余晓峰；张彩霞
目的：观察舒芬太尼在扁桃体切除术中的麻醉效果并探讨护理对策。方法选择美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级择期行扁桃体切除术的患儿125例，患儿在麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.01 mL/kg，入室后建立静脉通道，依次给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。麻醉期间给予合理、有效的护理措施，并对患儿术后麻醉恢复情况及并发症进行分析。结果舒芬太尼诱导麻醉后各时间点患儿平均动脉压和心率较麻醉前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。经有效的护理干预，术后患儿平均呼吸恢复时间为（4.9±1.1）min，平均拔管时间为（7.8±1.1）min，躁动评分为（1.2±0.3）分。125例患儿拔管后均未出现恶心、呕吐和呼吸抑制等并发症。结论在小儿扁桃体切除术中，舒芬太尼诱导麻醉过程中结合合理、有效的护理干预有助于降低术后躁动的发生率，以提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。
作者：吴若愚 刊期： 2014年第13期
目的：观察缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取合并高血压的慢性肾小球肾炎患者108例，随机分成3组，各36例。3组分别给予缬沙坦常规给药160 mg/d、高剂量给药320 mg/d和小剂量联合用药（缬沙坦80 mg/d+依那普利10 mg/d），均持续治疗24周。治疗前和治疗结束时测量血压和检测肾功能，统计不良反应发生情况。结果3组用药方式在降低血压和24 h蛋白尿定量方面均有效，而血清肌酐方面，缬沙坦常规用药组不降反升（ P﹤0.05）；慢性肾小球肾炎的疗效方面，小剂量联合用药和缬沙坦高剂量用药显著优于常规剂量用药（ P﹤0.05）。结论伴高血压慢性肾小球肾炎的治疗可选择小剂量缬沙坦和依那普利联合用药，均具有较好疗效。
作者：王永清 刊期： 2014年第13期
目的：探讨TAC方案辅助化学治疗(简称化疗)在Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者保乳手术前的应用。方法选取在进行辅助化疗后进行保乳手术的乳腺癌女性患者118例，随机分为两组，各59例。治疗组应用TAC方案，对照组应用CEF方案，观察两组患者的临床疗效、保乳手术美容效果及不良反应。结果治疗组临床治疗有效率为62.71%，明显高于对照组的44.07%（ P﹤0.05）；治疗组保乳术后美容效果满意率为88.14%，明显高于对照组的69.49%（ P﹤0.05）；两组患者对两种化疗方案耐受性均较好，使用TAC方案的消化系统毒性、神经毒性及生殖系统毒性与使用CEF组相比，差异无统计学意义，而在血液毒性、心脏毒性、皮肤黏膜损伤等方面TAC方案不良反应高于CEF方案（ P﹤0.05），但均在可耐受范围内。结论两种术前辅助化疗方案对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌保乳手术前均有良好的效果，但TAC方案，相对于CEF方案具有更好的临床疗效，且对手术的远期美容效果更佳，值得推广。
作者：王斌；赵倩；朱丽萍 刊期： 2014年第13期
目的：观察Ⅰ～Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）化学治疗（简称化疗）后辅助性放射治疗（简称放疗）及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗（R-CHOP）化疗后辅助放疗组和同期放化疗组，随访5年，观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%，同期放化疗组有效率为100.00%，两组比较，差异有统计学意义( P=0.0000)。化疗后辅助放疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.33%，86.72%，73.32%，60.08%，60.00%；同期放化疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.32%，93.37%，80.00%，73.36%，66.71%。经log-rank检验统计，差异无统计学意义（χ2=0.9212，P=0.3374）。两组均未出现明显的不良反应，均可耐受。结论Ⅰ～Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面，同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组，而5年生存率无统计学差异，药品不良反应小，耐受好。
作者：庄海阳；梁仁佩 刊期： 2014年第13期
目的：分析抗菌药物专项整治活动对某院抗菌药物的影响。方法回顾性分析某院2010年至2012年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）及分级使用情况。结果抗菌药物销售金额、所占比例、DDDs均呈下降趋势，特殊使用级抗菌药物下降明显。结论抗菌药物专项整治活动取得初步成果，但仍需进一步加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用。
作者：李全良；周泉；黄富宏；焦乾升 刊期： 2014年第13期
目的：寻找从参银复智制剂组方君药银杏叶中提取、分离、检测有效成分白果内酯和银杏内酯 A，B，C的快速简便的方法。方法采用超高效液相色谱法检测含量，色谱柱为Waters BEH C18柱（50 mm ×2.1 mm，1.7μm），流动相为甲醇-四氢呋喃-水（25：5：70），流速为0.3 mL/min，柱温为30℃，蒸发光散射检测器( ELSD )。银杏叶采用7倍70%乙醇回流提取2次，每次3 h，合并提取液，减压回收乙醇，加3倍量水使沉淀，过滤，滤液分别上大孔吸附树酯D101，AB-8，D201及聚酰胺树脂，考察洗脱剂的浓度和用量。结果选择聚酰胺树脂，2倍水洗后，用2～3倍树脂床体积的10%乙醇洗脱，收集洗脱液，减压浓缩干燥，检测含量，银杏萜类内酯的含量都在35%以上，有效部位得率在90%以上。结论该方法简便、快速、回收率高，为银杏叶中内酯类物质的提取、分离、检测提供了一种新方法。
作者：王琳；朱缨；吴纪凯 刊期： 2014年第13期
目的：观察典必殊滴眼液治疗白内障术后炎症的疗效，探讨相应的人性化护理策略。方法选取白内障患者53例，随机分为观察组28例和对照组25例。对照组在术后给予典必殊滴眼膏治疗，观察组给予典必殊滴眼液治疗，两组均给予人性化的护理关怀。统计分析两组患者的炎症指标、不良反应及眼压。结果治疗后，观察组可显著减少前房闪光及其他炎症指标（ P﹤0.05）；两组的眼压都有显著改善，且观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论典必殊滴眼液是安全、有效的术后炎症治疗药物，人性化的护理干预亦有助于患者的恢复及炎症的控制，该用药方案及护理措施值得临床推广。
作者：吴学萍；胡春燕 刊期： 2014年第13期
目的：观察氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨关节炎的临床疗效。方法将膝骨关节炎患者78例随机分为观察组和对照组，各39例。对照组采用氨基葡萄糖胶囊口服治疗，观察组在此基础上加用透明质酸钠关节腔内注射治疗。治疗24周后采用Womac关节炎指数、OA严重程度指数和视觉模拟评分( VAS )法对两组进行疗效评价。结果治疗后，总有效率观察组为97.44%，显著高于对照组的76.92%（ P﹤0.05）。观察组的Womac骨性关节炎指数为（32.42±7.02）、OA严重程度指数为（6.11±0.99）、视觉模拟评分为（1.42±0.17）分，对照组的Womac骨性关节炎指数为（40.17±7.14）、OA严重程度指数为（7.79±1.01）、VAS评分为（2.13±0.36）分，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。不良反应发生率观察组为5.13%，对照组为2.56%，差异无统计学意义。结论氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠可显著改善膝骨关节炎患者的病情，缓解患者疼痛、关节活动受限的临床症状，值得临床推广。
作者：余晓峰；张彩霞 刊期： 2014年第13期
目的：测定注射用复方甘草酸单铵S分别配伍转化糖电解质溶液、转化糖溶液和0.9%氯化钠注射液的不溶性微粒数。方法模拟临床用药浓度，依据2010年版《中国药典(二部)》规定的不溶性微粒检查法光阻法测定复方甘草酸单铵S与转化糖电解质溶液配合后的不溶性微粒数量。结果转化糖溶液和0.9%氯化钠注射液与其配伍液的不溶性微粒数量未超过2010年版《中国药典(二部)》标准，转化糖电解质与复方甘草酸单铵S配伍明显超过标准，且长时间存放后出现絮状沉淀。结论转化糖电解质与复方甘草酸单铵S配伍可导致微粒超标，两者间存在配伍禁忌，临床应避免混合配伍。
作者：陈晓；谢学建；蒋凤 刊期： 2014年第13期
目的：建立维吾尔药指甲花和凤仙花药材的鉴别方法。方法采用薄层色谱（TLC）法及高效液相色谱（HPLC）指纹图谱法，观察其主要特征化合物的差别。结果所建立的TLC法可初步鉴别指甲花和凤仙花；HPLC法测定结果表明，指甲花和凤仙花的化学成分存在一定的相似性，但又各有其特异性。结论 TLC法快速，HPLC法准确，为维吾尔药指甲花的质量控制提供了鉴别依据。
作者：刘涵；王金芳；高增平；史家文；石钺 刊期： 2014年第13期
心肌组织纤维化严重影响人类健康，中药治疗是现今研究热点之一。丹参是唇形科植物丹参的干燥根茎，主产于我国安徽、陕西、河南等地，是我国传统、常用的中药材，具有活血通经、祛瘀止痛、养血安神的作用。该文通过总结丹参有效成分抗心肌纤维化的作用及机制，为丹参有效成分的药理学应用研究提供参考。
作者：王素萍；徐克明 刊期： 2014年第13期
目的：了解医院感染发生的基本情况、抗菌药物的使用及病原菌的送检情况，为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查法，床旁调查与住院病历调查相结合，对调查结果进行统计与分析。结果调查住院患者637例，医院感染现患率为2.98%；医院感染部位以呼吸道感染居首位，其中下呼吸道感染为52.63%，泌尿道感染为15.79%，浅表切口感染为15.79%；日抗菌药物使用率为58.40%；治疗用药病原学送检率为40.82%。结论需要重点监控感染高发科室，应加强环境的清洁消毒、严格无菌操作、提高洗手率、加强抗菌药物管理等控制措施，提高医院感染控制质量，降低医院感染的发生率。
作者：夏应勇；王立云；赵玉美 刊期： 2014年第13期
目的：分析西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效及安全性。方法选择150例胃食管反流患者，根据入院先后顺序编号，按照随机数字方法分成两组，各75例。两组患者均予以西沙必利片5 mg口服，每日3次，对照组加用奥美拉唑肠溶片20 mg口服，研究组加用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg口服，均每日1次，8周为1个疗程。比较两组患者的临床症状改善及内镜下食管炎的改善效果及复发率。结果临床症状改善方面，研究组的总有效率为94.67%，明显高于对照组的76.00%（ P﹤0.05）；内镜下食管炎改善方面，研究组的总有效率为96.00%，明显高于对照组的81.33%（ P﹤0.05）。治疗期间两组患者均未见严重不良反应。随访6个月，研究组的复发率为8.00%，明显低于对照组的18.67%（ P﹤0.05）。结论西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流安全有效，且复发率低。
作者：史颖；王栋 刊期： 2014年第13期
目的：探讨补肾养血方剂联合人工激素疗法治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效。方法将110例POF患者随机分为联合组54例与对照组56例。对照组给予人工周期激素替代疗法，联合组加服自拟补肾养血方，疗程均为6个月，对比两组患者激素水平变化及临床疗效。结果服药6个月后，两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均明显下降，雌二醇( E2)水平明显升高。联合组E2水平明显高于对照组[（148.6±32.4）pmol/L 比(126.2±29.5) pmol/L ]（ u=3.787，P﹤0.01），治疗后中医证候积分明显低于对照组[（12.6±2.4）分比（13.8±2.7）分]（ u=2.466，P=0.015），总体有效率为90.7%，高于对照组的83.7%，但差异无统计学意义（χ2=1.149，P=0.284）。服药期间两组消化道不良反应发生率差异无统计学意义（13.0%比10.7%，χ2=0.133，P=0.715）。结论补肾养血方联合人工激素疗法治疗POF能有效改善体内激素水平，减轻患者症状，且能提高单纯激素疗法的临床有效率。
作者：王方石；王晓男；闫秋 刊期： 2014年第13期
目的：促进临床合理用药，减少并预防药品不良反应（ADR）的发生。方法将医院2013年收集的不良反应报告进行分析，应用Office 2007 Excel软件。结果 ADR的常发人群为老年人；药物给药途径以静脉滴注为主；引起ADR多的药物为抗微生物药；皮肤及附件损害为主要的临床表现。结论临床、护理及药学人员应加大配合力度进行ADR报告的收集工作，且工作重点在于药物的相互作用引起ADR的根本原因，以减轻患者的痛苦。
作者：唐荣；孟祥林；刘佳；梁鹦 刊期： 2014年第13期
目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法将126例高血压脑出血患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组，各63例。对照组术后采用常规标准大骨瓣减压术治疗，观察组联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗。于治疗前、治疗后2，4周，对两组患者Barthal指数评分情况和神经功能缺损程度进行比较。结果治疗后2，4周观察组Barthal指数不低于75分比例及神经功能缺损轻型率均高于对照组（ P﹤0.05）。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血，其疗效满意，能有效地改善患者的神经功能缺损程度和生存质量。
作者：冯怡墨；石滴坚；程泽沛；曾龙威 刊期： 2014年第13期
目的：观察利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡的疗效。方法随机将90例手足口病伴发口腔溃疡患儿分为观察组和对照组，各45例，对照组采用常规对症治疗，观察组在对照组基础上采用利多卡因联合蒙脱石混悬液进行治疗。结果观察组中，显效21例，有效23例，治疗有效率为97.78%；对照组中，显效12例，有效27例，治疗有效率为86.67%。两组总有效率比较，差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采用利多卡因联合蒙脱石混悬液治疗儿童手足口病伴发口腔溃疡，能够有效减轻患儿的疼痛，迅速缓解临床症状，改善进食情况并促进溃疡愈合。
作者：杜庆云；左浩然；杨立新 刊期： 2014年第13期
目的：观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎( RA )的效果和并发症，并探讨护理策略。方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组应用甲氨蝶呤治疗，观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。观察两组患者的疗效，治疗后平均红细胞沉降率（ESR）、C蛋白反应（CRP）、类风湿因子（RF），平均晨僵、握力及不良反应。结果观察组显效率为44.00%，明显高于对照组的34.00%( P﹤0.05)；观察组无效率为4.00%，明显低于对照组的12.00%( P﹤0.05)；观察组治疗后晨僵（2.21±0.08）h，明显低于对照组的（2.57±0.10）h ( P﹤0.05)；观察组治疗后握力为（12.85±0.41）kPa，高于对照组的（10.69±0.58）kPa ( P﹤0.05)；观察组治疗后平均ESR，CRP，RF滴度分别为（24.36±0.93）mm/h，（11.22±0.48）mg/L，11.53±0.40，均明显低于对照组治疗后的（28.71±1.48）mm/h，（13.15±0.50）mg/L，14.07±0.68( P﹤0.05)。两组主要不良反应发生率比较，无统计学差异。结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著，患者的症状和主要指标均有明显改善，合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。
作者：谢功华 刊期： 2014年第13期
目的：建立愈骨胶囊的薄层色谱( TLC )鉴别方法。方法对处方中血竭、大黄、三七、骨碎补的薄层鉴别方法进行改进，新建没药的薄层鉴别方法。结果薄层色谱中均能检出血竭、大黄、三七、没药药材及大黄素、三七皂苷R1、柚皮苷，薄层色谱斑点清晰，阴性对照品溶液均无干扰，且专属性强、重现性好。结论所建立的薄层色谱方法可用于该制剂的质量控制。
作者：何腾龙；谭亚亚；孙艳霞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨减少引流管引起不良反应的方法。方法选取2011年1月至2013年1月进行腹部手术且术后放置腹腔引流管的患者256例，分成泡沫敷料组和抗菌剂组，各128例。观察所有病例引流管周围皮肤情况及引流管中感染状况，并计算出两组非共同花费人均6 d的总费用。结果两组患者皮肤情况比较，差异无统计学意义；不良反应发生率泡沫敷料组为24.22%，抗菌剂组为27.34%；引流管中的感染发生率，泡沫敷料组为7.03%，抗菌剂组为1.56%；两组患者人均6 d总费用泡沫敷料组为（212.23±15.68）元，远大于抗菌剂组的（86.34±14.37）元( P﹤0.05)；换药间隔时间方面，泡沫敷料组显著长于抗菌剂组；在换药时患者难受度调查上，泡沫敷料组远低于抗菌剂组( P﹤0.05)。结论消毒引流管口宜采用抗菌剂，而置管部位换药、泡沫敷料可改善换药难受度，但使用抗菌剂则更经济。
作者：刘燕黎 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
