蒲小琴;曾巧;徐溢
目的:探讨舒筋接骨丸对长管状骨骨折患者的临床疗效及安全性,并分析其对形态发生蛋白(BMP -7)和血清瘦素(LEP)的影响。方法将196例长管状骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,各98例。两组均给予手法复位及内固定,对照组予以术后常规护理,治疗组加用舒筋接骨丸治疗,两组均连续治疗2周,比较患者治疗后的临床疗效、BMP -7和 LEP 的含量。结果治疗组总有效率为91.84%,明显高于对照组的71.43%,血清中 BMP -7和 LEP 的含量均显著高于对照组( P ﹤0.01);两组患者均未出现明显不良反应。结论舒筋接骨丸对长管状骨骨折有较好疗效,不良反应少,且能有效提高 BMP -7和 LEP 的含量,加快骨折愈合,值得临床推广。
作者:马学忠 刊期: 2014年第14期
目的:评价自动化发药系统对门诊药房工作质量的影响,以发掘其在门诊药房管理中的潜在作用。方法分析自动化发药系统对药品存贮、患者取药时间、调剂质量及整体服务水平等方面的影响。结果自动化发药系统运行以来,不仅提高了药品存贮的质量及数量,而且还减少了患者取药等待时间,提高了调剂的准确性与发药质量,从整体上提高了医院的形象和服务水平。结论自动化发药系统是一种新型的医院药房管理模式,其应用将会在不断地探索中进步与优化。
作者:朱慧娟 刊期: 2014年第14期
新一轮的医院评审工作已经正式启动。通过查找相关资料,梳理了我国医院等级评审工作的实施情况,分析第1周期实施的成效与存在的问题,探讨第2周期医院评审标准中药事管理方面规定的一些核心内容,总结出等级医院评审中公益性、社会评价、追踪检查等8个方面内容对医院药学服务的提高作用。
作者:胡日查;董丽 刊期: 2014年第14期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的中西医结合治疗方法。方法选取确诊为 HP 阳性的消化性溃疡患者98例,随机均分成治疗组和对照组。对照组采用三联疗法,治疗组在此基础上增加胃康灵,治疗时间为4周。通过胃镜检查、HP 检出率、症状观察和不良反应等指标来评估治疗效果。结果治疗组在基本治愈率、总有效率、HP 根除率、上腹疼痛缓解和消失时间、上腹不适消失时间等方面均优于对照组,且差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论胃康灵联合三联疗法可提高 HP 阳性消化性溃疡的治疗效果,值得临床推广。
作者:李达斌 刊期: 2014年第14期
患者,女,70岁,因反复腰痛10余年伴双下肢麻木1月于2013年8月20日入院,既往体健,有高血压病史多年,脑梗死病史9个月,无药物、食物过敏史。入院时体格检查示体温36.8℃,心率72次/分,血压140/85 mmHg,CT 提示 L4椎体滑脱、腰椎管狭窄,入院诊断为 L4椎体滑脱,L3-4,L4-5,L5- S1腰椎管狭窄症。完善各项检查,排除手术禁忌证,于8月26日在全身麻醉下行 L4椎体滑脱,L3-4,L4-5,L5- S1腰椎管狭窄症经后路切开复位全椎板切除减压+椎间植骨融合+椎弓根钉内固定术,术前0.5 h 给予头孢西丁预防感染,术中情况良好。为促进椎体融合,术后当天给予复方骨肽注射液(南京新百药业有限公司,批号为1304061,规格为每支5 mL :75 mg)150 mg 加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,每日1次。8月28日,在输入复方骨肽注射液5 min后,突发胸闷、心慌,伴寒战、高热,体温高达40.5℃,血压降至70/45 mmHg,心率116次/分,怀疑为静脉滴注复方骨肽注射液引起的过敏性休克。立即停用该药,给予吸氧、心电监护,同时给予静脉注射地塞米松注射液10 mg,静脉滴注地塞米松注射液5 mg、间羟胺注射液50 mg、多巴胺注射液100 mg,肌肉注射异丙嗪注射液50 mg、安乃近注射液0.25 g,并用冰袋冷敷。2 h 后病情趋平稳,血压稳定在105/60 mmHg 左右,心率稳定在105次/分左右。8月29日晨,体温37.3℃,收缩压一度升至150 mmHg,心率90次/分,对多巴胺予以减半。复查肝功能示丙氨酸氨基转移酶66.6 U / L,天门冬酸氨基转移酶81.8 U / L,肝功能轻微损伤。8月31日,停用升压药,血压稳定在115/60 mmHg 左右,心率稳定在80次/分左右。
作者:邵欢 刊期: 2014年第14期
目的:了解医院癌症患者三阶梯止痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法通过医院信息管理系统药品统计功能集成平台,对2013年1月至6月肿瘤内科住院患者镇痛药的药品名称、规格、用量、用药金额等数据进行统计和分析,了解药品使用频度。结论与结论医院癌症患者止痛药物的使用基本符合癌症三阶梯止痛治疗指导原则。
作者:傅玉新;曾文谊;林颖;陈莉 刊期: 2014年第14期
临床试验是药物研发和上市的必经阶段,对评价药物的有效性和安全性起着无可替代的作用。为保证药物临床试验的规范性、实验数据的真实性、实验结论的可靠性,国家食品药品监督管理局于1999年颁布《药物临床试验质量管理规范》(GCP),然而药物临床实验的质量问题仍频频出现。该文对 GCP 相关知识及实践中存在的问题进行了分析。
作者:凌柏 刊期: 2014年第14期
目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法将92例患者随机分为治疗组与对照组,各46例。对照组给予冠心病心绞痛西医常规治疗;治疗组在此基础上加用冠心宁20 mL 加入5%葡萄糖注射液250 mL 中静脉滴注,1次/日,15 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后 hs - CRP,FIB 水平及临床疗效。结果治疗组临床症状和心电图改善总有效率均优于对照组( P ﹤0.05);两组治疗后 hs - CRP,FIB 较治疗前有显著性差异( P ﹤0.05)。结论冠心宁注射液能降低患者 hs - CRP,FIB 水平,提高疗效,有效治疗冠心病心绞痛。
作者:徐丽君;刘学凯;刘云飞 刊期: 2014年第14期
目的:观察丹参注射液联合低分子肝素钙预防大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果。方法回顾性分析148例大隐静脉曲张手术患者的临床资料,对术后形成深静脉血栓的原因进行总结分析,对大隐静脉曲张手术后患者在常规治疗的同时应用丹参注射液联合低分子肝素钙预防术后深静脉血栓形成,前者作为对照组,后者作为观察组,对治疗后预防效果进行对比分析。结果观察组术后静脉血栓发生率为1.35%,明显低于对照组的10.96%,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论丹参注射液联合低分子肝素钙可有效地预防术后深静脉血栓形成,值得临床推广。
作者:王晓琴;刘虎 刊期: 2014年第14期
目的:建立测定人血浆中阿托伐他汀浓度的超高效液相色谱串联质谱(UPLC - MS / MS)法。方法色谱柱为 Acquity UPLC BEH C18柱(50 mm ×2.1 mm,1.7μm),柱温40℃,流动相为乙腈-含0.01%甲酸的水溶液(70:30),流速为0.3 mL / min,进样量10μL,电喷雾离子化(ESI +)正离子 MRM 扫描。检测离子为 m / z 559.2[M + H]+→440.5[M + H]+(阿托伐他汀),m / z 315.5[M + H]+→109.3[M + H]+(黄体酮),血浆样品采用乙酸乙酯提取,50℃水浴氮气挥干,用黄体酮作为内标定量分析。结果阿托伐他汀血药浓度在0.01~50 ng / mL 线性关系良好( r =0.9989)。回收率在95%~106%之间,萃取回收率在72%~79%之间( RSD ﹤4%,n =5),日内、日间精密度的 RSD 均小于5%( n =5),低检测质量浓度为0.002 ng / mL。结论该方法准确、灵敏、简便,适用于阿托伐他汀的血药浓度测定。
作者:戴立;吴晓莉;杨昌云;甘惠贞 刊期: 2014年第14期
目的:探讨快速推进医疗机构静脉用药配置中心建设与运营的有效方法。方法做好可行性报告,取得院领导的认可和支持,“派出与请进”相结合,成立项目领导组织,统一协调,全面推进,加强临床科室的宣传与沟通,强化药护之间的内部沟通,取长补短促发展。结果医院静脉用药配置中心从设计、施工、验收到运营都在较短的时间内顺利完成。结论方法简单易行,具有较好的可操作性,可供其他医疗机构建设静脉用药配置中心参考。
作者:王书杰;王丽萍;王文森;姜静岩;岳红霞 刊期: 2014年第14期
透明质酸是广泛分布在结缔组织细胞外基质中的酸性黏多糖,具有多种生理活性,在治疗关节疾病、伤口修复、皮肤疾患、眼科疾病等方面有独特优势,已得到了广泛的应用。该文采用循证医学方法,基于临床证据对透明质酸在外科领域的临床应用作了综述。
作者:杨敏;饶友义;宁红 刊期: 2014年第14期
目的:观察吡格列酮(PIO)联合二甲双胍(MET)治疗非妊娠期多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法将92例 PCOS 并 IR 患者并随机分为 MET 组(44例)与联合用药组(48例),MET 组予口服 MET 治疗,联合用药组予 PIO + MET 治疗,疗程均为6个月,治疗结束后比较两组血清胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)、血糖与脂质代谢指标及症状改善情况。结果联合用药组治疗后 FIN,HOMA - IR、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2h PG)、睾酮(T)显著低于 MET 组( P ﹤0.05),而胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL - C)水平显著优于 MET 组( P ﹤0.05)。联合用药组与 MET 组分别有25例和16例入组时月经不规律或无排卵患者恢复规律月经(χ2=4.423,P =0.035)。两组药品不良反应主要有低血糖症状、轻度肝损害、腹泻等不良反应,发生率联合用药组为41.7%,MET 组为36.4%,差异无统计学意义(χ2=0.271,P =0.603)。结论 PIO 联合 MET 治疗 PCOS 伴 IR 患者能协同改善高胰岛素、高血糖与脂质代谢紊乱状态,并可辅助调节生殖功能。
作者:王春霞;董智文 刊期: 2014年第14期
张士舜主任医师提出的“三辨治癌”,是在传统的辨证论治基础上加辨病论治,即辨病理论治与辨病位论治。在此理论指导下,与现代医学、药学相结合,应用中药有效部位提取物,靶向给药抗胃癌,疗效颇佳,值得临床推广。
作者:陈记敏;李录花;方玉红;李辉;朱月欣;王永欣;王彩红 刊期: 2014年第14期
目的:探讨小骨窗血肿清除术结合β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的有效性。方法回顾分析2010年3月至2013年10月高血压脑出血108例患者的临床资料,其中对照组53例行小骨窗血肿清除术治疗,治疗组55例行小骨窗血肿清除术结合β-七叶皂苷钠治疗,比较两组疗效。结果对照组和治疗组疗效有效率分别是86.79%和90.91%,治疗组疗效优于对照组( P ﹤0.05);对照组和治疗组并发症发生率分别是9.43%和9.09%,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论小骨窗血肿清除术结合β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血疗效良好,值得临床推广。
作者:乔伟 刊期: 2014年第14期
目的:了解医院中药注射剂的使用现状,促进临床合理使用及管理。方法对2011年至2012年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计。结果中药注射剂使用涉及5大类13个品种,以理血剂为主,其次是补益剂和清热剂;销售金额和DDDs排序前2位的均有注射用血塞通。结论临床应加强中药注射剂的合理使用及管理。
作者:杨作英 刊期: 2014年第14期
目的:观察血塞通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将70例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组。对照组35例在常规治疗基础上予以前列地尔静脉滴注治疗,治疗组35例在对照组基础上加用血塞通静脉滴注治疗,均14 d 为1个疗程。比较两组患者治疗前后踝肱指数(ABI)及超敏 C -反应蛋白(hs - CRP)的变化。结果治疗组总有效率为94.74%,明显高于对照组的84.21%( P ﹤0.05)。两组治疗后的 ABI 升高、hs - CRP 降低,治疗组改善优于对照组( P ﹤0.05)。结论血塞通联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症,可升高 ABI、降低 hs - CRP 水平,有效改善患者症状,提高临床疗效。
作者:张亮 刊期: 2014年第14期
目的:了解医院住院不合理用药医嘱的发生原因并进行分析。方法随机抽取医院2012年6月至11月出院病历180份,对其中的不合理用药医嘱进行统计和分析。结果180份病历中,不合理病历39份,不合理用药医嘱56例次。不合理情况主要涉及适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法用量等。结论医院应重视医嘱点评工作,提高合理用药水平,保证患者安全、有效、经济用药。
作者:贾萍;刘辽;王晓丽;蒋丹 刊期: 2014年第14期
目的:分别建立测定泊那替尼原料药含量的高效液相色谱(HPLC)法与紫外分光光度(UV)法,并进行比较。方法 HPLC 法中,采用 Agilent Zorbax Extend C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),乙腈-0.2%三乙胺缓冲液(85:15)为流动相,流速为1.0 mL / min,检测波长为280 nm,柱温为30℃,进样量为20μL。UV 法中,供试品溶于无水乙醇中,于280 nm 波长处检测。结果 HPLC 法中,泊那替尼进样检测质量浓度线性范围为1~40μg / mL( r =0.9999),加样回收率为100.00%,RSD =0.29%( n =9);UV 法测得泊那替尼检测质量浓度线性范围是0.5~20μg / mL( r =0.9999),加样回收率为99.29%,RSD =0.89%( n =9)。UV 法的含量相对误差是 HPLC 法的1.432~6.102倍。结论 HPLC 法比 UV 法测定结果更精确,更适用于泊那替尼原料药的含量分析。
作者:熊远果;张洪;齐倩 刊期: 2014年第14期
目的:探讨地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病的临床疗效。方法选择肛门疾病患者300例,随机分为观察组和对照组,各150例,分别采用地奥司明片联合射频痔疮治疗机和单纯给予射频痔疮治疗机进行治疗。结果治疗后,两组患者各项指标均有显著改善( P ﹤0.05);且除疼痛症状外,观察组各项指标显著优于对照组( P ﹤0.05);观察组患者各症状消失时间均短于对照组( P ﹤0.05);观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.67%( P ﹤0.05)。结论地奥司明片联合射频治疗机治疗肛门疾病疗效确切、安全性高,值得临床推广。
作者:孙利;金昊 刊期: 2014年第14期