学术投稿

某基层医院儿科门诊抗菌药物处方用药分析

丁玲;贺小艳;李小亚;胡毅

关键词:儿科, 抗菌药物, 合理用药
摘要:目的:为儿科抗菌药物的合理使用提供参考。方法对某医院2012年7月至12月儿科门诊的处方进行回顾性调查,对儿科使用抗菌药物种类、处方数及不合理处方数进行统计和分析。结果儿科抗菌药物使用率为23.11%,抗菌药物单一使用率为87.98%,以头孢菌素类为主;不合理处方比例为10.10%,其中选药指征不明确或无用药指征表现突出。结论该院儿科抗菌药物使用基本合理,但尚存不合理之处,要求临床使用抗菌药物时严格掌握各类适应证,合理选用抗菌药物及给药途径,保证用药安全、合理。
中国药业杂志相关文献
  • 保妇康泡沫剂的质量控制

    目的:建立保妇康泡沫剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中的莪术油和冰片进行定性鉴别;用气相色谱法对制剂中的冰片进行含量测定,色谱柱为Elite Wax柱(30 m ×0.32 mm,0.25μm ),FID检测器,按柱温程序升温。结果薄层色谱斑点清晰,分离良好,阴性无干扰;冰片质量浓度在0.2920~2.9520 g/L范围内与冰片峰面积和内标峰面积的比值呈良好线性关系,r=0.9992。冰片平均回收率为98.39%,RSD为1.18%( n=9)。结论该方法操作简便,结果稳定可靠,能够控制保妇康泡沫剂质量。

    作者:张志勇;鲍家科;茅向军 刊期: 2014年第13期

  • 肺结核患者用药依从性的影响因素及药师干预策略

    目的:改善肺结核患者的用药依从性。方法从社会人口特征、药物因素、心理因素等方面探讨肺结核患者用药依从性的影响因素,找到药师切实可行的干预方法。结果与结论有效地实施肺结核控制策略,可提高患者用药依从性,控制肺结核流行。

    作者:邓海洋 刊期: 2014年第13期

  • 415例介入治疗患者抗菌药物预防使用情况分析

    目的:调查介入手术患者围手术期预防使用抗菌药物情况,分析存在的问题。方法回顾性分析医院2012年1月至12月介入手术患者抗菌药物使用情况,剔除原有感染已使用抗菌药物的病例,同时实施干预管理。结果监测患者415例,预防使用抗菌药物27例,使用率6.51%;用药天数1~7 d,平均1.78 d;使用频率排名前5位的依次为头孢孟多、头孢西丁、青霉素、头孢哌酮他唑巴坦、头孢拉定。结论介入手术患者抗菌药物预防性使用情况比较合理,但仍存在用药时间过长、选取不正确等情况,需进一步提高临床医师对抗菌药物使用知识的了解,提高抗菌药物预防性应用的合理性。

    作者:王怡苹;秦侃;汪永宏;范鲁雁 刊期: 2014年第13期

  • 改良高效液相色谱法测定元胡止痛滴丸和胶囊中延胡索乙素含量

    目的:改良测定元胡止痛滴丸和胶囊中延胡索乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Dialmonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以0.1%磷酸溶液(用三乙胺调pH至6.0)-乙腈(65:35)为流动相,流速为1.5 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为30℃。结果滴丸和胶囊样品中延胡索乙素色谱峰达到基线分离,其进样量在0.05498~0.5498μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9998),平均回收率分别为97.70%和97.86%,RSD分别为1.09%和1.43%( n=5)。结论改良方法消除了样品中杂质的干扰,方法简便、快速,重复性好,可用于元胡止痛滴丸、胶囊的质量控制。

    作者:杨帆 刊期: 2014年第13期

  • 甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎50例

    目的:观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎( RA )的效果和并发症,并探讨护理策略。方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。观察两组患者的疗效,治疗后平均红细胞沉降率(ESR)、C蛋白反应(CRP)、类风湿因子(RF),平均晨僵、握力及不良反应。结果观察组显效率为44.00%,明显高于对照组的34.00%( P﹤0.05);观察组无效率为4.00%,明显低于对照组的12.00%( P﹤0.05);观察组治疗后晨僵(2.21±0.08)h,明显低于对照组的(2.57±0.10)h ( P﹤0.05);观察组治疗后握力为(12.85±0.41)kPa,高于对照组的(10.69±0.58)kPa ( P﹤0.05);观察组治疗后平均ESR,CRP,RF滴度分别为(24.36±0.93)mm/h,(11.22±0.48)mg/L,11.53±0.40,均明显低于对照组治疗后的(28.71±1.48)mm/h,(13.15±0.50)mg/L,14.07±0.68( P﹤0.05)。两组主要不良反应发生率比较,无统计学差异。结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著,患者的症状和主要指标均有明显改善,合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。

    作者:谢功华 刊期: 2014年第13期

  • 罗汉松种子提取物对人胃癌细胞的体外抑制作用

    目的:初步研究罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803的抑制作用。方法采用噻唑蓝(MTT)法测定不同浓度梯度的罗汉松种子提取物作用人胃癌MGC-803细胞24,48,72 h的增殖抑制率。采用RT-PCR检测MGC-803细胞凋亡相关基因bcl-2和p53 mRNA的表达。结果不同质量浓度罗汉松种子提取物对MGC-803细胞均有增殖抑制作用,且随着质量浓度的增加和作用时间的延长,抑制率呈上升趋势。RT-PCR结果显示,不同质量浓度罗汉松种子提取物作用于MGC-803细胞,bcl-2 mRNA水平随质量浓度的增加而明显下降,而p53 mRNA水平则随质量浓度的增加而显著增强。结论罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803有明显的体外抑制作用,其抑制作用与药物的质量浓度和作用时间呈正相关,可能与其调控相关凋亡基因的表达有关。

    作者:周燕;隗磊;谭志明;余尚工;方念伯;刘合刚 刊期: 2014年第13期

  • 维吾尔药指甲花和凤仙花的定性鉴别研究

    目的:建立维吾尔药指甲花和凤仙花药材的鉴别方法。方法采用薄层色谱(TLC)法及高效液相色谱(HPLC)指纹图谱法,观察其主要特征化合物的差别。结果所建立的TLC法可初步鉴别指甲花和凤仙花;HPLC法测定结果表明,指甲花和凤仙花的化学成分存在一定的相似性,但又各有其特异性。结论 TLC法快速,HPLC法准确,为维吾尔药指甲花的质量控制提供了鉴别依据。

    作者:刘涵;王金芳;高增平;史家文;石钺 刊期: 2014年第13期

  • 加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎45例

    目的:观察加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法选取收治的沙眼衣原体(CT)或解脲支原体(UU)感染所致的非淋菌性宫颈炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予阿奇霉素注射液治疗,观察组给予加替沙星注射液治疗,观察两组的治疗效果。结果经治疗,两组 CT和 UU的株数均明显下降,观察组的清除率为88.46%,明显高于对照组的79.63%( P﹤0.05);观察组治疗有效率为91.11%,明显高于对照组的77.78%( P﹤0.05);不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的11.11%( P﹤0.05)。结论加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎疗效确切,病原菌清除率较高,且无严重不良反应,安全性高,值得推广。

    作者:滕秀平 刊期: 2014年第13期

  • 肠外营养液的安全管理

    目的:保障全胃肠外营养液( TPN )临床配置的安全。方法分析TPN配置中处方审核、调剂核对、配置时快速审方、留样、人员等管理流程。结果 TPN配置的安全管理,实现了TPN医嘱的组方合理性监测及配置全过程的科学管理,促进了TPN配置管理的科学化、准确化和效率化。结论肠外营养液的安全管理工作能够确保TPN的配置安全、有效。

    作者:庄建荣;陈清;黄虹虹;甘惠贞 刊期: 2014年第13期

  • 高效液相色谱法测定小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱含量

    目的:建立测定小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法小儿腹泻凝胶膏中加入80%乙醇超声提取吴茱萸碱及吴茱萸次碱,采用HPLC法,色谱柱为Cosmosil 5 C18-MS-Ⅱ柱(250 mm ×4.6 mm,5μm ),乙腈-水(51:49)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为225 nm,进样量为10μL。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.089~0.89μg和0.077~0.768μg范围内与峰面积呈良好线性关系,吴茱萸碱和吴茱萸次碱的平均回收率为97.80%和99.87%,RSD为0.88%和1.27%。结论该方法简单、准确、重现性好,可用于小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量测定。

    作者:秦海军;张毅;马玲;陈师农;任燕茹 刊期: 2014年第13期

  • 可断裂聚乙二醇和穿膜肽共修饰脂质体肿瘤靶向作用初步研究

    目的:探讨可断裂药用聚乙二醇(PEG)和穿膜肽(TAT)共修饰脂质体用于肿瘤靶向的效果及机制。方法使用薄膜分散-超声法制备可断裂PEG和TAT共修饰脂质体,并观察其对体外培养肝癌细胞株和正常肝细胞株的穿膜效果、细胞靶向性及对细胞活性的影响。结果由质谱鉴定结果可见,合成的共修饰脂质体杂质较少,相对分子质量约为3622.4,纯度约为96.1%,图像表现为主峰峰面积较高;白色光、荧光及重叠后,观察组均可见胞内红色细胞大量分布,且集中于胞质内;不同质量浓度的共修饰脂质体对SMMC-7721细胞生物学活性与对照组比较,无明显差异。结论可断裂PEG和TAT共修饰脂质体的稳定性较高,制备工艺便捷,具备良好的药物承载性和安全性,且存在良好的细胞内外传递潜能,肿瘤靶向性极佳,具有巨大的临床应用前景,值得进一步研究。

    作者:石志蓉;肖羽君 刊期: 2014年第13期

  • 超声指导下体外冲击波碎石治疗后尿道嵌顿结石30例

    目的:探讨超声对后尿道嵌顿结石治疗的指导作用,以及后尿道嵌顿结石行体外冲击波碎石的有效方法和效果。方法回顾性分析30例后尿道嵌顿结石患者的临床资料,4例行会阴部定位体外碎石,26例经尿道将结石推回膀胱后行下腹B超定位膀胱结石体外碎石。结果26例患者体外碎石1~2次后结石粉碎、排净,患者配合良好,体位舒适,无痛感和明显不适。4例行会阴部定位碎石患者中,2例1次将结石粉碎、排净;另2例不能很好地配合,体位不舒适,有明显痛感和不适,要求停止治疗,改由经尿道将结石推回膀胱后下腹部定位碎石,1次结石粉碎排净。结论对于后尿道嵌顿结石,将结石推回膀胱后行下腹部定位膀胱结石体外冲击波碎石,方法便捷,患者舒适、安全、疗效好,优于经会阴部定位体外碎石。

    作者:白兰平;张灿晶;张晓明;陈静 刊期: 2014年第13期

  • 1045例基本药物不良反应报告分析

    目的:系统分析2012年马鞍山市基本药物临床使用中出现的不良反应报告,为确保基本药物安全使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,对马鞍山市2012年1月至12月收集的1045例基本药物的不良反应报告进行分类、汇总及分析。结果引起不良反应的品种中抗感染药物占首位,其次为中成药、心脑血管系统用药。老年人是不良反应的高发群体,注射剂所占比例高。结论提示临床应用中应进一步加强基本药物重点监测及高发群体不良反应的监控,确保公众用药安全。

    作者:侯颖 刊期: 2014年第13期

  • 2010年至2012年某院抗菌药物使用分析

    目的:分析抗菌药物专项整治活动对某院抗菌药物的影响。方法回顾性分析某院2010年至2012年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及分级使用情况。结果抗菌药物销售金额、所占比例、DDDs均呈下降趋势,特殊使用级抗菌药物下降明显。结论抗菌药物专项整治活动取得初步成果,但仍需进一步加强抗菌药物管理,促进抗菌药物合理使用。

    作者:李全良;周泉;黄富宏;焦乾升 刊期: 2014年第13期

  • 患者满意度评定量表在我国医院药房中的应用设想

    目的:探究患者满意度评定(CSR)量表在我国医院药房的应用,让患者评价药房药师的工作,从药师方面提高医院的医疗服务水平。方法介绍CSR量表及其应用的限制性因素,阐述CSR量表的设计、应用及评价,结合我国医疗实际,讨论其在医院药房中应用于患者同药师交流过程的满意度。结果 CSR量表的应用,除了能反映患者的满意度外,还能用于分析药师的技术水平和个人沟通水平,结合我国实际情况可尝试在医院药房中应用CSR量表。结论 CSR量表在我国医院药房中应用需要结合实际情况进行修订,使其具有可行性。

    作者:谭广山 刊期: 2014年第13期

  • 利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡45例

    目的:观察利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡的疗效。方法随机将90例手足口病伴发口腔溃疡患儿分为观察组和对照组,各45例,对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上采用利多卡因联合蒙脱石混悬液进行治疗。结果观察组中,显效21例,有效23例,治疗有效率为97.78%;对照组中,显效12例,有效27例,治疗有效率为86.67%。两组总有效率比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采用利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡,能够有效减轻患儿的疼痛,迅速缓解临床症状,改善进食情况并促进溃疡愈合。

    作者:杜庆云;左浩然;杨立新 刊期: 2014年第13期

  • 奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡疗效比较

    目的:观察奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效。方法将已确诊为酒精型消化性溃疡的患者186例随机分成3组,每组62例,分别进行奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑加抗生素治疗。通过症状询问、胃镜检查、不良反应观察等比较3组疗效。结果在缓解腹痛方面,疼痛消失时间上,在用药第1天和用药第7天,兰索拉唑组和雷贝拉唑组均优于奥美拉唑组,且雷贝拉唑组要优于兰索拉唑组;在缓解上腹不适方面,在用药第7天,雷贝拉唑组优于奥美拉唑组。胃肠溃疡愈合有效率和幽门螺杆菌清除率方面,雷贝拉唑组和兰索拉唑组均优于奥美拉唑组。结论在治疗酒精型消化性溃疡时,与奥美拉唑相比,兰索拉唑和雷贝拉唑有着起效迅速、幽门螺杆菌根除率高、治疗有效率高等优势;与兰索拉唑相比,雷贝拉唑的优势主要体现在临床症状缓解快。

    作者:杨士贤;吴铁镛 刊期: 2014年第13期

  • 氨溴索注射乳剂的处方及工艺研究

    目的:确定氨溴索注射乳剂的处方及制备工艺。方法以注射用大豆油为油相,大豆磷脂和泊洛沙姆为乳化剂,加入等渗调节剂,通过改变油相比例、乳化剂种类和用量,制备温度、分散时间、压力、灭菌方式,制备氨溴索注射乳剂。结果佳处方为0.25%氨溴索,10%油相,1.2%乳化剂,1.0%稳定剂,2.25%甘油,加水至全量。佳工艺为水相和油相在70℃混合乳化,19000 r/min均质5 min,60 psi压力下通过微射流仪6次制得终乳,充N2灭菌30 min。结论所制氨溴索注射乳剂物理稳定性良好。

    作者:张会丽 刊期: 2014年第13期

  • 健步走联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝51例疗效观察

    目的:探讨健步走联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法将86例患者随机分为两组,试验组51例健步走每周3次,并口服还原型谷胱甘肽片0.4 g,3次/日;对照组35例单用药物治疗(同试验组);8周为1个疗程。观察治疗前后患者临床症状及血脂、肝脏彩超的变化。结果试验组总有效率为92.16%,明显高于对照组的65.72%( P﹤0.05);试验组血脂、肝脏彩超的改善均明显优于对照组( P﹤0.05)。结论健步走联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝,较单纯药物治疗具有明显优势。

    作者:刁丽萍;张毅;吴军 刊期: 2014年第13期

  • 精氨酸布洛芬颗粒口服致变态反应1例

    患儿,女,6岁,因“急性化脓性扁桃体炎”入院。无皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等,无食物过敏史,对“青霉素、头孢菌素类”过敏。体格检查示体温波动于38.5℃左右,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、表面见脓苔,无三凹征,未闻及干、湿罗音。遵医嘱静脉滴注乳糖酸阿奇霉素注射剂0.2 g、甲硝唑注射液60 mL,1 h后口服精氨酸布洛芬颗粒(太阳石﹤唐山﹥药业有限公司,国药准字H20070139,批号为200402,规格为每袋0.4 g)0.2 g进行退热,30 min后出现全身风团样皮疹,伴瘙痒。考虑药物引起的急性变态反应,立即停用怀疑药品,予以静脉注射地塞米松注射液5 mg,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂40 mg及口服氯雷他定片6.6 mg抗过敏。患儿皮疹渐消失,体温恢复正常。

    作者:黄文辉 刊期: 2014年第13期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局