杨莹莹；杨自豪；王倩；彭熠
目的：建立测定聚甲酚磺醛栓含量的电位滴定法。方法采用玻璃-饱和甘汞电极，用电位滴定法测定聚甲酚磺醛栓的含量。结果经方法学验证，聚甲酚磺醛线性范围是0.12~0.21 g，r=1.0000，平均回收率为100.99%，RSD=0.25%( n=9）。结论该测定方法快速、准确，适量于产品的质量控制。
作者：郑静；王小兵；刘斐；徐晓丹 刊期： 2014年第17期
目的：建立测定人血浆中贝那普利浓度的反相高效液相色谱（HPLC）法。方法采用液-液萃取法分离纯化血浆样品，采用荧光检测器，检测波长为240 nm，以pH=2.2的0.02 mol/L（含3.0%三乙胺）磷酸盐缓冲液-甲醇（37：63）为流动相，色谱柱为Shim-Pack CLC-ODS柱（150 mm ×4.6 mm，3.5μm）。结果贝那普利色谱峰对称、不拖尾、无其他干扰，血药浓度线性范围为0.52~60.04μg/L ( r=0.9999)，低检测限为0.4μg/L，方法回收率为98.43%~100.68%，日内精密度 RSD 2.40%~4.20%，日间精密度 RSD 2.80%~4.80%。结论方法简便、准确，灵敏度高，选择性好，可用于贝那普利的血药浓度测定。
作者：曲素欣 刊期： 2014年第17期
目的：建立红花注射液中大分子物质的含量测定方法。方法采用高效凝胶渗透色谱法，以右旋糖酐D4为对照品，建立了红花注射液中大分子物质的检测方法，并对3批红花注射液样品进行检测。色谱柱为TSK-Gel G4000 PWXL凝胶柱（300 mm ×7.8 mm），流动相为10 mmol/L醋酸铵溶液，柱温为40℃，流速为0.6 mL/min，蒸发光散射检测器（氮气流速2.5 L/min，漂移管温度100℃）。结果红花注射液中存在大分子物质，相对分子质量为15517；对其含量测定发现，该品种大分子物质含量较低。结论该方法稳定、操作简单，可用于红花注射液质量标准提高研究。
作者：涂禾 刊期： 2014年第17期
目的：评价新型磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年12月糖皮质激素抵抗型支气管哮喘患者84例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各42例。对照组给予氨茶碱400 mg/d口服和沙美特罗100μg/d吸入，急性发作时予沙丁胺醇200~800μg/d吸入；治疗组在上述治疗基础上联合使用罗氟司特片500μg/d。两组疗程均为30 d。评价临床疗效，记录治疗前后哮喘临床评分、血清炎性细胞因子的水平及肺功能指标的变化，以及不良反应的发生情况。结果治疗30 d后，治疗组总有效率为85.71%，显著高于对照组的35.71%（ P<0.05）；两组患者临床哮喘评分、炎性细胞因子水平、肺功能指数均较治疗前有改善（ P<0.05），且治疗组改善更显著（ P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘的临床疗效好，且不良反应少，值得临床推广。
作者：李光才 刊期： 2014年第17期
目的：评价右美托咪定复合七氟烷在困难气道插管中的安全性及有效性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁的困难气道患者60例，随机均分为右美托咪定组（D组）和空白对照组（C组）。D组插管前15 min静脉输入右美托咪定0.5μg/kg，10 min后以0.5μg/( kg·h )的速率泵注；C组以同样的方式静脉输注0.9%氯化钠溶液。两组患者均以七氟烷行诱导插管。记录两组患者麻醉前（T0）、插管前即刻（T1）、窥视会厌（T2）、插管成功即刻（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min（T5）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化，并观察患者呛咳、恶心及躁动等不良反应，脉搏血氧饱和度（SpO2）下降及插管知晓的发生率。结果两组T0时点的HR，MAP无明显差异（ P＞0.05）；与T0比较，D组T1~T5时HR降低（ P<0.05），但组间比较无显著差异（ P＞0.05）；C组T2~T3时HR显著增加（ P<0.05），明显高于D组（ P<0.05）；与T0比较，C组T2~T3时MAP增高（ P<0.05），且高于D组（ P<0.05），而D组各时点MAP无明显变化（ P＞0.05）；D组患者插管反应、插管知晓及SpO2下降发生率均明显低于C组（ P<0.05）。结论与单纯应用七氟烷诱导困难气道插管相比，右美托咪定复合七氟烷可提供更稳定的血流动力学且不良反应发生率低。
作者：邵青 刊期： 2014年第17期
目的：评价糖皮质激素联合环磷酰胺对肾病综合征并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年1月医院收治的肾病综合征患者82例，采用随机数字法随机分为两组，各41例。观察组采用泼尼松联合环磷酰治疗，对照组单用糖皮质激素治疗，检测治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（Alb）、24小时尿蛋白定量（24 h UPE）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平，观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后TC，TG，24 h UPE水平均明显低于对照组（ P<0.05），Alb水平明显高于对照组（ P<0.05）。观察组治疗后Scr及BUN水平均高于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组药物对肝脏及血液系统的损害较明显，19.51%的患者出现肝功能异常，14.63%的患者出现白细胞减少，发生率明显高于对照组( P<0.05)。结论糖皮质激素联合环磷酰胺对于减轻肾病综合征患者的尿蛋白、提高血清白蛋白水平的作用优于单用糖皮质激素治疗，但对于改善患者肾功能没有意义。环磷酰胺具有较明显的肝肾毒性，使用过程中应严密观察不良反应。
作者：刘沫轩 刊期： 2014年第17期
目的：采用动态浊度法研究乙醇对细菌内毒素检查法的影响。方法按2010年版《中国药典(二部)》，建立4个浓度点的标准曲线，采用干扰试验方法，通过测定不同浓度的乙醇对外加内毒素的回收率，研究其对细菌内毒素检查试验的干扰情况。结果标准曲线回归方程相关系数绝对值为0.9886（应大于或等于0.980），标准曲线成立。供试液中乙醇浓度浓度为5%及以下时外加细菌内毒素的回收率在50%~200%范围内。结论乙醇在浓度为5%或以下时对细菌内毒素检查法无干扰作用。
作者：祝清芬；逯传凤；魏霞；张娟；郝玲玲 刊期： 2014年第17期
地胆草 Elephantopus scaber Linn.为菊科地胆草属植物，产于美洲、亚洲、非洲等地区及我国的南方诸省，具有清热解毒、消肿利尿之功效，用于治疗感冒、胃肠炎、扁桃体炎、咽喉炎、结膜炎、肾炎水肿、疖肿等。地胆草含有倍半萜、三萜、黄酮等成分，近年来从中发现的倍半萜内酯类成分因具有强大抗肿瘤活性而备受关注。为了更好的发掘、利用地胆草资源，该文综述了其化学成分和药理作用研究进展。
作者：左爱学；饶高雄 刊期： 2014年第17期
目的：介绍近年来国内中药有效成分的常用提取工艺的研究进展。方法查阅相关文献并分析、归纳。结果介绍几种中药有效成分的常用提取工艺，包括超临界流体萃取技术、酶分离提取技术、超声提取技术、微波提取技术的原理和特点，以及其在中草药化学成分研究中现状及应用。结论常用提取新工艺具有诸多优点，是提取中药有效成分的发展方向之一，将促使中药提取分离水平达到分子级别。
作者：江尚飞；潘伦；杨宗发；徐溢；朱照静；何静 刊期： 2014年第17期
目的：介绍抗菌药物合理用药的5R原则，促进临床合理用药。方法结合病例对抗菌药物合理用药5R原则进行总结与分析。结果与结论抗菌药物专业临床药师应紧密结合世界卫生组织合理用药的5R原则，为患者制订个体化的给药方案，促进临床合理用药。
作者：王雪云；贾丹 刊期： 2014年第17期
目的：通过临床药师对1例高血压终末期肾病透析患者支气管扩张合并感染的病情监护和用药处理，探讨对该类患者的药学监护点。方法参与临床查房，查阅病历，参与治疗方案讨论，提出相关药学监护点。结果通过药师积极参与患者的治疗过程，与医师讨论，提出药物调整方案，患者相关治疗好转。结论临床药师从药学专业出发，参与临床治疗，为患者提供个体化药学服务，效果良好，并保障用药安全。
作者：马健平 刊期： 2014年第17期
目的：观察恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎的疗效。方法随机选取2012年1月至2013年1月肝病门诊就诊的耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者46例，停用阿德福韦酯，改用恩替卡韦分散片，用量0.5 mg/d，于治疗前及治疗后12周、24周、36周、48周检测肝功能、乙肝标志物等指标。结果治疗后第48周，患者HBV-DNA水平低于检测下限（<5.00×102拷贝/mL）者，乙型肝炎病毒e抗原( HBeAg )阳性组25例，HBeAg阴性组19例，组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后第12周、24周、36周、48周，患者ALT复常率HBeAg阳性组分别为46.15%，53.85%，88.46%，96.15%，HBeAg阴性组分别为35.00%，50.00%，85.00%，90.00%，组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后第12周、24周、36周、48周，HBeAg阳性组HBeAg阴转率分别为26.92%，38.46%，46.15%，57.69%，HBeAg血清学转换率分别为34.62%，50.00%，61.54%，73.08%，其中12周与48周比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者，疗效显著且不良反应少，值得推广。
作者：朱喜增；翟玉峰；王江华 刊期： 2014年第17期
目的：观察地佐辛地佐辛超前镇痛用于鼻内窥镜手术患者全身麻醉苏醒的质量和术后镇痛的效果。方法选择全身麻醉下行鼻内窥镜期手术的患者130例，随机分为观察组和对照组，于麻醉前15 min分别给予地佐辛10 mg、0.9%氯化钠注射液2 mL，术后疼痛视觉模拟评分（VAS）大于5分时口服对乙酰氨基酚0.5 mg，限定每日大剂量不超过3 g。比较两组患者术毕拔管时间（停药到拔管），麻醉前10 min（T1）、麻醉拔管后30 min（T2）、术后6 h（T3）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录患者麻醉苏醒期躁动、谵妄、寒战、苏醒延迟的例数；记录术后24 h内对乙酰氨基酚的用量。结果与对照组比较，T2，T3时观察组MAP及HR变化较小，拔管时间较短，对乙酰氨基酚用量较少，苏醒期躁动发生率较低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论地佐辛应用于鼻内窥镜手术超前镇痛，有利于提高麻醉苏醒质量和术后镇痛效果。
作者：任海洋；高建华；魏智慧 刊期： 2014年第17期
目的：了解医院静脉配置中心青霉素类抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量( DDD )分析法，对2010年至2012年青霉素类抗菌药物的使用数量、消费金额及用药频度( DDDs )进行统计分析。结果2010年至2012年总金额排序/DDDs排序值接近1.0（0.8~1.2）的品种为美洛西林钠（诺塞林）、美洛西林钠（力杨）、阿莫西林克拉维酸钾（阿莫克拉），占药品种类的1/3。正偏离高出现在青霉素钠，负偏离高出现在替卡西林钠克拉维酸钾（中诺仙林）。结论2010年至2012年，该院静脉用药调配中心冲配的青霉素类抗菌药物基本做到了疗效与价格并重，但仍有不尽合理之处，需要改善。
作者：仇丽红；韩璐；原永芳 刊期： 2014年第17期
目的：对比研究壳聚糖宫颈抗菌膜、重组人干扰素局部用药对宫颈囊肿的临床疗效和超声学变化。方法选取2013年4月至7月收治的宫颈囊肿患者60例，按单发或多发、囊肿发病部位、是否伴宫颈肥胖平均分为壳聚糖宫颈抗菌膜组和重组人干扰素组，比较两组患者临床症状改善和总有效率以及超声学有效率，记录不良反应。结果治疗后两组患者分泌物、瘙痒评分均较治疗前显著下降（ P<0.01），灼烧和下腹疼痛评分下降（ P<0.05），壳聚糖宫颈抗菌膜组患者分泌物、灼烧评分降低更明显（ P<0.05）；壳聚糖宫颈抗菌膜组临床总有效率较重组人干扰素组略高，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。壳聚糖宫颈抗菌膜组超声学总有效率比重组人干扰素组略高，但无统计学意义（ P＞0.05）。治疗过程中，两组均无明显不良反应。结论壳聚糖宫颈抗菌膜局部给药治疗宫颈囊肿，超声学总有效率有高于重组人干扰素，在改善临床症状方面优于重组人干扰素，且安全性高，值得临床推广。
作者：黄兰英；郭道宁 刊期： 2014年第17期
目的：研究别嘌醇致不良反应的规律，指导临床安全使用。方法回顾性分析别嘌醇致不良反应的病例及文献。结果别嘌醇导致的不良反应前4位分别为药疹，发热、肝、肾功能损害；重症药疹的发生率、死亡率高；中老年男性、合并多种基础疾病、肝肾功能受损人群使用时应注意；与有些药物，如氢氧化铝、阿糖腺苷等不宜合用；重症药疹的发生可能与人白细胞抗原（HLA）基因相关。结论别嘌醇在临床使用时应注意中老年男性、合并用药，严格按照说明书用法用量。
作者：熊建群；杨远荣；丁卓伶；王文琼；高晓波 刊期： 2014年第17期
目的：观察小剂量沙利度胺联合泼尼松治疗原发性骨髓纤维化（IMF）的疗效及其安全性。方法收集14例诊断明确的原发性骨髓纤维化患者，给予沙利度胺联合泼尼松治疗，观察患者血常规及脾脏大小变化，评估其疗效，同时密切观察药物的不良反应。结果14例患者中，10例获得临床进步，其中血红蛋白提高7例（50.00%），血小板升高3例（21.43%），脾脏缩小7例（50.00%）；3例稳定；1例于用药1月后死于心衰。14例患者对小剂量沙利度胺及泼尼松均能耐受，不良反应主要是手足麻木、嗜睡、便秘、水肿、乏力，但均为Ⅰ度。结论沙利度胺联合泼尼松治疗原发性骨髓纤维化患者，临床疗效较明显，不良反应能耐受。
作者：高辉；王建荣；胡凤霞；徐泽峰 刊期： 2014年第17期
目的：观察埃索美拉唑联合铝碳酸镁片和黛力新的治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将医院收治的210例患者随机分成A组、B组、C组，各70例。A组患者给予埃索美拉唑合并铝碳酸镁和黛力新的三联疗法治疗，B组患者给予埃索美拉唑联合黛力新治疗， C组患者给予铝碳酸镁联合黛力新治疗。观察3组患者的临床疗效、疾病复发和药品不良反应发生情况。结果治疗后，A组患者的总有效率为94.29%，显著高于 B 组的81.43%和 C 组的61.43%（ P<0.05），而复发率（1.43%）显著低于 B 组（7.14%）和 C 组（14.29%），且差异均有统计学意义( P<0.05)。3组患者药品不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P＞0.05)。结论埃索美拉唑联合铝碳酸镁片和黛力新治疗胃食管反流病，疗效较好，安全性也较高，值得推广。
作者：董道文 刊期： 2014年第17期
目的：观察不同剂量甲泼尼龙用于肺炎支原体感染患儿及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将医院收治的72例未接受治疗的支原体肺炎患儿随机分为中等剂量组、小剂量组和常规治疗组，3组患儿均给予阿奇霉素治疗，中等剂量组和小剂量组患儿在此基础上分别给予5 mg/kg和1 mg/kg甲泼尼龙，同时选取来医院进行健康体检的24例健康儿童作为健康对照组。比较4组儿童治疗前、治疗后4 d、治疗后7 d血清TNF-α水平，以及3组患儿的治疗有效率。结果中等剂量组和小剂量组患儿治疗有效率显著高于常规治疗组（ P<0.05），住院时间、胸片部X线摄片阴影消退时间、发热时间均显著低于常规治疗组（ P<0.05）；治疗前，治疗后4 d、治疗后7 d中等剂量组和小剂量组患儿TNF-α水平均无显著差异（ P＞0.05）；中等剂量组和小剂量组患儿TNF-α治疗前、治疗后4 d高于健康对照组（ P<0.05），治疗后7 d与健康对照组无显著差异（ P＞0.05）；常规治疗组治疗前，治疗后4 d、治疗后7 d TNF-α水平均显著高于健康对照组（ P<0.05）。结论中等剂量和小剂量甲泼尼龙均能够显著降低支原体肺炎患儿TNF-α水平，提高治疗有效率。
作者：韩蔷 刊期： 2014年第17期
目的：建立藏药二十味肉豆蔻丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对处方中肉豆蔻、红花、乳香、降香进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定肉豆蔻醚的含量，色谱柱为Comatex C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇-水(60：40)，检测波长为276 nm，柱温35℃，体积流量为1.0 mL/min。结果肉豆蔻醚质量浓度在0.1044~1.044 g/L范围内与峰面积线性关系良好( r2=0.9992)，平均回收率为101.46%，RSD为1.94%（ n=6）。结论该方法简便、准确、专属性强，可用于二十味肉豆蔻丸的质量控制。
作者：巴桑卓嘎；武尉杰；周雪杉；吴梅；谭睿 刊期： 2014年第17期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
