李旗；田福玲；王凤玲；郑德松；陈金铭；马树祥；崔建美；王洪彬；李雪青
通过对脾胃虚寒、心脾两虚、胃阴亏虚、湿热滞中4型病案的介绍，指出胃脘痛患者胃失和降，不通则痛的基本发病机理，体现王自立主任医师同病异治、治病求本的辨证思想。
作者：王煜；赵统秀 刊期： 2014年第11期
目的：建立利用高效液相色谱法(HPLC)对中药饮片制川乌、乌头碱含量的检测方法。方法：利用高效液相色谱法对中药饮片制川乌、乌头碱的含量进行测定。结果：中药饮片中制川乌和乌头碱的线性范围分别为0.49～5.30μg(r=0.9999)、0.34～3.4μg(r=0.9999)，线性关系良好；制川乌的回收率为99.2%，乌头碱的回收率为98.6%。结论：该方法具有准确、高效、简便易行等特点，适用于同时测定中药饮片中制川乌和乌头碱的含量。
作者：丁文丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用效果。方法：将卵巢囊肿蒂扭转患者40例随机分为观察组和对照组各20例（均在全身麻醉下行腹腔镜手术），对照组实施常规护理，观察组给予循证护理。比较2组患者心理弹性量表(CD-RISC)评分变化和术后康复情况。结果：观察组CD-RISC评分为（112.47±13.62）分，明显高于对照组的（103.81±15.29）分(P<0.05)；观察组患者术后下床活动时间为(9.46±2.87)h、肛门排气时间为(15.67±4.53)h、住院时间为(4.76±1.75)d，显著少于对照组的(16.83±4.61)h、(19.72±6.58)h、（6.64±2.04)d，P＜0.05。结论：循证护理能有效提高腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转患者的心理弹性，促进术后康复。
作者：石启彩；刘凤侠；孙动梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨蒲灵化瘀止痛方对子宫腺肌病(Adenomyosis，ADM)小鼠异位及在位内膜血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ENS)、微血管密度(MVD)表达的影响，从血管生成相关因子的角度揭示蒲灵化瘀止痛方治疗ADM的作用机理。方法：造模饲养3个月建立小鼠ADM模型。将ADM小鼠随机分为蒲灵化瘀止痛方高、中、低剂量组，丹莪妇康煎膏组，孕三烯酮组，模型组，空白组，连续给药12周后，采用HE染色法观察不同组子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层的程度；采用免疫组化SP法染色检测异位和在位子宫内膜的VEGF、ENS的表达，并通过CD31标记异位子宫内膜血管内皮细胞，测定其MVD。结果：蒲灵化瘀止痛方高、中剂量组能降低模型小鼠异位和在位内膜VEGF的表达(P＜0.01)，降低模型组小鼠异位内膜VEGF/ENS的比值(P＜0.01)，有下调模型小鼠在位内膜VEGF/ENS比值的趋势。结论：蒲灵化瘀止痛方减少经量的机制可能是抑制在位内膜血管生成，减少在位内膜血管数量；蒲灵化瘀止痛方缩小病灶、减轻痛经程度的机制可能是抑制异位内膜血管生成，减少异位内膜血管数量。
作者：李天真；付先芸；魏绍斌 刊期： 2014年第11期
目的：了解妊娠期高血压疾病的中医证型分布，为进一步分析该病临床多证型之间的联系作初步探讨。方法：对符合妊娠期高血压疾病西医诊断标准的患者进行中医症状分级量化评分，然后进行中医辨证分型，分析中医证候分型的分布情况，并探讨其规律。结果：720例妊娠期高血压患者中脑力劳动者为618例（85.8%），体力劳动者为102例（14.2%）；20～29岁为354例（49.2%），30～39岁为264例（36.7%），40岁及以上为102例（14.2%）；居于前三位的中医证型分别为脾虚湿盛证162例（22.5%）、痰火上扰证120例（17.5%）、脾虚肝旺证114例（15.8%）。结论：本组调查的720例妊娠期高血压疾病患者中，脑力劳动者主要是与脾肾有关，体力劳动者主要与肝脾有关；年龄在40岁以前的患者主要与肝脾有关40岁及以上患者，主要与肝脾肾有关。
作者：卢雪莲 刊期： 2014年第11期
目的：建立虫创愈胶囊的质量标准。方法：采用薄层色谱法对制剂中红参、续断、骨碎补进行定性鉴别；采用高效液相色谱法对续断中川续断皂苷Ⅵ进行含量测定；色谱条件：C18柱(150 mm×4.6 mm，5μm)，流动相：乙腈-水(30∶70)。检测波长：212 nm。结果：在薄层色谱中可检出红参、续断、骨碎补的特征斑点，阴性对照无干扰；川续断皂苷Ⅵ在4.16～41.6 mg(r=0.9999)的范围内呈良好的线性关系，平均回收率为97.4%。结论：建立的虫创愈胶囊中主要活性成分的定性定量方法准确、专属性及重现性好，且快速简便，可作为该制剂质量的控制方法。
作者：杨志军；张文丽；贾忠；袁文珺；吴晶 刊期： 2014年第11期
目的：探讨耳穴贴压对糖尿病前期糖代谢水平的影响。方法：将本社区40～75岁糖尿病前期患者117例随机分为2组，治疗组59例采用耳穴(胰腺、内分泌、缘中、三焦、肾上腺、交感)贴压王不留行籽，配合生活方式干预；对照组58例进行生活方式干预。结果：2组患者干预前后血糖、糖化血红蛋白显著降低(P＜0.001)；2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较，治疗组在治疗期间空腹血糖、餐后2小时血糖下降更快。结论：耳穴贴压能有效降低糖尿病前期糖代谢水平。
作者：王延玲；裴建 刊期： 2014年第11期
目的：观察归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒的临床疗效。方法：将轻度苯中毒患者234例随机分为2组，对照组106例采用单纯归脾汤治疗，治疗组128例采用归脾汤加中医体质辨识治疗，以归脾汤为主方，根据不同中医体质(平和质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质)加入相应药物，观察2组患者治疗前后神经衰弱症状及白细胞计数变化情况。结果：2组患者治疗后白细胞比例均升高，但治疗组治疗后头晕、恶心等神经衰弱症状较对照组明显缓解(P＜0.05)。结论：归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒具有升高白细胞计数，防止病情进一步恶化，有效改善神经衰弱症状的作用。
作者：徐明伟；王芳 刊期： 2014年第11期
目的：观察盐酸倍他司汀注射液联合盐酸利多卡因注射液及葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：将椎-基底动脉供血不足患者132例随机分为2组，治疗组68例予盐酸利多卡因注射液0.1 g加入盐酸倍他司汀注射液500 mL内静脉滴注，1次/d，共7天，葛根素注射液0.4 g加入生理盐水250 mL内静脉滴注，1次/d，共14天；对照组64例予敏使朗6 mg，3次/d，盐酸氟桂利嗪10 mg，1次/d，每晚口服，盐酸丁咯地尔0.2 g加入生理盐水250 mL内静脉滴注，1次/d，共14天。观察2组患者临床疗效及椎-基底动脉血液流速变化情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92.65%、76.56%，治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05)；治疗组椎-基底动脉血液流速改善优于对照组(P＜0.05)。结论：盐酸倍他司汀注射液与盐酸利多卡因注射液、葛根素注射液联合应用是椎-基底动脉供血不足患者的有效治疗方法。
作者：时开英；朱晓斌 刊期： 2014年第11期
目的：探讨半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其可能的作用机制。方法：将糖尿病胃轻瘫患者60例随机分为治疗组、对照组各30例，2组均予枸橼酸莫沙比利片5 mg/次，3次/d，口服。治疗组在此基础上加服半夏泻心汤1剂/d，早晚分服，2组均以连续用药1月为1个疗程，治疗1个月后观察2组临床疗效、胃泌素(GAS)及生长抑制素(SS)含量变化情况。结果：治愈率治疗组为66.7%，对照组为36.7%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效率治疗组为86.7%，对照组为63.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前后GAS、SS含量比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，2组治疗后GAS、SS含量比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫其辅助作用机制可能与促进SS分泌，抑制GAS分泌有关。
作者：赵静；张建 刊期： 2014年第11期
目的：探讨止血器用于监护室昏迷患者桡动脉采血后按压止血的安全性及有效性，减轻患者动脉采血后淤斑发生率，节省护士按压时间。方法：对监护室昏迷患者88例进行自身对照研究，单日动脉采血后采用常规按压法，双日动脉采血后采用止血器按压法，比较2种按压方法的瘀斑发生率。结果：常规按压法瘀斑阳性率为24.8%，止血器按压法为12.1%，两者相比具有显著差异(P＜0.05)。结论：动脉采血后止血器按压法有效降低了监护室昏迷患者淤斑发生率，止血效果优于常规按压法，并节省了护士的按压时间。
作者：薛云娜；季衍丽；刘婧桓；郑丹；霍春暖 刊期： 2014年第11期
目的：评价针灸疗法对比药物(中药与西药)治疗类风湿性关节炎的效果。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国医学会数字化期刊库，纳入针灸疗法对比药物治疗类风湿性关节炎的随机对照试验。采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果：共纳入10条文献。 Meta分析结果显示针灸疗法与药物治疗比较，在治愈率[OR=2.14，95%CI(1.65，2.78)]和总有效率[OR=3.20，95%CI(2.23，4.59)]方面比较具有统计学差异。结论：目前国内研究显示针灸疗法在治愈率和总有效率方面优于药物治疗。
作者：吴燕 刊期： 2014年第11期
目的：观察健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(再障)的临床疗效。方法：将再障患者80例随机分为对照组、治疗组各40例。对照组采用司坦唑醇片联合环孢素A(CsA)治疗，治疗组在对照组基础上加用健脾补肾活血汤治疗，疗程6个月。观察2组患者临床疗效及治疗前后外周血T细胞亚群、外周血象、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素3(IL-3)的变化情况。结果：治疗组治疗后CD4升高、CD8降低、CD4/CD8升高；TNF-α降低，IL-3升高，与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.O5)。结论：健脾补肾活血汤可能通过改善T淋巴细胞亚群的比例，减少TNF-α造血负调控因子及增加IL-3造血正调控因子的释放，解除对骨髓造血的抑制，从而促进造血功能的恢复。
作者：廖挺；刘则鹏；张丽娜 刊期： 2014年第11期
目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病患者的临床降压效果及生活质量的改善情况。方法：将肝阳上亢型高血压患者90例随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组予天麻钩藤饮治疗，对照组予硝苯地平缓释片治疗，1个疗程后比较2组患者的降压效果与生活质量改善情况。结果：降压总有效率治疗组为86.67%，对照组为84.44%，2组在降压效果方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在生活质量改善方面治疗组在健康愉快感、躯体症状、性功能、工作表现、生活满意度方面明显优于对照组(P＜0.05)。结论：天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病患者，在降压方面效果与西药降压药相当，在生活质量改善方面具有突出效果。
作者：刘士举 刊期： 2014年第11期
分析便携式血糖仪血糖监测水平的影响因素，提出相应的解决方案，为提高便携式血糖仪检测能力提供临床依据。
作者：赵春香 刊期： 2014年第11期
目的：通过六安城区一般人群中医体质流行病学调查，描述一般人群的中医体质类型分布规律，分析不同社会人群的体质类型的特征，为中医体质分类理论在基层医疗的疾病防治、养生保健、健康教育、健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据支持。方法：根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》，采用调查问卷方法实施中医体质辨识。结果：1554人中，平和体质人群占32.37%，偏颇体质占67.63%；偏颇体质按人数多少依次排列为：痰湿质占10.75%、阳虚质占9.85%、气虚质占7.85%、血瘀质占7.21%、阴虚质占7.40%、湿热质占6.31%、气郁质占4.25%、特禀质占0.90%、兼夹体质占13.13%。性别在平和质中无差别；男性痰湿质、阴虚质、血瘀质、湿热质明显高于女性，女性阳虚质、气虚质、气郁质、特禀质、兼夹体质明显高于男性(P＜0.001)；平和质、气郁质、特禀质随年龄的增长呈减少趋势，血瘀质、阳虚质随着年龄增长比例呈逐渐上升趋势，兼夹体质60岁以上者较其他年龄组明显升高。结论：痰湿、阳虚、气虚是六安人群体质的主要偏颇倾向，且与地域气候，饮食生活，情志年龄，社会环境等多方面相关。
作者：唐伟；陈久红；薛金洲；王欢欢；马燕；周正光；孙长代 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理对乳腺癌化疗患者自尊水平和应对方式的影响。方法：将乳腺癌术后化疗患者58例随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组给予循证护理。观察护理前后2组患者的自尊水平(自卑感量表，FIS)评分和应对方式(医学应对问卷量表，MCMQ)评分变化情况。结果：护理前2组患者FIS和MCMQ各项评分均无明显差异(P＞0.05)；护理后2组患者FIS各项评分均明显增加，观察组评分较对照组增加显著(P＜0.05)；观察组MCMQ评分明显高于对照组(P＜0.05)，而回避、屈服评分显著低于对照组(P＜0.05)。结论：循证护理能显著提高乳腺癌化疗患者的自尊水平，改善应对方式。
作者：王丽；何丽娟；朱玉芹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨脑卒中患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的原因及干预措施。方法：将2011年MDRO感染患者15例设为对照组，采取回顾性调查方法；2012年32例设为观察组，采用前瞻性监测方法，比较2组患者MDRO医院感染率。结果：观察组MDRO医院感染率(5.97%)较对照组(3.01%)高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在MDRO感染监测中，前瞻性监测优于回顾性监测，能及时发现菌株并采用合理的抗菌药物治疗，落实消毒隔离措施，可有效控制MDRO感染的发生与传播。
作者：王莉；唐春莲；杨冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：：观察六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：将老年性阴道炎患者254例随机分为2组，均给予阴道置药，对照组106例同时给予六味地黄汤治疗，观察组148例同时应用六味地黄汤加中医体质辨识治疗，以六味地黄汤为主方，根据不同中医体质(平和质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质)加入相应药物，以症状体征量化评分及治疗显效率、复发率判定2组患者临床疗效。结果：连续随访6月，2组患者治疗后临床症状明显缓解，观察组临床显效率为87.16%，明显高于对照组的67.92%(P＜0.05)；观察组阴道健康评分明显优于对照组(P＜0.05)，且观察组复发率为14.18%明显低于对照组的33.02（P＜0.05）。结论：六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎，可显著缓解患者临床症状，改善患者阴道内环境，维持显效率，有效抑制复发，远期疗效好。
作者：王芳；王兴盛 刊期： 2014年第11期
目的：通过观察佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎(TAO)模型大鼠血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响，探讨佛手益气活血汤对大鼠TAO的治疗作用及其机制。方法：将Wistar大鼠60只随机分为假手术组，模型对照组，佛手益气活血汤高、中、低剂量组，每组12只，假手术组及模型对照组大鼠分别灌胃10 mL/kg生理盐水，佛手益气活血汤高、中、低剂量组大鼠分别灌胃佛手益气活血汤30.0、15.0、7.5 g/kg；连续灌胃14天后检测大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及VEGF表达水平。结果：佛手益气活血汤对模型大鼠血浆6-Keto-PGF1α水平具有升高作用，对TXB2及肌肉VEGF表达具有降低作用，与模型对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠病变程度具有一定的改善作用，可能通过调节血浆TXB2及6-K-PGF1α平衡，降低组织VEGF表达而发挥作用。
作者：柴守范；何国华 刊期： 2014年第11期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
