学术投稿

我院2013年232例药品不良反应报告分析

唐荣;孟祥林;刘佳;梁鹦

关键词:药品不良反应, 合理用药, 药物相互作用
摘要:目的:促进临床合理用药,减少并预防药品不良反应(ADR)的发生。方法将医院2013年收集的不良反应报告进行分析,应用Office 2007 Excel软件。结果 ADR的常发人群为老年人;药物给药途径以静脉滴注为主;引起ADR多的药物为抗微生物药;皮肤及附件损害为主要的临床表现。结论临床、护理及药学人员应加大配合力度进行ADR报告的收集工作,且工作重点在于药物的相互作用引起ADR的根本原因,以减轻患者的痛苦。
中国药业杂志相关文献
  • 高效毛细管电泳法分析附子多糖中单糖组分

    目的:分析经分离纯化的附子多糖的单糖组分。方法单糖经α-萘胺衍生化以后,用硼砂作电泳介质,实现高效毛细管电泳分离,得到标准的α-萘胺衍生单糖的毛细管区带电泳谱图。将附子多糖水解成单糖,用相同的方法实施电泳,得到多糖的毛细管区带电泳谱图。结果佳试验条件,运行缓冲液为75 mmol/L、pH=10.5的硼砂水溶液,分离电压为20 kV,进样压力为0.5 psi,进样时间为15 s,柱温为25℃。通过与标准谱图对照分析,附子多糖由葡萄糖和半乳糖组成。结论高效毛细管电泳能有效分析附子多糖中单糖组分,灵敏度高,分离效果好。

    作者:付昆;叶强 刊期: 2014年第13期

  • 保妇康泡沫剂的质量控制

    目的:建立保妇康泡沫剂的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中的莪术油和冰片进行定性鉴别;用气相色谱法对制剂中的冰片进行含量测定,色谱柱为Elite Wax柱(30 m ×0.32 mm,0.25μm ),FID检测器,按柱温程序升温。结果薄层色谱斑点清晰,分离良好,阴性无干扰;冰片质量浓度在0.2920~2.9520 g/L范围内与冰片峰面积和内标峰面积的比值呈良好线性关系,r=0.9992。冰片平均回收率为98.39%,RSD为1.18%( n=9)。结论该方法操作简便,结果稳定可靠,能够控制保妇康泡沫剂质量。

    作者:张志勇;鲍家科;茅向军 刊期: 2014年第13期

  • 喷他佐辛复合靶控丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查术90例

    目的:观察喷他佐辛复合靶控丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果和安全性。方法选取择期行无痛胃镜检查术的美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅲ级的老年患者90例,随机分为对照组(C组)、喷他佐辛Ⅰ组(P1组)和喷他佐辛Ⅱ组(P2组),各30例。C组开始采用效应室靶浓度2~3 mg/L靶控输注( TCI )丙泊酚,逐渐增至4~5 mg/L,当改良清醒镇静评分(MOAA/S评分)为0分时减至2~3 mg/L;P1组和P2组分别在TCI丙泊酚前3 min静脉注射喷他佐辛0.2 mg/kg和0.4 mg/kg。记录麻醉前(T1)、MOAA/S评分为0时( T2)、插镜过咽喉时(T3)、检查结束时( T4)和苏醒时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和指脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;观察并记录体动、呛咳、恶心呕吐、嗝逆等不良反应。结果 P2组SBP,DBP和HR在T2时与C组和P1组比较,差异有显著性( P﹤0.05);P2组的诱导时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚的总用量均显著少于C组( P﹤0.05);P2组的体动和恶心呕吐发生率明显低于C组( P﹤0.05);P1组和P2组的低氧血症发生率显著低于C组( P﹤0.05);P2组的低血压发生率明显低于C组( P﹤0.05)。结论喷他佐辛0.4 mg/kg复合TCI丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查术不良反应少,更安全,更适合无痛胃镜检查术。

    作者:董桂祥 刊期: 2014年第13期

  • 高效液相色谱法测定呋塞米片的含量

    目的:建立测定呋塞米片含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡ柱(1250 mm ×4.6 mm,5μm),以水-四氢呋喃-冰醋酸(60:40:0.8)为流动相,检测波长为272 nm,流速为1.0 mL/min。结果呋塞米平均回收率为99.38%,RSD为1.21%( n=6)。结论该方法操作简单,结果准确,可用于呋塞米片的质量控制。

    作者:朱叶青 刊期: 2014年第13期

  • 复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片治疗肝纤维化116例疗效评价

    目的:评价复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片治疗肝纤维化的临床疗效。方法选择慢性肝炎肝纤维化代偿期患者232例,随机分为治疗组和对照组,各116例。两组患者均予以常规护肝治疗,治疗组加用复方鳖甲软肝片和当飞利肝宁片,对照组加用护肝片,疗程均为6个月。记录治疗后症状、体征、肝功能及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、甘氨胆酸(CG)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、影像学改变等情况。结果与治疗前比较,治疗组HA,PCⅢ,CG,ⅣC水平均显著下降,与对照组比较,差异也有统计学意义( P﹤0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合当飞利肝宁片能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化,是治疗肝纤维化的有效药物。

    作者:张太平 刊期: 2014年第13期

  • 改良高效液相色谱法测定元胡止痛滴丸和胶囊中延胡索乙素含量

    目的:改良测定元胡止痛滴丸和胶囊中延胡索乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Dialmonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以0.1%磷酸溶液(用三乙胺调pH至6.0)-乙腈(65:35)为流动相,流速为1.5 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为30℃。结果滴丸和胶囊样品中延胡索乙素色谱峰达到基线分离,其进样量在0.05498~0.5498μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9998),平均回收率分别为97.70%和97.86%,RSD分别为1.09%和1.43%( n=5)。结论改良方法消除了样品中杂质的干扰,方法简便、快速,重复性好,可用于元胡止痛滴丸、胶囊的质量控制。

    作者:杨帆 刊期: 2014年第13期

  • 加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎45例

    目的:观察加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法选取收治的沙眼衣原体(CT)或解脲支原体(UU)感染所致的非淋菌性宫颈炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予阿奇霉素注射液治疗,观察组给予加替沙星注射液治疗,观察两组的治疗效果。结果经治疗,两组 CT和 UU的株数均明显下降,观察组的清除率为88.46%,明显高于对照组的79.63%( P﹤0.05);观察组治疗有效率为91.11%,明显高于对照组的77.78%( P﹤0.05);不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的11.11%( P﹤0.05)。结论加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎疗效确切,病原菌清除率较高,且无严重不良反应,安全性高,值得推广。

    作者:滕秀平 刊期: 2014年第13期

  • SHEL模式用于全自动单剂量口服摆药机安全管理中差错分析

    目的:通过SHEL ( soft hard environment litigant )模式对药房自动化设备与传统药品管理模式相结合存在的问题进行分析并加以改进,减少全自动口服摆药机药品发放差错,加强药品管理,提高用药安全。方法回顾性分析医院2011年12月至2013年11月住院部药房全自动口服摆药机单剂量发放药品的差错68例,针对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分类,应用SHEL模式综合评价药品发放差错的原因,提出相关改进措施。结果 SHEL模式对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分析并改进后,住院药房药品发放差错数发生率降低了78.57%(χ2=8.526,P=0.036),提高了药品安全管理。结论运用SHEL模式能明确全自动单剂量口服摆药机安全管理中的缺陷,找出解决方案,提高药房自动化管理水平。

    作者:欧燕;张淑兰;甘永祥 刊期: 2014年第13期

  • 丙泊酚用于无痛人流术术后镇痛63例

    目的:观察丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果及护理措施。方法选取自愿要求行人工无痛人流术的患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。两组患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上针对患者的特点,在术前、术后及随访时给予护理干预。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组( P﹤0.05),对照组患者丙泊酚用量明显多于观察组,清醒时间、离院时间明显长于观察组( P﹤0.05),不良反应发生率高于对照组( P﹤0.05)。护理干预后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分下降幅度优于对照组( P﹤0.05)。结论丙泊酚用于无痛人流术安全性好,围术期的全面护理有助于维持丙泊酚麻醉效果,可显著提高镇痛效果,改善患者负面情绪,值得临床推广。

    作者:高丽荣 刊期: 2014年第13期

  • 2010年至2012年某院抗菌药物使用分析

    目的:分析抗菌药物专项整治活动对某院抗菌药物的影响。方法回顾性分析某院2010年至2012年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及分级使用情况。结果抗菌药物销售金额、所占比例、DDDs均呈下降趋势,特殊使用级抗菌药物下降明显。结论抗菌药物专项整治活动取得初步成果,但仍需进一步加强抗菌药物管理,促进抗菌药物合理使用。

    作者:李全良;周泉;黄富宏;焦乾升 刊期: 2014年第13期

  • 愈骨胶囊的薄层色谱鉴别

    目的:建立愈骨胶囊的薄层色谱( TLC )鉴别方法。方法对处方中血竭、大黄、三七、骨碎补的薄层鉴别方法进行改进,新建没药的薄层鉴别方法。结果薄层色谱中均能检出血竭、大黄、三七、没药药材及大黄素、三七皂苷R1、柚皮苷,薄层色谱斑点清晰,阴性对照品溶液均无干扰,且专属性强、重现性好。结论所建立的薄层色谱方法可用于该制剂的质量控制。

    作者:何腾龙;谭亚亚;孙艳霞 刊期: 2014年第13期

  • 罗汉松种子提取物对人胃癌细胞的体外抑制作用

    目的:初步研究罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803的抑制作用。方法采用噻唑蓝(MTT)法测定不同浓度梯度的罗汉松种子提取物作用人胃癌MGC-803细胞24,48,72 h的增殖抑制率。采用RT-PCR检测MGC-803细胞凋亡相关基因bcl-2和p53 mRNA的表达。结果不同质量浓度罗汉松种子提取物对MGC-803细胞均有增殖抑制作用,且随着质量浓度的增加和作用时间的延长,抑制率呈上升趋势。RT-PCR结果显示,不同质量浓度罗汉松种子提取物作用于MGC-803细胞,bcl-2 mRNA水平随质量浓度的增加而明显下降,而p53 mRNA水平则随质量浓度的增加而显著增强。结论罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803有明显的体外抑制作用,其抑制作用与药物的质量浓度和作用时间呈正相关,可能与其调控相关凋亡基因的表达有关。

    作者:周燕;隗磊;谭志明;余尚工;方念伯;刘合刚 刊期: 2014年第13期

  • Ⅰ~Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤化学治疗后辅助性放射治疗及同期放射化学治疗疗效比较

    目的:观察Ⅰ~Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)化学治疗(简称化疗)后辅助性放射治疗(简称放疗)及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗(R-CHOP)化疗后辅助放疗组和同期放化疗组,随访5年,观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%,同期放化疗组有效率为100.00%,两组比较,差异有统计学意义( P=0.0000)。化疗后辅助放疗组1,2,3,4,5年生存率分别为93.33%,86.72%,73.32%,60.08%,60.00%;同期放化疗组1,2,3,4,5年生存率分别为93.32%,93.37%,80.00%,73.36%,66.71%。经log-rank检验统计,差异无统计学意义(χ2=0.9212,P=0.3374)。两组均未出现明显的不良反应,均可耐受。结论Ⅰ~Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面,同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组,而5年生存率无统计学差异,药品不良反应小,耐受好。

    作者:庄海阳;梁仁佩 刊期: 2014年第13期

  • 双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛合并焦虑抑郁状态40例

    目的:观察双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛合并焦虑抑郁状态患者的疗效。方法选择冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态患者80例,随机分为常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。疗程均为2周,治疗前后均观察患者症状及检测心电图。结果两组患者用药2周后,症状及实验室指标均有所改善,患者心绞痛症状缓解情况及心电图ST-T改变两组间存在显著性差异( P﹤0.05)。结论双心治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态有效,值得临床推广。

    作者:徐凡叶;牛芳桥;王云;李小莹;丁小蓉 刊期: 2014年第13期

  • 大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛50例近期疗效观察

    目的:观察大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的近期疗效。方法选取医院近1年住院患者100例,经心电图证实发作时有ST段压低(﹥0.5 mV)表现,随机均分为两组各50例,均常规给予低分子肝素钙(2周)、拜阿司匹林(4周)、消心痛(4周)、倍他乐克(4周)。治疗组在上述治疗基础上加用大剂量阿托伐他汀钙(前2周80 mg,后2周40 mg),每晚1次口服,观察用药4周内心绞痛发作次数及心电图变化。结果4周后,治疗组心绞痛发作次数减少率为94.09%,明显高于对照组的87.09%( P﹤0.05),心电图恢复正常率为70.00%,明显高于对照组的58.00%( P﹤0.05)。结论早期应用大剂量阿托伐他汀钙能有效降低不稳定型心绞痛患者心血管事件的发生率。

    作者:李淑琴;张宝琛;王聚付 刊期: 2014年第13期

  • 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术50例

    目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全身麻醉用于妇科腹腔镜手术患者的疗效。方法选取2009年1月至2013年1月间进行腹腔镜手术的100例妇科疾病患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉注射麻醉,对照组采用芬太尼、异氟烷进行静脉吸入复合麻醉。观察并记录两组患者术中呼吸循环指标变化情况(心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度)和术后患者苏醒情况(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间)、不良反应情况,比较2种麻醉方法的疗效。结果试验组患者术中心率、收缩压、舒张压稳定性明显优于对照组,术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于对照组( P﹤0.05),并发症发生率明显低于对照组( P﹤0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者的效果明显优于静吸复合麻醉,值得临床推广。

    作者:赵元奎 刊期: 2014年第13期

  • 西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流75例

    目的:分析西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流的疗效及安全性。方法选择150例胃食管反流患者,根据入院先后顺序编号,按照随机数字方法分成两组,各75例。两组患者均予以西沙必利片5 mg口服,每日3次,对照组加用奥美拉唑肠溶片20 mg口服,研究组加用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg口服,均每日1次,8周为1个疗程。比较两组患者的临床症状改善及内镜下食管炎的改善效果及复发率。结果临床症状改善方面,研究组的总有效率为94.67%,明显高于对照组的76.00%( P﹤0.05);内镜下食管炎改善方面,研究组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的81.33%( P﹤0.05)。治疗期间两组患者均未见严重不良反应。随访6个月,研究组的复发率为8.00%,明显低于对照组的18.67%( P﹤0.05)。结论西沙必利联合雷贝拉唑治疗胃食管反流安全有效,且复发率低。

    作者:史颖;王栋 刊期: 2014年第13期

  • 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征80例

    目的:评价炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法随机选取80例肥胖型PCOS患者,应用炔雌醇环丙孕酮片(达英35)及二甲双胍连续治疗3个月,比较治疗前后的临床症状,体重指数(BMI),血清促黄体生成素( LH )、促卵泡素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T),空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)。结果80例肥胖型PCOS患者应用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍联合治疗后,恢复规则月经44例,妊娠2例,多毛明显缓解14例,痤疮明显缓解40例;治疗后BMI,LH,T及FINS水平均明显下降( P﹤0.05);FSH及FPG治疗前后无明显差异( P﹥0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可使部分患者恢复月经,改善多毛及痤疮症状,降低T及LH水平,提高胰岛素敏感性,可作为治疗肥胖型多囊卵巢综合征的有效方法。

    作者:王晓红 刊期: 2014年第13期

  • 高效液相色谱法测定十味玉泉胶囊中葛根素含量

    目的:建立测定十味玉泉胶囊中葛根素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(22:78)为流动相,检测波长为250 nm,流速为1.0 mL/min。结果葛根素的进样量线性范围为0.1715~0.8575μg( r=1.0000),平均回收率为99.70%,RSD=0.61%。结论该方法简便、灵敏、准确,可用于十味玉泉胶囊中葛根素的含量测定。

    作者:伍鹏兮 刊期: 2014年第13期

  • 健步走联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝51例疗效观察

    目的:探讨健步走联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法将86例患者随机分为两组,试验组51例健步走每周3次,并口服还原型谷胱甘肽片0.4 g,3次/日;对照组35例单用药物治疗(同试验组);8周为1个疗程。观察治疗前后患者临床症状及血脂、肝脏彩超的变化。结果试验组总有效率为92.16%,明显高于对照组的65.72%( P﹤0.05);试验组血脂、肝脏彩超的改善均明显优于对照组( P﹤0.05)。结论健步走联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝,较单纯药物治疗具有明显优势。

    作者:刁丽萍;张毅;吴军 刊期: 2014年第13期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局