秦海军；张毅；马玲；陈师农；任燕茹
目的：了解医院感染发生的基本情况、抗菌药物的使用及病原菌的送检情况，为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查法，床旁调查与住院病历调查相结合，对调查结果进行统计与分析。结果调查住院患者637例，医院感染现患率为2.98%；医院感染部位以呼吸道感染居首位，其中下呼吸道感染为52.63%，泌尿道感染为15.79%，浅表切口感染为15.79%；日抗菌药物使用率为58.40%；治疗用药病原学送检率为40.82%。结论需要重点监控感染高发科室，应加强环境的清洁消毒、严格无菌操作、提高洗手率、加强抗菌药物管理等控制措施，提高医院感染控制质量，降低医院感染的发生率。
作者：夏应勇；王立云；赵玉美 刊期： 2014年第13期
目的：寻找从参银复智制剂组方君药银杏叶中提取、分离、检测有效成分白果内酯和银杏内酯 A，B，C的快速简便的方法。方法采用超高效液相色谱法检测含量，色谱柱为Waters BEH C18柱（50 mm ×2.1 mm，1.7μm），流动相为甲醇-四氢呋喃-水（25：5：70），流速为0.3 mL/min，柱温为30℃，蒸发光散射检测器( ELSD )。银杏叶采用7倍70%乙醇回流提取2次，每次3 h，合并提取液，减压回收乙醇，加3倍量水使沉淀，过滤，滤液分别上大孔吸附树酯D101，AB-8，D201及聚酰胺树脂，考察洗脱剂的浓度和用量。结果选择聚酰胺树脂，2倍水洗后，用2～3倍树脂床体积的10%乙醇洗脱，收集洗脱液，减压浓缩干燥，检测含量，银杏萜类内酯的含量都在35%以上，有效部位得率在90%以上。结论该方法简便、快速、回收率高，为银杏叶中内酯类物质的提取、分离、检测提供了一种新方法。
作者：王琳；朱缨；吴纪凯 刊期： 2014年第13期
目的：探讨可断裂药用聚乙二醇（PEG）和穿膜肽（TAT）共修饰脂质体用于肿瘤靶向的效果及机制。方法使用薄膜分散-超声法制备可断裂PEG和TAT共修饰脂质体，并观察其对体外培养肝癌细胞株和正常肝细胞株的穿膜效果、细胞靶向性及对细胞活性的影响。结果由质谱鉴定结果可见，合成的共修饰脂质体杂质较少，相对分子质量约为3622.4，纯度约为96.1%，图像表现为主峰峰面积较高；白色光、荧光及重叠后，观察组均可见胞内红色细胞大量分布，且集中于胞质内；不同质量浓度的共修饰脂质体对SMMC-7721细胞生物学活性与对照组比较，无明显差异。结论可断裂PEG和TAT共修饰脂质体的稳定性较高，制备工艺便捷，具备良好的药物承载性和安全性，且存在良好的细胞内外传递潜能，肿瘤靶向性极佳，具有巨大的临床应用前景，值得进一步研究。
作者：石志蓉；肖羽君 刊期： 2014年第13期
目的：探讨补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效。方法将110例POF患者随机分为联合组54例与对照组56例。对照组给予人工周期激素替代疗法，联合组加服自拟补肾养血方，疗程均为6个月，对比两组患者激素水平变化及临床疗效。结果服药6个月后，两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均明显下降，雌二醇( E2)水平明显升高。联合组E2水平明显高于对照组[（148.6±32.4）pmol/L 比(126.2±29.5) pmol/L ]（ u=3.787，P﹤0.01），治疗后中医证候积分明显低于对照组[（12.6±2.4）分比（13.8±2.7）分]（ u=2.466，P=0.015），总体有效率为90.7%，高于对照组的83.7%，但差异无统计学意义（χ2=1.149，P=0.284）。服药期间两组消化道不良反应发生率差异无统计学意义（13.0%比10.7%，χ2=0.133，P=0.715）。结论补肾养血方联合人工激素疗法治疗POF能有效改善体内激素水平，减轻患者症状，且能提高单纯激素疗法的临床有效率。
作者：王方石；王晓男；闫秋 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定呋塞米片含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡ柱（1250 mm ×4.6 mm，5μm），以水-四氢呋喃-冰醋酸（60：40：0.8）为流动相，检测波长为272 nm，流速为1.0 mL/min。结果呋塞米平均回收率为99.38%，RSD为1.21%( n=6)。结论该方法操作简单，结果准确，可用于呋塞米片的质量控制。
作者：朱叶青 刊期： 2014年第13期
目的：分析西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效及安全性。方法选择150例胃食管反流患者，根据入院先后顺序编号，按照随机数字方法分成两组，各75例。两组患者均予以西沙必利片5 mg口服，每日3次，对照组加用奥美拉唑肠溶片20 mg口服，研究组加用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg口服，均每日1次，8周为1个疗程。比较两组患者的临床症状改善及内镜下食管炎的改善效果及复发率。结果临床症状改善方面，研究组的总有效率为94.67%，明显高于对照组的76.00%（ P﹤0.05）；内镜下食管炎改善方面，研究组的总有效率为96.00%，明显高于对照组的81.33%（ P﹤0.05）。治疗期间两组患者均未见严重不良反应。随访6个月，研究组的复发率为8.00%，明显低于对照组的18.67%（ P﹤0.05）。结论西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流安全有效，且复发率低。
作者：史颖；王栋 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定六味地黄胶囊熊果酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Phenomenex C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-甲醇-0.5%醋酸铵溶液（67：12：21），流速为1.0 mL/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃。结果熊果酸进样量的线性范围为1.041～5.204μg，r=0.9999（ n=6），平均加样回收率为98.01%，RSD=0.36%（ n=6）。结论该法简便、快速、准确，可用于六味地黄胶囊的质量控制。
作者：孙桂梅；钟秀华；马杰 刊期： 2014年第13期
目的：评价炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法随机选取80例肥胖型PCOS患者，应用炔雌醇环丙孕酮片(达英35)及二甲双胍连续治疗3个月，比较治疗前后的临床症状，体重指数（BMI），血清促黄体生成素( LH )、促卵泡素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T），空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素（FINS）。结果80例肥胖型PCOS患者应用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍联合治疗后，恢复规则月经44例，妊娠2例，多毛明显缓解14例，痤疮明显缓解40例；治疗后BMI，LH，T及FINS水平均明显下降（ P﹤0.05）；FSH及FPG治疗前后无明显差异（ P﹥0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可使部分患者恢复月经，改善多毛及痤疮症状，降低T及LH水平，提高胰岛素敏感性，可作为治疗肥胖型多囊卵巢综合征的有效方法。
作者：王晓红 刊期： 2014年第13期
心肌组织纤维化严重影响人类健康，中药治疗是现今研究热点之一。丹参是唇形科植物丹参的干燥根茎，主产于我国安徽、陕西、河南等地，是我国传统、常用的中药材，具有活血通经、祛瘀止痛、养血安神的作用。该文通过总结丹参有效成分抗心肌纤维化的作用及机制，为丹参有效成分的药理学应用研究提供参考。
作者：王素萍；徐克明 刊期： 2014年第13期
目的：系统分析2012年马鞍山市基本药物临床使用中出现的不良反应报告，为确保基本药物安全使用提供参考。方法采用回顾性研究方法，对马鞍山市2012年1月至12月收集的1045例基本药物的不良反应报告进行分类、汇总及分析。结果引起不良反应的品种中抗感染药物占首位，其次为中成药、心脑血管系统用药。老年人是不良反应的高发群体，注射剂所占比例高。结论提示临床应用中应进一步加强基本药物重点监测及高发群体不良反应的监控，确保公众用药安全。
作者：侯颖 刊期： 2014年第13期
目的：探讨药学服务在门诊输液中的作用。方法将门诊输液的400例患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规门诊输液流程，观察组采用指定护士对患者从做皮试到输液结束进行全程服务。结果观察组患者满意度高于对照组，对照组患者中有3例投诉护士的服务态度，观察组无一例投诉。结论护士的药学服务有利于构建和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度。
作者：晏琴；高树芹；杨兰 刊期： 2014年第13期
目的：考察金丝桃素提取物的稳定性。方法以金丝桃素和伪金丝桃素含量变化为指标，考察光照、温度、抗坏血酸等因素对金丝桃素提取物短、长期稳定性的影响。结果短期内，金丝桃素提取物在常温避光及加抗坏血酸条件下较稳定；光照能使提取物中金丝桃素、伪金丝桃素含量短时间内升高，然后开始下降；在高温条件下，提取物稳定性差。8周内，提取物在常温光照、常温避光及加抗坏血酸条件下金丝桃素、伪金丝桃素含量均有不同程度地下降，在低温避光条件下比较稳定。结论金丝桃素提取物应低温、避光保存。
作者：王金林；李前琼；王晓利；何利思；张俊松；张德志 刊期： 2014年第13期
目的：观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松对老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将50例老年重度稳定COPD患者分为两组，对照组采用噻托溴铵进行治疗，治疗组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡进行治疗，比较两组患者的肺功能改善情况和圣乔治呼吸间歇问题调查问卷（SGRQ）评分。结果治疗组的肺功能改善情况和SGRQ评分均显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论老年重度稳定COPD采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗可改善患者的临床症状，且安全有效。
作者：姚国滟；杨兴慧 刊期： 2014年第13期
目的：促进临床合理用药，减少并预防药品不良反应（ADR）的发生。方法将医院2013年收集的不良反应报告进行分析，应用Office 2007 Excel软件。结果 ADR的常发人群为老年人；药物给药途径以静脉滴注为主；引起ADR多的药物为抗微生物药；皮肤及附件损害为主要的临床表现。结论临床、护理及药学人员应加大配合力度进行ADR报告的收集工作，且工作重点在于药物的相互作用引起ADR的根本原因，以减轻患者的痛苦。
作者：唐荣；孟祥林；刘佳；梁鹦 刊期： 2014年第13期
目的：观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年6月住院就诊的病毒感染喘息婴幼儿90例，随机分为两组，各45例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗，观察两组治疗后的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%，明显优于对照组的75.56%（χ2=9.025，P=0.029﹤0.05）。观察组的咳嗽消失时间及罗音消失时间明显短于对照组( t=3.940，5.341，P=0.000﹤0.01）。观察组的吸氧、激素及雾化使用情况明显少于对照组（χ2=4.486，4.731，4.444，P=0.034，0.030，0.035﹤0.05）。两组患者住院时间长短比较差异无统计学意义。两组治疗后仅 PaO2与治疗前相比，差异具有统计学意义（ t=5.670，14.420，P=0.000，0.000﹤0.01）。观察组治疗后PaO2与对照组相比，差异有统计学意义（ t=6.799，P=0.000﹤0.01）。结论孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息具有较好的临床疗效，且能更快地改善患儿的临床症状，且不良反应少，值得临床推广。
作者：夏明月；黄伟 刊期： 2014年第13期
目的：观察美多芭联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的临床效果。方法将53例血管性帕金森综合征患者随机分为对照组(26例)和治疗组(27例)。对照组给予美多芭治疗，治疗组在使用美多芭的基础上加用普拉克索，同时有适应证者给予拜阿司匹林治疗，疗程为12周，治疗前后采用帕金森量表进行评分并观察疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为37.04%和30.77%，两组比较，差异无统计学意义(χ2=0.23，P﹥0.05)，两组帕金森病统一评分量表( UPDRS )比较，治疗前后评分均明显降低（ P﹤0.05），但两组治疗后UPDRS比较差异无显著性（ t=1.14，P﹥0.05）。结论美多芭及普拉克索可能对血管性帕金森综合征治疗均有效，但美多芭联合普拉克索较单用美多芭无明显差异。
作者：蒋玲；刘骅 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法小儿腹泻凝胶膏中加入80%乙醇超声提取吴茱萸碱及吴茱萸次碱，采用HPLC法，色谱柱为Cosmosil 5 C18-MS-Ⅱ柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，乙腈-水（51：49）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为225 nm，进样量为10μL。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.089～0.89μg和0.077～0.768μg范围内与峰面积呈良好线性关系，吴茱萸碱和吴茱萸次碱的平均回收率为97.80%和99.87%，RSD为0.88%和1.27%。结论该方法简单、准确、重现性好，可用于小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量测定。
作者：秦海军；张毅；马玲；陈师农；任燕茹 刊期： 2014年第13期
目的：建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱为Lichrospher C18柱（200 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈0.5%十二烷基硫酸钠溶液-磷酸(60：40：0.1），流速为1.0 mL/min，进样量为20μL，检测波长为210 nm。结果马来酸、氯苯那敏进样质量浓度线性范围为6.37～42.50μg/mL( r=0.9995，n=5），平均回收率为100.18%，RSD=1.19%( n=9）。结论该方法简单、快捷、结果准确、重现性好。
作者：侯均 刊期： 2014年第13期
目的：探讨减少引流管引起不良反应的方法。方法选取2011年1月至2013年1月进行腹部手术且术后放置腹腔引流管的患者256例，分成泡沫敷料组和抗菌剂组，各128例。观察所有病例引流管周围皮肤情况及引流管中感染状况，并计算出两组非共同花费人均6 d的总费用。结果两组患者皮肤情况比较，差异无统计学意义；不良反应发生率泡沫敷料组为24.22%，抗菌剂组为27.34%；引流管中的感染发生率，泡沫敷料组为7.03%，抗菌剂组为1.56%；两组患者人均6 d总费用泡沫敷料组为（212.23±15.68）元，远大于抗菌剂组的（86.34±14.37）元( P﹤0.05)；换药间隔时间方面，泡沫敷料组显著长于抗菌剂组；在换药时患者难受度调查上，泡沫敷料组远低于抗菌剂组( P﹤0.05)。结论消毒引流管口宜采用抗菌剂，而置管部位换药、泡沫敷料可改善换药难受度，但使用抗菌剂则更经济。
作者：刘燕黎 刊期： 2014年第13期
目的：观察典必殊滴眼液治疗白内障术后炎症的疗效，探讨相应的人性化护理策略。方法选取白内障患者53例，随机分为观察组28例和对照组25例。对照组在术后给予典必殊滴眼膏治疗，观察组给予典必殊滴眼液治疗，两组均给予人性化的护理关怀。统计分析两组患者的炎症指标、不良反应及眼压。结果治疗后，观察组可显著减少前房闪光及其他炎症指标（ P﹤0.05）；两组的眼压都有显著改善，且观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论典必殊滴眼液是安全、有效的术后炎症治疗药物，人性化的护理干预亦有助于患者的恢复及炎症的控制，该用药方案及护理措施值得临床推广。
作者：吴学萍；胡春燕 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
