王春霞;董智文
目的:探讨中药氧气雾化吸入用于小儿呼吸系统疾病的临床效果。方法回顾性分析2011年4月至2013年5月间医院收治的180例小儿呼吸系统疾病患儿的临床资料。结果治疗组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的82.22%( P ﹤0.05);治疗后治疗组的心率、血氧饱和度均明显高于对照组( P ﹤0.01)。结论中药氧气雾化吸入用于小儿呼吸系统疾病的临床效果显著,值得临床推广。
作者:吕冰 刊期: 2014年第14期
目的:了解医院癌症患者三阶梯止痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法通过医院信息管理系统药品统计功能集成平台,对2013年1月至6月肿瘤内科住院患者镇痛药的药品名称、规格、用量、用药金额等数据进行统计和分析,了解药品使用频度。结论与结论医院癌症患者止痛药物的使用基本符合癌症三阶梯止痛治疗指导原则。
作者:傅玉新;曾文谊;林颖;陈莉 刊期: 2014年第14期
目的:促进中药电子处方工作系统的不断完善、规范,减少因用药原因引发的医疗纠纷和医疗事故。方法主要针对中药电子处方在实际运行中存在的风险因素及危害进行分析,并提出相应的控制对策。结果与结论为有效控制当前中药电子处方运行中容易出现的一些风险,可采用规范、统一处方系统中的中药饮片名称,将处方打印工作提前到医师工作处,实行打印出来的纸质处方手工签名制,及时收集临床反馈信息、改良处方系统等措施。事药品质量管理研究,(电话)0451-55653086;邓伟生,男,主要研究方向为药事法规、药品经营与管理,本文通讯作者,(电子信箱)ws2010tt@ sohu. com。
作者:张麟;邓伟生 刊期: 2014年第14期
目的:用主成分分析方法对射干药材进行评价。方法选择射干中具有止咳、抑菌及抗炎作用的11个药效物质基础成分为指标,结合 SPSS 软件对不同来源的射干药材进行主成分分析,并根据得到的主成分综合得分对射干药材进行评价。结果筛选出特征根累计贡献率达84.36%的3个主成分,计算每个样本的综合得分,在此基础上对射干药材进行排序评价。结论以射干药材的药效物质基础成分为指标,采用主成分分析法能较全面地反映射干药材样本的信息,评价指标合理,评价结果具有客观性。
作者:张晓瑞;张婧涵;李国信;尤献民 刊期: 2014年第14期
目的:探讨地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病的临床疗效。方法选择肛门疾病患者300例,随机分为观察组和对照组,各150例,分别采用地奥司明片联合射频痔疮治疗机和单纯给予射频痔疮治疗机进行治疗。结果治疗后,两组患者各项指标均有显著改善( P ﹤0.05);且除疼痛症状外,观察组各项指标显著优于对照组( P ﹤0.05);观察组患者各症状消失时间均短于对照组( P ﹤0.05);观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.67%( P ﹤0.05)。结论地奥司明片联合射频治疗机治疗肛门疾病疗效确切、安全性高,值得临床推广。
作者:孙利;金昊 刊期: 2014年第14期
目的:建立海藻多糖空心胶囊中痕量六价铬的定量测定方法。方法采用磷酸三丁酯(TBP)萃取、微波消解、石墨炉原子吸收分光光度法,测定海藻多糖空心胶囊中的痕量六价铬。结果铬进样质量浓度在0~40 ng / mL 范围内与吸光度呈良好的线性关系(r =0.9997),平均回收率为88.08%,RSD =0.78%(n =9)。结论该方法定量准确可靠,方法操作简便、灵敏度高,适用于海藻多糖空心胶囊的六价铬质量控制。
作者:张毅;郭盈杉 刊期: 2014年第14期
目的:观察丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将86例早期糖尿病肾病患者分为2组,每组43例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖、降血压、调血脂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,2周为1个疗程。观察2组治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2- MG)和超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)的变化。结果治疗组患者 hs - CRP,β2- MG,UAER,BUN,SCr 明显改善( P ﹤0.05),且改善幅度明显优于对照组( P ﹤0.05)。结论丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可减少尿蛋白排泄,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。
作者:张淼 刊期: 2014年第14期
目的:建立开胃合剂的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法对方中陈皮、石菖蒲、甘草、黄连、益智仁进行定性鉴别。结果薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰。结论方法简便可行,可用于开胃合剂的质量控制。
作者:张芹;钱芳 刊期: 2014年第14期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的中西医结合治疗方法。方法选取确诊为 HP 阳性的消化性溃疡患者98例,随机均分成治疗组和对照组。对照组采用三联疗法,治疗组在此基础上增加胃康灵,治疗时间为4周。通过胃镜检查、HP 检出率、症状观察和不良反应等指标来评估治疗效果。结果治疗组在基本治愈率、总有效率、HP 根除率、上腹疼痛缓解和消失时间、上腹不适消失时间等方面均优于对照组,且差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论胃康灵联合三联疗法可提高 HP 阳性消化性溃疡的治疗效果,值得临床推广。
作者:李达斌 刊期: 2014年第14期
目的:探讨药师干预对Ⅱ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响。方法收集医院3种Ⅱ类切口手术的病历资料,分析抗菌药物预防性应用情况。通过分管领导在医院相关会议上通报、药师到临床科室实施监控等方式,对其进行干预。结果经过干预,抗菌药物的选择趋于规范化,主要以第1代头孢为主(构成比为83.58%),其次为青霉素类(构成比为14.93%);干预后单一抗菌药物使用率由干预前的90.71%上升至98.51%;术前30 min 至2 h 应用抗菌药物由1.33%提高至98.51%。干预前及术后抗菌药物用药时间控制在48 h 内的患者有28例(12.39%),明显低于干预后的27例(40.30%)。结论临床药师对Ⅱ类切口手术抗菌药物预防性应用的合理干预,可使外科抗菌药物的使用更加规范、合理,降低治疗费用。
作者:彭敏 刊期: 2014年第14期
目的:建立测定人血浆中阿托伐他汀浓度的超高效液相色谱串联质谱(UPLC - MS / MS)法。方法色谱柱为 Acquity UPLC BEH C18柱(50 mm ×2.1 mm,1.7μm),柱温40℃,流动相为乙腈-含0.01%甲酸的水溶液(70:30),流速为0.3 mL / min,进样量10μL,电喷雾离子化(ESI +)正离子 MRM 扫描。检测离子为 m / z 559.2[M + H]+→440.5[M + H]+(阿托伐他汀),m / z 315.5[M + H]+→109.3[M + H]+(黄体酮),血浆样品采用乙酸乙酯提取,50℃水浴氮气挥干,用黄体酮作为内标定量分析。结果阿托伐他汀血药浓度在0.01~50 ng / mL 线性关系良好( r =0.9989)。回收率在95%~106%之间,萃取回收率在72%~79%之间( RSD ﹤4%,n =5),日内、日间精密度的 RSD 均小于5%( n =5),低检测质量浓度为0.002 ng / mL。结论该方法准确、灵敏、简便,适用于阿托伐他汀的血药浓度测定。
作者:戴立;吴晓莉;杨昌云;甘惠贞 刊期: 2014年第14期
目的:评价复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人慢性腹泻的安全性和临床疗效。方法选择783例急诊腹泻成人患者,进行开放性、多中心临床试验。受试者口服复方丁香罗勒口服混悬液,1次40 mL,每日3次,连续用药6 d 为1个疗程。综合评价安全性和临床疗效。结果临床疗效分析显示,783例受试者中,显效587例(74.97%),有效135例(17.24%),无效61例(7.79%),总有效率为92.21%(722/783);症状体征分析显示,排便次数、排便性状和排便不适感治疗前与治疗后比较,均有显著性差异( P ﹤0.05);安全性分析显示,有49例患者发生49件不良事件,发生率为6.26%,所有不良事件均对症治疗后已缓解,未发生与药物相关的不良事件,未发现严重不良事件。结论复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人慢性腹泻,疗效显著且临床使用安全,能明显缩短腹泻病程、减少腹泻次数,改善慢性腹泻的临床症状。
作者:李艳;房立峰;史慧;张磊 刊期: 2014年第14期
目的:分别建立测定泊那替尼原料药含量的高效液相色谱(HPLC)法与紫外分光光度(UV)法,并进行比较。方法 HPLC 法中,采用 Agilent Zorbax Extend C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),乙腈-0.2%三乙胺缓冲液(85:15)为流动相,流速为1.0 mL / min,检测波长为280 nm,柱温为30℃,进样量为20μL。UV 法中,供试品溶于无水乙醇中,于280 nm 波长处检测。结果 HPLC 法中,泊那替尼进样检测质量浓度线性范围为1~40μg / mL( r =0.9999),加样回收率为100.00%,RSD =0.29%( n =9);UV 法测得泊那替尼检测质量浓度线性范围是0.5~20μg / mL( r =0.9999),加样回收率为99.29%,RSD =0.89%( n =9)。UV 法的含量相对误差是 HPLC 法的1.432~6.102倍。结论 HPLC 法比 UV 法测定结果更精确,更适用于泊那替尼原料药的含量分析。
作者:熊远果;张洪;齐倩 刊期: 2014年第14期
目的:全面了解深圳市中医院门诊处方药物使用情况,为进一步制订合理用药干预措施提供科学依据。方法根据世界卫生组织合理用药指标(SDUIs),采用系统抽样方法对医院门诊患者进行问卷调查,采用 EpiData 3.0软件建立数据库,采用 SPSS16.0软件进行统计和分析。结果对门诊患者发放问卷900份,收回合格问卷867份,其中64份被判定为不合理处方,处方不合理率7.38%;处方药物平均品种数(2.19±1.12)种,通用名使用率100.00%,抗菌药物使用率26.30%,注射剂(除计划免疫)使用率14.07%,基本药物使用率14.73%,医生诊治时间(3.87±1.35) min,处方调配时间(2.59±1.26) min,药品标示完整率100.00%,药品实际调配比例100.00%,患者了解正确用药方式率为84.54%。结论不合理处方所占比例较低,门诊药品使用基本合理,注射剂和抗菌药物使用得到了有效控制,但基本药物使用率偏低。
作者:魏俊婷;邹美南;曾斌;刘志承 刊期: 2014年第14期
目的:介绍现阶段抗真菌药物及其临床应用进展。方法综合分析国内外有关文献,对抗真菌药物及其临床应用进展分类进行综述。结果近年来抗真菌药物的研究及其临床应用取得了许多新进展。结论新的抗真菌药物及现有药物的新剂型,为临床治疗真菌感染提供了更多的选择。
作者:周晓明 刊期: 2014年第14期
目的:评价胸腔注射白细胞介素-2对比顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法计算机检索 Cochrane Library,Pubmed, Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用 RevMan 5.2.6进行 Meta 分析。结果共纳入11个研究543例患者。Meta 分析结果显示,胸腔注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的有效率( RR =1.24,95% CI[1.10,1.40],P =0.0006)、完全缓解率( RR =1.33,95% CI[1.04,1.71], P =0.02)、发热发生率( RR =2.07,95% CI[1.44,2.96],P ﹤0.0001)高于顺铂,而胸痛( RR =0.34,95% CI[0.14,0.84],P =0.02)、骨髓抑制( RR =0.05,95% CI[0.02,0.16],P ﹤0.00001)、消化道反应( RR =0.20,95% CI[0.13,0.30],P ﹤0.00001)的发生率低于顺铂。结论胸腔注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂,且不良反应较顺铂少,需注意较易导致发热。
作者:周俊翔;蒋刚 刊期: 2014年第14期
目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法将胸腰椎骨质疏松性骨折患者108例随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用阿仑膦酸钠联合碳酸钙 D3口服治疗,观察组采用仙灵骨葆胶囊口服治疗。治疗6个月后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和骨密度检查、椎体压缩楔形指数评价临床疗效,同时观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.30%,对照组为98.15%;疼痛视觉模拟评分,观察组为(1.68±0.91)分,对照组为(1.70±0.81)分;桡骨骨密度 T 值,观察组为(-2.64±0.63),对照组为(-2.41±0.57)。以上数据比较,两组差异无统计学意义( P ﹥0.05)。治疗后,观察组椎体压缩改善程度显著大于对照组( P ﹤0.05);不良反应发生率,观察组为7.41%,对照组为24.07%,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论仙灵骨葆胶囊可显著提高胸腰椎骨质疏松症骨折患者的骨密度,缓解其疼痛,安全性良好,具有良好的临床疗效,值得临床推广。
作者:董舒;解俊杰 刊期: 2014年第14期
临床试验是药物研发和上市的必经阶段,对评价药物的有效性和安全性起着无可替代的作用。为保证药物临床试验的规范性、实验数据的真实性、实验结论的可靠性,国家食品药品监督管理局于1999年颁布《药物临床试验质量管理规范》(GCP),然而药物临床实验的质量问题仍频频出现。该文对 GCP 相关知识及实践中存在的问题进行了分析。
作者:凌柏 刊期: 2014年第14期
目的:建立测定盐酸瑞伐拉赞有关物质含量的高效液相色谱法。方法色谱柱采用 Inertsil - C8柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以0.01 mol / L 磷酸氢二钠溶液(用磷酸调节 pH 至4.0)-乙腈(30:70)为流动相,检测波长为205 nm,流速为1.0 mL / min,柱温为35℃,进样量为10μL,稀溶液自身对照法进行定量。结果盐酸瑞伐拉赞的检测限为0.09μg / mL( S / N =3),定量限为0.30μg / mL( S / N =10);稀溶液质量浓度在0.3~6μg / mL 范围内与峰面积呈良好线性关系,线性回归方程为 A =2.1866+41.9402 C,r =0.9998( n =6)。结论该方法专属性好、准确度高,适用于盐酸瑞伐拉赞有关物质的含量测定。
作者:蒲小琴;曾巧;徐溢 刊期: 2014年第14期
目的:观察珍菊降压片治疗高血压病患者的临床疗效及安全性。方法将234例高血压病患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以天麻钩藤饮(天麻、钩藤、黄芩、桑寄生等)治疗,治疗组使用珍菊降压片进行治疗,两组均连续治疗4周,测量两组患者治疗前后的血压情况,观察临床疗效并记录不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的血压水平均下降,治疗组改善明显优于对照组( P ﹤0.01)。两组患者的临床疗效(降压疗效和症候疗效)相比较,治疗组明显优于对照组( P ﹤0.01)。两组患者的不良反应发生率均较低( P ﹥0.05)。结论与天麻钩藤饮相比,珍菊降压片治疗高血压有较好疗效,不良反应少,且服用方便,值得临床推广。
作者:郝燕生;曹守冬 刊期: 2014年第14期