荆明霞；宋建平；杨玉红
目的 观察熊氧胆酸与思关泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法 将2010年1月至2012年1月收治的156例患者随机分为治疗组和对照组,各78例.对照组给予熊去氧胆酸,治疗组给予思美泰,14～21 d为1个疗程.对两组分别进行瘙痒评分,检测治疗前后的总胆红素(TB)、血清总胆酸(TBA)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量.结果 治疗后两组患者的瘙痒评分明显降低,TB,TBA,AST,ALT的含量均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后治疗组瘙瘁评分,TB,TBA,AST,ALT的含量下降水平较对照组具有明显差异(P＜0.05).结论 思美泰比熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效更显著.
作者：张俊丽 刊期： 2013年第03期
目的 观察利可君对应用聚乙二醇α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效的影响.方法 回顾性队列分析慢性乙型肝炎患者134例,随机分为观察组和对照组,各67例.对照组应用干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用利可君,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在治疗过程中的中粒细胞降低例数低于对照组(P＜0.05),在治疗结束时的疗效显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.208,P=0.649).结论 在干扰素治疗慢性乙型肝炎期间加用利可君,可以防治外周血细胞下降的不良反应,并进而提高抗病毒治疗的疗效.
作者：陈永薪 刊期： 2013年第03期
目的 观察帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状的疗效及不良反应.方法 将 70例患者随机分为喹硫平联合帕罗西汀组(联合组),单一使用帕罗西汀组(单一组),每组各35例.两组患者在入院次日早餐后口服帕罗西汀10 mg/d,联合组同日晚8时给予喹硫平50 mg/d.单一组有睡眠障碍的患者在晚8时允许口服唑吡坦5-10 mg/d.在2周内将帕罗西汀、喹硫平剂量增加到患者的所需剂量,研究全程6周.在疗前、治疗后第1,2,4,6周末进行HAMD-17、焦虑/躯体化因子、CGI-SI评定.在治疗后第1,2,4,6周末进行TEss评定.治疗第6周末复查血常规、肝功能、肾功能、心电图、脑电图.结果 治疗后的第2周末,联合组HAMD-17、CGI-sI得分比单一组低,并维持至研究结束(P＜0.01).联合组治愈20例,好转10例,无效5例.单一组治愈11例,好转15例,无效9例.经Ridit分析联合组患者的治愈率高于单一组患者(P＜0.05).两组患者的有效率无统计学差异(P＞0.05).两组药物反应均比较轻微,未影响治疗的进行.结论 帕罗西汀联合小剂量的喹硫平能快速改善抑郁症状及躯体症状,而且痊愈率高于单一帕罗西汀治疗患者,不良反应轻微.
作者：姚雪强；朱毅平 刊期： 2013年第03期
目的 建立骨伤灵胶囊的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对处方中的白芍、当归、黄芪进行定性鉴别.结果 薄层色谱中均能检出白芍、当归、黄芪药材,薄层斑点清晰,阴性对照均无干扰,且专属性强、重现性好.结论 所建立的薄层色谱方法可用于该制剂的质量控制.
作者：郑美善；崔铉；徐莲花 刊期： 2013年第03期
目的 为临床合理应用红花黄色素提供参考.方法 检索1994年至2012年红花黄色素临床研究论文,提取涉及红花黄色素的不良反应资料进行分析.结果 红花黄色素不良反应发生率为1.94%,主要表现为心脑血管疾病(占72.80%),糖尿病及其并发症占5.59%,其他类型疾病占21.75%.结论 红花黄色素引起的不良反应临床表现复杂多样,严重的可能引起休克,其发生与多种因素有关,应引起临床医师重视.
作者：顾云霞；朱东梅；王建强 刊期： 2013年第03期
该文总结了佛波醇酯类化合物的作用及其产生机制、构效关系、生物活性等的研究进展,为新药的研究提供参考.
作者：万红；郭虎；刘新 刊期： 2013年第03期
目的 观察多潘立酮联合不同抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效并评价其安全性.方法 将120例确诊为功能性消化不良的患者随机分为3组.A组患者给予多潘立酮治疗,B组患者给予多潘立酮联合盐酸氟西汀治疗,C组患者给予多潘立酮联合阿米替林治疗.比较治疗前及治疗7,14,28 d时3组患者的疗效、腹胀评分和负荷饮水量.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05),B组和C组患者的各项指标显著优于A组,C组患者优于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗过程中均未发生不良反应.结论 多潘立酮联合盐酸氟西汀或阿米替林治疗功能性消化不良安全、有效.
作者：王雷 刊期： 2013年第03期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗大肠癌的临床疗效及安全性分析.方法 选择2008年1月至2011年12月我院收治的大肠癌患者120例,第一天给予120 mg/m2奥沙利铂加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注2 h以上,并于第1～14天给予口服2 500mg/m2卡培他滨,分早晚两次口服,3周为1个周期,重复治疗两个周期后评定疗效及不良反应.结果 治疗两个周期后临床总有效率为60.00%,主要不良反应为手足综合症、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻、白细胞和血小板减少、口腔腔黏膜炎等,程度均较轻,以Ⅰ～Ⅱ度为主.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗大肠癌疗效好,可有效提高患者生活质量,明显改善患者症状,且不良反应小,值得临床推广.
作者：章虓峰 刊期： 2013年第03期
目的 观察含左旋氧氟沙星结合母牛分枝杆菌菌苗化学治疗方案治疗耐多药肺结核患者,并总结其护理对策.方法 选择2009年10月至2011年10月确诊的耐多药肺结核患者92例,随机均分为研究组和对照组,各46例,分别采用3DThZVAK+M/15DThZV+M方案和3DThZEAK/15DThZE化学治疗方案.结果 治疗后,研究组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率均明显高于对照组(P＜0.01),同时不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 含左旋氧氟沙星结合母牛分支杆菌菌苗化学治疗方案治疗而耐多药肺结核疗效显著,且针对性强、有效的护理对策是保障化学治疗方案疗效的重要手段,可显著减少药物引起的不良反应.
作者：马海秀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的临床疗效及护理措施.方法 选择2011年6月至2012年6月医院收治的2型糖尿病患者218例,给予胰岛素联合格列美脲治疗,根据空腹血糖水平调整胰岛素的用量,治疗目标为5.5 mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L.疗程为12周,并对其进行一般护理、心理护理、饮食护理、用药护理及出院指导.治疗12周后,复查患者空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、糖化血红蛋白、体重指数等指标变化情况,并观察临床疗效.结果 临床总有效率为94.04%,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均得到明显改善,显著低于治疗前水平(P＜0.05),体重指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),共发生9例低血糖,低血糖发生率为4.13%.结论 应用胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病,采取合理的治疗方案及有效系统的护理可较好地控制血糖,降低低血糖的发生率,减少危险性.
作者：俞海燕 刊期： 2013年第03期
目的 研究神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及其对肝功能的影响.方法 选择医院收治的急性脑梗死患者148例,随机分为对照组和治疗组,每组各74例,对照组给予0.75 g胞二磷胆碱加250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,治疗组给予100 mg神经节苷脂加250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,于治疗前后对所有患者进行神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能各项指标变化.结果 治疗组总有效率为90.54%,显著高于对照组的55.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分均有明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,治疗组肝功能各项指标均未出现异常.结论 神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效显著,可促进神经功能的早期恢复,安全性高,对肝功能无影响,值得临床推广.
作者：梅赈；陈力超 刊期： 2013年第03期
目的 观察羟苄羟麻黄碱在早产孕妇中的临床应用效果.方法 随机选取医院妇产科早产孕妇100例,随机分成试验组与对照组,各50例.试验组给予羟苄羟麻黄碱治疗,对照组给硫酸镁注射液治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应.结果 治疗结束后试验组显效39例,有效9例,无效2例,总有效率96.00%,妊娠平均延长23 d,胎儿平均体重(2 515±260)g;对照组显效24例,有效7例,无效19例,总有效率62.00%,妊娠平均延长14 d,胎儿平均体重(2 260±210)g.两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苄羟麻黄碱能抑制早产孕妇子宫收缩,明显延长妊娠周期,值得临床推广.
作者：吴俊兰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果及安全性.方法 对116例急性下肢深静脉血栓患者采用导管溶栓术进行治疗.结果 所有患者均成功导入溶栓导管,成功率100%.术后即刻下腔静脉造影显示滤器内均通畅,无明显血栓脱落影像;患者导管溶栓术治疗时间2～7 d;住院时间为7～15 d;6例牙龈出血、4例皮下瘀青,2例患者术后穿刺处渗血,经压迫后止血,无肺动脉栓塞发生;溶栓后患、健侧大腿和小腿周径差明显小于溶栓前,治疗后的通畅度评分显著高于治疗前,通畅改善度为(55±4)%.结论 导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成,临床操作简单,减少了溶栓药物用量,治疗效果明显,并发症少,能显著改善患者的生活质量,减少后遗症.但远期疗效有待进一步观察.
作者：高建国；张弘；张青云；陈磊；冯洋；杜建青；姜海军 刊期： 2013年第03期
目的 观察山莨菪碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的疗效.方法 将105例糖尿病足患者按照随机数字表法随机分为观察组(52例)和对照组(53例),对照组患者在常规治疗基础上给予山莨菪碱治疗,观察组在对照组的基础上加服胰激肽原酶,两组疗程均为6周.结果 观察组的显效率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.005),差异具有统计学意义,治疗过程中两组均未见严重不良反应发生.结论 在综合治疗基础上给予山莨菪碱联合胰激肽原酶治疗糖尿病足,疗效确切,安全可行,值得临床借鉴.
作者：林霞 刊期： 2013年第03期
目的 促进临床药师更好地开展药学服务工作.方法 通过分析总结临床药师在神经内科临床实践的经历及经验,归纳出开展药学服务的切入点.结果 临床药师可以从抗菌药物和中药注射剂的合理使用,药物性中枢神经系统不良反应,抗癫痫药物的血药浓度监测,糖皮质激素的安全使用,患者的血压、血糖、凝血功能、肝肾功能、电解质变化等方面,开展药学服务.结论 为新进入神经内科的临床药师提供药学服务的切入点,可减少临床药师工作的盲目性,以利其更快、更好地开展临床药学工作.
作者：胡琦；倪韶青 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胃癌大部分切除术后早期肠内外营养联合应用并给予患者细节护理的临床效果.方法 按随机数字表法将95例胃癌大部分切除术后患者分为肠外营养(PN)组、肠内和肠外联合营养(EN-PN)组,观察两组患者在治疗过程中并发症的发生率、肠功能恢复时间、肛门恢复排气时间.结果 PN组并发症发生率明显高于EN-PN组(P＜0.05).EN-PN组术后胃肠功能恢复时间及肛门恢复排气时间较PN组明显缩短(P＜0.05).结论 胃癌大部分切除术后早期肠内营养及肠外营养联合应用并给予细节护理,能改善患者术后一般状况和提高免疫功能,加快术后胃肠道功能恢复,减少术后并发症,且安全、可行.
作者：李疆 刊期： 2013年第03期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术后切口注射罗哌卡因镇痛的效果.方法 选取美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ择期手术患者56例,随机分为2组,局部浸润组(A组,n=28)和对照组(B组,n=28).A组在手术结束后,切口局部注射0.596%甲磺酸罗哌卡因(于脐上方及剑突下各4 mL,其余2孔处各2 mL);B组不作术后镇痛.采用视觉模糊尺(VAS 0～10)评分方法观察比较术后1,2,4,6,12,24 h两组患者腹壁切口疼痛情况及术后止痛药应用的次数和术后恶心、呕吐的发生率及各项功能(肛门排气、下床活动、饮食)恢复情况.结果 两组比较,A组术后1～24 hvAS评分明显下降(P＜0.05),术后止痛药的使用次数明显减少(P＜0.05),术后恶心、呕吐的发生率及各项功能的恢复时间差异无显著性.结论 腹腔镜胆囊切除术后切口注射罗哌卡因对术后切口镇痛有良好效果.
作者：陆红芳；顾跃明；马伟伟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果.方法 选择医院收治的自愿要求人工流产手术的早孕妇女188例,随机均分成两组,各94例.对照组患者予静脉注射丙泊酚,治疗组首先予芬太尼注射液静脉滴注,而后予丙泊酚注射液静脉滴注.观察两组患者的麻醉效果、镇痛效果、丙泊酚用量、术毕苏醒时间及不良反应.结果 治疗组麻醉效果和镇痛效果有效率达100%,均显著优于对照组,治疗组丙泊酚的用量和术毕苏醒时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产,其麻醉和镇痛效果显著,且患者苏醒时间早、安全可靠,值得临床推广.
作者：吴小斌；陆秀娟 刊期： 2013年第03期
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德对哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响.方法 选择68例哮喘急性发作期患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等对症支持治疗;观察组在此基础上予口服孟鲁司特片联合布地奈德混悬液雾化吸入,治疗2周.观察两组患者治疗前后外周血白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平及肺功能的变化.结果 治疗2周后,两组患者培养上清单个核细胞中IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平均较治疗前明显上升(P＜0.01或P＜0.05),观察组下降或上升幅度较对照组更显著(P＜0.05);此外,两组患者肺功能指标第1秒用力呼气量1、第1秒用力呼气量/用力肺活量和大呼气流量均明显改善(P＜0.0l或P＜0.05),观察组改善的幅度较对照组更显著(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘的疗效肯定,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关.
作者：叶军辉；余贤广 刊期： 2013年第03期
目的 观察右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性.方法 选取因慢性鼻窦炎或鼻息肉拟全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者50例,采用随机数字表法随机分为2组,右美托咪定组(D组,n=25)和硝酸甘油组(N组,n=25).麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持二氧化碳分压在35～40 mmHg.麻醉维持采用吸入2%～3%七氟醚,并调节其吸入浓度维持脑电双频指数(BIS)40～60,手术开始时静脉注射芬太尼1μg/kg,术中按需间断静脉注射维库溴铵.手术开始消毒时实施控制性降压,D组予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,5 rain后以0.2～0.5¨g/(kg.h)速率微泵注射维持;N组予硝酸甘油10μg/kg静脉注射,5 min后以3-6μg/(kg/min)速率微泵注射维持,目标使平均动脉压控制于60～70 mmHg o分别记录控制性降压开始前(T0),血压降至靶目标后5 min(T1),10 min(T2),20 min(T3),停药后5 min(T4),10 min(T5),20 min(T6)各时点的心率和平均动脉压.根据Fromme术野质量评分表对术野出血情况进行评级.记录控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.结果 两组术中均能维持控制性低血压,两组在T0一T4时点平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在T5～T6时点,D组平均动脉压低于N组(P＜0.05).两组术中心率变化显著,在T1～T6时点,D组心率明显低于N组(P＜0.05).两组术野质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者呼吸恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但D组睁眼时间延长(P＜0.05).结论 右美托咪定联合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用是安全可行的.
作者：周浩；马逸俊；高伟峰；王科益；罗国万；徐益杰；孙丽娜；鲁银焕 刊期： 2013年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
