周燕；隗磊；谭志明；余尚工；方念伯；刘合刚
目的：观察雷珠单抗玻璃体内注射联合氩激光视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）及其并发症的临床疗效。方法将医院眼科2013年2月至2014年2月收治的缺血型CRVO患者78例（78眼）分为对照组和观察组，各39例。对照组接受氩激光视网膜光凝治疗，观察组采用激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察治疗前及治疗后1周，1个月，6个月时患者的佳矫正视力及黄斑水肿（ME）消退情况。结果观察组患者治疗后1周，1个月，6个月时佳矫正视力均优于治疗前（ P﹤0.05），且优于对照组（ P﹤0.05）；观察组治疗后6个月时佳矫正视力与治疗后3个月比较，差异无统计学意义。观察组治疗后1，3，6个月ME消退情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射可改善缺血型CRVO患者的视力，促进视网膜出血及渗出液明显吸收和ME的消退，疗效较好，值得临床推广。
作者：宋艳；蒋晨 刊期： 2014年第13期
目的：观察利维爱联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将92例老年阴道炎患者随机分为两组，各46例。对照组给予复方甲硝唑栓治疗，治疗组在对照组基础上口服利维爱。观察治疗前后阴道脱落细胞成熟指数( MV )、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分及临床疗效。结果治疗组治愈率、总有效率分别为71.74%、97.83%，明显高于对照组的45.65%和86.96%( P﹤0.05)；治疗后治疗组MV、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分均优于对照组( P﹤0.05)。结论利维爱联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎，可有效改善患者症状，效果显著，值得临床推广。
作者：王峥艳 刊期： 2014年第13期
目的：观察丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果及护理措施。方法选取自愿要求行人工无痛人流术的患者126例，随机分为观察组和对照组，各63例。两组患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上针对患者的特点，在术前、术后及随访时给予护理干预。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组（ P﹤0.05），对照组患者丙泊酚用量明显多于观察组，清醒时间、离院时间明显长于观察组（ P﹤0.05），不良反应发生率高于对照组（ P﹤0.05）。护理干预后，观察组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分下降幅度优于对照组( P﹤0.05)。结论丙泊酚用于无痛人流术安全性好，围术期的全面护理有助于维持丙泊酚麻醉效果，可显著提高镇痛效果，改善患者负面情绪，值得临床推广。
作者：高丽荣 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法小儿腹泻凝胶膏中加入80%乙醇超声提取吴茱萸碱及吴茱萸次碱，采用HPLC法，色谱柱为Cosmosil 5 C18-MS-Ⅱ柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，乙腈-水（51：49）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为225 nm，进样量为10μL。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.089～0.89μg和0.077～0.768μg范围内与峰面积呈良好线性关系，吴茱萸碱和吴茱萸次碱的平均回收率为97.80%和99.87%，RSD为0.88%和1.27%。结论该方法简单、准确、重现性好，可用于小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量测定。
作者：秦海军；张毅；马玲；陈师农；任燕茹 刊期： 2014年第13期
目的：观察缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取合并高血压的慢性肾小球肾炎患者108例，随机分成3组，各36例。3组分别给予缬沙坦常规给药160 mg/d、高剂量给药320 mg/d和小剂量联合用药（缬沙坦80 mg/d+依那普利10 mg/d），均持续治疗24周。治疗前和治疗结束时测量血压和检测肾功能，统计不良反应发生情况。结果3组用药方式在降低血压和24 h蛋白尿定量方面均有效，而血清肌酐方面，缬沙坦常规用药组不降反升（ P﹤0.05）；慢性肾小球肾炎的疗效方面，小剂量联合用药和缬沙坦高剂量用药显著优于常规剂量用药（ P﹤0.05）。结论伴高血压慢性肾小球肾炎的治疗可选择小剂量缬沙坦和依那普利联合用药，均具有较好疗效。
作者：王永清 刊期： 2014年第13期
目的：观察奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效。方法将已确诊为酒精型消化性溃疡的患者186例随机分成3组，每组62例，分别进行奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑加抗生素治疗。通过症状询问、胃镜检查、不良反应观察等比较3组疗效。结果在缓解腹痛方面，疼痛消失时间上，在用药第1天和用药第7天，兰索拉唑组和雷贝拉唑组均优于奥美拉唑组，且雷贝拉唑组要优于兰索拉唑组；在缓解上腹不适方面，在用药第7天，雷贝拉唑组优于奥美拉唑组。胃肠溃疡愈合有效率和幽门螺杆菌清除率方面，雷贝拉唑组和兰索拉唑组均优于奥美拉唑组。结论在治疗酒精型消化性溃疡时，与奥美拉唑相比，兰索拉唑和雷贝拉唑有着起效迅速、幽门螺杆菌根除率高、治疗有效率高等优势；与兰索拉唑相比，雷贝拉唑的优势主要体现在临床症状缓解快。
作者：杨士贤；吴铁镛 刊期： 2014年第13期
目的：改善肺结核患者的用药依从性。方法从社会人口特征、药物因素、心理因素等方面探讨肺结核患者用药依从性的影响因素，找到药师切实可行的干预方法。结果与结论有效地实施肺结核控制策略，可提高患者用药依从性，控制肺结核流行。
作者：邓海洋 刊期： 2014年第13期
心肌组织纤维化严重影响人类健康，中药治疗是现今研究热点之一。丹参是唇形科植物丹参的干燥根茎，主产于我国安徽、陕西、河南等地，是我国传统、常用的中药材，具有活血通经、祛瘀止痛、养血安神的作用。该文通过总结丹参有效成分抗心肌纤维化的作用及机制，为丹参有效成分的药理学应用研究提供参考。
作者：王素萍；徐克明 刊期： 2014年第13期
目的：建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱为Lichrospher C18柱（200 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈0.5%十二烷基硫酸钠溶液-磷酸(60：40：0.1），流速为1.0 mL/min，进样量为20μL，检测波长为210 nm。结果马来酸、氯苯那敏进样质量浓度线性范围为6.37～42.50μg/mL( r=0.9995，n=5），平均回收率为100.18%，RSD=1.19%( n=9）。结论该方法简单、快捷、结果准确、重现性好。
作者：侯均 刊期： 2014年第13期
目的：观察大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的近期疗效。方法选取医院近1年住院患者100例，经心电图证实发作时有ST段压低（﹥0.5 mV）表现，随机均分为两组各50例，均常规给予低分子肝素钙（2周）、拜阿司匹林（4周）、消心痛（4周）、倍他乐克（4周）。治疗组在上述治疗基础上加用大剂量阿托伐他汀钙（前2周80 mg，后2周40 mg），每晚1次口服，观察用药4周内心绞痛发作次数及心电图变化。结果4周后，治疗组心绞痛发作次数减少率为94.09%，明显高于对照组的87.09%（ P﹤0.05），心电图恢复正常率为70.00%，明显高于对照组的58.00%（ P﹤0.05）。结论早期应用大剂量阿托伐他汀钙能有效降低不稳定型心绞痛患者心血管事件的发生率。
作者：李淑琴；张宝琛；王聚付 刊期： 2014年第13期
目的：观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎( RA )的效果和并发症，并探讨护理策略。方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组应用甲氨蝶呤治疗，观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。观察两组患者的疗效，治疗后平均红细胞沉降率（ESR）、C蛋白反应（CRP）、类风湿因子（RF），平均晨僵、握力及不良反应。结果观察组显效率为44.00%，明显高于对照组的34.00%( P﹤0.05)；观察组无效率为4.00%，明显低于对照组的12.00%( P﹤0.05)；观察组治疗后晨僵（2.21±0.08）h，明显低于对照组的（2.57±0.10）h ( P﹤0.05)；观察组治疗后握力为（12.85±0.41）kPa，高于对照组的（10.69±0.58）kPa ( P﹤0.05)；观察组治疗后平均ESR，CRP，RF滴度分别为（24.36±0.93）mm/h，（11.22±0.48）mg/L，11.53±0.40，均明显低于对照组治疗后的（28.71±1.48）mm/h，（13.15±0.50）mg/L，14.07±0.68( P﹤0.05)。两组主要不良反应发生率比较，无统计学差异。结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著，患者的症状和主要指标均有明显改善，合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。
作者：谢功华 刊期： 2014年第13期
慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒( HCV )引起的一种常见的慢性肝病。感染病毒后，患者一般无明显症状，少数可出现全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适，也可伴有低热或黄疸，实验室检查血清中抗-HCV及HCV-RNA阳性。如果HCV-RNA阳性无论肝功能是否正常，均应规范治疗。慢性丙型肝炎的治疗主要是用干扰素联合利巴韦林，在治疗方案的基础上若能引入蛋白酶抑制剂则可获得更佳的疗效。该文对蛋白酶抑制剂的研究进展进行了综述。
作者：李秀池；肖召安 刊期： 2014年第13期
目的：初步研究罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803的抑制作用。方法采用噻唑蓝（MTT）法测定不同浓度梯度的罗汉松种子提取物作用人胃癌MGC-803细胞24，48，72 h的增殖抑制率。采用RT-PCR检测MGC-803细胞凋亡相关基因bcl-2和p53 mRNA的表达。结果不同质量浓度罗汉松种子提取物对MGC-803细胞均有增殖抑制作用，且随着质量浓度的增加和作用时间的延长，抑制率呈上升趋势。RT-PCR结果显示，不同质量浓度罗汉松种子提取物作用于MGC-803细胞，bcl-2 mRNA水平随质量浓度的增加而明显下降，而p53 mRNA水平则随质量浓度的增加而显著增强。结论罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803有明显的体外抑制作用，其抑制作用与药物的质量浓度和作用时间呈正相关，可能与其调控相关凋亡基因的表达有关。
作者：周燕；隗磊；谭志明；余尚工；方念伯；刘合刚 刊期： 2014年第13期
患者1，男，77岁，因“脑梗死复发”于2013年5月4日上午9：40入院，遵医嘱于10：15给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（山东齐都药业有限公司，批号为c12120702，规格为每瓶100 mL含盐酸左氧氟沙星0.1 g、氯化钠0.9 g）100 mL静脉滴注，每日1次。滴注约2 min时突然出现呼吸困难、鼻翼扇动，同时伴有高热、寒战。体格检查示体温40.0℃，血压170/90 mmHg，口唇无紫绀，双肺闻及广泛湿性罗音，心律齐，心率110次/分，无杂音。立即停药，并给予吸氧，地塞米松5 mg静脉注射，非那根25 mg肌肉注射，硝酸甘油5 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注降压，密切观察。15：30测体温降至37.2℃，血压140/85 mmHg，心率100次/分，病情缓解。
作者：王立娟；隋海山；李源 刊期： 2014年第13期
目的：观察Ⅰ～Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）化学治疗（简称化疗）后辅助性放射治疗（简称放疗）及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗（R-CHOP）化疗后辅助放疗组和同期放化疗组，随访5年，观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%，同期放化疗组有效率为100.00%，两组比较，差异有统计学意义( P=0.0000)。化疗后辅助放疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.33%，86.72%，73.32%，60.08%，60.00%；同期放化疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.32%，93.37%，80.00%，73.36%，66.71%。经log-rank检验统计，差异无统计学意义（χ2=0.9212，P=0.3374）。两组均未出现明显的不良反应，均可耐受。结论Ⅰ～Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面，同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组，而5年生存率无统计学差异，药品不良反应小，耐受好。
作者：庄海阳；梁仁佩 刊期： 2014年第13期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全身麻醉用于妇科腹腔镜手术患者的疗效。方法选取2009年1月至2013年1月间进行腹腔镜手术的100例妇科疾病患者，随机分为试验组和对照组，各50例。试验组采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉注射麻醉，对照组采用芬太尼、异氟烷进行静脉吸入复合麻醉。观察并记录两组患者术中呼吸循环指标变化情况（心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度）和术后患者苏醒情况（自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间）、不良反应情况，比较2种麻醉方法的疗效。结果试验组患者术中心率、收缩压、舒张压稳定性明显优于对照组，术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（ P﹤0.05），并发症发生率明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者的效果明显优于静吸复合麻醉，值得临床推广。
作者：赵元奎 刊期： 2014年第13期
目的：考察金丝桃素提取物的稳定性。方法以金丝桃素和伪金丝桃素含量变化为指标，考察光照、温度、抗坏血酸等因素对金丝桃素提取物短、长期稳定性的影响。结果短期内，金丝桃素提取物在常温避光及加抗坏血酸条件下较稳定；光照能使提取物中金丝桃素、伪金丝桃素含量短时间内升高，然后开始下降；在高温条件下，提取物稳定性差。8周内，提取物在常温光照、常温避光及加抗坏血酸条件下金丝桃素、伪金丝桃素含量均有不同程度地下降，在低温避光条件下比较稳定。结论金丝桃素提取物应低温、避光保存。
作者：王金林；李前琼；王晓利；何利思；张俊松；张德志 刊期： 2014年第13期
目的：观察喷他佐辛复合靶控丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果和安全性。方法选取择期行无痛胃镜检查术的美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级的老年患者90例，随机分为对照组（C组）、喷他佐辛Ⅰ组（P1组）和喷他佐辛Ⅱ组（P2组），各30例。C组开始采用效应室靶浓度2～3 mg/L靶控输注( TCI )丙泊酚，逐渐增至4～5 mg/L，当改良清醒镇静评分（MOAA/S评分）为0分时减至2～3 mg/L；P1组和P2组分别在TCI丙泊酚前3 min静脉注射喷他佐辛0.2 mg/kg和0.4 mg/kg。记录麻醉前（T1）、MOAA/S评分为0时( T2)、插镜过咽喉时（T3）、检查结束时( T4)和苏醒时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和指脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化；记录诱导时间、胃镜操作时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚总用量；观察并记录体动、呛咳、恶心呕吐、嗝逆等不良反应。结果 P2组SBP，DBP和HR在T2时与C组和P1组比较，差异有显著性（ P﹤0.05）；P2组的诱导时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚的总用量均显著少于C组( P﹤0.05)；P2组的体动和恶心呕吐发生率明显低于C组( P﹤0.05)；P1组和P2组的低氧血症发生率显著低于C组( P﹤0.05)；P2组的低血压发生率明显低于C组( P﹤0.05)。结论喷他佐辛0.4 mg/kg复合TCI丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查术不良反应少，更安全，更适合无痛胃镜检查术。
作者：董桂祥 刊期： 2014年第13期
目的：分析经分离纯化的附子多糖的单糖组分。方法单糖经α-萘胺衍生化以后，用硼砂作电泳介质，实现高效毛细管电泳分离，得到标准的α-萘胺衍生单糖的毛细管区带电泳谱图。将附子多糖水解成单糖，用相同的方法实施电泳，得到多糖的毛细管区带电泳谱图。结果佳试验条件，运行缓冲液为75 mmol/L、pH=10.5的硼砂水溶液，分离电压为20 kV，进样压力为0.5 psi，进样时间为15 s，柱温为25℃。通过与标准谱图对照分析，附子多糖由葡萄糖和半乳糖组成。结论高效毛细管电泳能有效分析附子多糖中单糖组分，灵敏度高，分离效果好。
作者：付昆；叶强 刊期： 2014年第13期
目的：测定注射用复方甘草酸单铵S分别配伍转化糖电解质溶液、转化糖溶液和0.9%氯化钠注射液的不溶性微粒数。方法模拟临床用药浓度，依据2010年版《中国药典(二部)》规定的不溶性微粒检查法光阻法测定复方甘草酸单铵S与转化糖电解质溶液配合后的不溶性微粒数量。结果转化糖溶液和0.9%氯化钠注射液与其配伍液的不溶性微粒数量未超过2010年版《中国药典(二部)》标准，转化糖电解质与复方甘草酸单铵S配伍明显超过标准，且长时间存放后出现絮状沉淀。结论转化糖电解质与复方甘草酸单铵S配伍可导致微粒超标，两者间存在配伍禁忌，临床应避免混合配伍。
作者：陈晓；谢学建；蒋凤 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
