刘涵；王金芳；高增平；史家文；石钺
目的：观察典必殊滴眼液治疗白内障术后炎症的疗效，探讨相应的人性化护理策略。方法选取白内障患者53例，随机分为观察组28例和对照组25例。对照组在术后给予典必殊滴眼膏治疗，观察组给予典必殊滴眼液治疗，两组均给予人性化的护理关怀。统计分析两组患者的炎症指标、不良反应及眼压。结果治疗后，观察组可显著减少前房闪光及其他炎症指标（ P﹤0.05）；两组的眼压都有显著改善，且观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论典必殊滴眼液是安全、有效的术后炎症治疗药物，人性化的护理干预亦有助于患者的恢复及炎症的控制，该用药方案及护理措施值得临床推广。
作者：吴学萍；胡春燕 刊期： 2014年第13期
目的：探讨可断裂药用聚乙二醇（PEG）和穿膜肽（TAT）共修饰脂质体用于肿瘤靶向的效果及机制。方法使用薄膜分散-超声法制备可断裂PEG和TAT共修饰脂质体，并观察其对体外培养肝癌细胞株和正常肝细胞株的穿膜效果、细胞靶向性及对细胞活性的影响。结果由质谱鉴定结果可见，合成的共修饰脂质体杂质较少，相对分子质量约为3622.4，纯度约为96.1%，图像表现为主峰峰面积较高；白色光、荧光及重叠后，观察组均可见胞内红色细胞大量分布，且集中于胞质内；不同质量浓度的共修饰脂质体对SMMC-7721细胞生物学活性与对照组比较，无明显差异。结论可断裂PEG和TAT共修饰脂质体的稳定性较高，制备工艺便捷，具备良好的药物承载性和安全性，且存在良好的细胞内外传递潜能，肿瘤靶向性极佳，具有巨大的临床应用前景，值得进一步研究。
作者：石志蓉；肖羽君 刊期： 2014年第13期
目的：规范临床用药行为，为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取2013年9月至11月Ⅰ类切口手术患者病历资料164份，统计抗菌药物预防使用情况，并从适应证、药物选择、用法用量、预防用药时机、预防用药时间、联合用药等方面进行用药合理性评价。结果164例Ⅰ类切口手术中，预防使用抗菌药物40例（24.39%）；选用第1代头孢菌素29例（72.50%）；术前0.5～2 h给药28例(70.00%)；预防用药时间不超过24 h 26例(65.00%)；评分合格以上(≥0.6分)137例(83.54%)。结论Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比例低于卫生部规定的指标，符合要求，但仍存在很多不合理现象，需引起高度重视，采取措施，以促进抗菌药物的合理使用。
作者：黄妙婵；曾文谊；何瑞荣；梁宝方；陈莉 刊期： 2014年第13期
目的：改良测定元胡止痛滴丸和胶囊中延胡索乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Dialmonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以0.1%磷酸溶液（用三乙胺调pH至6.0）-乙腈（65：35）为流动相，流速为1.5 mL/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃。结果滴丸和胶囊样品中延胡索乙素色谱峰达到基线分离，其进样量在0.05498～0.5498μg范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9998），平均回收率分别为97.70%和97.86%，RSD分别为1.09%和1.43%( n=5)。结论改良方法消除了样品中杂质的干扰，方法简便、快速，重复性好，可用于元胡止痛滴丸、胶囊的质量控制。
作者：杨帆 刊期： 2014年第13期
目的：观察丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果及护理措施。方法选取自愿要求行人工无痛人流术的患者126例，随机分为观察组和对照组，各63例。两组患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上针对患者的特点，在术前、术后及随访时给予护理干预。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组（ P﹤0.05），对照组患者丙泊酚用量明显多于观察组，清醒时间、离院时间明显长于观察组（ P﹤0.05），不良反应发生率高于对照组（ P﹤0.05）。护理干预后，观察组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分下降幅度优于对照组( P﹤0.05)。结论丙泊酚用于无痛人流术安全性好，围术期的全面护理有助于维持丙泊酚麻醉效果，可显著提高镇痛效果，改善患者负面情绪，值得临床推广。
作者：高丽荣 刊期： 2014年第13期
目的：观察强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效及安全性。方法将我院196例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组和治疗组，各98例。对照组予以强化降糖方案治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀，两组均连续治疗1年。测量两组治疗前后血糖、血脂情况，观察临床疗效并记录心血管不良事件及不良反应的发生情况。结果治疗后两组血糖、血脂水平均改善，治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组( P﹤0.01)。两组不良反应发生率均较低，无显著性差异。结论强化降糖方案联合左卡尼汀治疗2型糖尿病合并冠心病能显著改善血糖和血脂水平，临床疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
作者：马丽荣 刊期： 2014年第13期
目的：观察美多芭联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的临床效果。方法将53例血管性帕金森综合征患者随机分为对照组(26例)和治疗组(27例)。对照组给予美多芭治疗，治疗组在使用美多芭的基础上加用普拉克索，同时有适应证者给予拜阿司匹林治疗，疗程为12周，治疗前后采用帕金森量表进行评分并观察疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为37.04%和30.77%，两组比较，差异无统计学意义(χ2=0.23，P﹥0.05)，两组帕金森病统一评分量表( UPDRS )比较，治疗前后评分均明显降低（ P﹤0.05），但两组治疗后UPDRS比较差异无显著性（ t=1.14，P﹥0.05）。结论美多芭及普拉克索可能对血管性帕金森综合征治疗均有效，但美多芭联合普拉克索较单用美多芭无明显差异。
作者：蒋玲；刘骅 刊期： 2014年第13期
目的：保障全胃肠外营养液( TPN )临床配置的安全。方法分析TPN配置中处方审核、调剂核对、配置时快速审方、留样、人员等管理流程。结果 TPN配置的安全管理，实现了TPN医嘱的组方合理性监测及配置全过程的科学管理，促进了TPN配置管理的科学化、准确化和效率化。结论肠外营养液的安全管理工作能够确保TPN的配置安全、有效。
作者：庄建荣；陈清；黄虹虹；甘惠贞 刊期： 2014年第13期
目的：改善肺结核患者的用药依从性。方法从社会人口特征、药物因素、心理因素等方面探讨肺结核患者用药依从性的影响因素，找到药师切实可行的干预方法。结果与结论有效地实施肺结核控制策略，可提高患者用药依从性，控制肺结核流行。
作者：邓海洋 刊期： 2014年第13期
心肌组织纤维化严重影响人类健康，中药治疗是现今研究热点之一。丹参是唇形科植物丹参的干燥根茎，主产于我国安徽、陕西、河南等地，是我国传统、常用的中药材，具有活血通经、祛瘀止痛、养血安神的作用。该文通过总结丹参有效成分抗心肌纤维化的作用及机制，为丹参有效成分的药理学应用研究提供参考。
作者：王素萍；徐克明 刊期： 2014年第13期
目的：观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年6月住院就诊的病毒感染喘息婴幼儿90例，随机分为两组，各45例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗，观察两组治疗后的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%，明显优于对照组的75.56%（χ2=9.025，P=0.029﹤0.05）。观察组的咳嗽消失时间及罗音消失时间明显短于对照组( t=3.940，5.341，P=0.000﹤0.01）。观察组的吸氧、激素及雾化使用情况明显少于对照组（χ2=4.486，4.731，4.444，P=0.034，0.030，0.035﹤0.05）。两组患者住院时间长短比较差异无统计学意义。两组治疗后仅 PaO2与治疗前相比，差异具有统计学意义（ t=5.670，14.420，P=0.000，0.000﹤0.01）。观察组治疗后PaO2与对照组相比，差异有统计学意义（ t=6.799，P=0.000﹤0.01）。结论孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息具有较好的临床疗效，且能更快地改善患儿的临床症状，且不良反应少，值得临床推广。
作者：夏明月；黄伟 刊期： 2014年第13期
目的：观察双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛合并焦虑抑郁状态患者的疗效。方法选择冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态患者80例，随机分为常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。疗程均为2周，治疗前后均观察患者症状及检测心电图。结果两组患者用药2周后，症状及实验室指标均有所改善，患者心绞痛症状缓解情况及心电图ST-T改变两组间存在显著性差异（ P﹤0.05）。结论双心治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态有效，值得临床推广。
作者：徐凡叶；牛芳桥；王云；李小莹；丁小蓉 刊期： 2014年第13期
目的：观察非甾体抗炎药( NSAID )相关性上消化道出血的临床特征。方法询问190例上消化道出血患者入院前是否有服用NSAID类药物史，将患者分为NSAID组与非NSAID组，比较两组患者相关指标的差异。结果服用NSAID 50例（26.32%）；NSAID药品包括肠溶阿司匹林、双氯芬酸钠、阿咖酚散、对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛等，服用药剂量未超过药品说明书大剂量；服NSAID平均(6.23±5.48) d。NSAID组年龄平均（62.23±6.45）岁，无胃肠道症状者占46.00%、胃镜检查糜烂病变者占86.00%、病变弥漫分布者占82.00%，均高于非 NSAID 组的（54.23±12.78）岁，19.29%，20.71%和16.43%（ P ﹤0.05）；NSAID 组血红蛋白水平为（87.34±12.34）g/L，低于非NSAID组的（98.34±10.45）g/L（ P﹤0.05）；住院时间及死亡率比较，两组无显著性差异（ P ﹥0.05）。结论 NSAID相关性上消化道出血临床常见，起病隐匿，临床表现不典型，应采取相应措施避免减少其发生。
作者：罗杰 刊期： 2014年第13期
目的：观察Ⅰ～Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）化学治疗（简称化疗）后辅助性放射治疗（简称放疗）及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗（R-CHOP）化疗后辅助放疗组和同期放化疗组，随访5年，观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%，同期放化疗组有效率为100.00%，两组比较，差异有统计学意义( P=0.0000)。化疗后辅助放疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.33%，86.72%，73.32%，60.08%，60.00%；同期放化疗组1，2，3，4，5年生存率分别为93.32%，93.37%，80.00%，73.36%，66.71%。经log-rank检验统计，差异无统计学意义（χ2=0.9212，P=0.3374）。两组均未出现明显的不良反应，均可耐受。结论Ⅰ～Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面，同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组，而5年生存率无统计学差异，药品不良反应小，耐受好。
作者：庄海阳；梁仁佩 刊期： 2014年第13期
目的：观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松对老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将50例老年重度稳定COPD患者分为两组，对照组采用噻托溴铵进行治疗，治疗组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡进行治疗，比较两组患者的肺功能改善情况和圣乔治呼吸间歇问题调查问卷（SGRQ）评分。结果治疗组的肺功能改善情况和SGRQ评分均显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论老年重度稳定COPD采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗可改善患者的临床症状，且安全有效。
作者：姚国滟；杨兴慧 刊期： 2014年第13期
目的：观察奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效。方法将已确诊为酒精型消化性溃疡的患者186例随机分成3组，每组62例，分别进行奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑加抗生素治疗。通过症状询问、胃镜检查、不良反应观察等比较3组疗效。结果在缓解腹痛方面，疼痛消失时间上，在用药第1天和用药第7天，兰索拉唑组和雷贝拉唑组均优于奥美拉唑组，且雷贝拉唑组要优于兰索拉唑组；在缓解上腹不适方面，在用药第7天，雷贝拉唑组优于奥美拉唑组。胃肠溃疡愈合有效率和幽门螺杆菌清除率方面，雷贝拉唑组和兰索拉唑组均优于奥美拉唑组。结论在治疗酒精型消化性溃疡时，与奥美拉唑相比，兰索拉唑和雷贝拉唑有着起效迅速、幽门螺杆菌根除率高、治疗有效率高等优势；与兰索拉唑相比，雷贝拉唑的优势主要体现在临床症状缓解快。
作者：杨士贤；吴铁镛 刊期： 2014年第13期
目的：观察喷他佐辛复合靶控丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果和安全性。方法选取择期行无痛胃镜检查术的美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级的老年患者90例，随机分为对照组（C组）、喷他佐辛Ⅰ组（P1组）和喷他佐辛Ⅱ组（P2组），各30例。C组开始采用效应室靶浓度2～3 mg/L靶控输注( TCI )丙泊酚，逐渐增至4～5 mg/L，当改良清醒镇静评分（MOAA/S评分）为0分时减至2～3 mg/L；P1组和P2组分别在TCI丙泊酚前3 min静脉注射喷他佐辛0.2 mg/kg和0.4 mg/kg。记录麻醉前（T1）、MOAA/S评分为0时( T2)、插镜过咽喉时（T3）、检查结束时( T4)和苏醒时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和指脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化；记录诱导时间、胃镜操作时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚总用量；观察并记录体动、呛咳、恶心呕吐、嗝逆等不良反应。结果 P2组SBP，DBP和HR在T2时与C组和P1组比较，差异有显著性（ P﹤0.05）；P2组的诱导时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚的总用量均显著少于C组( P﹤0.05)；P2组的体动和恶心呕吐发生率明显低于C组( P﹤0.05)；P1组和P2组的低氧血症发生率显著低于C组( P﹤0.05)；P2组的低血压发生率明显低于C组( P﹤0.05)。结论喷他佐辛0.4 mg/kg复合TCI丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查术不良反应少，更安全，更适合无痛胃镜检查术。
作者：董桂祥 刊期： 2014年第13期
目的：观察加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法选取收治的沙眼衣原体(CT)或解脲支原体(UU)感染所致的非淋菌性宫颈炎患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予阿奇霉素注射液治疗，观察组给予加替沙星注射液治疗，观察两组的治疗效果。结果经治疗，两组 CT和 UU的株数均明显下降，观察组的清除率为88.46%，明显高于对照组的79.63%( P﹤0.05)；观察组治疗有效率为91.11%，明显高于对照组的77.78%( P﹤0.05)；不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的11.11%（ P﹤0.05）。结论加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎疗效确切，病原菌清除率较高，且无严重不良反应，安全性高，值得推广。
作者：滕秀平 刊期： 2014年第13期
目的：探讨药学服务在门诊输液中的作用。方法将门诊输液的400例患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规门诊输液流程，观察组采用指定护士对患者从做皮试到输液结束进行全程服务。结果观察组患者满意度高于对照组，对照组患者中有3例投诉护士的服务态度，观察组无一例投诉。结论护士的药学服务有利于构建和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度。
作者：晏琴；高树芹；杨兰 刊期： 2014年第13期
目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗成年人急性哮喘的疗效。方法选取急性哮喘患者85例，随机分为观察组和对照组。观察组43例给予口服孟鲁司特治疗，对照组42例给予强的松治疗。观察两组患者的哮喘控制水平、大呼气峰流速( PEF )和肺功能指标( FEV1%)。结果治疗后，两组都取得了不错的控制效果（ P﹤0.05），观察组的控制率达76.74%，显著高于对照组的66.67%（ P﹤0.05）；症状评分、PEF及肺功能方面比较，两组患者都较治疗前有显著改善（ P﹤0.05），治疗后的昼间各指标比较两组差异不明显（ P﹥0.05），夜间的各指标比较观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论口服孟鲁司特治疗成年人急性哮喘疗效较好，可在临床推广。
作者：汪海涛；凌敏 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
