姜艳丽；李杨
目的 提高经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死的护理质量.方法 2008年1月至2011年6月共施行经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例,术前周密准备,做好心理护理,认真完成手术交接,术中紧密配合,术后从生理、心理、社会全方位综合性专职责任护士精心护理,特别是做好病情监测、肢端位置及血液循环和渗出血的观察和护理.结果 605例中有604例手术顺利,住院5～8 d康复出院.结论 经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死,对护士进行针对性的强化培训,使其能提供细致、到位的观察和护理,充分保证患者的安全,效果满意.
作者：杨伟红；张革华；章秀梅 刊期： 2013年第03期
目的 评价瑞芬太尼用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果.方法 选择医院2010年5月至2012年7月在医院行腹腔镜全子宫切除术患者150例,将患者随机分为两组,每组75人,试验组患者缓慢静脉滴注0.5μg/kg的瑞芬太尼,对照组患者缓慢静脉滴注芬太尼,两组患者均在2 min后缓慢静脉滴注1～2 mg/kg丙泊酚.观察两组患者麻醉效果、手术持续时间、唤醒时间、定向力恢复时间及术后各时间段VAS评分,记录患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕发热等不良反应.结果 两组患者麻醉效果均较好,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组与对照组相比,患者的意识恢复、定向力恢复及离院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组的术后vAs评分在各时点均显著低于对照组(P＜0.05),且两组患者不良反应率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼应用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：徐立 刊期： 2013年第03期
目的 评价醋酸曲安奈德注射治疗霰粒肿的临床疗效.方法 将86例霰粒肿患者均分为试验组和对照组,试验组以醋酸曲安奈德瘤体局部注射,对照组以强的松龙局部注射,观察两组患者临床疗效及安全性.结果 试验组患者治愈率明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01),并且试验组注射次数和治愈时间明显低于对照组,而霰粒肿体积减小比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生明显的不良反应.结论 醋酸曲安奈德注射治疗霰粒肿安全、有效,值得临床推广.
作者：徐锋 刊期： 2013年第03期
目的 简介药物粒径缩小的意义及方法.方法 检索相关文献,综述分析缩小药物粒径的方法或途径与意义.结果 与结论药物微粉化是直接实现药物粒径缩小的方法,药物可通过流能磨、胶体磨及超微粉碎机制得微粉.另外,还有一些制剂新技术也可实现药物粒径缩小,如固体分散法、乳化法、脂质体法、微囊法、微球法、重结晶法等.药物粒径缩小与药物给药途径、生物利用度、体内分布等的密切相关,对缩小药物粒径的方法与途径进行研究具有重要意义.
作者：张桂侠；彭安堂；赵玉斌；吴文博 刊期： 2013年第03期
目的 观察盐酸利托君注射液治疗先兆早产的临床疗效并探讨其护理措施.方法 将2010年9月至2012年9月医院诊治的先兆早产患者80例随机分为对照组(硫酸镁治疗组)和观察组(盐酸利托君治疗组),每组40例,对两组宫缩减轻时间、宫缩消失时间、保胎成功率以及不良反应进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组宫缩减轻时间、宫缩消失时间均明显缩短,保胎成功率显著升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 盐酸利托君治疗先兆早产疗效显著,值得临床推广.
作者：张海红 刊期： 2013年第03期
目的 观察熊氧胆酸与思关泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法 将2010年1月至2012年1月收治的156例患者随机分为治疗组和对照组,各78例.对照组给予熊去氧胆酸,治疗组给予思美泰,14～21 d为1个疗程.对两组分别进行瘙痒评分,检测治疗前后的总胆红素(TB)、血清总胆酸(TBA)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量.结果 治疗后两组患者的瘙痒评分明显降低,TB,TBA,AST,ALT的含量均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后治疗组瘙瘁评分,TB,TBA,AST,ALT的含量下降水平较对照组具有明显差异(P＜0.05).结论 思美泰比熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效更显著.
作者：张俊丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨观察和护理对CT增强检查患者的影响.方法 对2010年1月至2012年5月286例接受CT增强检查患者的心理和药物反应进行观察和护理,选取未进行观察和护理的既往病例128例作为对照,分析不良反应发生率、不良情绪发生率及检查顺利完成率等指标.结果 观察组的不良反应发生率为2.10%、不良情绪发生率为4.90%、检查顺利完成率为95.10%,对照组分别为10.94%,21.10%,78.91%.经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT增强检查前进行心理和药物反应的观察和护理可减少患者的不良情绪反应,促进CT增强检查安全顺利进行.
作者：张淑慧 刊期： 2013年第03期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择2009年3月至2011年2月收治的急性脑梗死患者186例,随机分成对照组和治疗组,各93例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予静脉注射疏血通注射液,两周为1个疗程,观察两组临床疗效及并发症的发生情况.结果 治疗组的总有效率为94.60%,显著高于对照组的76.30%;治疗组并发症的发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,治疗组未发生明显不良反应.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广.
作者：邹新年 刊期： 2013年第03期
目的 观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响.方法 选择50例轻中度慢性乙型肝炎患者进入治疗组,予以恩替卡韦片0.5 mg,口服,1次/d,疗程6个月.分别在治疗前和治疗6月后检测患者外周血T细胞亚群、HBV-DNA含量及肝纤维化指标.另选择30例正常健康体检者作为对照组.结果 与对照组相比,治疗组外周血CD4+水平减少,CD8+水平增加,CD4+/CD8+比值下降,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).经恩替卡韦治疗6个月后,与治疗前相比,患者外周血CD4+水平上升,CD8+水平下降,CD4+/CD8+比值上升,血HBV-DNA含量下降,肝纤维化指标HA,PcⅢ,Ⅳ.C和LN水平均下降,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎患者存在外周血T细胞亚群紊乱.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效肯定,通过调节外周血T细胞亚群紊乱,能有效抑制HBV-DNA病毒的复制,改善患者肝纤维化指标,达到防治肝纤维化的目的.
作者：吕继算 刊期： 2013年第03期
目的 研究地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的效果及不良反应.方法 选择医院2011年1月至2011年12月收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉手术的患儿102例,随机分成两组,各51例,对照组术后静脉自控镇痛给予20μg/kg芬太尼加0.16 mg/kg昂丹司琼,治疗组术后静脉自控镇痛给予0.6 mg/kg地佐辛加0.16 mg/kg昂丹司琼,分别于术后镇痛开始后4,12,24,48 h采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评价镇痛效果、采用Ramsay评分评价镇静效果,记录镇痛开始前后患儿心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、血压(BP)变化,术后48 h内自控镇痛泵的按压次数及不良反应发生情况.结果 治疗组各时间段VAS评分、Ramsay评分均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿镇痛开始前后HR、SpO2、RR、BP变化相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后48 h内自控镇痛泵的按压次数显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生恶心呕吐20例,皮肤瘙痒10例,尿潴留6例;治疗组仅发生皮肤瘙痒2例.两组均无呼吸抑制发生.结论 地佐辛用于小儿术后静脉镇痛和镇静效果满意,起效快,镇痛持久,恶心呕吐等不良反应少,值得临床推广.
作者：胡伟段；周艳瑾 刊期： 2013年第03期
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果.方法 选择医院收治的自愿要求人工流产手术的早孕妇女188例,随机均分成两组,各94例.对照组患者予静脉注射丙泊酚,治疗组首先予芬太尼注射液静脉滴注,而后予丙泊酚注射液静脉滴注.观察两组患者的麻醉效果、镇痛效果、丙泊酚用量、术毕苏醒时间及不良反应.结果 治疗组麻醉效果和镇痛效果有效率达100%,均显著优于对照组,治疗组丙泊酚的用量和术毕苏醒时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产,其麻醉和镇痛效果显著,且患者苏醒时间早、安全可靠,值得临床推广.
作者：吴小斌；陆秀娟 刊期： 2013年第03期
目的 观察多糖铁复合物和蔗糖铁治疗维持性透析患者肾性贫血的临床疗效并分析其安全性.方法 选择2009年8月至2010年8月在医院接受血液透析的80例尿毒症合并肾性贫血患者,随机分成两组,每组40例.两组患者均已使用促红细胞生成素(r-HuEPo).对照组给予口服150 mg多糖铁复合物,每天1次;治疗组给予200 mg蔗糖铁加100 mL0.9%氯化钠注射液于透析2 h后通过透析器静脉滴注,滴注时间至少在30min以上,于每次透析时使用,疗程为8周.比较两组临床疗效、治疗前后缺铁、贫血改善情况及不良反应发生情况.结果 总有效率对照组为77.50%,治疗组为95.00%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后缺铁、贫血症状均得到明显改善,且治疗组缺铁、贫血改善效果显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组出现不良反应15例,治疗组出现不良反应4例,对照组显著多于治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后肝肾功能无显著变化.结论 静脉注射蔗糖铁治疗维持性透析患者肾性贫血安全有效,可有效改善缺铁、贫血症状,患者依从性好,且不良反应少,值得临床推广.
作者：陈雪亮；黄云霞；童仙女；金笑丹 刊期： 2013年第03期
目的 观察羟苄羟麻黄碱在早产孕妇中的临床应用效果.方法 随机选取医院妇产科早产孕妇100例,随机分成试验组与对照组,各50例.试验组给予羟苄羟麻黄碱治疗,对照组给硫酸镁注射液治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应.结果 治疗结束后试验组显效39例,有效9例,无效2例,总有效率96.00%,妊娠平均延长23 d,胎儿平均体重(2 515±260)g;对照组显效24例,有效7例,无效19例,总有效率62.00%,妊娠平均延长14 d,胎儿平均体重(2 260±210)g.两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苄羟麻黄碱能抑制早产孕妇子宫收缩,明显延长妊娠周期,值得临床推广.
作者：吴俊兰 刊期： 2013年第03期
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2010年1月至2011年12月我院收治的毛细支气管炎患儿148例,随机分成两组,每组74例.对照组给予吸氧、止咳平喘、化痰、抗病毒、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予7.5 mg盐酸氨溴索注射液加2 mL 0.9%氯化钠注射液负压压缩泵雾化吸入,每天2次,连续使用7 d.所有患儿在痰液不能自行排出时给予人工吸痰,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及人工吸痰次数.结果 对照组总有效率为71.62%,治疗组总有效率为91.89%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床症状消失时间及住院时间显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组人工吸痰次数显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效显著,可有效改善临床症状,缩短病程,值得临床推广.
作者：杨群燕 刊期： 2013年第03期
目的 观察心肌肌钙蛋白T(cTnT)和B型尿钠肽(BNP)联合检测用于心力衰竭患者治疗预后评价的效果.方法 检测明确诊断为心力衰竭(HF)患者120例入院时、出院时血清cTnT和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与30例正常对照组比较,随访观察心脏事件再发生的情况.结果 不同心功能分级心力衰竭患者的血清cTnT和血浆BNP水平与对照组相比均具有显著性差异,且cTnT和BNP浓度越高,心功能越差(P＜0.01);不同心功能分级心力衰竭患者治疗前后cTnT和BNP水平差异均有统计学意义(P＜0.01);发生心脏事件患者出院时的cTnT和BNP水平均明显高于未发生心脏事件的患者(P＜0.01).结论 联合检测肌钙蛋白T和B型尿钠肽对于心力衰竭患者的预后评估具有重要的临床意义.
作者：李克涛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的临床作用.方法 将早期先兆流产患者124例随机分为2组,各62例.观察组予口服黄体酮胶丸,对照组予肌肉注射黄体酮,比较2组的血清孕酮(P)水平、治愈率及不良反应等指标.结果 观察组血清孕酮水平治疗前后分别与对照组相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后血清孕酮水平组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈率、有效率及保胎成功率与对照组相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应率观察组为6.45%,对照组为19.35%,差异具有统计学意义(x2=4.593,P=0.029).结论 黄体酮胶丸疗效与注射剂相当,但应用更方便,耐受性与依从性更好,值得临床推广.
作者：陆燕珍；邬意芬；傅波珍 刊期： 2013年第03期
目的 观察山莨菪碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的疗效.方法 将105例糖尿病足患者按照随机数字表法随机分为观察组(52例)和对照组(53例),对照组患者在常规治疗基础上给予山莨菪碱治疗,观察组在对照组的基础上加服胰激肽原酶,两组疗程均为6周.结果 观察组的显效率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.005),差异具有统计学意义,治疗过程中两组均未见严重不良反应发生.结论 在综合治疗基础上给予山莨菪碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足,疗效确切,安全可行,值得临床借鉴.
作者：林霞 刊期： 2013年第03期
目的 研究神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及其对肝功能的影响.方法 选择医院收治的急性脑梗死患者148例,随机分为对照组和治疗组,每组各74例,对照组给予0.75 g胞二磷胆碱加250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,治疗组给予100 mg神经节苷脂加250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,于治疗前后对所有患者进行神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能各项指标变化.结果 治疗组总有效率为90.54%,显著高于对照组的55.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分均有明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,治疗组肝功能各项指标均未出现异常.结论 神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效显著,可促进神经功能的早期恢复,安全性高,对肝功能无影响,值得临床推广.
作者：梅赈；陈力超 刊期： 2013年第03期
目的 观察右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性.方法 选取因慢性鼻窦炎或鼻息肉拟全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者50例,采用随机数字表法随机分为2组,右美托咪定组(D组,n=25)和硝酸甘油组(N组,n=25).麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持二氧化碳分压在35～40 mmHg.麻醉维持采用吸入2%～3%七氟醚,并调节其吸入浓度维持脑电双频指数(BIS)40～60,手术开始时静脉注射芬太尼1μg/kg,术中按需间断静脉注射维库溴铵.手术开始消毒时实施控制性降压,D组予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,5 rain后以0.2～0.5¨g/(kg.h)速率微泵注射维持;N组予硝酸甘油10μg/kg静脉注射,5 min后以3-6μg/(kg/min)速率微泵注射维持,目标使平均动脉压控制于60～70 mmHg o分别记录控制性降压开始前(T0),血压降至靶目标后5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3),停药后5 min(T4),10 min(T5),20 min(T6)各时点的心率和平均动脉压.根据Fromme术野质量评分表对术野出血情况进行评级.记录控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.结果 两组术中均能维持控制性低血压,两组在T0一T4时点平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在T5～T6时点,D组平均动脉压低于N组(P＜0.05).两组术中心率变化显著,在T1～T6时点,D组心率明显低于N组(P＜0.05).两组术野质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者呼吸恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但D组睁眼时间延长(P＜0.05).结论 右美托咪定联合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用是安全可行的.
作者：周浩；马逸俊；高伟峰；王科益；罗国万；徐益杰；孙丽娜；鲁银焕 刊期： 2013年第03期
目的 观察酪酸梭菌活菌片联合质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效及安全性.方法 选择幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者64例,随机均分为观察组与对照组,各32例.对照组患者予以口服兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法,连用4周.观察组在对照组治疗基础上加用酪酸梭菌活菌片40 mg口服,每日2次,连用4周.观察比较两组患者治疗后临床症状缓解、溃疡愈合和幽门螺杆菌清除率的变化,并观察治疗过程中药物的不良反应.结果 两组患者治疗4周后症状缓解率和溃疡愈合率比较无明显统计学差异(P＞0.05),观察组幽门螺杆菌清除率明显高于对照组(P＜0.05),药物不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 酪酸梭菌活菌片联合质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者能明显提高幽门螺杆菌根除率,降低药物的不良反应,安全性较好.
作者：安菊芬；杨国平 刊期： 2013年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
