸困难、鼻翼扇动，同时伴有高热、寒战。体格检查示体温40.0℃，血压170/90 mmHg，口唇无紫绀，双肺闻及广泛湿性罗音，心律齐，心率110次/分，无杂音。立即停药，并给予吸氧，地塞米松5 mg静脉注射，非那根25 mg肌肉注射，硝酸甘油5 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注降压，密切观察。15：30测体温降至37.2℃，血压140/85 mmHg，心率100次/分，病情缓解。
作者：王立娟；隋海山；李源 刊期： 2014年第13期
患者，女，32岁，主因1周前大便后有少量鲜血伴疼痛，近期疼痛加重，来医院门诊就诊，诊断为混合痔。为缓解疼痛，给予吲哚美辛呋喃唑酮栓（湖北东信药业有限公司，批号为140207，国药准字H42022558，规格为每枚含吲哚美辛75 mg、呋喃唑酮100 mg）1支纳肛，用药10 min后患者出现面色苍白、恶心、呕吐、四肢无力、意识模糊，测血压80/60 mmHg，脉搏76次/分，立即给予补钾、补液，经对症支持治疗后意识恢复，症状缓解。
作者：郝晓娟；许婷 刊期： 2014年第13期
目的：介绍环孢素A滴眼液治疗干眼症的作用机制和相关临床研究进展。方法在数据库检索“环孢素”“环孢素A”“作用机制”“外用制剂”等关键词，查阅近10年的研究文献，并就环孢素A滴眼液的研究历史、治疗干眼症的作用机制和相关临床研究进展进行整理和总结。结果环孢素A滴眼液的上市药物为RestasisTM；其治疗干眼症的作用机制包括免疫抑制、抗细胞凋亡、增加杯状细胞密度和黏蛋白分泌水平及增加眼泪流量等；其临床长期用药安全有效，无全身性不良反应，能明显改善干眼症的不适症状。结论环孢素A滴眼液外用制剂治疗干眼症，具有多种作用机制，临床应用疗效好且不良反应小，可以长期使用。
作者：曾洁；周渝姣；张传宝 刊期： 2014年第13期
目的：改良测定元胡止痛滴丸和胶囊中延胡索乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Dialmonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以0.1%磷酸溶液（用三乙胺调pH至6.0）-乙腈（65：35）为流动相，流速为1.5 mL/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃。结果滴丸和胶囊样品中延胡索乙素色谱峰达到基线分离，其进样量在0.05498～0.5498μg范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9998），平均回收率分别为97.70%和97.86%，RSD分别为1.09%和1.43%( n=5)。结论改良方法消除了样品中杂质的干扰，方法简便、快速，重复性好，可用于元胡止痛滴丸、胶囊的质量控制。
作者：杨帆 刊期： 2014年第13期
慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒( HCV )引起的一种常见的慢性肝病。感染病毒后，患者一般无明显症状，少数可出现全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适，也可伴有低热或黄疸，实验室检查血清中抗-HCV及HCV-RNA阳性。如果HCV-RNA阳性无论肝功能是否正常，均应规范治疗。慢性丙型肝炎的治疗主要是用干扰素联合利巴韦林，在治疗方案的基础上若能引入蛋白酶抑制剂则可获得更佳的疗效。该文对蛋白酶抑制剂的研究进展进行了综述。
作者：李秀池；肖召安 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定呋塞米片含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡ柱（1250 mm ×4.6 mm，5μm），以水-四氢呋喃-冰醋酸（60：40：0.8）为流动相，检测波长为272 nm，流速为1.0 mL/min。结果呋塞米平均回收率为99.38%，RSD为1.21%( n=6)。结论该方法操作简单，结果准确，可用于呋塞米片的质量控制。
作者：朱叶青 刊期： 2014年第13期
目的：系统分析2012年马鞍山市基本药物临床使用中出现的不良反应报告，为确保基本药物安全使用提供参考。方法采用回顾性研究方法，对马鞍山市2012年1月至12月收集的1045例基本药物的不良反应报告进行分类、汇总及分析。结果引起不良反应的品种中抗感染药物占首位，其次为中成药、心脑血管系统用药。老年人是不良反应的高发群体，注射剂所占比例高。结论提示临床应用中应进一步加强基本药物重点监测及高发群体不良反应的监控，确保公众用药安全。
作者：侯颖 刊期： 2014年第13期
目的：观察喷他佐辛复合靶控丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果和安全性。方法选取择期行无痛胃镜检查术的美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级的老年患者90例，随机分为对照组（C组）、喷他佐辛Ⅰ组（P1组）和喷他佐辛Ⅱ组（P2组），各30例。C组开始采用效应室靶浓度2～3 mg/L靶控输注( TCI )丙泊酚，逐渐增至4～5 mg/L，当改良清醒镇静评分（MOAA/S评分）为0分时减至2～3 mg/L；P1组和P2组分别在TCI丙泊酚前3 min静脉注射喷他佐辛0.2 mg/kg和0.4 mg/kg。记录麻醉前（T1）、MOAA/S评分为0时( T2)、插镜过咽喉时（T3）、检查结束时( T4)和苏醒时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和指脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化；记录诱导时间、胃镜操作时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚总用量；观察并记录体动、呛咳、恶心呕吐、嗝逆等不良反应。结果 P2组SBP，DBP和HR在T2时与C组和P1组比较，差异有显著性（ P﹤0.05）；P2组的诱导时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚的总用量均显著少于C组( P﹤0.05)；P2组的体动和恶心呕吐发生率明显低于C组( P﹤0.05)；P1组和P2组的低氧血症发生率显著低于C组( P﹤0.05)；P2组的低血压发生率明显低于C组( P﹤0.05)。结论喷他佐辛0.4 mg/kg复合TCI丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查术不良反应少，更安全，更适合无痛胃镜检查术。
作者：董桂祥 刊期： 2014年第13期
目的：评价复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片治疗肝纤维化的临床疗效。方法选择慢性肝炎肝纤维化代偿期患者232例，随机分为治疗组和对照组，各116例。两组患者均予以常规护肝治疗，治疗组加用复方鳖甲软肝片和当飞利肝宁片，对照组加用护肝片，疗程均为6个月。记录治疗后症状、体征、肝功能及血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、甘氨胆酸（CG）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、影像学改变等情况。结果与治疗前比较，治疗组HA，PCⅢ，CG，ⅣC水平均显著下降，与对照组比较，差异也有统计学意义（ P﹤0.05）。结论复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化，是治疗肝纤维化的有效药物。
作者：张太平 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定六味地黄胶囊熊果酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Phenomenex C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-甲醇-0.5%醋酸铵溶液（67：12：21），流速为1.0 mL/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃。结果熊果酸进样量的线性范围为1.041～5.204μg，r=0.9999（ n=6），平均加样回收率为98.01%，RSD=0.36%（ n=6）。结论该法简便、快速、准确，可用于六味地黄胶囊的质量控制。
作者：孙桂梅；钟秀华；马杰 刊期： 2014年第13期
患儿，女，6岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。无皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等，无食物过敏史，对“青霉素、头孢菌素类”过敏。体格检查示体温波动于38.5℃左右，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大、表面见脓苔，无三凹征，未闻及干、湿罗音。遵医嘱静脉滴注乳糖酸阿奇霉素注射剂0.2 g、甲硝唑注射液60 mL，1 h后口服精氨酸布洛芬颗粒（太阳石﹤唐山﹥药业有限公司，国药准字H20070139，批号为200402，规格为每袋0.4 g）0.2 g进行退热，30 min后出现全身风团样皮疹，伴瘙痒。考虑药物引起的急性变态反应，立即停用怀疑药品，予以静脉注射地塞米松注射液5 mg，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂40 mg及口服氯雷他定片6.6 mg抗过敏。患儿皮疹渐消失，体温恢复正常。
作者：黄文辉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨减少引流管引起不良反应的方法。方法选取2011年1月至2013年1月进行腹部手术且术后放置腹腔引流管的患者256例，分成泡沫敷料组和抗菌剂组，各128例。观察所有病例引流管周围皮肤情况及引流管中感染状况，并计算出两组非共同花费人均6 d的总费用。结果两组患者皮肤情况比较，差异无统计学意义；不良反应发生率泡沫敷料组为24.22%，抗菌剂组为27.34%；引流管中的感染发生率，泡沫敷料组为7.03%，抗菌剂组为1.56%；两组患者人均6 d总费用泡沫敷料组为（212.23±15.68）元，远大于抗菌剂组的（86.34±14.37）元( P﹤0.05)；换药间隔时间方面，泡沫敷料组显著长于抗菌剂组；在换药时患者难受度调查上，泡沫敷料组远低于抗菌剂组( P﹤0.05)。结论消毒引流管口宜采用抗菌剂，而置管部位换药、泡沫敷料可改善换药难受度，但使用抗菌剂则更经济。
作者：刘燕黎 刊期： 2014年第13期
目的：改善肺结核患者的用药依从性。方法从社会人口特征、药物因素、心理因素等方面探讨肺结核患者用药依从性的影响因素，找到药师切实可行的干预方法。结果与结论有效地实施肺结核控制策略，可提高患者用药依从性，控制肺结核流行。
作者：邓海洋 刊期： 2014年第13期
目的：观察舒芬太尼在扁桃体切除术中的麻醉效果并探讨护理对策。方法选择美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级择期行扁桃体切除术的患儿125例，患儿在麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.01 mL/kg，入室后建立静脉通道，依次给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。麻醉期间给予合理、有效的护理措施，并对患儿术后麻醉恢复情况及并发症进行分析。结果舒芬太尼诱导麻醉后各时间点患儿平均动脉压和心率较麻醉前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。经有效的护理干预，术后患儿平均呼吸恢复时间为（4.9±1.1）min，平均拔管时间为（7.8±1.1）min，躁动评分为（1.2±0.3）分。125例患儿拔管后均未出现恶心、呕吐和呼吸抑制等并发症。结论在小儿扁桃体切除术中，舒芬太尼诱导麻醉过程中结合合理、有效的护理干预有助于降低术后躁动的发生率，以提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。
作者：吴若愚 刊期： 2014年第13期
目的：观察强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效及安全性。方法将我院196例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组和治疗组，各98例。对照组予以强化降糖方案治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀，两组均连续治疗1年。测量两组治疗前后血糖、血脂情况，观察临床疗效并记录心血管不良事件及不良反应的发生情况。结果治疗后两组血糖、血脂水平均改善，治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组不良反应发生率均较低，无显著性差异。结论强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠心病能显著改善血糖和血脂水平，临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：马丽荣 刊期： 2014年第13期
目的：观察奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效。方法将已确诊为酒精型消化性溃疡的患者186例随机分成3组，每组62例，分别进行奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑加抗生素治疗。通过症状询问、胃镜检查、不良反应观察等比较3组疗效。结果在缓解腹痛方面，疼痛消失时间上，在用药第1天和用药第7天，兰索拉唑组和雷贝拉唑组均优于奥美拉唑组，且雷贝拉唑组要优于兰索拉唑组；在缓解上腹不适方面，在用药第7天，雷贝拉唑组优于奥美拉唑组。胃肠溃疡愈合有效率和幽门螺杆菌清除率方面，雷贝拉唑组和兰索拉唑组均优于奥美拉唑组。结论在治疗酒精型消化性溃疡时，与奥美拉唑相比，兰索拉唑和雷贝拉唑有着起效迅速、幽门螺杆菌根除率高、治疗有效率高等优势；与兰索拉唑相比，雷贝拉唑的优势主要体现在临床症状缓解快。
作者：杨士贤；吴铁镛 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
