张敏
目的：建立定性检测壮阳类中成药及保健食品中非法添加11种化学药品的方法。方法采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱、MSE模式进行检测。色谱柱为Waters Acquity BEH C18柱（50 mm ×2.1 mm，1.7μm），含0.1%甲酸的乙腈-含0.1%甲酸的10 mmol/L甲酸铵溶液梯度洗脱，流速为0.4 mL/min；离子源为ESI源，正离子检测，扫描范围为100~600 m/ z。结果11种化学药品得到了较好分离，在6 min内完成快速检测。结论该方法快速、简便、灵敏、准确，可用于药品打假工作中的快速检测。
作者：陈晓虎；秦剑；苏晶；任学毅；曾令高；况刚 刊期： 2014年第17期
双膦酸盐类药物的分析方法比较多，其中主要以衍生化的色谱分析方法为主。随着双膦酸盐类药物的发展，为了更好地进行双膦酸盐类药物的质量控制，需要根据药物特有的结构与性质建立与其相适宜的分析方法，为新型双膦酸盐类药物的分析奠定基础。该文以国内外代表性文献为依据，对国内外双膦酸盐类药物（体内和体外）的各种分析方法进行了分析、整理和归纳。
作者：熊琳；戴河双；李鹏；陈琴华 刊期： 2014年第17期
目的：通过分析用药咨询记录，掌握其规律，促进临床合理用药。方法收集医院2012年1月至12月的用药咨询资料，按照咨询者人群、咨询药物类别、咨询内容及问题解决情况等进行统计分析。结果护士是用药咨询的主体；咨询的药物主要为抗感染药物，其次为心血管类药物；咨询的主要内容为药物的用法用量、皮肤过敏试验要求等；对于大多数问题，药师能当场给予回答，较复杂的案例经讨论或请示上级药师后也均得到答复。结论通过用药咨询服务，促进了临床合理用药。
作者：陈梅 刊期： 2014年第17期
目的：观察米诺环素治疗老年医院获得性肺炎的疗效及不良反应。方法收集医院获得性肺炎老年患者56例，随机分成两组，米诺环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组，采用统计学方法进行疗效分析。结果联合用药组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组治疗老年医院获得性肺炎的总有效率分别为85.71%和71.43%，联合用药组治疗效果较好，组间比较具有统计学差异( P<0.05)。结论与单用头孢哌酮钠舒巴坦钠相比，米诺环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合用药治疗老年医院获得性肺炎的效果更理想。
作者：汤小斌；龙恩武；季平；袁浩宇 刊期： 2014年第17期
目的：优选清咽颗粒的提取工艺。方法采用正交试验设计法，以干膏得率和甘草中甘草苷、甘草酸含量为指标综合评价，考察加水量、提取时间、提取次数对提取工艺的影响。结果佳提取工艺为10倍量的水，提取2次，每次2 h。结论优选的工艺合理可行、重现性良好、提取效率高，适用于工业化生产。
作者：马燕；程艳芹；李明春；付延伟；张华；林萍 刊期： 2014年第17期
目的：分析医院万古霉素的应用情况及趋势，为临床合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2012年1月至12月万古霉素的用药数据，对合理性、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析。结果在130例使用万古霉素的患者中，合理应用为41例（31.54%），基本合理62例（47.69%），不合理应用27例（20.77%）。不合理原因为用药起点高，无适应证用药。结论临床应用万古霉素应严格用药指征，结合病原学检查结果合理选用，对于儿童、老年性患者及与有肾毒性药物联合应用者，应予以血药浓度监测。
作者：贾暖；袁静；张莉；董玉波 刊期： 2014年第17期
目的：观察氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将60例首发精神分裂症患者，随机分为氨磺必利组30例，利培酮组30例，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表( PANSS )评定疗效，采用副反应量表( TESS )评定治疗中出现的不良反应。结果氨磺必利组的治疗总有效率为83.33%，利培酮组为80.00%，两组疗效差异无统计学意义( P＞0.05)；氨磺必利组的体重增加明显少于利培酮组( P<0.05)。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，且氨磺必利引起体重增加数例明显较少，值得临床推广。
作者：曹国兴；古淑敏；程雪 刊期： 2014年第17期
目的：探讨心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭( CHF )患者脑钠肽前体( proBNP )及肌钙蛋白I ( CTnⅠ)的影响。方法收集医院70岁以上CHF住院患者92例，随机分为两组。对照组43例予CHF常规治疗；心脉隆组49例在CHF常规治疗基础上加用心脉隆注射液300 mg/d静脉滴注治疗14 d。治疗前后分别检测患者proBNP及CTnⅠ水平、6 min步行试验(6MWT )距离。结果92例患者中，随着NYHA心功能分级增加，患者proBNP及CTnⅠ水平均上升，而6MWT距离下降；治疗14 d后，两组患者proBNP及CTnⅠ水平均较治疗前降低，6MWT距离较治疗前增加；治疗后心脉隆组患者较对照组患者proBNP更低[(410.97±74.56) pg/mL比（476.75±80.21）pg/mL， P=0.000]，CTnⅠ亦更低[(0.06±0.03) ng/mL比(0.08±0.04) ng/mL，P=0.008]，而6MWT距离[(431.78±42.58) m比（406.25±46.31）m，P=0.007]较对照组增高。结论心脉隆注射液能改善老年CHF患者的心功能。
作者：杨海燕；曹明晶；傅朝晖 刊期： 2014年第17期
目的：观察氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗牙根尖周炎的疗效及护理观察效果。方法选择2011年3月至2012年3月收治的牙根尖周炎患者80例，随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予传统根管治疗方式，观察组采用氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗，所有患者均给予舒适护理干预措施，记录患者治疗和护理效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后焦虑自评量表评分和疼痛模拟评分均较治疗前降低（ P<0.05）。结论采用氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗牙根尖周炎疗效可靠，结合护理干预能够减轻患者焦虑程度，同时能减轻患者疼痛症状，值得临床推广。
作者：刘丽辉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉行无痛纤维结肠镜检查的临床麻醉效果及安全性。方法选取100例美国麻醉医师协会( ASA )分级Ⅰ~Ⅱ级的患者，其中自愿行无痛纤维结肠镜检查的患者51例为A组；因经济或对麻醉恐惧而要求行传统纤维结肠镜检查的患者49例为B组。结果 A组接受检查的患者均能安静入睡，不适反应没有或很少，检查结束后感觉舒适，无痛苦记忆，全部愿意接受必要的复查；B组患者多有腹部胀痛、肛门坠胀、躁动及呻吟等不适反应，59.18%以上的受检者感觉明显不适或痛苦难以忍受，不愿接受传统纤维结肠镜的复查。结论适宜剂量的舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉下行无痛纤维结肠镜检查，可使患者更加舒适，更能被广泛接受。但麻醉过程应由专业的麻醉医生操作麻醉并严密观察，保持呼吸循环稳定，以确保安全。
作者：王家春 刊期： 2014年第17期
目的：调研2012年医院急性化脓性阑尾炎抗感染联合用药情况并进行点评，加强管理，促进合理用药。方法抽查2012年急性化脓性阑尾炎住院抗感染联合用药的治愈率（C）、人均住院天数（E）、人均日治疗金额J（F/D）、药品总金额占治疗总金额的比例I ( H/F )、人均日药品金额G(H/D)、使用抗菌药物的比例M(L/A)，单用及联用抗菌药物频率排序、抗菌药物占药品总金额（O）的比例，使用抗菌药物的人均治疗金额、合理用药数字化点评等。结果 C为99.01%，E为7.64 d，G为720.46元，I为44.65%，K为321.70元，M（抗菌药物使用比例）为100.00%，O（抗菌药物占药品总金额的比例）为54.30%，使用抗菌药的人均治疗金额Q为5506.86元，单用抗菌药物使用频率排序为头孢西丁及氨曲南、头孢美唑和奥硝唑；二联抗菌药物使用频率排序为奥硝唑氯化钠+头孢西丁、奥硝唑氯化钠+头孢美唑、奥硝唑氯化钠+萘夫西林、依替米星+奥硝唑、头孢西丁+氨曲南、依替米星+氨曲南；三联抗菌药物使用频率仅为9.90%，主要为依替米星+氨曲南+头孢西丁（或头孢美唑）、依替米星+奥硝唑+诺氟沙星（口服）等。结论医院急性化脓性阑尾炎手术伴感染用抗菌药物基本合理，但联合抗感染用药有优化或商榷余地，应加强合理用药指导和管理。
作者：沙皖；戴德银；白兰；陈路佳；肖莎丽 刊期： 2014年第17期
患者男，58岁，体重69 kg，因确诊肺癌2月余、脑转移，于2012年10月23日起自服院外购买的吉非替尼片（商品名易瑞沙，印度 Natco公司，批号为700348，用法为0.25 g/d）治疗，咳嗽、咯痰及喘累症状逐渐缓解，11月13日复查胸部CT提示病灶较前缩小，12月11日为进一步治疗，门诊以”肺癌脑转移”收治入肿瘤科，住院期间一直服用吉非替尼。12月13日起服用辛伐他汀片（20 mg，睡前服，2013年1月9日停用），16日诉厌油、纳差，进食量欠佳，小便正常，大便里急后重感，黄色稀糊状大便与成形便交替出现，查大便常规无明显异常。12月18日开始出现恶心呕吐，每天2~3次，非喷射性，进食量明显减少；腹部潮热、腹平软，无腹胀，脐周轻压痛，无肌紧张、反跳痛；腹泻加重，每天6~7次黄绿色稀水便，大便隐血阳性；面部出现散在褐色皮疹，鼻腔少量渗血。给予奥美拉唑注射液、胃复安抑酸止吐，蒙脱石散、双歧三联活菌制剂止泻、调节肠道菌群等治疗后，恶心呕吐、腹泻等症状无明显改善。12月22日出现解血大便，予以蛇毒血凝酶对症处理。2013年1月2日未再解鲜血大便，但恶心呕吐、腹泻症状未明显缓解，并出现血尿，1月4日尿常规示红细胞4351.28μL（参考值0.00~17.00μL）；1月6日尿常规示红细胞3871.72μL；经禁食、止吐、止泻、止血等对症处理后症状无明显缓解且有加重趋势；1月8日尿常规示红细胞6311.85μL，泌尿系彩超示未见明显异常，腹部CT提示小肠低位性肠梗阻。当日消化科、肾内科会诊后患者消化道症状、鼻出血、便血、尿血、面部皮疹均考虑均为吉非替尼所致不良反应。但患者服用吉非替尼治疗有效，多次复查胸部CT示肺部病灶较前缩小，在征求患者及家属意见后，1月9日起暂停服用吉非替尼和辛伐他汀片，同时予禁食禁饮、补液、纠正电解质紊乱、营养支持等治疗。停用吉非替尼第3天（1月11日），诉恶心呕吐、里急后重、腹泻等消化道症状较前好转，仅腹泻2~3次，稀糊状大便，仍诉解血尿，无鼻出血、血便；1月13日无恶心呕吐，里急后重、腹泻等消化道症状较前明显好转，仍解稀大便1~2次/天，无鼻出血和血大便，无肉眼可见血尿；1月14日复查尿常规示红细胞39.40μL，复查腹部平片原肠梗阻有所缓解（与前片比较）。1月19日消化道症状明显减轻，无血尿、腹胀、腹痛，精神食欲可，大小便正常，复查尿常规示红细胞5.03μL。2月6日再次开始口服吉非替尼（0.25 g/d）治疗，仅出现轻度腹泻，余无明显不适。2月23日病情稳定出院，院外继续服用吉非替尼治疗，电话随访仅轻微消化道不良反应，未再出现鼻出血、血尿等出血症状。
作者：陈霞；余福东 刊期： 2014年第17期
目的：研究萘哌地尔对大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用，并对作用机制进行探讨。方法培养大鼠血管平滑肌细胞，并用去甲肾上腺素诱导其进行增殖，用细胞计数法检测和比色法研究萘哌地尔对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响；用应荧光法测定细胞内的钙浓度，用实时PCR对相关基因的表达进行检测。结果培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞，经鉴定阳性数量达到96%，符合实验标准。各组细胞数差异无统计学意义，且加药前后细胞的形态没有明显变化；与对照组比较，去甲肾上腺素( NE )能明显诱导细胞的增殖，吸光度( OD )值为（0.55±0.016），显著高于对照组的（0.42±0.020），差异有统计学意义（ P<0.05）；萘哌地尔可抑制细胞的增殖，OD值为（0.30±0.19），与对照组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；与对照组比较，NE能显著促进细胞中c-myc和c-fosmRNA的表达，分别为（132.5±8.9）与（670.5±9.6），显著高于对照组的（81.2±2.6）与（22.8±1.6），差异有统计学意义（ P<0.05）；对HRG-1 mRNE的表达具有显著抑制作用；萘哌地尔对NE诱导的c-fosmRNA和c-myc过度表达和HRG-1 mRNA表达的降低具有明显的抑制作用；钙离子浓度与基因表达研究结果一致。结论萘哌地尔可明显的抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖，其作用机制可能为降低细胞内血钙浓度，调节相关基因的表达。
作者：邹艳萍；王淑兰 刊期： 2014年第17期
目的：建立测定人血浆中贝那普利浓度的反相高效液相色谱（HPLC）法。方法采用液-液萃取法分离纯化血浆样品，采用荧光检测器，检测波长为240 nm，以pH=2.2的0.02 mol/L（含3.0%三乙胺）磷酸盐缓冲液-甲醇（37：63）为流动相，色谱柱为Shim-Pack CLC-ODS柱（150 mm ×4.6 mm，3.5μm）。结果贝那普利色谱峰对称、不拖尾、无其他干扰，血药浓度线性范围为0.52~60.04μg/L ( r=0.9999)，低检测限为0.4μg/L，方法回收率为98.43%~100.68%，日内精密度 RSD 2.40%~4.20%，日间精密度 RSD 2.80%~4.80%。结论方法简便、准确，灵敏度高，选择性好，可用于贝那普利的血药浓度测定。
作者：曲素欣 刊期： 2014年第17期
目的：建立快速测定愈创维林那敏片含量和含量均匀度的反相高效液相色谱（RP-HPLC）法。方法对样品处理方法、色谱柱和流动相等因素进行优化，确定选用TechMate C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，甲醇-磷酸调pH至3.0的1.5%三乙胺溶液（50：50）为流动相，紫外检测波长为224 nm。结果愈创甘油醚、马来酸氯苯那敏和枸橼酸喷托维林的质量浓度线性范围分别为20.74~38.50μg/mL （ r=0.9989），20.78~38.60μg/mL（ r=0.9988）和104.30~193.70μg/mL（ r=0.9983），平均回收率分别为98.75%，99.06%，99.53%，RSD分别为1.20%，1.20%，1.50%。结论该方法色谱分离效果好，可靠、简便、准确，可用于愈创维林那敏片的药品质量控制与快速检验。
作者：刘慧颖；陈默；孙宽 刊期： 2014年第17期
目的：研究别嘌醇致不良反应的规律，指导临床安全使用。方法回顾性分析别嘌醇致不良反应的病例及文献。结果别嘌醇导致的不良反应前4位分别为药疹，发热、肝、肾功能损害；重症药疹的发生率、死亡率高；中老年男性、合并多种基础疾病、肝肾功能受损人群使用时应注意；与有些药物，如氢氧化铝、阿糖腺苷等不宜合用；重症药疹的发生可能与人白细胞抗原（HLA）基因相关。结论别嘌醇在临床使用时应注意中老年男性、合并用药，严格按照说明书用法用量。
作者：熊建群；杨远荣；丁卓伶；王文琼；高晓波 刊期： 2014年第17期
目的：对比研究壳聚糖宫颈抗菌膜、重组人干扰素局部用药对宫颈囊肿的临床疗效和超声学变化。方法选取2013年4月至7月收治的宫颈囊肿患者60例，按单发或多发、囊肿发病部位、是否伴宫颈肥胖平均分为壳聚糖宫颈抗菌膜组和重组人干扰素组，比较两组患者临床症状改善和总有效率以及超声学有效率，记录不良反应。结果治疗后两组患者分泌物、瘙痒评分均较治疗前显著下降（ P<0.01），灼烧和下腹疼痛评分下降（ P<0.05），壳聚糖宫颈抗菌膜组患者分泌物、灼烧评分降低更明显（ P<0.05）；壳聚糖宫颈抗菌膜组临床总有效率较重组人干扰素组略高，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。壳聚糖宫颈抗菌膜组超声学总有效率比重组人干扰素组略高，但无统计学意义（ P＞0.05）。治疗过程中，两组均无明显不良反应。结论壳聚糖宫颈抗菌膜局部给药治疗宫颈囊肿，超声学总有效率有高于重组人干扰素，在改善临床症状方面优于重组人干扰素，且安全性高，值得临床推广。
作者：黄兰英；郭道宁 刊期： 2014年第17期
目的：通过临床药师对1例高血压终末期肾病透析患者支气管扩张合并感染的病情监护和用药处理，探讨对该类患者的药学监护点。方法参与临床查房，查阅病历，参与治疗方案讨论，提出相关药学监护点。结果通过药师积极参与患者的治疗过程，与医师讨论，提出药物调整方案，患者相关治疗好转。结论临床药师从药学专业出发，参与临床治疗，为患者提供个体化药学服务，效果良好，并保障用药安全。
作者：马健平 刊期： 2014年第17期
目的：建立测定麻黄止嗽胶囊中盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈-0.1%磷酸(3：97)梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长210 nm。结果盐酸麻黄碱进样量在0.02~3.12μg范围内、盐酸伪麻黄碱在0.01~1.52μg范围内与峰面积积分值线性关系良好（ r=0.9999）；3种质量浓度盐酸麻黄碱的加样回收率分别为99.26%，99.44%，105.10%，盐酸伪麻黄碱的加样回收率分别为100.48%，102.75%，100.50%。结论该方法简便、准确，可用于控制该制剂的质量。
作者：雷成康；张楠；谢志民 刊期： 2014年第17期
目的：建立测定聚甲酚磺醛栓含量的电位滴定法。方法采用玻璃-饱和甘汞电极，用电位滴定法测定聚甲酚磺醛栓的含量。结果经方法学验证，聚甲酚磺醛线性范围是0.12~0.21 g，r=1.0000，平均回收率为100.99%，RSD=0.25%( n=9）。结论该测定方法快速、准确，适量于产品的质量控制。
作者：郑静；王小兵；刘斐；徐晓丹 刊期： 2014年第17期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
