董道文
目的：比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月医院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者102例，随机分为研究组55例和对照组47例。两组患者均给予消炎、吸氧、平喘、吸痰等对症支持治疗肺部感染研究组加用胰岛素泵进行治疗，对照组加用多次皮下注射胰岛素进行治疗。观察两组患者的肺部感染控制疗效，检测治疗前后的炎性因子水平、血糖控制情况以及胰岛素用量，记录不良反应。结果治疗后，研究组肺部感染控制总有效率为94.55%，明显高于对照组为87.23%（ P<0.05）；研究组的炎性因子血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、超敏C反应蛋白水平明显低于对照组（ P<0.05）；研究组患者各时间段的血糖水平和胰岛素平均用量均低于对照组（ P<0.05）；研究组发生低血糖5例（9.09%），对照组12例（25.53%），具有统计学差异（ P<0.05），其余不良反应比较无统计学差异（ P＞0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效好，能显著降低患者的炎性因子水平，有效控制血糖水平，且胰岛素用量少，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：乔旭霞；谢武文 刊期： 2014年第17期
目的：建立藏药二十味肉豆蔻丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对处方中肉豆蔻、红花、乳香、降香进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定肉豆蔻醚的含量，色谱柱为Comatex C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇-水(60：40)，检测波长为276 nm，柱温35℃，体积流量为1.0 mL/min。结果肉豆蔻醚质量浓度在0.1044~1.044 g/L范围内与峰面积线性关系良好( r2=0.9992)，平均回收率为101.46%，RSD为1.94%（ n=6）。结论该方法简便、准确、专属性强，可用于二十味肉豆蔻丸的质量控制。
作者：巴桑卓嘎；武尉杰；周雪杉；吴梅；谭睿 刊期： 2014年第17期
目的：探讨多西环素对肾间质纤维化的影响及可能机制。方法采用单侧输尿管结扎术( UUO )致肾小管间质纤维化大鼠模型。将72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、多西环素治疗组[8 mg/( kg·d )]。手术后7，14，21 d时分别处死各组中6只大鼠，用免疫组化方法观察大鼠肾组织中转化生长因子-β1( TGF-β1)、基质金属蛋白酶2( MMP-2)表达情况。行HE及Masson染色评定大鼠肾脏的病理情况。结果模型组各时间点MMP-2表达明显低于同期假手术组( P<0.05)，多西环素组各时间点MMP-2表达明显低于同期模型组( P<0.05)，多西环素组术后14 d及术后21 d低于术后7 d。模型组各时间点TGF-β1表达明显高于同期假手术组( P<0.05)，而多西环素组术后7 d TGF-β1表达明显低于同期模型组，多西环素组术后14 d及术后21 d高于术后7 d。结论多西环素在肾小管间质纤维化的早期对肾脏有保护作用。
作者：郭碧林；朱春玲 刊期： 2014年第17期
目的：观察地佐辛地佐辛超前镇痛用于鼻内窥镜手术患者全身麻醉苏醒的质量和术后镇痛的效果。方法选择全身麻醉下行鼻内窥镜期手术的患者130例，随机分为观察组和对照组，于麻醉前15 min分别给予地佐辛10 mg、0.9%氯化钠注射液2 mL，术后疼痛视觉模拟评分（VAS）大于5分时口服对乙酰氨基酚0.5 mg，限定每日大剂量不超过3 g。比较两组患者术毕拔管时间（停药到拔管），麻醉前10 min（T1）、麻醉拔管后30 min（T2）、术后6 h（T3）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录患者麻醉苏醒期躁动、谵妄、寒战、苏醒延迟的例数；记录术后24 h内对乙酰氨基酚的用量。结果与对照组比较，T2，T3时观察组MAP及HR变化较小，拔管时间较短，对乙酰氨基酚用量较少，苏醒期躁动发生率较低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论地佐辛应用于鼻内窥镜手术超前镇痛，有利于提高麻醉苏醒质量和术后镇痛效果。
作者：任海洋；高建华；魏智慧 刊期： 2014年第17期
目的：分析临床药师采取PDCA循环管理流程对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果。方法分别选择医院2011年1至5月和2012年1至5月骨科Ⅰ类切口手术病例，设为干预前组及干预后组，临床药师通过PDCA循环管理流程对抗菌药物使用率、用药时机、术后用药时长及抗菌药物使用种类等进行比较。结果抗菌药物总使用率由干预前的100.00%降为61.11%；品种选择、术前用药时机、术后用药时间的合理性提高；术前术后更换品种的病例降低；联合用药比例由2.55%降为0。结论临床药师采取PDCA循环管理流程对骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物干预效果显著，合理性提高。
作者：李静；刘晓玲；贺玫 刊期： 2014年第17期
目的：通过分析用药咨询记录，掌握其规律，促进临床合理用药。方法收集医院2012年1月至12月的用药咨询资料，按照咨询者人群、咨询药物类别、咨询内容及问题解决情况等进行统计分析。结果护士是用药咨询的主体；咨询的药物主要为抗感染药物，其次为心血管类药物；咨询的主要内容为药物的用法用量、皮肤过敏试验要求等；对于大多数问题，药师能当场给予回答，较复杂的案例经讨论或请示上级药师后也均得到答复。结论通过用药咨询服务，促进了临床合理用药。
作者：陈梅 刊期： 2014年第17期
目的：建立测定聚甲酚磺醛栓含量的电位滴定法。方法采用玻璃-饱和甘汞电极，用电位滴定法测定聚甲酚磺醛栓的含量。结果经方法学验证，聚甲酚磺醛线性范围是0.12~0.21 g，r=1.0000，平均回收率为100.99%，RSD=0.25%( n=9）。结论该测定方法快速、准确，适量于产品的质量控制。
作者：郑静；王小兵；刘斐；徐晓丹 刊期： 2014年第17期
目的：观察去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵性功能失调型子宫出血患者的疗效及对血清激素的影响。方法随机将妇科收治的124例子宫内膜单纯型增生患者分为观察组与对照组，各62例，分别给予去氧孕烯炔雌醇片与甲羟孕酮片进行治疗。统计两组患者的临床疗效，观察月经周期、天数、血红蛋白以及子宫内膜厚度的变化，检测血清激素水平，记录不良反应的发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为98.39%，明显高于对照组的91.94%（ P<0.05）。观察组患者的月经周期、天数、血红蛋白水平以及子宫内膜厚度等方面的改善均明显优于对照组（ P<0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（ P＞0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片在治疗无排卵型子宫功能性出血方面效果理想，能显著降低血清激素水平，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：银萍 刊期： 2014年第17期
目的：介绍抗菌药物合理用药的5R原则，促进临床合理用药。方法结合病例对抗菌药物合理用药5R原则进行总结与分析。结果与结论抗菌药物专业临床药师应紧密结合世界卫生组织合理用药的5R原则，为患者制订个体化的给药方案，促进临床合理用药。
作者：王雪云；贾丹 刊期： 2014年第17期
目的：建立普瑞巴林原料药中4种有机溶剂残留量的分离测定方法。方法采用气相色谱法，色谱柱为 HP-5毛细管色谱柱（30 m ×0.53 mm，5μm），载气为高纯氮气，检测器为氢火焰离子化检测器，柱温为程序升温，测定了普瑞巴林原料药中乙醇、乙酸乙酯、异丙醇和四氢呋喃的有机溶剂残留量。结果4种有机溶剂完全分离，在所考察的范围内具有良好的线性关系，加样回收率均满意。结论建立的方法简单、准确、灵敏度高，适用于普瑞巴林原料药中有机溶剂残留量的测定。
作者：肖健 刊期： 2014年第17期
目的：分析医院万古霉素的应用情况及趋势，为临床合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2012年1月至12月万古霉素的用药数据，对合理性、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析。结果在130例使用万古霉素的患者中，合理应用为41例（31.54%），基本合理62例（47.69%），不合理应用27例（20.77%）。不合理原因为用药起点高，无适应证用药。结论临床应用万古霉素应严格用药指征，结合病原学检查结果合理选用，对于儿童、老年性患者及与有肾毒性药物联合应用者，应予以血药浓度监测。
作者：贾暖；袁静；张莉；董玉波 刊期： 2014年第17期
目的：建立测定人血浆中贝那普利浓度的反相高效液相色谱（HPLC）法。方法采用液-液萃取法分离纯化血浆样品，采用荧光检测器，检测波长为240 nm，以pH=2.2的0.02 mol/L（含3.0%三乙胺）磷酸盐缓冲液-甲醇（37：63）为流动相，色谱柱为Shim-Pack CLC-ODS柱（150 mm ×4.6 mm，3.5μm）。结果贝那普利色谱峰对称、不拖尾、无其他干扰，血药浓度线性范围为0.52~60.04μg/L ( r=0.9999)，低检测限为0.4μg/L，方法回收率为98.43%~100.68%，日内精密度 RSD 2.40%~4.20%，日间精密度 RSD 2.80%~4.80%。结论方法简便、准确，灵敏度高，选择性好，可用于贝那普利的血药浓度测定。
作者：曲素欣 刊期： 2014年第17期
目的：了解医院静脉配置中心青霉素类抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量( DDD )分析法，对2010年至2012年青霉素类抗菌药物的使用数量、消费金额及用药频度( DDDs )进行统计分析。结果2010年至2012年总金额排序/DDDs排序值接近1.0（0.8~1.2）的品种为美洛西林钠（诺塞林）、美洛西林钠（力杨）、阿莫西林克拉维酸钾（阿莫克拉），占药品种类的1/3。正偏离高出现在青霉素钠，负偏离高出现在替卡西林钠克拉维酸钾（中诺仙林）。结论2010年至2012年，该院静脉用药调配中心冲配的青霉素类抗菌药物基本做到了疗效与价格并重，但仍有不尽合理之处，需要改善。
作者：仇丽红；韩璐；原永芳 刊期： 2014年第17期
目的：研究吡格列酮联合生活方式干预对多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将确诊为多囊卵巢综合征的86例患者随机分成观察组和对照组，各43例。对照组仅服用吡格列酮，观察组在此基础上配合生活方式干预。比较治疗3月后，患者月经和排卵情况，性激素、血糖和血脂、抵抗素和脂联素变化情况以及人体一般指标变化。结果观察组月经排卵改善率为95.35%，明显高于对照组的79.07%（ P<0.05）。与治疗前比较，两组促黄体生成素（LH）、雄激素（T）以及促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值，血糖指标空腹血糖(FPG)、空脂血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)，血脂指标血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )，抵抗素( RST )和脂联素( APN )水平，质量、体重指数( BMI )、腰围，治疗后改善均具有统计学意义（ P<0.05），且除FSH指标外其余指标观察组的改善情况均显著优于对照组（ P<0.05）。结论吡格列酮联合生活方式干预治疗多囊卵巢综合征临床疗效好，对患者各项指标均有良好的改善作用，值得临床推广。
作者：陈永尚；尤共平 刊期： 2014年第17期
目的：观察注射用头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法模拟临床使用条件，用高效液相色谱法测定头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠配伍后6 h内的相对百分含量，并观察其外观、不溶性微粒数及pH变化。结果头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠配伍后，在室温下放置6 h，配伍液的外观、不溶性微粒数、pH及含量均无明显变化。结论注射用头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠注射液在0.9%氯化钠注射液中配伍后，室温下6 h内可使用。
作者：陈锡创；洪远；冯锦华；糜菁熠；尤晓红 刊期： 2014年第17期
目的：建立定性检测壮阳类中成药及保健食品中非法添加11种化学药品的方法。方法采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱、MSE模式进行检测。色谱柱为Waters Acquity BEH C18柱（50 mm ×2.1 mm，1.7μm），含0.1%甲酸的乙腈-含0.1%甲酸的10 mmol/L甲酸铵溶液梯度洗脱，流速为0.4 mL/min；离子源为ESI源，正离子检测，扫描范围为100~600 m/ z。结果11种化学药品得到了较好分离，在6 min内完成快速检测。结论该方法快速、简便、灵敏、准确，可用于药品打假工作中的快速检测。
作者：陈晓虎；秦剑；苏晶；任学毅；曾令高；况刚 刊期： 2014年第17期
目的：研究萘哌地尔对大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用，并对作用机制进行探讨。方法培养大鼠血管平滑肌细胞，并用去甲肾上腺素诱导其进行增殖，用细胞计数法检测和比色法研究萘哌地尔对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响；用应荧光法测定细胞内的钙浓度，用实时PCR对相关基因的表达进行检测。结果培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞，经鉴定阳性数量达到96%，符合实验标准。各组细胞数差异无统计学意义，且加药前后细胞的形态没有明显变化；与对照组比较，去甲肾上腺素( NE )能明显诱导细胞的增殖，吸光度( OD )值为（0.55±0.016），显著高于对照组的（0.42±0.020），差异有统计学意义（ P<0.05）；萘哌地尔可抑制细胞的增殖，OD值为（0.30±0.19），与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；与对照组比较，NE能显著促进细胞中c-myc和c-fosmRNA的表达，分别为（132.5±8.9）与（670.5±9.6），显著高于对照组的（81.2±2.6）与（22.8±1.6），差异有统计学意义（ P<0.05）；对HRG-1 mRNE的表达具有显著抑制作用；萘哌地尔对NE诱导的c-fosmRNA和c-myc过度表达和HRG-1 mRNA表达的降低具有明显的抑制作用；钙离子浓度与基因表达研究结果一致。结论萘哌地尔可明显的抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖，其作用机制可能为降低细胞内血钙浓度，调节相关基因的表达。
作者：邹艳萍；王淑兰 刊期： 2014年第17期
目的：观察氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将60例首发精神分裂症患者，随机分为氨磺必利组30例，利培酮组30例，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表( PANSS )评定疗效，采用副反应量表( TESS )评定治疗中出现的不良反应。结果氨磺必利组的治疗总有效率为83.33%，利培酮组为80.00%，两组疗效差异无统计学意义( P＞0.05)；氨磺必利组的体重增加明显少于利培酮组( P<0.05)。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，且氨磺必利引起体重增加数例明显较少，值得临床推广。
作者：曹国兴；古淑敏；程雪 刊期： 2014年第17期
目的：建立可吸收性外科缝线中重金属铬含量的测定方法。方法采用微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定可吸收性外科缝线中重金属铬的含量。结果重金属铬质量浓度线性范围是0~10μg/L，Y=0.05105 X-0.0383，r=0.9976（ n=5）；平均回收率为95.74%，RSD为0.63%( n=6)。结论该方法快速简便，结果准确、可靠，重现性好，可作为可吸收性外科缝线中重金属铬含量的测定方法。
作者：张成；王刚林；黎隽；王辉 刊期： 2014年第17期
地胆草 Elephantopus scaber Linn.为菊科地胆草属植物，产于美洲、亚洲、非洲等地区及我国的南方诸省，具有清热解毒、消肿利尿之功效，用于治疗感冒、胃肠炎、扁桃体炎、咽喉炎、结膜炎、肾炎水肿、疖肿等。地胆草含有倍半萜、三萜、黄酮等成分，近年来从中发现的倍半萜内酯类成分因具有强大抗肿瘤活性而备受关注。为了更好的发掘、利用地胆草资源，该文综述了其化学成分和药理作用研究进展。
作者：左爱学；饶高雄 刊期： 2014年第17期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
