何腾龙；谭亚亚；孙艳霞
目的：规范临床用药行为，为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取2013年9月至11月Ⅰ类切口手术患者病历资料164份，统计抗菌药物预防使用情况，并从适应证、药物选择、用法用量、预防用药时机、预防用药时间、联合用药等方面进行用药合理性评价。结果164例Ⅰ类切口手术中，预防使用抗菌药物40例（24.39%）；选用第1代头孢菌素29例（72.50%）；术前0.5～2 h给药28例(70.00%)；预防用药时间不超过24 h 26例(65.00%)；评分合格以上(≥0.6分)137例(83.54%)。结论Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比例低于卫生部规定的指标，符合要求，但仍存在很多不合理现象，需引起高度重视，采取措施，以促进抗菌药物的合理使用。
作者：黄妙婵；曾文谊；何瑞荣；梁宝方；陈莉 刊期： 2014年第13期
目的：测定注射用复方甘草酸单铵S分别配伍转化糖电解质溶液、转化糖溶液和0.9%氯化钠注射液的不溶性微粒数。方法模拟临床用药浓度，依据2010年版《中国药典(二部)》规定的不溶性微粒检查法光阻法测定复方甘草酸单铵S与转化糖电解质溶液配合后的不溶性微粒数量。结果转化糖溶液和0.9%氯化钠注射液与其配伍液的不溶性微粒数量未超过2010年版《中国药典(二部)》标准，转化糖电解质与复方甘草酸单铵S配伍明显超过标准，且长时间存放后出现絮状沉淀。结论转化糖电解质与复方甘草酸单铵S配伍可导致微粒超标，两者间存在配伍禁忌，临床应避免混合配伍。
作者：陈晓；谢学建；蒋凤 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定呋塞米片含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡ柱（1250 mm ×4.6 mm，5μm），以水-四氢呋喃-冰醋酸（60：40：0.8）为流动相，检测波长为272 nm，流速为1.0 mL/min。结果呋塞米平均回收率为99.38%，RSD为1.21%( n=6)。结论该方法操作简单，结果准确，可用于呋塞米片的质量控制。
作者：朱叶青 刊期： 2014年第13期
目的：观察雷珠单抗玻璃体内注射联合氩激光视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）及其并发症的临床疗效。方法将医院眼科2013年2月至2014年2月收治的缺血型CRVO患者78例（78眼）分为对照组和观察组，各39例。对照组接受氩激光视网膜光凝治疗，观察组采用激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察治疗前及治疗后1周，1个月，6个月时患者的佳矫正视力及黄斑水肿（ME）消退情况。结果观察组患者治疗后1周，1个月，6个月时佳矫正视力均优于治疗前（ P﹤0.05），且优于对照组（ P﹤0.05）；观察组治疗后6个月时佳矫正视力与治疗后3个月比较，差异无统计学意义。观察组治疗后1，3，6个月ME消退情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射可改善缺血型CRVO患者的视力，促进视网膜出血及渗出液明显吸收和ME的消退，疗效较好，值得临床推广。
作者：宋艳；蒋晨 刊期： 2014年第13期
目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗成年人急性哮喘的疗效。方法选取急性哮喘患者85例，随机分为观察组和对照组。观察组43例给予口服孟鲁司特治疗，对照组42例给予强的松治疗。观察两组患者的哮喘控制水平、大呼气峰流速( PEF )和肺功能指标( FEV1%)。结果治疗后，两组都取得了不错的控制效果（ P﹤0.05），观察组的控制率达76.74%，显著高于对照组的66.67%（ P﹤0.05）；症状评分、PEF及肺功能方面比较，两组患者都较治疗前有显著改善（ P﹤0.05），治疗后的昼间各指标比较两组差异不明显（ P﹥0.05），夜间的各指标比较观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论口服孟鲁司特治疗成年人急性哮喘疗效较好，可在临床推广。
作者：汪海涛；凌敏 刊期： 2014年第13期
目的：保障全胃肠外营养液( TPN )临床配置的安全。方法分析TPN配置中处方审核、调剂核对、配置时快速审方、留样、人员等管理流程。结果 TPN配置的安全管理，实现了TPN医嘱的组方合理性监测及配置全过程的科学管理，促进了TPN配置管理的科学化、准确化和效率化。结论肠外营养液的安全管理工作能够确保TPN的配置安全、有效。
作者：庄建荣；陈清；黄虹虹；甘惠贞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨TAC方案辅助化学治疗(简称化疗)在Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者保乳手术前的应用。方法选取在进行辅助化疗后进行保乳手术的乳腺癌女性患者118例，随机分为两组，各59例。治疗组应用TAC方案，对照组应用CEF方案，观察两组患者的临床疗效、保乳手术美容效果及不良反应。结果治疗组临床治疗有效率为62.71%，明显高于对照组的44.07%（ P﹤0.05）；治疗组保乳术后美容效果满意率为88.14%，明显高于对照组的69.49%（ P﹤0.05）；两组患者对两种化疗方案耐受性均较好，使用TAC方案的消化系统毒性、神经毒性及生殖系统毒性与使用CEF组相比，差异无统计学意义，而在血液毒性、心脏毒性、皮肤黏膜损伤等方面TAC方案不良反应高于CEF方案（ P﹤0.05），但均在可耐受范围内。结论两种术前辅助化疗方案对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌保乳手术前均有良好的效果，但TAC方案，相对于CEF方案具有更好的临床疗效，且对手术的远期美容效果更佳，值得推广。
作者：王斌；赵倩；朱丽萍 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
目的：建立保妇康泡沫剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中的莪术油和冰片进行定性鉴别；用气相色谱法对制剂中的冰片进行含量测定，色谱柱为Elite Wax柱（30 m ×0.32 mm，0.25μm ），FID检测器，按柱温程序升温。结果薄层色谱斑点清晰，分离良好，阴性无干扰；冰片质量浓度在0.2920～2.9520 g/L范围内与冰片峰面积和内标峰面积的比值呈良好线性关系，r=0.9992。冰片平均回收率为98.39%，RSD为1.18%( n=9)。结论该方法操作简便，结果稳定可靠，能够控制保妇康泡沫剂质量。
作者：张志勇；鲍家科；茅向军 刊期： 2014年第13期
目的：观察Ⅰ～Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）化学治疗（简称化疗）后辅助性放射治疗（简称放疗）及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗（R-CHOP）化疗后辅助放疗组和同期放化疗组，随访5年，观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%，同期放化疗组有效率为100.00%，两组比较，差异有统计学意义( P=0.0000)。化疗后辅助放疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.33%，86.72%，73.32%，60.08%，60.00%；同期放化疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.32%，93.37%，80.00%，73.36%，66.71%。经log-rank检验统计，差异无统计学意义（χ2=0.9212，P=0.3374）。两组均未出现明显的不良反应，均可耐受。结论Ⅰ～Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面，同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组，而5年生存率无统计学差异，药品不良反应小，耐受好。
作者：庄海阳；梁仁佩 刊期： 2014年第13期
目的：为儿科抗菌药物的合理使用提供参考。方法对某医院2012年7月至12月儿科门诊的处方进行回顾性调查，对儿科使用抗菌药物种类、处方数及不合理处方数进行统计和分析。结果儿科抗菌药物使用率为23.11%，抗菌药物单一使用率为87.98%，以头孢菌素类为主；不合理处方比例为10.10%，其中选药指征不明确或无用药指征表现突出。结论该院儿科抗菌药物使用基本合理，但尚存不合理之处，要求临床使用抗菌药物时严格掌握各类适应证，合理选用抗菌药物及给药途径，保证用药安全、合理。
作者：丁玲；贺小艳；李小亚；胡毅 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法小儿腹泻凝胶膏中加入80%乙醇超声提取吴茱萸碱及吴茱萸次碱，采用HPLC法，色谱柱为Cosmosil 5 C18-MS-Ⅱ柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，乙腈-水（51：49）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为225 nm，进样量为10μL。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.089～0.89μg和0.077～0.768μg范围内与峰面积呈良好线性关系，吴茱萸碱和吴茱萸次碱的平均回收率为97.80%和99.87%，RSD为0.88%和1.27%。结论该方法简单、准确、重现性好，可用于小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量测定。
作者：秦海军；张毅；马玲；陈师农；任燕茹 刊期： 2014年第13期
目的：通过SHEL ( soft hard environment litigant )模式对药房自动化设备与传统药品管理模式相结合存在的问题进行分析并加以改进，减少全自动口服摆药机药品发放差错，加强药品管理，提高用药安全。方法回顾性分析医院2011年12月至2013年11月住院部药房全自动口服摆药机单剂量发放药品的差错68例，针对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分类，应用SHEL模式综合评价药品发放差错的原因，提出相关改进措施。结果 SHEL模式对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分析并改进后，住院药房药品发放差错数发生率降低了78.57%（χ2=8.526，P=0.036），提高了药品安全管理。结论运用SHEL模式能明确全自动单剂量口服摆药机安全管理中的缺陷，找出解决方案，提高药房自动化管理水平。
作者：欧燕；张淑兰；甘永祥 刊期： 2014年第13期
目的：观察加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法选取收治的沙眼衣原体(CT)或解脲支原体(UU)感染所致的非淋菌性宫颈炎患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予阿奇霉素注射液治疗，观察组给予加替沙星注射液治疗，观察两组的治疗效果。结果经治疗，两组 CT和 UU的株数均明显下降，观察组的清除率为88.46%，明显高于对照组的79.63%( P﹤0.05)；观察组治疗有效率为91.11%，明显高于对照组的77.78%( P﹤0.05)；不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的11.11%（ P﹤0.05）。结论加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎疗效确切，病原菌清除率较高，且无严重不良反应，安全性高，值得推广。
作者：滕秀平 刊期： 2014年第13期
目的：观察丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果及护理措施。方法选取自愿要求行人工无痛人流术的患者126例，随机分为观察组和对照组，各63例。两组患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上针对患者的特点，在术前、术后及随访时给予护理干预。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组（ P﹤0.05），对照组患者丙泊酚用量明显多于观察组，清醒时间、离院时间明显长于观察组（ P﹤0.05），不良反应发生率高于对照组（ P﹤0.05）。护理干预后，观察组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分下降幅度优于对照组( P﹤0.05)。结论丙泊酚用于无痛人流术安全性好，围术期的全面护理有助于维持丙泊酚麻醉效果，可显著提高镇痛效果，改善患者负面情绪，值得临床推广。
作者：高丽荣 刊期： 2014年第13期
目的：了解医院感染发生的基本情况、抗菌药物的使用及病原菌的送检情况，为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查法，床旁调查与住院病历调查相结合，对调查结果进行统计与分析。结果调查住院患者637例，医院感染现患率为2.98%；医院感染部位以呼吸道感染居首位，其中下呼吸道感染为52.63%，泌尿道感染为15.79%，浅表切口感染为15.79%；日抗菌药物使用率为58.40%；治疗用药病原学送检率为40.82%。结论需要重点监控感染高发科室，应加强环境的清洁消毒、严格无菌操作、提高洗手率、加强抗菌药物管理等控制措施，提高医院感染控制质量，降低医院感染的发生率。
作者：夏应勇；王立云；赵玉美 刊期： 2014年第13期
慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒( HCV )引起的一种常见的慢性肝病。感染病毒后，患者一般无明显症状，少数可出现全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适，也可伴有低热或黄疸，实验室检查血清中抗-HCV及HCV-RNA阳性。如果HCV-RNA阳性无论肝功能是否正常，均应规范治疗。慢性丙型肝炎的治疗主要是用干扰素联合利巴韦林，在治疗方案的基础上若能引入蛋白酶抑制剂则可获得更佳的疗效。该文对蛋白酶抑制剂的研究进展进行了综述。
作者：李秀池；肖召安 刊期： 2014年第13期
目的：建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱为Lichrospher C18柱（200 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈0.5%十二烷基硫酸钠溶液-磷酸(60：40：0.1），流速为1.0 mL/min，进样量为20μL，检测波长为210 nm。结果马来酸、氯苯那敏进样质量浓度线性范围为6.37～42.50μg/mL( r=0.9995，n=5），平均回收率为100.18%，RSD=1.19%( n=9）。结论该方法简单、快捷、结果准确、重现性好。
作者：侯均 刊期： 2014年第13期
目的：观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎( RA )的效果和并发症，并探讨护理策略。方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组应用甲氨蝶呤治疗，观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。观察两组患者的疗效，治疗后平均红细胞沉降率（ESR）、C蛋白反应（CRP）、类风湿因子（RF），平均晨僵、握力及不良反应。结果观察组显效率为44.00%，明显高于对照组的34.00%( P﹤0.05)；观察组无效率为4.00%，明显低于对照组的12.00%( P﹤0.05)；观察组治疗后晨僵（2.21±0.08）h，明显低于对照组的（2.57±0.10）h ( P﹤0.05)；观察组治疗后握力为（12.85±0.41）kPa，高于对照组的（10.69±0.58）kPa ( P﹤0.05)；观察组治疗后平均ESR，CRP，RF滴度分别为（24.36±0.93）mm/h，（11.22±0.48）mg/L，11.53±0.40，均明显低于对照组治疗后的（28.71±1.48）mm/h，（13.15±0.50）mg/L，14.07±0.68( P﹤0.05)。两组主要不良反应发生率比较，无统计学差异。结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著，患者的症状和主要指标均有明显改善，合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。
作者：谢功华 刊期： 2014年第13期
目的：观察利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡的疗效。方法随机将90例手足口病伴发口腔溃疡患儿分为观察组和对照组，各45例，对照组采用常规对症治疗，观察组在对照组基础上采用利多卡因联合蒙脱石混悬液进行治疗。结果观察组中，显效21例，有效23例，治疗有效率为97.78%；对照组中，显效12例，有效27例，治疗有效率为86.67%。两组总有效率比较，差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采用利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡，能够有效减轻患儿的疼痛，迅速缓解临床症状，改善进食情况并促进溃疡愈合。
作者：杜庆云；左浩然；杨立新 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
