董桂祥
目的：初步研究罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803的抑制作用。方法采用噻唑蓝（MTT）法测定不同浓度梯度的罗汉松种子提取物作用人胃癌MGC-803细胞24，48，72 h的增殖抑制率。采用RT-PCR检测MGC-803细胞凋亡相关基因bcl-2和p53 mRNA的表达。结果不同质量浓度罗汉松种子提取物对MGC-803细胞均有增殖抑制作用，且随着质量浓度的增加和作用时间的延长，抑制率呈上升趋势。RT-PCR结果显示，不同质量浓度罗汉松种子提取物作用于MGC-803细胞，bcl-2 mRNA水平随质量浓度的增加而明显下降，而p53 mRNA水平则随质量浓度的增加而显著增强。结论罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803有明显的体外抑制作用，其抑制作用与药物的质量浓度和作用时间呈正相关，可能与其调控相关凋亡基因的表达有关。
作者：周燕；隗磊；谭志明；余尚工；方念伯；刘合刚 刊期： 2014年第13期
目的：观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎( RA )的效果和并发症，并探讨护理策略。方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组应用甲氨蝶呤治疗，观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。观察两组患者的疗效，治疗后平均红细胞沉降率（ESR）、C蛋白反应（CRP）、类风湿因子（RF），平均晨僵、握力及不良反应。结果观察组显效率为44.00%，明显高于对照组的34.00%( P﹤0.05)；观察组无效率为4.00%，明显低于对照组的12.00%( P﹤0.05)；观察组治疗后晨僵（2.21±0.08）h，明显低于对照组的（2.57±0.10）h ( P﹤0.05)；观察组治疗后握力为（12.85±0.41）kPa，高于对照组的（10.69±0.58）kPa ( P﹤0.05)；观察组治疗后平均ESR，CRP，RF滴度分别为（24.36±0.93）mm/h，（11.22±0.48）mg/L，11.53±0.40，均明显低于对照组治疗后的（28.71±1.48）mm/h，（13.15±0.50）mg/L，14.07±0.68( P﹤0.05)。两组主要不良反应发生率比较，无统计学差异。结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著，患者的症状和主要指标均有明显改善，合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。
作者：谢功华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨超声对后尿道嵌顿结石治疗的指导作用，以及后尿道嵌顿结石行体外冲击波碎石的有效方法和效果。方法回顾性分析30例后尿道嵌顿结石患者的临床资料，4例行会阴部定位体外碎石，26例经尿道将结石推回膀胱后行下腹B超定位膀胱结石体外碎石。结果26例患者体外碎石1～2次后结石粉碎、排净，患者配合良好，体位舒适，无痛感和明显不适。4例行会阴部定位碎石患者中，2例1次将结石粉碎、排净；另2例不能很好地配合，体位不舒适，有明显痛感和不适，要求停止治疗，改由经尿道将结石推回膀胱后下腹部定位碎石，1次结石粉碎排净。结论对于后尿道嵌顿结石，将结石推回膀胱后行下腹部定位膀胱结石体外冲击波碎石，方法便捷，患者舒适、安全、疗效好，优于经会阴部定位体外碎石。
作者：白兰平；张灿晶；张晓明；陈静 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定六味地黄胶囊熊果酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Phenomenex C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-甲醇-0.5%醋酸铵溶液（67：12：21），流速为1.0 mL/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃。结果熊果酸进样量的线性范围为1.041～5.204μg，r=0.9999（ n=6），平均加样回收率为98.01%，RSD=0.36%（ n=6）。结论该法简便、快速、准确，可用于六味地黄胶囊的质量控制。
作者：孙桂梅；钟秀华；马杰 刊期： 2014年第13期
目的：观察利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡的疗效。方法随机将90例手足口病伴发口腔溃疡患儿分为观察组和对照组，各45例，对照组采用常规对症治疗，观察组在对照组基础上采用利多卡因联合蒙脱石混悬液进行治疗。结果观察组中，显效21例，有效23例，治疗有效率为97.78%；对照组中，显效12例，有效27例，治疗有效率为86.67%。两组总有效率比较，差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采用利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡，能够有效减轻患儿的疼痛，迅速缓解临床症状，改善进食情况并促进溃疡愈合。
作者：杜庆云；左浩然；杨立新 刊期： 2014年第13期
目的：规范临床用药行为，为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取2013年9月至11月Ⅰ类切口手术患者病历资料164份，统计抗菌药物预防使用情况，并从适应证、药物选择、用法用量、预防用药时机、预防用药时间、联合用药等方面进行用药合理性评价。结果164例Ⅰ类切口手术中，预防使用抗菌药物40例（24.39%）；选用第1代头孢菌素29例（72.50%）；术前0.5～2 h给药28例(70.00%)；预防用药时间不超过24 h 26例(65.00%)；评分合格以上(≥0.6分)137例(83.54%)。结论Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比例低于卫生部规定的指标，符合要求，但仍存在很多不合理现象，需引起高度重视，采取措施，以促进抗菌药物的合理使用。
作者：黄妙婵；曾文谊；何瑞荣；梁宝方；陈莉 刊期： 2014年第13期
目的：系统分析2012年马鞍山市基本药物临床使用中出现的不良反应报告，为确保基本药物安全使用提供参考。方法采用回顾性研究方法，对马鞍山市2012年1月至12月收集的1045例基本药物的不良反应报告进行分类、汇总及分析。结果引起不良反应的品种中抗感染药物占首位，其次为中成药、心脑血管系统用药。老年人是不良反应的高发群体，注射剂所占比例高。结论提示临床应用中应进一步加强基本药物重点监测及高发群体不良反应的监控，确保公众用药安全。
作者：侯颖 刊期： 2014年第13期
目的：观察氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨关节炎的临床疗效。方法将膝骨关节炎患者78例随机分为观察组和对照组，各39例。对照组采用氨基葡萄糖胶囊口服治疗，观察组在此基础上加用透明质酸钠关节腔内注射治疗。治疗24周后采用Womac关节炎指数、OA严重程度指数和视觉模拟评分( VAS )法对两组进行疗效评价。结果治疗后，总有效率观察组为97.44%，显著高于对照组的76.92%（ P﹤0.05）。观察组的Womac骨性关节炎指数为（32.42±7.02）、OA严重程度指数为（6.11±0.99）、视觉模拟评分为（1.42±0.17）分，对照组的Womac骨性关节炎指数为（40.17±7.14）、OA严重程度指数为（7.79±1.01）、VAS评分为（2.13±0.36）分，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。不良反应发生率观察组为5.13%，对照组为2.56%，差异无统计学意义。结论氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠可显著改善膝骨关节炎患者的病情，缓解患者疼痛、关节活动受限的临床症状，值得临床推广。
作者：余晓峰；张彩霞 刊期： 2014年第13期
心肌组织纤维化严重影响人类健康，中药治疗是现今研究热点之一。丹参是唇形科植物丹参的干燥根茎，主产于我国安徽、陕西、河南等地，是我国传统、常用的中药材，具有活血通经、祛瘀止痛、养血安神的作用。该文通过总结丹参有效成分抗心肌纤维化的作用及机制，为丹参有效成分的药理学应用研究提供参考。
作者：王素萍；徐克明 刊期： 2014年第13期
目的：确定氨溴索注射乳剂的处方及制备工艺。方法以注射用大豆油为油相，大豆磷脂和泊洛沙姆为乳化剂，加入等渗调节剂，通过改变油相比例、乳化剂种类和用量，制备温度、分散时间、压力、灭菌方式，制备氨溴索注射乳剂。结果佳处方为0.25%氨溴索，10%油相，1.2%乳化剂，1.0%稳定剂，2.25%甘油，加水至全量。佳工艺为水相和油相在70℃混合乳化，19000 r/min均质5 min，60 psi压力下通过微射流仪6次制得终乳，充N2灭菌30 min。结论所制氨溴索注射乳剂物理稳定性良好。
作者：张会丽 刊期： 2014年第13期
患者1，男，77岁，因“脑梗死复发”于2013年5月4日上午9：40入院，遵医嘱于10：15给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（山东齐都药业有限公司，批号为c12120702，规格为每瓶100 mL含盐酸左氧氟沙星0.1 g、氯化钠0.9 g）100 mL静脉滴注，每日1次。滴注约2 min时突然出现呼吸困难、鼻翼扇动，同时伴有高热、寒战。体格检查示体温40.0℃，血压170/90 mmHg，口唇无紫绀，双肺闻及广泛湿性罗音，心律齐，心率110次/分，无杂音。立即停药，并给予吸氧，地塞米松5 mg静脉注射，非那根25 mg肌肉注射，硝酸甘油5 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注降压，密切观察。15：30测体温降至37.2℃，血压140/85 mmHg，心率100次/分，病情缓解。
作者：王立娟；隋海山；李源 刊期： 2014年第13期
目的：建立保妇康泡沫剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中的莪术油和冰片进行定性鉴别；用气相色谱法对制剂中的冰片进行含量测定，色谱柱为Elite Wax柱（30 m ×0.32 mm，0.25μm ），FID检测器，按柱温程序升温。结果薄层色谱斑点清晰，分离良好，阴性无干扰；冰片质量浓度在0.2920～2.9520 g/L范围内与冰片峰面积和内标峰面积的比值呈良好线性关系，r=0.9992。冰片平均回收率为98.39%，RSD为1.18%( n=9)。结论该方法操作简便，结果稳定可靠，能够控制保妇康泡沫剂质量。
作者：张志勇；鲍家科；茅向军 刊期： 2014年第13期
目的：观察强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效及安全性。方法将我院196例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组和治疗组，各98例。对照组予以强化降糖方案治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀，两组均连续治疗1年。测量两组治疗前后血糖、血脂情况，观察临床疗效并记录心血管不良事件及不良反应的发生情况。结果治疗后两组血糖、血脂水平均改善，治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组不良反应发生率均较低，无显著性差异。结论强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠心病能显著改善血糖和血脂水平，临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：马丽荣 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定十味玉泉胶囊中葛根素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse-C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以甲醇-水（22：78）为流动相，检测波长为250 nm，流速为1.0 mL/min。结果葛根素的进样量线性范围为0.1715～0.8575μg（ r=1.0000），平均回收率为99.70%，RSD=0.61%。结论该方法简便、灵敏、准确，可用于十味玉泉胶囊中葛根素的含量测定。
作者：伍鹏兮 刊期： 2014年第13期
目的：建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱为Lichrospher C18柱（200 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈0.5%十二烷基硫酸钠溶液-磷酸(60：40：0.1），流速为1.0 mL/min，进样量为20μL，检测波长为210 nm。结果马来酸、氯苯那敏进样质量浓度线性范围为6.37～42.50μg/mL( r=0.9995，n=5），平均回收率为100.18%，RSD=1.19%( n=9）。结论该方法简单、快捷、结果准确、重现性好。
作者：侯均 刊期： 2014年第13期
目的：探讨减少引流管引起不良反应的方法。方法选取2011年1月至2013年1月进行腹部手术且术后放置腹腔引流管的患者256例，分成泡沫敷料组和抗菌剂组，各128例。观察所有病例引流管周围皮肤情况及引流管中感染状况，并计算出两组非共同花费人均6 d的总费用。结果两组患者皮肤情况比较，差异无统计学意义；不良反应发生率泡沫敷料组为24.22%，抗菌剂组为27.34%；引流管中的感染发生率，泡沫敷料组为7.03%，抗菌剂组为1.56%；两组患者人均6 d总费用泡沫敷料组为（212.23±15.68）元，远大于抗菌剂组的（86.34±14.37）元( P﹤0.05)；换药间隔时间方面，泡沫敷料组显著长于抗菌剂组；在换药时患者难受度调查上，泡沫敷料组远低于抗菌剂组( P﹤0.05)。结论消毒引流管口宜采用抗菌剂，而置管部位换药、泡沫敷料可改善换药难受度，但使用抗菌剂则更经济。
作者：刘燕黎 刊期： 2014年第13期
目的：保障全胃肠外营养液( TPN )临床配置的安全。方法分析TPN配置中处方审核、调剂核对、配置时快速审方、留样、人员等管理流程。结果 TPN配置的安全管理，实现了TPN医嘱的组方合理性监测及配置全过程的科学管理，促进了TPN配置管理的科学化、准确化和效率化。结论肠外营养液的安全管理工作能够确保TPN的配置安全、有效。
作者：庄建荣；陈清；黄虹虹；甘惠贞 刊期： 2014年第13期
目的：调查介入手术患者围手术期预防使用抗菌药物情况，分析存在的问题。方法回顾性分析医院2012年1月至12月介入手术患者抗菌药物使用情况，剔除原有感染已使用抗菌药物的病例，同时实施干预管理。结果监测患者415例，预防使用抗菌药物27例，使用率6.51%；用药天数1～7 d，平均1.78 d；使用频率排名前5位的依次为头孢孟多、头孢西丁、青霉素、头孢哌酮他唑巴坦、头孢拉定。结论介入手术患者抗菌药物预防性使用情况比较合理，但仍存在用药时间过长、选取不正确等情况，需进一步提高临床医师对抗菌药物使用知识的了解，提高抗菌药物预防性应用的合理性。
作者：王怡苹；秦侃；汪永宏；范鲁雁 刊期： 2014年第13期
目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗成年人急性哮喘的疗效。方法选取急性哮喘患者85例，随机分为观察组和对照组。观察组43例给予口服孟鲁司特治疗，对照组42例给予强的松治疗。观察两组患者的哮喘控制水平、大呼气峰流速( PEF )和肺功能指标( FEV1%)。结果治疗后，两组都取得了不错的控制效果（ P﹤0.05），观察组的控制率达76.74%，显著高于对照组的66.67%（ P﹤0.05）；症状评分、PEF及肺功能方面比较，两组患者都较治疗前有显著改善（ P﹤0.05），治疗后的昼间各指标比较两组差异不明显（ P﹥0.05），夜间的各指标比较观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论口服孟鲁司特治疗成年人急性哮喘疗效较好，可在临床推广。
作者：汪海涛；凌敏 刊期： 2014年第13期
目的：观察舒芬太尼在扁桃体切除术中的麻醉效果并探讨护理对策。方法选择美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级择期行扁桃体切除术的患儿125例，患儿在麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.01 mL/kg，入室后建立静脉通道，依次给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。麻醉期间给予合理、有效的护理措施，并对患儿术后麻醉恢复情况及并发症进行分析。结果舒芬太尼诱导麻醉后各时间点患儿平均动脉压和心率较麻醉前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。经有效的护理干预，术后患儿平均呼吸恢复时间为（4.9±1.1）min，平均拔管时间为（7.8±1.1）min，躁动评分为（1.2±0.3）分。125例患儿拔管后均未出现恶心、呕吐和呼吸抑制等并发症。结论在小儿扁桃体切除术中，舒芬太尼诱导麻醉过程中结合合理、有效的护理干预有助于降低术后躁动的发生率，以提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。
作者：吴若愚 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
