学术投稿

地佐辛用于小儿术后静脉镇痛51例

胡伟段;周艳瑾

关键词:地佐辛, 小儿术后, 静脉自控镇痛
摘要:目的 研究地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的效果及不良反应.方法 选择医院2011年1月至2011年12月收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉手术的患儿102例,随机分成两组,各51例,对照组术后静脉自控镇痛给予20μg/kg芬太尼加0.16 mg/kg昂丹司琼,治疗组术后静脉自控镇痛给予0.6 mg/kg地佐辛加0.16 mg/kg昂丹司琼,分别于术后镇痛开始后4,12,24,48 h采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评价镇痛效果、采用Ramsay评分评价镇静效果,记录镇痛开始前后患儿心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、血压(BP)变化,术后48 h内自控镇痛泵的按压次数及不良反应发生情况.结果 治疗组各时间段VAS评分、Ramsay评分均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿镇痛开始前后HR、SpO2、RR、BP变化相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后48 h内自控镇痛泵的按压次数显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生恶心呕吐20例,皮肤瘙痒10例,尿潴留6例;治疗组仅发生皮肤瘙痒2例.两组均无呼吸抑制发生.结论 地佐辛用于小儿术后静脉镇痛和镇静效果满意,起效快,镇痛持久,恶心呕吐等不良反应少,值得临床推广.
中国药业杂志相关文献
  • 注射用红花黄色素致不良反应文献分析

    目的 为临床合理应用红花黄色素提供参考.方法 检索1994年至2012年红花黄色素临床研究论文,提取涉及红花黄色素的不良反应资料进行分析.结果 红花黄色素不良反应发生率为1.94%,主要表现为心脑血管疾病(占72.80%),糖尿病及其并发症占5.59%,其他类型疾病占21.75%.结论 红花黄色素引起的不良反应临床表现复杂多样,严重的可能引起休克,其发生与多种因素有关,应引起临床医师重视.

    作者:顾云霞;朱东梅;王建强 刊期: 2013年第03期

  • 盐酸利托君注射液治疗先兆早产的疗效观察及护理体会

    目的 观察盐酸利托君注射液治疗先兆早产的临床疗效并探讨其护理措施.方法 将2010年9月至2012年9月医院诊治的先兆早产患者80例随机分为对照组(硫酸镁治疗组)和观察组(盐酸利托君治疗组),每组40例,对两组宫缩减轻时间、宫缩消失时间、保胎成功率以及不良反应进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组宫缩减轻时间、宫缩消失时间均明显缩短,保胎成功率显著升高(P<0.05),差异有统计学意义.结论 盐酸利托君治疗先兆早产疗效显著,值得临床推广.

    作者:张海红 刊期: 2013年第03期

  • 米索前列醇联合米非司酮终止中期妊娠75例

    目的 分析米索前列醇联合米非司酮终止中期妊娠的临床疗效,为临床终止中期妊娠提供科学依据.方法 回顾性分析所在医院2008年1月至2011年1月150例实施终止妊娠患者的临床资料,根据其用药方法分为试验组和对照组.试验组采用米非司酮片150mg顿服,72 h后的早上米索前列醇片0.6mg阴道后育窿放置;对照组采用羊膜腔内注射利凡诺针100mg.结果 试验组和对照组引产成功率分别为100.00%(75/75)和82.67%(62/75),试验组比对照组产后出血量少、清宫率低、宫缩痛轻、流产时间短,两组比较各方面差异均达到显著水平(P<0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮终止中期妊娠相对安全、有效.

    作者:姚金妹 刊期: 2013年第03期

  • 富林蜜凝胶治疗烧伤创面56例

    目的 观察富林蜜凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 选取医院收治的149例Ⅱ度烧伤患者,按照随机数字表法分为观察组75例和对照组74例,观察组采用富林蜜凝胶治疗,对照组创面外用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗,每天换药1次,直至创面愈合.结果 观察组创面愈合时间显著少于对照组(P<0.05),24 h内疼痛和渗出液消失的患者显著多于对照组(P<0.05).结论 富林蜜凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面疗效较满意,值得临床借鉴.

    作者:胡国林;王凌峰;巴特;陈强;李全 刊期: 2013年第03期

  • 含左旋氧氟沙星结合母牛分支杆菌菌苗化学治疗方案治疗耐多药肺结核46例的护理对策

    目的 观察含左旋氧氟沙星结合母牛分枝杆菌菌苗化学治疗方案治疗耐多药肺结核患者,并总结其护理对策.方法 选择2009年10月至2011年10月确诊的耐多药肺结核患者92例,随机均分为研究组和对照组,各46例,分别采用3DThZVAK+M/15DThZV+M方案和3DThZEAK/15DThZE化学治疗方案.结果 治疗后,研究组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率均明显高于对照组(P<0.01),同时不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 含左旋氧氟沙星结合母牛分支杆菌菌苗化学治疗方案治疗而耐多药肺结核疗效显著,且针对性强、有效的护理对策是保障化学治疗方案疗效的重要手段,可显著减少药物引起的不良反应.

    作者:马海秀 刊期: 2013年第03期

  • 神经节苷脂治疗急性脑梗死的效果及其对肝功能的影响

    目的 研究神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及其对肝功能的影响.方法 选择医院收治的急性脑梗死患者148例,随机分为对照组和治疗组,每组各74例,对照组给予0.75 g胞二磷胆碱加250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,治疗组给予100 mg神经节苷脂加250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,于治疗前后对所有患者进行神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能各项指标变化.结果 治疗组总有效率为90.54%,显著高于对照组的55.41%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分均有明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,治疗组肝功能各项指标均未出现异常.结论 神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效显著,可促进神经功能的早期恢复,安全性高,对肝功能无影响,值得临床推广.

    作者:梅赈;陈力超 刊期: 2013年第03期

  • 小剂量雌激素用于绝经妇女泌尿系感染反复发作40例

    目的 评价小剂量雌激素治疗绝经妇女泌尿系感染反复发作的疗效.方法 选取2010年5月至2012年5月期间医院诊治的80例泌尿系统反复感染的绝经妇女,随机将其分为对照组(抗生素治疗)和观察组(对照组基础上加用小剂量雌激素),对两组临床疗效、症状改善以及复发率进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,临床症状得到了明显改善,复发率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量雌激素治疗绝经妇女泌尿系统反复感染患者,疗效显著,且复发率低,值得临床推广.

    作者:司建英 刊期: 2013年第03期

  • 我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理用药分析

    目的 促进抗肿瘤药物注射剂的安全、有效、合理使用.方法 对2011年5月至2012年5月医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物注射剂不合理用药进行登记、归类和分析.结果 共审核抗肿瘤药物注射剂医嘱14605份,其中不合理医嘱86例,占0.59%,多为溶剂选用错误或用量不合理.结论 医生、药师、护士应紧密配合,加强沟通,确保抗肿瘤药物注射剂的合理应用.

    作者:王丽春 刊期: 2013年第03期

  • 右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术25例

    目的 观察右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性.方法 选取因慢性鼻窦炎或鼻息肉拟全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者50例,采用随机数字表法随机分为2组,右美托咪定组(D组,n=25)和硝酸甘油组(N组,n=25).麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持二氧化碳分压在35~40 mmHg.麻醉维持采用吸入2%~3%七氟醚,并调节其吸入浓度维持脑电双频指数(BIS)40~60,手术开始时静脉注射芬太尼1μg/kg,术中按需间断静脉注射维库溴铵.手术开始消毒时实施控制性降压,D组予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,5 rain后以0.2~0.5¨g/(kg.h)速率微泵注射维持;N组予硝酸甘油10μg/kg静脉注射,5 min后以3-6μg/(kg/min)速率微泵注射维持,目标使平均动脉压控制于60~70 mmHg o分别记录控制性降压开始前(T0),血压降至靶目标后5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3),停药后5 min(T4),10 min(T5),20 min(T6)各时点的心率和平均动脉压.根据Fromme术野质量评分表对术野出血情况进行评级.记录控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.结果 两组术中均能维持控制性低血压,两组在T0一T4时点平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在T5~T6时点,D组平均动脉压低于N组(P<0.05).两组术中心率变化显著,在T1~T6时点,D组心率明显低于N组(P<0.05).两组术野质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者呼吸恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D组睁眼时间延长(P<0.05).结论 右美托咪定联合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用是安全可行的.

    作者:周浩;马逸俊;高伟峰;王科益;罗国万;徐益杰;孙丽娜;鲁银焕 刊期: 2013年第03期

  • CT增强检查中患者心理和药物反应的观察和护理体会

    目的 探讨观察和护理对CT增强检查患者的影响.方法 对2010年1月至2012年5月286例接受CT增强检查患者的心理和药物反应进行观察和护理,选取未进行观察和护理的既往病例128例作为对照,分析不良反应发生率、不良情绪发生率及检查顺利完成率等指标.结果 观察组的不良反应发生率为2.10%、不良情绪发生率为4.90%、检查顺利完成率为95.10%,对照组分别为10.94%,21.10%,78.91%.经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT增强检查前进行心理和药物反应的观察和护理可减少患者的不良情绪反应,促进CT增强检查安全顺利进行.

    作者:张淑慧 刊期: 2013年第03期

  • 神经内科临床药师药学服务的切入点

    目的 促进临床药师更好地开展药学服务工作.方法 通过分析总结临床药师在神经内科临床实践的经历及经验,归纳出开展药学服务的切入点.结果 临床药师可以从抗菌药物和中药注射剂的合理使用,药物性中枢神经系统不良反应,抗癫痫药物的血药浓度监测,糖皮质激素的安全使用,患者的血压、血糖、凝血功能、肝肾功能、电解质变化等方面,开展药学服务.结论 为新进入神经内科的临床药师提供药学服务的切入点,可减少临床药师工作的盲目性,以利其更快、更好地开展临床药学工作.

    作者:胡琦;倪韶青 刊期: 2013年第03期

  • 骨科患者围手术期预防切口感染的预防护理体会

    目的 探讨骨科患者术后应用抗生素预防切口感染的预防护理体会.方法 选择2010年10月至2012年10月期间,在医院实施骨科手术的患者252例,治疗期间给予相应护理干预及抗生素治疗,对其临床资料,进行回顾性分析.结果 252例骨科手术患者,经过相关护理干预后,仅9例术后并发切口感染,好发于术后5-7d,其中Ⅰ类切口1例(感染率为O.39%)、Ⅱ类切口3例(感染率为1.19%)、Ⅲ类切口5例(感染率为1.98%),平均住院32 d,均治愈出院.结论 对于骨科手术患者,围手术期给予相应切口感染的预防护理,合理应用抗生素,能够显著降低术后切口感染的发生率,改善患者的预后质量,值得临床推广.

    作者:项群利;施铁英 刊期: 2013年第03期

  • 小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠107例

    目的 研究小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值和安全性.方法 按照随机数字表法将214例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各107例.对照组采用常规腹腔镜下保守性手术治疗,观察组联合应用小剂量甲氨蝶呤进行辅助治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组术后1,7,14d血人绒毛膜促性腺激素(HcG)水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=20.094,6.970,7.737,P=0.000).观察组术后持续妊娠发生率为1.87%,术后6个月患侧输卵管再通率为90.65%,对照组分别为8.41%和76.64%,组间比较差异具有统计学意义(x2=173.178,101.103,P=0.000).结论 小剂量甲氨蝶呤辅助治疗,可有效提降低后患者HCG水平,降低术后持续异位妊娠的发生率,提高输卵管再通率,值得临床推广.

    作者:姜艳丽;李杨 刊期: 2013年第03期

  • 厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及护理

    目的 探讨应用厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及护理措施.方法 选择老年高血压患者360例,给予150 mg厄贝沙坦治疗,每日1次.治疗8周后,观察患者血压变化、疗效及不良反应,同时根据患者情况针对性地采取用药护理、心理护理、生活护理、饮食护理等措施.结果 用药1周后患者的血压显著下降,并持续呈下降趋势;总有效率为96.94%,治疗过程中有轻微不良反应,经对症治疗后缓解.结论 应用厄贝沙坦片联合积极有效的护理措施,对治疗老年高血压有显著疗效,且治疗过程中不良反应少,可临床推广.

    作者:荆明霞;宋建平;杨玉红 刊期: 2013年第03期

  • 恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响

    目的 观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响.方法 选择50例轻中度慢性乙型肝炎患者进入治疗组,予以恩替卡韦片0.5 mg,口服,1次/d,疗程6个月.分别在治疗前和治疗6月后检测患者外周血T细胞亚群、HBV-DNA含量及肝纤维化指标.另选择30例正常健康体检者作为对照组.结果 与对照组相比,治疗组外周血CD4+水平减少,CD8+水平增加,CD4+/CD8+比值下降,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).经恩替卡韦治疗6个月后,与治疗前相比,患者外周血CD4+水平上升,CD8+水平下降,CD4+/CD8+比值上升,血HBV-DNA含量下降,肝纤维化指标HA,PcⅢ,Ⅳ.C和LN水平均下降,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者存在外周血T细胞亚群紊乱.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效肯定,通过调节外周血T细胞亚群紊乱,能有效抑制HBV-DNA病毒的复制,改善患者肝纤维化指标,达到防治肝纤维化的目的.

    作者:吕继算 刊期: 2013年第03期

  • 头孢西丁治疗急性盆腔炎70例

    目的 观察头孢西丁治疗急性盆腔炎的疗效.方法 选取2011年1月至2011年12月门诊收治的急性盆腔炎患者120例,排除近1周接受其他抗菌药物,妊娠期、哺乳期及对头孢菌素过敏者,随机分为治疗组和对照组.治疗组70例,平均年龄(36.30±4)岁;对照组50例,平均年龄(37.20±3)岁.治疗组以头孢西丁钠3.0g静脉滴注,每12 h1次;对照组以头孢唑肟钠3.0 g静脉滴注,每12 h 1次,甲硝唑液0.5 g静脉滴注,每12h 1次.均治疗7d,用药后复查血象,进行阴道分泌物及妇科检查.结果 两组疗效分别为94.35%和94.00%,不良反应发生率分别为5.71%和24.00%,两组比较疗效无统计学差异(P>0.05),但不良反应发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 头孢西丁用于急性盆腔炎疗效肯定,不良反应少.

    作者:张晓红 刊期: 2013年第03期

  • 多潘立酮联合不同抗抑郁药治疗功能性消化不良80例

    目的 观察多潘立酮联合不同抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效并评价其安全性.方法 将120例确诊为功能性消化不良的患者随机分为3组.A组患者给予多潘立酮治疗,B组患者给予多潘立酮联合盐酸氟西汀治疗,C组患者给予多潘立酮联合阿米替林治疗.比较治疗前及治疗7,14,28 d时3组患者的疗效、腹胀评分和负荷饮水量.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后各项指标差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组患者的各项指标显著优于A组,C组患者优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗过程中均未发生不良反应.结论 多潘立酮联合盐酸氟西汀或阿米替林治疗功能性消化不良安全、有效.

    作者:王雷 刊期: 2013年第03期

  • 盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎74例

    目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2010年1月至2011年12月我院收治的毛细支气管炎患儿148例,随机分成两组,每组74例.对照组给予吸氧、止咳平喘、化痰、抗病毒、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予7.5 mg盐酸氨溴索注射液加2 mL 0.9%氯化钠注射液负压压缩泵雾化吸入,每天2次,连续使用7 d.所有患儿在痰液不能自行排出时给予人工吸痰,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及人工吸痰次数.结果 对照组总有效率为71.62%,治疗组总有效率为91.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状消失时间及住院时间显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组人工吸痰次数显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效显著,可有效改善临床症状,缩短病程,值得临床推广.

    作者:杨群燕 刊期: 2013年第03期

  • 山莨菪碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足52例

    目的 观察山莨菪碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的疗效.方法 将105例糖尿病足患者按照随机数字表法随机分为观察组(52例)和对照组(53例),对照组患者在常规治疗基础上给予山莨菪碱治疗,观察组在对照组的基础上加服胰激肽原酶,两组疗程均为6周.结果 观察组的显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.005),差异具有统计学意义,治疗过程中两组均未见严重不良反应发生.结论 在综合治疗基础上给予山莨菪碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足,疗效确切,安全可行,值得临床借鉴.

    作者:林霞 刊期: 2013年第03期

  • 疏血通注射液治疗急性脑梗死93例

    目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择2009年3月至2011年2月收治的急性脑梗死患者186例,随机分成对照组和治疗组,各93例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予静脉注射疏血通注射液,两周为1个疗程,观察两组临床疗效及并发症的发生情况.结果 治疗组的总有效率为94.60%,显著高于对照组的76.30%;治疗组并发症的发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组未发生明显不良反应.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广.

    作者:邹新年 刊期: 2013年第03期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局