王煜；田苗
目的：观察李氏引火汤治疗女性更年期不寐的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组58例、对照组54例，2组均给予常规基础治疗。对照组给予艾司唑仑片1～2 mg，1次/d，睡前1小时服用。治疗组加用李氏引火汤200 mL，早晚饭后1小时服用。2组均以连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果：PSQI评分2组治疗后均明显下降（P＜0.05），治疗组下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）。总有效率治疗组为89.66%，对照组为68.52%，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：李氏引火汤治疗女性更年期不寐临床疗效显著。
作者：陈萍；王淼；吴佳璇 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺治疗重度颅脑外伤致顽固性呃逆的临床疗效。方法：随机选取观察组和对照组各100例患者,2组均给予胃复安、爱茂尔、冬眠合剂、呱醋甲酯等药物常规治疗，观察组同时选择膈俞、中脘、内关、足三里、膻中、太冲等穴进行针刺治疗，2组均以治疗1天为1个疗程。结果：治愈率观察组为68.00%，对照组为46.00%，2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为100.00%，对照组为88.00%，2组比较具有统计学意义（P＜0.05）。呃逆停止时间观察组为（2.85±0.22）天，对照组为（4.33±2.25）天，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺治疗重度颅脑外伤致顽固性呃逆临床疗效显著。
作者：梁振强；裴明和；来怡农；窦志强 刊期： 2014年第08期
目的：观察痛风性关节炎和高尿酸血症患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)等炎性细胞因子的血清水平。方法：分别测定41例痛风性关节炎患者(痛风组)、52例高尿酸血症患者(高尿酸组)和30例健康体检者(对照组)3组人群TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子血清水平。结果：TNF-α、IL-1和IL-6痛风组明显高于高尿酸组、对照组(P＜0.05)。TNF-α、IL-1高尿酸组与对照组无明显差异(P＞0.05)，IL-6高尿酸组高于对照组(P＜0.05)。结论：炎性细胞因子在痛风性关节炎患者的发病过程中起到了重要作用，而无症状的高尿酸血症患者炎性细胞因子还未达到导致炎症的水平。
作者：刘圳奋；马红霞；李秀宁；路婷；王丽红；王彩霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察补阳还五汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例，对照组术后予维生素B120 mg口服，3次/d；观察组术后加服补阳还五汤，1剂/d。2组均以治疗1周为1个疗程，休息3天后继续第2个疗程，治疗3个疗程后比较疗效。结果：总有效率治疗组为96%，对照组为78%，2组比较差异显著（P＜0.05）。 JOA评分2组治疗后均明显提高（P＜0.05），治疗组提高更显著（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。
作者：杨学峰 刊期： 2014年第08期
目的：以中医治未病方法（中药降糖贴穴位贴敷）结合健康管理干预糖尿病前期（IGT）人群，探讨其对糖尿病(DM)发病率的影响以及逆转为正常糖耐量(NGT)的作用。方法：将150例患者随机分为治疗组90例和对照组60例，治疗组进行降糖贴穴位贴敷和饮食、运动等健康管理方法干预；对照组单纯饮食、运动等健康管理方法干预。2组疗程均为12个月，观察2组干预后DM发病率和IGT逆转率情况。结果：治疗组IGT发展为DM者2例（2.50%），对照组6例（10.91%）；治疗组IGT转NGT为50.00%，对照组为27.27%。上述指标2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组干预前后血糖变化明显(P＜0.05)，对照组无明显改善(P＞0.05)，干预后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医治未病方法结合健康管理对糖耐量减低的干预有助于其逆转为正常糖耐量，降低糖尿病的发病风险。
作者：田麒；高爱洁；刘玉伏 刊期： 2014年第08期
目的：总结和评价黄芪及其提取物或有效成分治疗消化道肿瘤的文献。方法：在CNKI、万方、维普及PubMed数据库以“黄芪、黄芪注射液、黄芪总苷、黄芪甲苷、黄芪多糖”和“胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌”为主题词检索1994-2012关于黄芪及其有效成分治疗消化道肿瘤的文献，并进行评价。结果：符合要求的文献共60篇，其研究主要集中在肝癌与胃癌方面，研究包含了动物实验、体外细胞实验和临床试验，其机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤侵袭转移和血管生成，并发现黄芪与其他抗肿瘤药物合用时具有抗瘤减毒增效作用。结论：黄芪及其有效成分是防治消化道肿瘤的有效中药，应进一步加强其抗肿瘤的机理研究和临床应用。
作者：师金凤；李海龙；王红蕾；吴红彦 刊期： 2014年第08期
王自立主任医师认为口疮总由火热之邪上冲，熏蒸口腔所致，临证之时当详辨火热之虚实，通过对中气下陷、脾胃虚弱、肾阳不足、肠道湿热型口疮验案的介绍，体现老师同病异治、治病求本的辨证论治思想。
作者：王煜；田苗 刊期： 2014年第08期
目的：探讨糖网康对视网膜功能的保护作用。方法：将40只自发性糖尿病GK大鼠随机分为4组：模型对照组、糖网康低、中、高剂量组，各组分别灌胃2 mL蒸馏水、150 mg/kg糖网康、300 mg/kg糖网康、600 mg/kg糖网康。每日灌胃1次，连续给药1个月，记录大鼠明视闪光视网膜电图（fERG）a波、b波和Ops波，并将数据统计分析。结果：用药后中药中高剂量组比其他各组用药后的a波、Ops波振幅提高，差异有显著的统计学意义，a波波峰潜时比较差异有统计学意义，潜时缩短；中药中低剂量组比其他各组的b波振幅提高，差异有统计学意义（P＜0.05），b波峰潜时比较差异有统计学意义，潜时缩短。中药糖网康能提高糖尿病大鼠fERG的振幅，缩短潜时，尤其是对Ops干预作用明显。结论：中药糖网康对糖尿病模型的早期视网膜功能损害，尤其是视网膜内层血液循环状态的改善具有一定作用。
作者：罗向霞；张定华；史晓伟；路雪婧 刊期： 2014年第08期
目的：观察左归丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：将184例患者随机分为观察组、对照组各92例。对照组给予单纯西医治疗，观察组在对照组药物治疗的基础上加用左归丸，1剂/d，水煎分服，连服2周为1个疗程，连用3个疗程。结果：痊愈率观察组为68.48%，对照组为50.00%，2组比较差异显著(P＜0.05)；总有效率治疗组为97.83%，对照组为81.52%，2组比较差异显著(P＜0.05)。控制止血时间、完全止血时间观察组均低于对照组，2组比较差异显著(P＜0.05)。结果：左归丸治疗围绝经期功能性子宫出血临床疗效显著，止血时间短。
作者：袁秀芳 刊期： 2014年第08期
通过对医学院校计算机类课程教学面临的问题、教学模式、考核方式、课程设置进行讨论，探索有效提升教学效果的方法。
作者：颜鲁合；张维；罗中华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨循证护理对终末期糖尿病肾病患者血液透析时低血糖的优效性，以及医护人员循证护理效果的影响因素。方法：分析2008年2月至2013年7月收治的106例接受血液透析的终末期糖尿病肾病患者的临床资料和意见反馈，将接受常规护理的55例患者作为对照组，51例接受常规护理联合循证护理的患者作为实验组，使用GBD 2010分析技术和stata13.0分析数据。结果：实验组发生低血糖的人数要明显少于对照组(2%vs14.5%，χ2=6.450，P=0.026)；将接受循证护理的患者反馈的意见信息汇总，并结合值班护理人员的个人特征，建立logistic回归，发现护理人员的工龄、职称会显著影响循证护理的工作质量，而学历、性别并不存在显著影响。结论：循证护理应用于终末期糖尿病肾病患者的血液透析中能够有效减少患者低血糖的发生，我国目前阶段应从经验和专业素养等方面提高循证护理人员的执业水平。
作者：肖远莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对高危妊娠产妇身心状态的影响。方法：将140例高危妊娠产妇随机分为观察组与对照组各70例，对照组接受常规护理，观察组给予持续性的护理干预措施，包括心理干预、乳房护理与行为干预等，干预周期为1个月。结果：焦虑评分干预后2组均明显降低(P＜0.05)，组间比较差异显著(P＜0.05)。2组干预后心率与收缩压值对比差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后治疗组的母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预应用于高危妊娠产后产妇可缓解焦虑情绪，改善心理应激作用，从而有效指导喂养新生儿，改善预后。
作者：罗艳 刊期： 2014年第08期
通过对国内外文献进行回顾性分析，从影响住院天数的各种因素进行深入研究，提出相应对策，为缩短我国住院天数提供理论依据。
作者：程怀志；郭斌；刘艳瑞；谢欣；杨庆丽；张萍；王彩霞；刘辉；迟明珠 刊期： 2014年第08期
潘文教授认为多囊卵巢综合征的病因多样，发病多与肾、脾、肝关系密切，多由肾精不足，冲任乏源；脾肾阳虚，痰湿内生；肝气郁结，化火化热；加之痰湿体质所致。
作者：康开彪；牛崇信；潘文 刊期： 2014年第08期
收集近年来相关文献，就穴位注射、穴位敷贴、针灸、内外合治、内治法、足疗等方法治疗复发性口腔溃疡的现状进行阐述，旨在指导临床治疗。
作者：张莉芹；边芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)、血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]和D-二聚体(DD)联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死(AMI)组46例、稳定型心绞痛(SAP)组54例、不稳定型心绞痛(UAP)组56例、隐匿性冠心病(无症状性心肌缺血)42例设为冠心病组，将同期体检合格的健康人216例设为对照组，分别检测血清HCY、HS-CRP、LP(a)和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP(a)和DD含量均明显高于对照组(P＜0.05)，对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP(a)和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组(P＜0.05)；Hcy、HS-CRP、LP(a)和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势；无症状性心肌缺血组，UAP组，SAP组，AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY，Hs-CRP，LP(a)，DD单独检测的阳性率(P＜0.05)；无症状性心肌缺血组，UAP组， SAP组，AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP(a)和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度，可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标，对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。
作者：付伟光；齐振勇；李爱军；付静怡；葛俊丽 刊期： 2014年第08期
目的：观察补益肝肾法对自体毛囊移植术后移植区毛发成活率的影响。方法：将入选的60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均采用5%米诺地尔溶液，外擦移植区，术后1周开始，3次/d，治疗组在此基础上每天口服自拟固发养发汤，水煎早晚分服，治疗周期为20周。测定2组治疗前及治疗后2、4、24周头皮毛囊密度，24周时行梳发实验。结果：总有效率治疗组为96.67%，对照组为82.33%，2组比较差异显著（P＜0.05）。治疗2、4、24周时毛囊密度治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：补益肝肾法可显著提高自体毛囊移植术后移植区毛囊成活率。
作者：殷红光；陈志芳；金成强；冯晓芬；吴华；王艳艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨火针治疗带状疱疹患者的护理措施。方法：将512例患者分为治疗组313例和对照组199例。2组均给予阿昔洛韦注射液、庆大霉素注射液静脉滴注联合火针治疗。对照组治疗期间未给予特殊护理，治疗组同时围绕火针治疗开展护理。结果：疱疹停止出现时间、疱疹完全消退时间、开始结痂时间、全部结痂时间、开始脱痂时间、全部脱痂时间、疼痛开始减轻时间、疼痛完全消失时间治疗组均明显短于对照组(P＜0.05)。治疗组疼痛程度改善较对照组明显(P＜0.05)。结论：心理护理、皮肤护理、饮食护理等护理措施有助于患者康复，并可减轻疼痛程度。
作者：陈玲芸；陈强 刊期： 2014年第08期
目的：观察产益康栓配合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予Kegel训练，观察组在此基础上给予产益康栓纳肛，1次/d。2组均连续治疗3个月。结果：治愈率观察组为86.67%，对照组为60.00%，，2组比较差异显著(P＜0.05)。总有效率观察组为96.67%，对照组为73.33%，2组比较差异显著(P＜0.05)。静息状态肌电值、大收缩力、持续收缩力、协调能力、大尿流率等盆底功能指标2组治疗后比较差异显著(P＜0.05)。结论：产益康栓配合早期盆底肌康复训练治疗产后PFD患者临床疗效显著。
作者：瞿东晖；孙晶珠；瞿金桂 刊期： 2014年第08期
目的：评估含红芪和含黄芪益气养血汤对衰老小鼠体内抗氧化损伤及抗免疫衰老作用的效果及差异。方法：用相同剂量红芪替换益气养血汤中的黄芪，灌胃18个月龄老龄鼠。测定老龄小鼠脾脏、胸腺指数，检测老龄小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平和血清IL-2含量。结果：含红芪和含黄芪的益气养血汤均可提高老龄小鼠脾脏和胸腺指数，在提高脾脏指数方面红芪作用优于黄芪。2种药物均可提高血清SOD活力，降低MDA水平，且二者作用无差异（P＞0.05）。含红芪和含黄芪的益气养血汤均可升高老龄小鼠血清IL-2含量且红芪作用优于黄芪（P＜0.05）。结论：含红芪和含黄芪的益气养血汤对老龄小鼠有一定的抗氧化损伤和抗免疫衰老效果，且红芪作用与黄芪作用相当。含红芪的益气养血汤在提高老龄小鼠脾脏指数，提高血清IL-2含量方面优于含黄芪益气养血汤。
作者：郭菊梅；杨光；陈慧昱；王文潇；程卫东 刊期： 2014年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
