王斌；赵倩；朱丽萍
目的：确定氨溴索注射乳剂的处方及制备工艺。方法以注射用大豆油为油相，大豆磷脂和泊洛沙姆为乳化剂，加入等渗调节剂，通过改变油相比例、乳化剂种类和用量，制备温度、分散时间、压力、灭菌方式，制备氨溴索注射乳剂。结果佳处方为0.25%氨溴索，10%油相，1.2%乳化剂，1.0%稳定剂，2.25%甘油，加水至全量。佳工艺为水相和油相在70℃混合乳化，19000 r/min均质5 min，60 psi压力下通过微射流仪6次制得终乳，充N2灭菌30 min。结论所制氨溴索注射乳剂物理稳定性良好。
作者：张会丽 刊期： 2014年第13期
目的：观察非甾体抗炎药( NSAID )相关性上消化道出血的临床特征。方法询问190例上消化道出血患者入院前是否有服用NSAID类药物史，将患者分为NSAID组与非NSAID组，比较两组患者相关指标的差异。结果服用NSAID 50例（26.32%）；NSAID药品包括肠溶阿司匹林、双氯芬酸钠、阿咖酚散、对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛等，服用药剂量未超过药品说明书大剂量；服NSAID平均(6.23±5.48) d。NSAID组年龄平均（62.23±6.45）岁，无胃肠道症状者占46.00%、胃镜检查糜烂病变者占86.00%、病变弥漫分布者占82.00%，均高于非 NSAID 组的（54.23±12.78）岁，19.29%，20.71%和16.43%（ P ﹤0.05）；NSAID 组血红蛋白水平为（87.34±12.34）g/L，低于非NSAID组的（98.34±10.45）g/L（ P﹤0.05）；住院时间及死亡率比较，两组无显著性差异（ P ﹥0.05）。结论 NSAID相关性上消化道出血临床常见，起病隐匿，临床表现不典型，应采取相应措施避免减少其发生。
作者：罗杰 刊期： 2014年第13期
目的：观察利维爱联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将92例老年阴道炎患者随机分为两组，各46例。对照组给予复方甲硝唑栓治疗，治疗组在对照组基础上口服利维爱。观察治疗前后阴道脱落细胞成熟指数( MV )、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分及临床疗效。结果治疗组治愈率、总有效率分别为71.74%、97.83%，明显高于对照组的45.65%和86.96%( P﹤0.05)；治疗后治疗组MV、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分均优于对照组( P﹤0.05)。结论利维爱联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎，可有效改善患者症状，效果显著，值得临床推广。
作者：王峥艳 刊期： 2014年第13期
目的：建立保妇康泡沫剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中的莪术油和冰片进行定性鉴别；用气相色谱法对制剂中的冰片进行含量测定，色谱柱为Elite Wax柱（30 m ×0.32 mm，0.25μm ），FID检测器，按柱温程序升温。结果薄层色谱斑点清晰，分离良好，阴性无干扰；冰片质量浓度在0.2920～2.9520 g/L范围内与冰片峰面积和内标峰面积的比值呈良好线性关系，r=0.9992。冰片平均回收率为98.39%，RSD为1.18%( n=9)。结论该方法操作简便，结果稳定可靠，能够控制保妇康泡沫剂质量。
作者：张志勇；鲍家科；茅向军 刊期： 2014年第13期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全身麻醉用于妇科腹腔镜手术患者的疗效。方法选取2009年1月至2013年1月间进行腹腔镜手术的100例妇科疾病患者，随机分为试验组和对照组，各50例。试验组采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉注射麻醉，对照组采用芬太尼、异氟烷进行静脉吸入复合麻醉。观察并记录两组患者术中呼吸循环指标变化情况（心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度）和术后患者苏醒情况（自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间）、不良反应情况，比较2种麻醉方法的疗效。结果试验组患者术中心率、收缩压、舒张压稳定性明显优于对照组，术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（ P﹤0.05），并发症发生率明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者的效果明显优于静吸复合麻醉，值得临床推广。
作者：赵元奎 刊期： 2014年第13期
目的：建立维吾尔药指甲花和凤仙花药材的鉴别方法。方法采用薄层色谱（TLC）法及高效液相色谱（HPLC）指纹图谱法，观察其主要特征化合物的差别。结果所建立的TLC法可初步鉴别指甲花和凤仙花；HPLC法测定结果表明，指甲花和凤仙花的化学成分存在一定的相似性，但又各有其特异性。结论 TLC法快速，HPLC法准确，为维吾尔药指甲花的质量控制提供了鉴别依据。
作者：刘涵；王金芳；高增平；史家文；石钺 刊期： 2014年第13期
目的：探讨TAC方案辅助化学治疗(简称化疗)在Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者保乳手术前的应用。方法选取在进行辅助化疗后进行保乳手术的乳腺癌女性患者118例，随机分为两组，各59例。治疗组应用TAC方案，对照组应用CEF方案，观察两组患者的临床疗效、保乳手术美容效果及不良反应。结果治疗组临床治疗有效率为62.71%，明显高于对照组的44.07%（ P﹤0.05）；治疗组保乳术后美容效果满意率为88.14%，明显高于对照组的69.49%（ P﹤0.05）；两组患者对两种化疗方案耐受性均较好，使用TAC方案的消化系统毒性、神经毒性及生殖系统毒性与使用CEF组相比，差异无统计学意义，而在血液毒性、心脏毒性、皮肤黏膜损伤等方面TAC方案不良反应高于CEF方案（ P﹤0.05），但均在可耐受范围内。结论两种术前辅助化疗方案对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌保乳手术前均有良好的效果，但TAC方案，相对于CEF方案具有更好的临床疗效，且对手术的远期美容效果更佳，值得推广。
作者：王斌；赵倩；朱丽萍 刊期： 2014年第13期
患儿，女，6岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。无皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等，无食物过敏史，对“青霉素、头孢菌素类”过敏。体格检查示体温波动于38.5℃左右，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大、表面见脓苔，无三凹征，未闻及干、湿罗音。遵医嘱静脉滴注乳糖酸阿奇霉素注射剂0.2 g、甲硝唑注射液60 mL，1 h后口服精氨酸布洛芬颗粒（太阳石﹤唐山﹥药业有限公司，国药准字H20070139，批号为200402，规格为每袋0.4 g）0.2 g进行退热，30 min后出现全身风团样皮疹，伴瘙痒。考虑药物引起的急性变态反应，立即停用怀疑药品，予以静脉注射地塞米松注射液5 mg，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂40 mg及口服氯雷他定片6.6 mg抗过敏。患儿皮疹渐消失，体温恢复正常。
作者：黄文辉 刊期： 2014年第13期
目的：探讨药学服务在门诊输液中的作用。方法将门诊输液的400例患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规门诊输液流程，观察组采用指定护士对患者从做皮试到输液结束进行全程服务。结果观察组患者满意度高于对照组，对照组患者中有3例投诉护士的服务态度，观察组无一例投诉。结论护士的药学服务有利于构建和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度。
作者：晏琴；高树芹；杨兰 刊期： 2014年第13期
目的：建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱为Lichrospher C18柱（200 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈0.5%十二烷基硫酸钠溶液-磷酸(60：40：0.1），流速为1.0 mL/min，进样量为20μL，检测波长为210 nm。结果马来酸、氯苯那敏进样质量浓度线性范围为6.37～42.50μg/mL( r=0.9995，n=5），平均回收率为100.18%，RSD=1.19%( n=9）。结论该方法简单、快捷、结果准确、重现性好。
作者：侯均 刊期： 2014年第13期
目的：保障全胃肠外营养液( TPN )临床配置的安全。方法分析TPN配置中处方审核、调剂核对、配置时快速审方、留样、人员等管理流程。结果 TPN配置的安全管理，实现了TPN医嘱的组方合理性监测及配置全过程的科学管理，促进了TPN配置管理的科学化、准确化和效率化。结论肠外营养液的安全管理工作能够确保TPN的配置安全、有效。
作者：庄建荣；陈清；黄虹虹；甘惠贞 刊期： 2014年第13期
目的：初步研究罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803的抑制作用。方法采用噻唑蓝（MTT）法测定不同浓度梯度的罗汉松种子提取物作用人胃癌MGC-803细胞24，48，72 h的增殖抑制率。采用RT-PCR检测MGC-803细胞凋亡相关基因bcl-2和p53 mRNA的表达。结果不同质量浓度罗汉松种子提取物对MGC-803细胞均有增殖抑制作用，且随着质量浓度的增加和作用时间的延长，抑制率呈上升趋势。RT-PCR结果显示，不同质量浓度罗汉松种子提取物作用于MGC-803细胞，bcl-2 mRNA水平随质量浓度的增加而明显下降，而p53 mRNA水平则随质量浓度的增加而显著增强。结论罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803有明显的体外抑制作用，其抑制作用与药物的质量浓度和作用时间呈正相关，可能与其调控相关凋亡基因的表达有关。
作者：周燕；隗磊；谭志明；余尚工；方念伯；刘合刚 刊期： 2014年第13期
目的：观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年6月住院就诊的病毒感染喘息婴幼儿90例，随机分为两组，各45例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗，观察两组治疗后的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%，明显优于对照组的75.56%（χ2=9.025，P=0.029﹤0.05）。观察组的咳嗽消失时间及罗音消失时间明显短于对照组( t=3.940，5.341，P=0.000﹤0.01）。观察组的吸氧、激素及雾化使用情况明显少于对照组（χ2=4.486，4.731，4.444，P=0.034，0.030，0.035﹤0.05）。两组患者住院时间长短比较差异无统计学意义。两组治疗后仅 PaO2与治疗前相比，差异具有统计学意义（ t=5.670，14.420，P=0.000，0.000﹤0.01）。观察组治疗后PaO2与对照组相比，差异有统计学意义（ t=6.799，P=0.000﹤0.01）。结论孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息具有较好的临床疗效，且能更快地改善患儿的临床症状，且不良反应少，值得临床推广。
作者：夏明月；黄伟 刊期： 2014年第13期
目的：分析抗菌药物专项整治活动对某院抗菌药物的影响。方法回顾性分析某院2010年至2012年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）及分级使用情况。结果抗菌药物销售金额、所占比例、DDDs均呈下降趋势，特殊使用级抗菌药物下降明显。结论抗菌药物专项整治活动取得初步成果，但仍需进一步加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用。
作者：李全良；周泉；黄富宏；焦乾升 刊期： 2014年第13期
目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法将126例高血压脑出血患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组，各63例。对照组术后采用常规标准大骨瓣减压术治疗，观察组联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗。于治疗前、治疗后2，4周，对两组患者Barthal指数评分情况和神经功能缺损程度进行比较。结果治疗后2，4周观察组Barthal指数不低于75分比例及神经功能缺损轻型率均高于对照组（ P﹤0.05）。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血，其疗效满意，能有效地改善患者的神经功能缺损程度和生存质量。
作者：冯怡墨；石滴坚；程泽沛；曾龙威 刊期： 2014年第13期
目的：调查介入手术患者围手术期预防使用抗菌药物情况，分析存在的问题。方法回顾性分析医院2012年1月至12月介入手术患者抗菌药物使用情况，剔除原有感染已使用抗菌药物的病例，同时实施干预管理。结果监测患者415例，预防使用抗菌药物27例，使用率6.51%；用药天数1～7 d，平均1.78 d；使用频率排名前5位的依次为头孢孟多、头孢西丁、青霉素、头孢哌酮他唑巴坦、头孢拉定。结论介入手术患者抗菌药物预防性使用情况比较合理，但仍存在用药时间过长、选取不正确等情况，需进一步提高临床医师对抗菌药物使用知识的了解，提高抗菌药物预防性应用的合理性。
作者：王怡苹；秦侃；汪永宏；范鲁雁 刊期： 2014年第13期
慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒( HCV )引起的一种常见的慢性肝病。感染病毒后，患者一般无明显症状，少数可出现全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适，也可伴有低热或黄疸，实验室检查血清中抗-HCV及HCV-RNA阳性。如果HCV-RNA阳性无论肝功能是否正常，均应规范治疗。慢性丙型肝炎的治疗主要是用干扰素联合利巴韦林，在治疗方案的基础上若能引入蛋白酶抑制剂则可获得更佳的疗效。该文对蛋白酶抑制剂的研究进展进行了综述。
作者：李秀池；肖召安 刊期： 2014年第13期
目的：促进临床合理用药，减少并预防药品不良反应（ADR）的发生。方法将医院2013年收集的不良反应报告进行分析，应用Office 2007 Excel软件。结果 ADR的常发人群为老年人；药物给药途径以静脉滴注为主；引起ADR多的药物为抗微生物药；皮肤及附件损害为主要的临床表现。结论临床、护理及药学人员应加大配合力度进行ADR报告的收集工作，且工作重点在于药物的相互作用引起ADR的根本原因，以减轻患者的痛苦。
作者：唐荣；孟祥林；刘佳；梁鹦 刊期： 2014年第13期
目的：改良测定元胡止痛滴丸和胶囊中延胡索乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Dialmonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以0.1%磷酸溶液（用三乙胺调pH至6.0）-乙腈（65：35）为流动相，流速为1.5 mL/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃。结果滴丸和胶囊样品中延胡索乙素色谱峰达到基线分离，其进样量在0.05498～0.5498μg范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9998），平均回收率分别为97.70%和97.86%，RSD分别为1.09%和1.43%( n=5)。结论改良方法消除了样品中杂质的干扰，方法简便、快速，重复性好，可用于元胡止痛滴丸、胶囊的质量控制。
作者：杨帆 刊期： 2014年第13期
目的：观察Ⅰ～Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）化学治疗（简称化疗）后辅助性放射治疗（简称放疗）及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗（R-CHOP）化疗后辅助放疗组和同期放化疗组，随访5年，观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%，同期放化疗组有效率为100.00%，两组比较，差异有统计学意义( P=0.0000)。化疗后辅助放疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.33%，86.72%，73.32%，60.08%，60.00%；同期放化疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.32%，93.37%，80.00%，73.36%，66.71%。经log-rank检验统计，差异无统计学意义（χ2=0.9212，P=0.3374）。两组均未出现明显的不良反应，均可耐受。结论Ⅰ～Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面，同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组，而5年生存率无统计学差异，药品不良反应小，耐受好。
作者：庄海阳；梁仁佩 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
