祁瑞芳
目的：通过不同浓度白头翁水煎液对离体蛙心功能的影响及其机制的研究，为新药的研制和深入临床实践提供理论依据。方法：采用斯氏蛙心灌流法制备离体蛙心标本，分别加入不同浓度(100%，50%，25%，12.5%）的白头翁水煎液(0.1 mL），观察药物对离体蛙心的作用，并了解是否存在剂量依赖性。加入0.05 mL、0.1 mg/mL盐酸维拉帕米溶液，观察并记录实验数据，然后加入白头翁水煎液，观察药物对离体蛙心的作用；加入0.05 mL、1 mg/mL盐酸普罗帕酮溶液，观察并记录实验数据，然后加入白头翁水煎液，观察药物对离体蛙心的作用。探讨其作用机制与钠、钙通道的关系。结果：4种不同浓度的白头翁水煎液均能有效地增强蛙心的收缩力，使蛙心收缩频率减慢。同时白头翁水煎液能逆转盐酸普罗帕酮对心脏的影响，但不能逆转盐酸维拉帕米对心脏的作用。结论：白头翁水煎液对离体蛙心有明显的影响，能逆转盐酸普罗帕酮溶液对心脏的作用。
作者：马科；罗国平；宋紫霞；张振刚；聂凤琴；陈卫 刊期： 2014年第04期
目的：观察胃苓汤治疗痤疮的临床疗效。方法：将102例痤疮患者随机分为2组，治疗组53例采用胃苓汤加味治疗，1剂/d，水煎分服；对照组49例采用西药维A酸乳膏治疗。2组均连用6周，观察疗效，并于治疗前后记录痤疮皮疹数目。结果：总有效率治疗组为90.6%，对照组为75.5%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：透热除湿法治疗痤疮有良好疗效。
作者：周荣；彭琪；张敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察头针加体针治疗外展神经麻痹的临床疗效。方法：将61例患者随机分为观察组30例，对照组31例，2组均给予药物常规治疗：甲钴胺0.5 mg/次，3次/d，口服；甲硫维生素B 4 mL/次，1次/d，肌肉注射；红花注射液30 mL静脉滴注，1次/d。观察组同时给予头针加体针,1次/d。2组均连续治疗10天。结果：痊愈率观察组为66.67%，对照组为48.39%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；总有效率观察组为93.33%，对照组为83.87%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同视机检测结果2组治疗前后组内比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲钴胺、甲硫维生素、红花注射液联合头针加体针治疗外展神经麻痹临床疗效显著。
作者：白晶梅；晋梅；杨继若 刊期： 2014年第04期
目的：观察舒血宁注射液联合西药常规治疗病毒性心肌炎(viralmyocarditis，VMC)的临床疗效。方法：将80例VMC患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组治疗方法：肌苷200 mg、ATP 20 mg、辅酶A100 U、维生素B6300 mg、维生素C 300 mg，加入250 mL5％葡萄糖注射液中静脉滴注，合并心衰者同时给予小剂量强心苷，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上将舒血宁注射液10 mL加入250 mL5％葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，连续4周，之后改为口服，80 mg/次，3次/d。2组均连续治疗4周。结果：治愈率观察组为77.50%，对照组为52.50%，2组相比差异显著(P＜0.05)；总有效率观察组为95.00%，对照组为82.50%，2组相比差异显著(P＜0.05)。2组左室射血分数、心博出量治疗后均明显改善(P＜0.05)，治疗组改善较对照组明显(P＜0.05)。结论：舒血宁注射液联合西药常规治疗VMC患者临床疗效显著。
作者：陈士利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在西药常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将90例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各45例，2组采用降血压、抗凝、降血脂等常规治疗，治疗组加用血府逐瘀汤，1剂/d，水煎分服。2组均以4周为1个疗程，治疗4个疗程后观察2组临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果：总有效率治疗组为88.89%，对照组为73.33%，2组比较差异显著（P＜0.05）。2组血液流变学指标均较治疗前改善(P＜0.05)，且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05)。结论：在西药常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。
作者：张会仲 刊期： 2014年第04期
目的：观察藏药十味乳香散内服合五味甘露药浴局部熏洗治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。对照组采用西药治疗：秋水仙碱：开始0.5 mg，1小时后再服用0.25 mg，2次/d，1～2 d，症状缓解后改为0.25～0.5 mg/d，共服1周，同时口服别嘌呤醇，0.1 g/次，3次/d，疗程2周。治疗组采用藏药治疗：十味乳香散，1 g/次，3次/d，饭后服，连续用药2周；五味甘露药浴配方熏洗患处2周，1次/d。观察2组关节红肿消失时间、疼痛缓解时间及治疗前后血沉、血清C反应蛋白、血尿酸、血液流变学变化情况。结果：2组治疗后关节红肿、疼痛均有缓解，治疗组缓解较对照组快，差异有统计学意义(P＜0.05)。2组血尿酸、血沉及C反应蛋白治疗前较治疗后都有明显降低(P＜0.05)；治疗后组间比较，治疗组降低较对照组明显(P＜0.05)。对照组治疗后血液流变学指标无显改善(P＞0.05)，治疗组治疗后血液流变学指标改善明显(P＜0.05)；治疗后组间比较，治疗组较对照组明显降低(P＜0.05)。结论：藏药十味乳香散内服合五味甘露药浴局部熏洗治疗痛风性关节炎临床疗效显著。
作者：柳永明；雷宁波；董林；王志勇 刊期： 2014年第04期
从中医临床人才培养模式创新实验区入手，分析了实验区导师制的特色，总结了实验区导师制的效果，并指出了存在的问题。
作者：边敏佳；边艳峰；郑旭锐 刊期： 2014年第04期
目的：对高血压患者进行电话随访式的健康教育，并对健康教育的效果进行评价。方法：将河北联合大学附属医院心血管内科住院治疗后好转出院的386名高血压患者随机分为2组，对照组行常规出院指导，干预组在此基础上由管床医生定期对患者进行电话随访。半年后在患者来院复诊时对其进行问卷调查，评价2组患者对高血压相关知识的知晓率、对高血压治疗的依从性和对医院服务的满意度。结果：对高血压相关知识的知晓率干预组均高于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对高血压药物治疗、合理饮食和限酒的依从性2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对坚持体育锻炼、保持情绪稳定和戒烟的知晓率间2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组患者对医院服务的满意率(95.8%)明显高于对照组(86.7%)，2组比较差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论：电话随访式健康教育提高了患者对高血压病相关知识的知晓率、对高血压治疗的依从性和患者对医院服务的满意率。
作者：陈晓艳；高晓凤；陈超；柴囡；张爱军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨《针灸大成》一书中单穴处方选穴规律。方法：以《针灸大成》一书中所载针灸处方为研究对象，统计每则针灸处方穴位数目，并针对单穴处方进行讨论。结果：《针灸大成》所载针灸处方选穴数目≤5穴的针灸处方为1548则，约占全书所载针灸处方的83.6%，其中单穴处方为534则，约占全书所载针灸处方的28.8%。单穴处方选穴特点为：多取十四正经穴位，经外奇穴作为有效补充；十四正经穴位多取特定穴；特定穴中以五腧穴和多经交会穴为主。结论：《针灸大成》所载针灸处方注重精选腧穴，取穴少而精，突出枢会。
作者：张晶 刊期： 2014年第04期
目的：观察维生素E胶囊联合三七粉治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将90例(179只眼）早期糖尿病视网膜病变患者随机分为3组。治疗组30例(60只眼），口服维生素E胶丸加三七粉；对照组30例(60只眼），口服羟苯磺酸钙分散片；常规治疗组30例(59只眼），仅对基础疾病进行治疗。用药时间120天。治疗前后对所有患者进行眼底检查及荧光素眼底血管造影、视力、视野检查，同时检测肝肾功能、血液流变学等指标。结果：治疗组和对照组的眼底微血管病变和血液黏度均得到一定程度的改善，眼底水肿减退，微血管瘤减少，与常规治疗组比较差异显著（P＜0.05）。结论：维生素E加三七能改善早期糖尿病视网膜病变视网膜的缺血缺氧状态，促进视网膜水肿和微血管瘤的吸收，延缓视力下降的速度。
作者：邓洪；谢青；郑云燕；王庆开 刊期： 2014年第04期
目的：观察穴位埋线治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：将82例患者随机分为观察组、对照组各41例。2组均给予中西药常规治疗，观察组同时给予下腹部腰部穴位埋线。结果：治愈率观察组为60.98%，对照组为37.71%，2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为93.33%，对照组为70.73%，2组比较差异显著（P＜0.05）。症状积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。结论：穴位埋线治疗前列腺增生症疗效显著。
作者：贾天鹏 刊期： 2014年第04期
王自立主任医师在临床中常用栀子豉汤、温胆汤、龙胆泻肝汤治疗不寐证，通过同病异治的辨析能力，随症施治且灵活加减用药，体现了中医治病必求于本的辨证论治的实质精神。
作者：张竹君；王煜 刊期： 2014年第04期
目的：观察西帕依固龈液治疗固定矫治中牙龈炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组，每组各40例。2组均使用生理盐水漱口，4次/d，15 mL/次，30 min/次。观察组于生理盐水含漱结束后用西帕依固龈液漱口，4次/d，15 mL/次，30 min/次。2组连续用药10天。结果：牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)治疗前后比较差异显著（P＜0.05）；治疗后组间比较差异显著（P＜0.05）。观察组治愈率为70.00%，总有效率为97.50%；对照组治愈率为40.00%，总有效率为67.50%。2组疗效相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：西帕依固龈液治疗固定矫治中牙龈炎临床疗效显著。
作者：王耀琼 刊期： 2014年第04期
检索近5年内反流性食管炎中医相关资料，从中医对本病认识的病因、病机，辨证分型，治疗等方面对其进行综述，旨在指导临床。
作者：姚柳伊；田旭东；舒劲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中药熏洗结合藻酸盐敷料在肛周脓肿术后的临床应用疗效。方法：选择肛周脓肿患者78例，随机分为对照组和观察组。2组在引流良好的基础上，对照组采取常规治疗，治疗组采用中药熏洗及藻酸盐敷料治疗。观察2组患者的疼痛程度、临床疗效、住院时间及费用。结果：治疗后观察组止痛效果明显，优于对照组(P＜0.05)。痊愈率治疗7天时对照组为22.86%，观察组为48.84%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组换药次数、住院天数及医疗费用显著高于对照组(P＜0.05)。结论：中药熏洗结合藻酸盐敷料可有效促进肛周脓肿术后创面恢复，并能减少医疗费用及住院时间。
作者：李泉 刊期： 2014年第04期
目的：了解中医特色护理临床应用现状，分析制约中医护理发展的瓶颈问题，为中医护理的可持续发展找出科学的途径。方法：自行设计调查问卷，对某三甲中医医院的护理人员和住院患者进行调查分析。结果：中医特色护理在该院开展的项目较少、应用范围局限；缺乏临床疗效评价体系支持，未得到患者的广泛青睐；护理人员中医基础理论薄弱，不能准确地开展辨证施护。结论：中医特色护理临床应用现状不容乐观，应积极采取对策，发挥中医特色护理优势，促进中医护理的可持续发展。
作者：郭雪梅；郭秀珍 刊期： 2014年第04期
目的：通过对常用方剂君药的计量识别，了解方剂计量学君药识别方法的准确性和适用性，为方剂的研究和运用提供科学依据。方法：选取《方剂学》教材中的常用方剂，分别用3种计量识别法计算判定其君药，比较其识别符合率；计算常用方剂中所用中药的“君药指数”，再以之为权数，用加权计量识别法重新计算判定各方君药，计算其识别符合率；用识别符合率高的加权计量识别法对外样本方剂进行君药判定与符合率计算。结果：168首常用方剂，共用药233味。每方用药多16味，少2味，平均7.23味。运用“平均值相对药量大选择法”“小值相对药量大选择法”和“大值相对药量大选择法”3种计量识别法对168首方剂进行君药判定，符合率分别为75.0%、74.4%、78.6%。君药指数统计，指数大于0的124味君药中，麻黄(0.71)、熟地黄(0.69)、钩藤(0.67)等药的君药指数较大。引入君药指数加权判定168方之君药，符合率为85.7%。运用加权计量识别法判定外样本49首方剂的君药，符合率为83.7%。结论：方剂计量学之君药计量识别法具有较高准确性和适用性，可广泛用于古今成方和临证处方的君药判定。
作者：王苗；周铭心 刊期： 2014年第04期
目的：观察壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法：采用壮医经筋三联疗法治疗本病1489例，并进行自身对照观察。结果：临床总有效率92.01%，治疗前、后的腰部疼痛评分及腰部活动度评分比较差异显著(P＜0.05)。结论：壮医经筋三联疗法具有缓解腰肌劳损患者腰部疼痛症状，促进腰肌劳损康复的功效。
作者：王粤湘；黄贵华；张秀华；雷龙明；彭锦绣；农秀明；黄雯波 刊期： 2014年第04期
目的：比较4种清洗方法清洗人工流产器械的清洗合格率。方法：将使用后的妇科器械随机分为4组，每组4736件：A组用传统方法流动水下冲洗后浸泡2分钟改进为在纯水+多酶洗液浸泡15小时后，用牙刷刷洗后手工清洗漂洗、终末漂洗、高压水枪冲洗、高压气枪干燥；B组在A组基础上用牙刷刷洗后用新华Rapid-α-520快速式全自动清洗消毒器清洗；C组用QX2000超声清洗机清洗；D组在A组基础上用牙刷刷洗后用QX2000超声清洗机清洗。结果：妇科器械清洗合格率D组均高于其他3组。其中D组与A组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；D组与B组、C组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），B组、C组与A组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：第4种清洗方法较其他方法清洗干净，合格率高。
作者：赵琼；郭淑红；安海涛；郭红艳；林玉萍；关玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察针刀治疗类风湿性关节炎腕关节病变的临床疗效。方法：采用针刀疗法治疗89例类风湿性关节炎腕关节病变患者，5天治疗1次，连续治疗3次后观察腕关节背伸度、掌曲度、压痛点数、晨僵时间和双手握力。结果：显效65例，占73.03%；有效20例，占22.47%；无效4例，占4.49%；总有效率95.51%。腕关节背伸度、掌曲度、局部压痛点数、晨僵时间及双手握力治疗后明显改善，与治疗前比较差异显著(P＜0.05)。结论：针刀治疗类风湿性关节炎腕关节病变临床疗效显著。
作者：王海东；王智明；李伟青 刊期： 2014年第04期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
