侯颖
心肌组织纤维化严重影响人类健康，中药治疗是现今研究热点之一。丹参是唇形科植物丹参的干燥根茎，主产于我国安徽、陕西、河南等地，是我国传统、常用的中药材，具有活血通经、祛瘀止痛、养血安神的作用。该文通过总结丹参有效成分抗心肌纤维化的作用及机制，为丹参有效成分的药理学应用研究提供参考。
作者：王素萍；徐克明 刊期： 2014年第13期
目的：观察利维爱联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将92例老年阴道炎患者随机分为两组，各46例。对照组给予复方甲硝唑栓治疗，治疗组在对照组基础上口服利维爱。观察治疗前后阴道脱落细胞成熟指数( MV )、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分及临床疗效。结果治疗组治愈率、总有效率分别为71.74%、97.83%，明显高于对照组的45.65%和86.96%( P﹤0.05)；治疗后治疗组MV、阴道炎症状评分、阴道健康状况评分均优于对照组( P﹤0.05)。结论利维爱联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎，可有效改善患者症状，效果显著，值得临床推广。
作者：王峥艳 刊期： 2014年第13期
目的：评价复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片治疗肝纤维化的临床疗效。方法选择慢性肝炎肝纤维化代偿期患者232例，随机分为治疗组和对照组，各116例。两组患者均予以常规护肝治疗，治疗组加用复方鳖甲软肝片和当飞利肝宁片，对照组加用护肝片，疗程均为6个月。记录治疗后症状、体征、肝功能及血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、甘氨胆酸（CG）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、影像学改变等情况。结果与治疗前比较，治疗组HA，PCⅢ，CG，ⅣC水平均显著下降，与对照组比较，差异也有统计学意义（ P﹤0.05）。结论复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化，是治疗肝纤维化的有效药物。
作者：张太平 刊期： 2014年第13期
患者1，男，77岁，因“脑梗死复发”于2013年5月4日上午9：40入院，遵医嘱于10：15给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（山东齐都药业有限公司，批号为c12120702，规格为每瓶100 mL含盐酸左氧氟沙星0.1 g、氯化钠0.9 g）100 mL静脉滴注，每日1次。滴注约2 min时突然出现呼吸困难、鼻翼扇动，同时伴有高热、寒战。体格检查示体温40.0℃，血压170/90 mmHg，口唇无紫绀，双肺闻及广泛湿性罗音，心律齐，心率110次/分，无杂音。立即停药，并给予吸氧，地塞米松5 mg静脉注射，非那根25 mg肌肉注射，硝酸甘油5 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注降压，密切观察。15：30测体温降至37.2℃，血压140/85 mmHg，心率100次/分，病情缓解。
作者：王立娟；隋海山；李源 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定十味玉泉胶囊中葛根素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse-C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以甲醇-水（22：78）为流动相，检测波长为250 nm，流速为1.0 mL/min。结果葛根素的进样量线性范围为0.1715～0.8575μg（ r=1.0000），平均回收率为99.70%，RSD=0.61%。结论该方法简便、灵敏、准确，可用于十味玉泉胶囊中葛根素的含量测定。
作者：伍鹏兮 刊期： 2014年第13期
目的：通过SHEL ( soft hard environment litigant )模式对药房自动化设备与传统药品管理模式相结合存在的问题进行分析并加以改进，减少全自动口服摆药机药品发放差错，加强药品管理，提高用药安全。方法回顾性分析医院2011年12月至2013年11月住院部药房全自动口服摆药机单剂量发放药品的差错68例，针对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分类，应用SHEL模式综合评价药品发放差错的原因，提出相关改进措施。结果 SHEL模式对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分析并改进后，住院药房药品发放差错数发生率降低了78.57%（χ2=8.526，P=0.036），提高了药品安全管理。结论运用SHEL模式能明确全自动单剂量口服摆药机安全管理中的缺陷，找出解决方案，提高药房自动化管理水平。
作者：欧燕；张淑兰；甘永祥 刊期： 2014年第13期
目的：探讨药学服务在门诊输液中的作用。方法将门诊输液的400例患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规门诊输液流程，观察组采用指定护士对患者从做皮试到输液结束进行全程服务。结果观察组患者满意度高于对照组，对照组患者中有3例投诉护士的服务态度，观察组无一例投诉。结论护士的药学服务有利于构建和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度。
作者：晏琴；高树芹；杨兰 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定呋塞米片含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡ柱（1250 mm ×4.6 mm，5μm），以水-四氢呋喃-冰醋酸（60：40：0.8）为流动相，检测波长为272 nm，流速为1.0 mL/min。结果呋塞米平均回收率为99.38%，RSD为1.21%( n=6)。结论该方法操作简单，结果准确，可用于呋塞米片的质量控制。
作者：朱叶青 刊期： 2014年第13期
目的：探讨TAC方案辅助化学治疗(简称化疗)在Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者保乳手术前的应用。方法选取在进行辅助化疗后进行保乳手术的乳腺癌女性患者118例，随机分为两组，各59例。治疗组应用TAC方案，对照组应用CEF方案，观察两组患者的临床疗效、保乳手术美容效果及不良反应。结果治疗组临床治疗有效率为62.71%，明显高于对照组的44.07%（ P﹤0.05）；治疗组保乳术后美容效果满意率为88.14%，明显高于对照组的69.49%（ P﹤0.05）；两组患者对两种化疗方案耐受性均较好，使用TAC方案的消化系统毒性、神经毒性及生殖系统毒性与使用CEF组相比，差异无统计学意义，而在血液毒性、心脏毒性、皮肤黏膜损伤等方面TAC方案不良反应高于CEF方案（ P﹤0.05），但均在可耐受范围内。结论两种术前辅助化疗方案对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌保乳手术前均有良好的效果，但TAC方案，相对于CEF方案具有更好的临床疗效，且对手术的远期美容效果更佳，值得推广。
作者：王斌；赵倩；朱丽萍 刊期： 2014年第13期
目的：介绍环孢素A滴眼液治疗干眼症的作用机制和相关临床研究进展。方法在数据库检索“环孢素”“环孢素A”“作用机制”“外用制剂”等关键词，查阅近10年的研究文献，并就环孢素A滴眼液的研究历史、治疗干眼症的作用机制和相关临床研究进展进行整理和总结。结果环孢素A滴眼液的上市药物为RestasisTM；其治疗干眼症的作用机制包括免疫抑制、抗细胞凋亡、增加杯状细胞密度和黏蛋白分泌水平及增加眼泪流量等；其临床长期用药安全有效，无全身性不良反应，能明显改善干眼症的不适症状。结论环孢素A滴眼液外用制剂治疗干眼症，具有多种作用机制，临床应用疗效好且不良反应小，可以长期使用。
作者：曾洁；周渝姣；张传宝 刊期： 2014年第13期
目的：建立保妇康泡沫剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中的莪术油和冰片进行定性鉴别；用气相色谱法对制剂中的冰片进行含量测定，色谱柱为Elite Wax柱（30 m ×0.32 mm，0.25μm ），FID检测器，按柱温程序升温。结果薄层色谱斑点清晰，分离良好，阴性无干扰；冰片质量浓度在0.2920～2.9520 g/L范围内与冰片峰面积和内标峰面积的比值呈良好线性关系，r=0.9992。冰片平均回收率为98.39%，RSD为1.18%( n=9)。结论该方法操作简便，结果稳定可靠，能够控制保妇康泡沫剂质量。
作者：张志勇；鲍家科；茅向军 刊期： 2014年第13期
目的：探讨可断裂药用聚乙二醇（PEG）和穿膜肽（TAT）共修饰脂质体用于肿瘤靶向的效果及机制。方法使用薄膜分散-超声法制备可断裂PEG和TAT共修饰脂质体，并观察其对体外培养肝癌细胞株和正常肝细胞株的穿膜效果、细胞靶向性及对细胞活性的影响。结果由质谱鉴定结果可见，合成的共修饰脂质体杂质较少，相对分子质量约为3622.4，纯度约为96.1%，图像表现为主峰峰面积较高；白色光、荧光及重叠后，观察组均可见胞内红色细胞大量分布，且集中于胞质内；不同质量浓度的共修饰脂质体对SMMC-7721细胞生物学活性与对照组比较，无明显差异。结论可断裂PEG和TAT共修饰脂质体的稳定性较高，制备工艺便捷，具备良好的药物承载性和安全性，且存在良好的细胞内外传递潜能，肿瘤靶向性极佳，具有巨大的临床应用前景，值得进一步研究。
作者：石志蓉；肖羽君 刊期： 2014年第13期
目的：探讨超声对后尿道嵌顿结石治疗的指导作用，以及后尿道嵌顿结石行体外冲击波碎石的有效方法和效果。方法回顾性分析30例后尿道嵌顿结石患者的临床资料，4例行会阴部定位体外碎石，26例经尿道将结石推回膀胱后行下腹B超定位膀胱结石体外碎石。结果26例患者体外碎石1～2次后结石粉碎、排净，患者配合良好，体位舒适，无痛感和明显不适。4例行会阴部定位碎石患者中，2例1次将结石粉碎、排净；另2例不能很好地配合，体位不舒适，有明显痛感和不适，要求停止治疗，改由经尿道将结石推回膀胱后下腹部定位碎石，1次结石粉碎排净。结论对于后尿道嵌顿结石，将结石推回膀胱后行下腹部定位膀胱结石体外冲击波碎石，方法便捷，患者舒适、安全、疗效好，优于经会阴部定位体外碎石。
作者：白兰平；张灿晶；张晓明；陈静 刊期： 2014年第13期
目的：改善肺结核患者的用药依从性。方法从社会人口特征、药物因素、心理因素等方面探讨肺结核患者用药依从性的影响因素，找到药师切实可行的干预方法。结果与结论有效地实施肺结核控制策略，可提高患者用药依从性，控制肺结核流行。
作者：邓海洋 刊期： 2014年第13期
作者： 刊期： 2014年第13期
患儿，女，6岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。无皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等，无食物过敏史，对“青霉素、头孢菌素类”过敏。体格检查示体温波动于38.5℃左右，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大、表面见脓苔，无三凹征，未闻及干、湿罗音。遵医嘱静脉滴注乳糖酸阿奇霉素注射剂0.2 g、甲硝唑注射液60 mL，1 h后口服精氨酸布洛芬颗粒（太阳石﹤唐山﹥药业有限公司，国药准字H20070139，批号为200402，规格为每袋0.4 g）0.2 g进行退热，30 min后出现全身风团样皮疹，伴瘙痒。考虑药物引起的急性变态反应，立即停用怀疑药品，予以静脉注射地塞米松注射液5 mg，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂40 mg及口服氯雷他定片6.6 mg抗过敏。患儿皮疹渐消失，体温恢复正常。
作者：黄文辉 刊期： 2014年第13期
目的：观察美多芭联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的临床效果。方法将53例血管性帕金森综合征患者随机分为对照组(26例)和治疗组(27例)。对照组给予美多芭治疗，治疗组在使用美多芭的基础上加用普拉克索，同时有适应证者给予拜阿司匹林治疗，疗程为12周，治疗前后采用帕金森量表进行评分并观察疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为37.04%和30.77%，两组比较，差异无统计学意义(χ2=0.23，P﹥0.05)，两组帕金森病统一评分量表( UPDRS )比较，治疗前后评分均明显降低（ P﹤0.05），但两组治疗后UPDRS比较差异无显著性（ t=1.14，P﹥0.05）。结论美多芭及普拉克索可能对血管性帕金森综合征治疗均有效，但美多芭联合普拉克索较单用美多芭无明显差异。
作者：蒋玲；刘骅 刊期： 2014年第13期
目的：调查介入手术患者围手术期预防使用抗菌药物情况，分析存在的问题。方法回顾性分析医院2012年1月至12月介入手术患者抗菌药物使用情况，剔除原有感染已使用抗菌药物的病例，同时实施干预管理。结果监测患者415例，预防使用抗菌药物27例，使用率6.51%；用药天数1～7 d，平均1.78 d；使用频率排名前5位的依次为头孢孟多、头孢西丁、青霉素、头孢哌酮他唑巴坦、头孢拉定。结论介入手术患者抗菌药物预防性使用情况比较合理，但仍存在用药时间过长、选取不正确等情况，需进一步提高临床医师对抗菌药物使用知识的了解，提高抗菌药物预防性应用的合理性。
作者：王怡苹；秦侃；汪永宏；范鲁雁 刊期： 2014年第13期
目的：初步研究罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803的抑制作用。方法采用噻唑蓝（MTT）法测定不同浓度梯度的罗汉松种子提取物作用人胃癌MGC-803细胞24，48，72 h的增殖抑制率。采用RT-PCR检测MGC-803细胞凋亡相关基因bcl-2和p53 mRNA的表达。结果不同质量浓度罗汉松种子提取物对MGC-803细胞均有增殖抑制作用，且随着质量浓度的增加和作用时间的延长，抑制率呈上升趋势。RT-PCR结果显示，不同质量浓度罗汉松种子提取物作用于MGC-803细胞，bcl-2 mRNA水平随质量浓度的增加而明显下降，而p53 mRNA水平则随质量浓度的增加而显著增强。结论罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803有明显的体外抑制作用，其抑制作用与药物的质量浓度和作用时间呈正相关，可能与其调控相关凋亡基因的表达有关。
作者：周燕；隗磊；谭志明；余尚工；方念伯；刘合刚 刊期： 2014年第13期
目的：观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年6月住院就诊的病毒感染喘息婴幼儿90例，随机分为两组，各45例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗，观察两组治疗后的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%，明显优于对照组的75.56%（χ2=9.025，P=0.029﹤0.05）。观察组的咳嗽消失时间及罗音消失时间明显短于对照组( t=3.940，5.341，P=0.000﹤0.01）。观察组的吸氧、激素及雾化使用情况明显少于对照组（χ2=4.486，4.731，4.444，P=0.034，0.030，0.035﹤0.05）。两组患者住院时间长短比较差异无统计学意义。两组治疗后仅 PaO2与治疗前相比，差异具有统计学意义（ t=5.670，14.420，P=0.000，0.000﹤0.01）。观察组治疗后PaO2与对照组相比，差异有统计学意义（ t=6.799，P=0.000﹤0.01）。结论孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息具有较好的临床疗效，且能更快地改善患儿的临床症状，且不良反应少，值得临床推广。
作者：夏明月；黄伟 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
