史颖；王栋
目的：观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎( RA )的效果和并发症，并探讨护理策略。方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组应用甲氨蝶呤治疗，观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。观察两组患者的疗效，治疗后平均红细胞沉降率（ESR）、C蛋白反应（CRP）、类风湿因子（RF），平均晨僵、握力及不良反应。结果观察组显效率为44.00%，明显高于对照组的34.00%( P﹤0.05)；观察组无效率为4.00%，明显低于对照组的12.00%( P﹤0.05)；观察组治疗后晨僵（2.21±0.08）h，明显低于对照组的（2.57±0.10）h ( P﹤0.05)；观察组治疗后握力为（12.85±0.41）kPa，高于对照组的（10.69±0.58）kPa ( P﹤0.05)；观察组治疗后平均ESR，CRP，RF滴度分别为（24.36±0.93）mm/h，（11.22±0.48）mg/L，11.53±0.40，均明显低于对照组治疗后的（28.71±1.48）mm/h，（13.15±0.50）mg/L，14.07±0.68( P﹤0.05)。两组主要不良反应发生率比较，无统计学差异。结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著，患者的症状和主要指标均有明显改善，合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。
作者：谢功华 刊期： 2014年第13期
目的：观察雷珠单抗玻璃体内注射联合氩激光视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）及其并发症的临床疗效。方法将医院眼科2013年2月至2014年2月收治的缺血型CRVO患者78例（78眼）分为对照组和观察组，各39例。对照组接受氩激光视网膜光凝治疗，观察组采用激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察治疗前及治疗后1周，1个月，6个月时患者的佳矫正视力及黄斑水肿（ME）消退情况。结果观察组患者治疗后1周，1个月，6个月时佳矫正视力均优于治疗前（ P﹤0.05），且优于对照组（ P﹤0.05）；观察组治疗后6个月时佳矫正视力与治疗后3个月比较，差异无统计学意义。观察组治疗后1，3，6个月ME消退情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射可改善缺血型CRVO患者的视力，促进视网膜出血及渗出液明显吸收和ME的消退，疗效较好，值得临床推广。
作者：宋艳；蒋晨 刊期： 2014年第13期
目的：保障全胃肠外营养液( TPN )临床配置的安全。方法分析TPN配置中处方审核、调剂核对、配置时快速审方、留样、人员等管理流程。结果 TPN配置的安全管理，实现了TPN医嘱的组方合理性监测及配置全过程的科学管理，促进了TPN配置管理的科学化、准确化和效率化。结论肠外营养液的安全管理工作能够确保TPN的配置安全、有效。
作者：庄建荣；陈清；黄虹虹；甘惠贞 刊期： 2014年第13期
目的：分析经分离纯化的附子多糖的单糖组分。方法单糖经α-萘胺衍生化以后，用硼砂作电泳介质，实现高效毛细管电泳分离，得到标准的α-萘胺衍生单糖的毛细管区带电泳谱图。将附子多糖水解成单糖，用相同的方法实施电泳，得到多糖的毛细管区带电泳谱图。结果佳试验条件，运行缓冲液为75 mmol/L、pH=10.5的硼砂水溶液，分离电压为20 kV，进样压力为0.5 psi，进样时间为15 s，柱温为25℃。通过与标准谱图对照分析，附子多糖由葡萄糖和半乳糖组成。结论高效毛细管电泳能有效分析附子多糖中单糖组分，灵敏度高，分离效果好。
作者：付昆；叶强 刊期： 2014年第13期
目的：观察典必殊滴眼液治疗白内障术后炎症的疗效，探讨相应的人性化护理策略。方法选取白内障患者53例，随机分为观察组28例和对照组25例。对照组在术后给予典必殊滴眼膏治疗，观察组给予典必殊滴眼液治疗，两组均给予人性化的护理关怀。统计分析两组患者的炎症指标、不良反应及眼压。结果治疗后，观察组可显著减少前房闪光及其他炎症指标（ P﹤0.05）；两组的眼压都有显著改善，且观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论典必殊滴眼液是安全、有效的术后炎症治疗药物，人性化的护理干预亦有助于患者的恢复及炎症的控制，该用药方案及护理措施值得临床推广。
作者：吴学萍；胡春燕 刊期： 2014年第13期
目的：观察缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取合并高血压的慢性肾小球肾炎患者108例，随机分成3组，各36例。3组分别给予缬沙坦常规给药160 mg/d、高剂量给药320 mg/d和小剂量联合用药（缬沙坦80 mg/d+依那普利10 mg/d），均持续治疗24周。治疗前和治疗结束时测量血压和检测肾功能，统计不良反应发生情况。结果3组用药方式在降低血压和24 h蛋白尿定量方面均有效，而血清肌酐方面，缬沙坦常规用药组不降反升（ P﹤0.05）；慢性肾小球肾炎的疗效方面，小剂量联合用药和缬沙坦高剂量用药显著优于常规剂量用药（ P﹤0.05）。结论伴高血压慢性肾小球肾炎的治疗可选择小剂量缬沙坦和依那普利联合用药，均具有较好疗效。
作者：王永清 刊期： 2014年第13期
目的：观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松对老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将50例老年重度稳定COPD患者分为两组，对照组采用噻托溴铵进行治疗，治疗组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡进行治疗，比较两组患者的肺功能改善情况和圣乔治呼吸间歇问题调查问卷（SGRQ）评分。结果治疗组的肺功能改善情况和SGRQ评分均显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论老年重度稳定COPD采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗可改善患者的临床症状，且安全有效。
作者：姚国滟；杨兴慧 刊期： 2014年第13期
目的：系统分析2012年马鞍山市基本药物临床使用中出现的不良反应报告，为确保基本药物安全使用提供参考。方法采用回顾性研究方法，对马鞍山市2012年1月至12月收集的1045例基本药物的不良反应报告进行分类、汇总及分析。结果引起不良反应的品种中抗感染药物占首位，其次为中成药、心脑血管系统用药。老年人是不良反应的高发群体，注射剂所占比例高。结论提示临床应用中应进一步加强基本药物重点监测及高发群体不良反应的监控，确保公众用药安全。
作者：侯颖 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定六味地黄胶囊熊果酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Phenomenex C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-甲醇-0.5%醋酸铵溶液（67：12：21），流速为1.0 mL/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃。结果熊果酸进样量的线性范围为1.041～5.204μg，r=0.9999（ n=6），平均加样回收率为98.01%，RSD=0.36%（ n=6）。结论该法简便、快速、准确，可用于六味地黄胶囊的质量控制。
作者：孙桂梅；钟秀华；马杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨药学服务在门诊输液中的作用。方法将门诊输液的400例患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规门诊输液流程，观察组采用指定护士对患者从做皮试到输液结束进行全程服务。结果观察组患者满意度高于对照组，对照组患者中有3例投诉护士的服务态度，观察组无一例投诉。结论护士的药学服务有利于构建和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度。
作者：晏琴；高树芹；杨兰 刊期： 2014年第13期
目的：分析西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效及安全性。方法选择150例胃食管反流患者，根据入院先后顺序编号，按照随机数字方法分成两组，各75例。两组患者均予以西沙必利片5 mg口服，每日3次，对照组加用奥美拉唑肠溶片20 mg口服，研究组加用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg口服，均每日1次，8周为1个疗程。比较两组患者的临床症状改善及内镜下食管炎的改善效果及复发率。结果临床症状改善方面，研究组的总有效率为94.67%，明显高于对照组的76.00%（ P﹤0.05）；内镜下食管炎改善方面，研究组的总有效率为96.00%，明显高于对照组的81.33%（ P﹤0.05）。治疗期间两组患者均未见严重不良反应。随访6个月，研究组的复发率为8.00%，明显低于对照组的18.67%（ P﹤0.05）。结论西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流安全有效，且复发率低。
作者：史颖；王栋 刊期： 2014年第13期
目的：观察强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效及安全性。方法将我院196例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组和治疗组，各98例。对照组予以强化降糖方案治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀，两组均连续治疗1年。测量两组治疗前后血糖、血脂情况，观察临床疗效并记录心血管不良事件及不良反应的发生情况。结果治疗后两组血糖、血脂水平均改善，治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组不良反应发生率均较低，无显著性差异。结论强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠心病能显著改善血糖和血脂水平，临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：马丽荣 刊期： 2014年第13期
目的：观察丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果及护理措施。方法选取自愿要求行人工无痛人流术的患者126例，随机分为观察组和对照组，各63例。两组患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上针对患者的特点，在术前、术后及随访时给予护理干预。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组（ P﹤0.05），对照组患者丙泊酚用量明显多于观察组，清醒时间、离院时间明显长于观察组（ P﹤0.05），不良反应发生率高于对照组（ P﹤0.05）。护理干预后，观察组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分下降幅度优于对照组( P﹤0.05)。结论丙泊酚用于无痛人流术安全性好，围术期的全面护理有助于维持丙泊酚麻醉效果，可显著提高镇痛效果，改善患者负面情绪，值得临床推广。
作者：高丽荣 刊期： 2014年第13期
目的：规范临床用药行为，为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取2013年9月至11月Ⅰ类切口手术患者病历资料164份，统计抗菌药物预防使用情况，并从适应证、药物选择、用法用量、预防用药时机、预防用药时间、联合用药等方面进行用药合理性评价。结果164例Ⅰ类切口手术中，预防使用抗菌药物40例（24.39%）；选用第1代头孢菌素29例（72.50%）；术前0.5～2 h给药28例(70.00%)；预防用药时间不超过24 h 26例(65.00%)；评分合格以上(≥0.6分)137例(83.54%)。结论Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比例低于卫生部规定的指标，符合要求，但仍存在很多不合理现象，需引起高度重视，采取措施，以促进抗菌药物的合理使用。
作者：黄妙婵；曾文谊；何瑞荣；梁宝方；陈莉 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法小儿腹泻凝胶膏中加入80%乙醇超声提取吴茱萸碱及吴茱萸次碱，采用HPLC法，色谱柱为Cosmosil 5 C18-MS-Ⅱ柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，乙腈-水（51：49）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为225 nm，进样量为10μL。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.089～0.89μg和0.077～0.768μg范围内与峰面积呈良好线性关系，吴茱萸碱和吴茱萸次碱的平均回收率为97.80%和99.87%，RSD为0.88%和1.27%。结论该方法简单、准确、重现性好，可用于小儿腹泻凝胶膏中吴茱萸碱及吴茱萸次碱的含量测定。
作者：秦海军；张毅；马玲；陈师农；任燕茹 刊期： 2014年第13期
目的：观察非甾体抗炎药( NSAID )相关性上消化道出血的临床特征。方法询问190例上消化道出血患者入院前是否有服用NSAID类药物史，将患者分为NSAID组与非NSAID组，比较两组患者相关指标的差异。结果服用NSAID 50例（26.32%）；NSAID药品包括肠溶阿司匹林、双氯芬酸钠、阿咖酚散、对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛等，服用药剂量未超过药品说明书大剂量；服NSAID平均(6.23±5.48) d。NSAID组年龄平均（62.23±6.45）岁，无胃肠道症状者占46.00%、胃镜检查糜烂病变者占86.00%、病变弥漫分布者占82.00%，均高于非 NSAID 组的（54.23±12.78）岁，19.29%，20.71%和16.43%（ P ﹤0.05）；NSAID 组血红蛋白水平为（87.34±12.34）g/L，低于非NSAID组的（98.34±10.45）g/L（ P﹤0.05）；住院时间及死亡率比较，两组无显著性差异（ P ﹥0.05）。结论 NSAID相关性上消化道出血临床常见，起病隐匿，临床表现不典型，应采取相应措施避免减少其发生。
作者：罗杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨减少引流管引起不良反应的方法。方法选取2011年1月至2013年1月进行腹部手术且术后放置腹腔引流管的患者256例，分成泡沫敷料组和抗菌剂组，各128例。观察所有病例引流管周围皮肤情况及引流管中感染状况，并计算出两组非共同花费人均6 d的总费用。结果两组患者皮肤情况比较，差异无统计学意义；不良反应发生率泡沫敷料组为24.22%，抗菌剂组为27.34%；引流管中的感染发生率，泡沫敷料组为7.03%，抗菌剂组为1.56%；两组患者人均6 d总费用泡沫敷料组为（212.23±15.68）元，远大于抗菌剂组的（86.34±14.37）元( P﹤0.05)；换药间隔时间方面，泡沫敷料组显著长于抗菌剂组；在换药时患者难受度调查上，泡沫敷料组远低于抗菌剂组( P﹤0.05)。结论消毒引流管口宜采用抗菌剂，而置管部位换药、泡沫敷料可改善换药难受度，但使用抗菌剂则更经济。
作者：刘燕黎 刊期： 2014年第13期
目的：确定氨溴索注射乳剂的处方及制备工艺。方法以注射用大豆油为油相，大豆磷脂和泊洛沙姆为乳化剂，加入等渗调节剂，通过改变油相比例、乳化剂种类和用量，制备温度、分散时间、压力、灭菌方式，制备氨溴索注射乳剂。结果佳处方为0.25%氨溴索，10%油相，1.2%乳化剂，1.0%稳定剂，2.25%甘油，加水至全量。佳工艺为水相和油相在70℃混合乳化，19000 r/min均质5 min，60 psi压力下通过微射流仪6次制得终乳，充N2灭菌30 min。结论所制氨溴索注射乳剂物理稳定性良好。
作者：张会丽 刊期： 2014年第13期
目的：观察双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛合并焦虑抑郁状态患者的疗效。方法选择冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态患者80例，随机分为常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。疗程均为2周，治疗前后均观察患者症状及检测心电图。结果两组患者用药2周后，症状及实验室指标均有所改善，患者心绞痛症状缓解情况及心电图ST-T改变两组间存在显著性差异（ P﹤0.05）。结论双心治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态有效，值得临床推广。
作者：徐凡叶；牛芳桥；王云；李小莹；丁小蓉 刊期： 2014年第13期
目的：分析抗菌药物专项整治活动对某院抗菌药物的影响。方法回顾性分析某院2010年至2012年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）及分级使用情况。结果抗菌药物销售金额、所占比例、DDDs均呈下降趋势，特殊使用级抗菌药物下降明显。结论抗菌药物专项整治活动取得初步成果，但仍需进一步加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用。
作者：李全良；周泉；黄富宏；焦乾升 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
