徐凡叶;牛芳桥;王云;李小莹;丁小蓉
目的:建立愈骨胶囊的薄层色谱( TLC )鉴别方法。方法对处方中血竭、大黄、三七、骨碎补的薄层鉴别方法进行改进,新建没药的薄层鉴别方法。结果薄层色谱中均能检出血竭、大黄、三七、没药药材及大黄素、三七皂苷R1、柚皮苷,薄层色谱斑点清晰,阴性对照品溶液均无干扰,且专属性强、重现性好。结论所建立的薄层色谱方法可用于该制剂的质量控制。
作者:何腾龙;谭亚亚;孙艳霞 刊期: 2014年第13期
目的:观察强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效及安全性。方法将我院196例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组和治疗组,各98例。对照组予以强化降糖方案治疗,治疗组在此基础上加用左卡尼汀,两组均连续治疗1年。测量两组治疗前后血糖、血脂情况,观察临床疗效并记录心血管不良事件及不良反应的发生情况。结果治疗后两组血糖、血脂水平均改善,治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组不良反应发生率均较低,无显著性差异。结论强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠心病能显著改善血糖和血脂水平,临床疗效较好,不良反应少,值得临床推广。
作者:马丽荣 刊期: 2014年第13期
目的:观察利维爱联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将92例老年阴道炎患者随机分为两组,各46例。对照组给予复方甲硝唑栓治疗,治疗组在对照组基础上口服利维爱。观察治疗前后阴道脱落细胞成熟指数( MV )、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分及临床疗效。结果治疗组治愈率、总有效率分别为71.74%、97.83%,明显高于对照组的45.65%和86.96%( P﹤0.05);治疗后治疗组MV、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分均优于对照组( P﹤0.05)。结论利维爱联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎,可有效改善患者症状,效果显著,值得临床推广。
作者:王峥艳 刊期: 2014年第13期
目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗成年人急性哮喘的疗效。方法选取急性哮喘患者85例,随机分为观察组和对照组。观察组43例给予口服孟鲁司特治疗,对照组42例给予强的松治疗。观察两组患者的哮喘控制水平、大呼气峰流速( PEF )和肺功能指标( FEV1%)。结果治疗后,两组都取得了不错的控制效果( P﹤0.05),观察组的控制率达76.74%,显著高于对照组的66.67%( P﹤0.05);症状评分、PEF及肺功能方面比较,两组患者都较治疗前有显著改善( P﹤0.05),治疗后的昼间各指标比较两组差异不明显( P﹥0.05),夜间的各指标比较观察组显著优于对照组( P﹤0.05)。结论口服孟鲁司特治疗成年人急性哮喘疗效较好,可在临床推广。
作者:汪海涛;凌敏 刊期: 2014年第13期
目的:探究患者满意度评定(CSR)量表在我国医院药房的应用,让患者评价药房药师的工作,从药师方面提高医院的医疗服务水平。方法介绍CSR量表及其应用的限制性因素,阐述CSR量表的设计、应用及评价,结合我国医疗实际,讨论其在医院药房中应用于患者同药师交流过程的满意度。结果 CSR量表的应用,除了能反映患者的满意度外,还能用于分析药师的技术水平和个人沟通水平,结合我国实际情况可尝试在医院药房中应用CSR量表。结论 CSR量表在我国医院药房中应用需要结合实际情况进行修订,使其具有可行性。
作者:谭广山 刊期: 2014年第13期
目的:观察非甾体抗炎药( NSAID )相关性上消化道出血的临床特征。方法询问190例上消化道出血患者入院前是否有服用NSAID类药物史,将患者分为NSAID组与非NSAID组,比较两组患者相关指标的差异。结果服用NSAID 50例(26.32%);NSAID药品包括肠溶阿司匹林、双氯芬酸钠、阿咖酚散、对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛等,服用药剂量未超过药品说明书大剂量;服NSAID平均(6.23±5.48) d。NSAID组年龄平均(62.23±6.45)岁,无胃肠道症状者占46.00%、胃镜检查糜烂病变者占86.00%、病变弥漫分布者占82.00%,均高于非 NSAID 组的(54.23±12.78)岁,19.29%,20.71%和16.43%( P ﹤0.05);NSAID 组血红蛋白水平为(87.34±12.34)g/L,低于非NSAID组的(98.34±10.45)g/L( P﹤0.05);住院时间及死亡率比较,两组无显著性差异( P ﹥0.05)。结论 NSAID相关性上消化道出血临床常见,起病隐匿,临床表现不典型,应采取相应措施避免减少其发生。
作者:罗杰 刊期: 2014年第13期
目的:建立测定小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法小儿腹泻凝胶膏中加入80%乙醇超声提取吴茱萸碱及吴茱萸次碱,采用HPLC法,色谱柱为Cosmosil 5 C18-MS-Ⅱ柱(250 mm ×4.6 mm,5μm ),乙腈-水(51:49)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为225 nm,进样量为10μL。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.089~0.89μg和0.077~0.768μg范围内与峰面积呈良好线性关系,吴茱萸碱和吴茱萸次碱的平均回收率为97.80%和99.87%,RSD为0.88%和1.27%。结论该方法简单、准确、重现性好,可用于小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量测定。
作者:秦海军;张毅;马玲;陈师农;任燕茹 刊期: 2014年第13期
目的:建立测定十味玉泉胶囊中葛根素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(22:78)为流动相,检测波长为250 nm,流速为1.0 mL/min。结果葛根素的进样量线性范围为0.1715~0.8575μg( r=1.0000),平均回收率为99.70%,RSD=0.61%。结论该方法简便、灵敏、准确,可用于十味玉泉胶囊中葛根素的含量测定。
作者:伍鹏兮 刊期: 2014年第13期
目的:确定氨溴索注射乳剂的处方及制备工艺。方法以注射用大豆油为油相,大豆磷脂和泊洛沙姆为乳化剂,加入等渗调节剂,通过改变油相比例、乳化剂种类和用量,制备温度、分散时间、压力、灭菌方式,制备氨溴索注射乳剂。结果佳处方为0.25%氨溴索,10%油相,1.2%乳化剂,1.0%稳定剂,2.25%甘油,加水至全量。佳工艺为水相和油相在70℃混合乳化,19000 r/min均质5 min,60 psi压力下通过微射流仪6次制得终乳,充N2灭菌30 min。结论所制氨溴索注射乳剂物理稳定性良好。
作者:张会丽 刊期: 2014年第13期
目的:观察美多芭联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的临床效果。方法将53例血管性帕金森综合征患者随机分为对照组(26例)和治疗组(27例)。对照组给予美多芭治疗,治疗组在使用美多芭的基础上加用普拉克索,同时有适应证者给予拜阿司匹林治疗,疗程为12周,治疗前后采用帕金森量表进行评分并观察疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为37.04%和30.77%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.23,P﹥0.05),两组帕金森病统一评分量表( UPDRS )比较,治疗前后评分均明显降低( P﹤0.05),但两组治疗后UPDRS比较差异无显著性( t=1.14,P﹥0.05)。结论美多芭及普拉克索可能对血管性帕金森综合征治疗均有效,但美多芭联合普拉克索较单用美多芭无明显差异。
作者:蒋玲;刘骅 刊期: 2014年第13期
目的:观察Ⅰ~Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)化学治疗(简称化疗)后辅助性放射治疗(简称放疗)及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗(R-CHOP)化疗后辅助放疗组和同期放化疗组,随访5年,观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%,同期放化疗组有效率为100.00%,两组比较,差异有统计学意义( P=0.0000)。化疗后辅助放疗组1,2,3,4,5年生存率分别为93.33%,86.72%,73.32%,60.08%,60.00%;同期放化疗组1,2,3,4,5年生存率分别为93.32%,93.37%,80.00%,73.36%,66.71%。经log-rank检验统计,差异无统计学意义(χ2=0.9212,P=0.3374)。两组均未出现明显的不良反应,均可耐受。结论Ⅰ~Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面,同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组,而5年生存率无统计学差异,药品不良反应小,耐受好。
作者:庄海阳;梁仁佩 刊期: 2014年第13期
目的:分析西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效及安全性。方法选择150例胃食管反流患者,根据入院先后顺序编号,按照随机数字方法分成两组,各75例。两组患者均予以西沙必利片5 mg口服,每日3次,对照组加用奥美拉唑肠溶片20 mg口服,研究组加用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg口服,均每日1次,8周为1个疗程。比较两组患者的临床症状改善及内镜下食管炎的改善效果及复发率。结果临床症状改善方面,研究组的总有效率为94.67%,明显高于对照组的76.00%( P﹤0.05);内镜下食管炎改善方面,研究组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的81.33%( P﹤0.05)。治疗期间两组患者均未见严重不良反应。随访6个月,研究组的复发率为8.00%,明显低于对照组的18.67%( P﹤0.05)。结论西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流安全有效,且复发率低。
作者:史颖;王栋 刊期: 2014年第13期
目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全身麻醉用于妇科腹腔镜手术患者的疗效。方法选取2009年1月至2013年1月间进行腹腔镜手术的100例妇科疾病患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉注射麻醉,对照组采用芬太尼、异氟烷进行静脉吸入复合麻醉。观察并记录两组患者术中呼吸循环指标变化情况(心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度)和术后患者苏醒情况(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间)、不良反应情况,比较2种麻醉方法的疗效。结果试验组患者术中心率、收缩压、舒张压稳定性明显优于对照组,术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于对照组( P﹤0.05),并发症发生率明显低于对照组( P﹤0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者的效果明显优于静吸复合麻醉,值得临床推广。
作者:赵元奎 刊期: 2014年第13期
目的:测定注射用复方甘草酸单铵S分别配伍转化糖电解质溶液、转化糖溶液和0.9%氯化钠注射液的不溶性微粒数。方法模拟临床用药浓度,依据2010年版《中国药典(二部)》规定的不溶性微粒检查法光阻法测定复方甘草酸单铵S与转化糖电解质溶液配合后的不溶性微粒数量。结果转化糖溶液和0.9%氯化钠注射液与其配伍液的不溶性微粒数量未超过2010年版《中国药典(二部)》标准,转化糖电解质与复方甘草酸单铵S配伍明显超过标准,且长时间存放后出现絮状沉淀。结论转化糖电解质与复方甘草酸单铵S配伍可导致微粒超标,两者间存在配伍禁忌,临床应避免混合配伍。
作者:陈晓;谢学建;蒋凤 刊期: 2014年第13期
目的:分析抗菌药物专项整治活动对某院抗菌药物的影响。方法回顾性分析某院2010年至2012年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及分级使用情况。结果抗菌药物销售金额、所占比例、DDDs均呈下降趋势,特殊使用级抗菌药物下降明显。结论抗菌药物专项整治活动取得初步成果,但仍需进一步加强抗菌药物管理,促进抗菌药物合理使用。
作者:李全良;周泉;黄富宏;焦乾升 刊期: 2014年第13期
目的:探讨可断裂药用聚乙二醇(PEG)和穿膜肽(TAT)共修饰脂质体用于肿瘤靶向的效果及机制。方法使用薄膜分散-超声法制备可断裂PEG和TAT共修饰脂质体,并观察其对体外培养肝癌细胞株和正常肝细胞株的穿膜效果、细胞靶向性及对细胞活性的影响。结果由质谱鉴定结果可见,合成的共修饰脂质体杂质较少,相对分子质量约为3622.4,纯度约为96.1%,图像表现为主峰峰面积较高;白色光、荧光及重叠后,观察组均可见胞内红色细胞大量分布,且集中于胞质内;不同质量浓度的共修饰脂质体对SMMC-7721细胞生物学活性与对照组比较,无明显差异。结论可断裂PEG和TAT共修饰脂质体的稳定性较高,制备工艺便捷,具备良好的药物承载性和安全性,且存在良好的细胞内外传递潜能,肿瘤靶向性极佳,具有巨大的临床应用前景,值得进一步研究。
作者:石志蓉;肖羽君 刊期: 2014年第13期
患者1,男,77岁,因“脑梗死复发”于2013年5月4日上午9:40入院,遵医嘱于10:15给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(山东齐都药业有限公司,批号为c12120702,规格为每瓶100 mL含盐酸左氧氟沙星0.1 g、氯化钠0.9 g)100 mL静脉滴注,每日1次。滴注约2 min时突然出现呼吸困难、鼻翼扇动,同时伴有高热、寒战。体格检查示体温40.0℃,血压170/90 mmHg,口唇无紫绀,双肺闻及广泛湿性罗音,心律齐,心率110次/分,无杂音。立即停药,并给予吸氧,地塞米松5 mg静脉注射,非那根25 mg肌肉注射,硝酸甘油5 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注降压,密切观察。15:30测体温降至37.2℃,血压140/85 mmHg,心率100次/分,病情缓解。
作者:王立娟;隋海山;李源 刊期: 2014年第13期
患者,女,32岁,主因1周前大便后有少量鲜血伴疼痛,近期疼痛加重,来医院门诊就诊,诊断为混合痔。为缓解疼痛,给予吲哚美辛呋喃唑酮栓(湖北东信药业有限公司,批号为140207,国药准字H42022558,规格为每枚含吲哚美辛75 mg、呋喃唑酮100 mg)1支纳肛,用药10 min后患者出现面色苍白、恶心、呕吐、四肢无力、意识模糊,测血压80/60 mmHg,脉搏76次/分,立即给予补钾、补液,经对症支持治疗后意识恢复,症状缓解。
作者:郝晓娟;许婷 刊期: 2014年第13期
目的:改良测定元胡止痛滴丸和胶囊中延胡索乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Dialmonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以0.1%磷酸溶液(用三乙胺调pH至6.0)-乙腈(65:35)为流动相,流速为1.5 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为30℃。结果滴丸和胶囊样品中延胡索乙素色谱峰达到基线分离,其进样量在0.05498~0.5498μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9998),平均回收率分别为97.70%和97.86%,RSD分别为1.09%和1.43%( n=5)。结论改良方法消除了样品中杂质的干扰,方法简便、快速,重复性好,可用于元胡止痛滴丸、胶囊的质量控制。
作者:杨帆 刊期: 2014年第13期
目的:观察典必殊滴眼液治疗白内障术后炎症的疗效,探讨相应的人性化护理策略。方法选取白内障患者53例,随机分为观察组28例和对照组25例。对照组在术后给予典必殊滴眼膏治疗,观察组给予典必殊滴眼液治疗,两组均给予人性化的护理关怀。统计分析两组患者的炎症指标、不良反应及眼压。结果治疗后,观察组可显著减少前房闪光及其他炎症指标( P﹤0.05);两组的眼压都有显著改善,且观察组显著优于对照组( P﹤0.05)。结论典必殊滴眼液是安全、有效的术后炎症治疗药物,人性化的护理干预亦有助于患者的恢复及炎症的控制,该用药方案及护理措施值得临床推广。
作者:吴学萍;胡春燕 刊期: 2014年第13期