荆明霞；宋建平；杨玉红
目的 评价瑞芬太尼用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果.方法 选择医院2010年5月至2012年7月在医院行腹腔镜全子宫切除术患者150例,将患者随机分为两组,每组75人,试验组患者缓慢静脉滴注0.5μg/kg的瑞芬太尼,对照组患者缓慢静脉滴注芬太尼,两组患者均在2 min后缓慢静脉滴注1～2 mg/kg丙泊酚.观察两组患者麻醉效果、手术持续时间、唤醒时间、定向力恢复时间及术后各时间段VAS评分,记录患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕发热等不良反应.结果 两组患者麻醉效果均较好,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组与对照组相比,患者的意识恢复、定向力恢复及离院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组的术后vAs评分在各时点均显著低于对照组(P＜0.05),且两组患者不良反应率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼应用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：徐立 刊期： 2013年第03期
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德对哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响.方法 选择68例哮喘急性发作期患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等对症支持治疗;观察组在此基础上予口服孟鲁司特片联合布地奈德混悬液雾化吸入,治疗2周.观察两组患者治疗前后外周血白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平及肺功能的变化.结果 治疗2周后,两组患者培养上清单个核细胞中IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平均较治疗前明显上升(P＜0.01或P＜0.05),观察组下降或上升幅度较对照组更显著(P＜0.05);此外,两组患者肺功能指标第1秒用力呼气量1、第1秒用力呼气量/用力肺活量和大呼气流量均明显改善(P＜0.0l或P＜0.05),观察组改善的幅度较对照组更显著(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘的疗效肯定,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关.
作者：叶军辉；余贤广 刊期： 2013年第03期
目的 研究硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理体会.方法 选择医院收治的顽固性心力衰竭患者50例,给予吸氧、抗生素抗感染、抗心律失常、强心、利尿、控制呼吸衰竭、维持水电解质及酸碱平衡等常规对症治疗,同时给予5～10 mg硝酸甘油加0.9%氯化钠注射液50mL微量泵静脉泵入2～3mL/h,并给予多巴胺2～5μg/(kg·min)持续微量泵静脉泵入,每日1次,10 d为1个疗程.观察临床疗效、治疗前后血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 治疗后总有效率为94.00%,左室射血分数显著增加,左室收缩末直径、左室舒张末直径、左房径显著减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).50例患者中出现轻微头晕、头痛2例,血压下降1例,心率加快2例,减慢滴速后症状消失.结论 硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有较好的疗效,可快速缓解患者的心衰症状,有效改善心功能,且不良反应轻微,值得临床推广.
作者：徐俊英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨观察和护理对CT增强检查患者的影响.方法 对2010年1月至2012年5月286例接受CT增强检查患者的心理和药物反应进行观察和护理,选取未进行观察和护理的既往病例128例作为对照,分析不良反应发生率、不良情绪发生率及检查顺利完成率等指标.结果 观察组的不良反应发生率为2.10%、不良情绪发生率为4.90%、检查顺利完成率为95.10%,对照组分别为10.94%,21.10%,78.91%.经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT增强检查前进行心理和药物反应的观察和护理可减少患者的不良情绪反应,促进CT增强检查安全顺利进行.
作者：张淑慧 刊期： 2013年第03期
目的 优化超临界CO2萃取人参须根中人参炔醇的工艺.方法 以人参炔醇萃取率为指标,用正交试验法进行优化.结果 人参炔醇萃取的佳工艺条件为萃取温度45℃,萃取压力30MPa,萃取时间80min,夹带剂为95%乙醇.结论 采用超临界CO2萃取法提取脂溶性成分具有速度快、效率高和无污染的特点,CO2可循环利用,且该工艺简便易行.
作者：江娟；李杰；胥秀英；杨宇清；胡杨 刊期： 2013年第03期
目的 观察前列地尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年6月医院收治的充血性心力衰竭患者70例,随机分成对照组和治疗组,各35例.对照组给予卧床休息、限盐、吸氧、利尿、扩张血管、强心、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等一般常规对症治疗;治疗组在对照组一般常规对症治疗的基础上给予注射用前列地尔10μg加10 mL 0.9%氯化钠注射液缓慢静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后血流动力学指标、超声心电图、血浆脑钠肽水平.结果 对照组总有效率为 77.14%,治疗组总有效率为94.29%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后超声心电图、血浆脑钠肽水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用前列地尔治疗充血性心力衰竭疗效显著,可增加心输出量,有效改善患者心功能,值得临床推广.
作者：叶平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及护理措施.方法 选择老年高血压患者360例,给予150 mg厄贝沙坦治疗,每日1次.治疗8周后,观察患者血压变化、疗效及不良反应,同时根据患者情况针对性地采取用药护理、心理护理、生活护理、饮食护理等措施.结果 用药1周后患者的血压显著下降,并持续呈下降趋势;总有效率为96.94%,治疗过程中有轻微不良反应,经对症治疗后缓解.结论 应用厄贝沙坦片联合积极有效的护理措施,对治疗老年高血压有显著疗效,且治疗过程中不良反应少,可临床推广.
作者：荆明霞；宋建平；杨玉红 刊期： 2013年第03期
目的 观察熊氧胆酸与思关泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法 将2010年1月至2012年1月收治的156例患者随机分为治疗组和对照组,各78例.对照组给予熊去氧胆酸,治疗组给予思美泰,14～21 d为1个疗程.对两组分别进行瘙痒评分,检测治疗前后的总胆红素(TB)、血清总胆酸(TBA)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量.结果 治疗后两组患者的瘙痒评分明显降低,TB,TBA,AST,ALT的含量均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后治疗组瘙瘁评分,TB,TBA,AST,ALT的含量下降水平较对照组具有明显差异(P＜0.05).结论 思美泰比熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效更显著.
作者：张俊丽 刊期： 2013年第03期
目的 评价醋酸曲安奈德注射治疗霰粒肿的临床疗效.方法 将86例霰粒肿患者均分为试验组和对照组,试验组以醋酸曲安奈德瘤体局部注射,对照组以强的松龙局部注射,观察两组患者临床疗效及安全性.结果 试验组患者治愈率明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01),并且试验组注射次数和治愈时间明显低于对照组,而霰粒肿体积减小比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生明显的不良反应.结论 醋酸曲安奈德注射治疗霰粒肿安全、有效,值得临床推广.
作者：徐锋 刊期： 2013年第03期
目的 观察间断全雄激素阻断联合经尿道前列腺电切术(TuRP)治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效.方法 对68例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者采用TURP+间断全雄激素药物治疗.结果 所有患者手术均顺利,术后排尿困难的症状均明显改善,无明显尿失禁.术后3个月患者血清总前列腺特异性抗原较术前明显下降,大尿流量较术前明显升高,残余尿量(RU)较术前明显减少,国际前列腺症状评分(IPSs)较术前明显改善(均P＜0.01).42例骨转移患者骨痛情况明显减轻或消失,ECT检查示骨转移灶较术前明显缩小.结论 间断全雄激素阻断联合TURP治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻近期疗效确切,能明显改善患者下尿路症状,提高患者的生活质量.
作者：蒋旭敏；倪向全；赵益华；陈浩 刊期： 2013年第03期
目的 为临床合理应用红花黄色素提供参考.方法 检索1994年至2012年红花黄色素临床研究论文,提取涉及红花黄色素的不良反应资料进行分析.结果 红花黄色素不良反应发生率为1.94%,主要表现为心脑血管疾病(占72.80%),糖尿病及其并发症占5.59%,其他类型疾病占21.75%.结论 红花黄色素引起的不良反应临床表现复杂多样,严重的可能引起休克,其发生与多种因素有关,应引起临床医师重视.
作者：顾云霞；朱东梅；王建强 刊期： 2013年第03期
目的 研究小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值和安全性.方法 按照随机数字表法将214例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各107例.对照组采用常规腹腔镜下保守性手术治疗,观察组联合应用小剂量甲氨蝶呤进行辅助治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组术后1,7,14d血人绒毛膜促性腺激素(HcG)水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=20.094,6.970,7.737,P=0.000).观察组术后持续妊娠发生率为1.87%,术后6个月患侧输卵管再通率为90.65%,对照组分别为8.41%和76.64%,组间比较差异具有统计学意义(x2=173.178,101.103,P=0.000).结论 小剂量甲氨蝶呤辅助治疗,可有效提降低后患者HCG水平,降低术后持续异位妊娠的发生率,提高输卵管再通率,值得临床推广.
作者：姜艳丽；李杨 刊期： 2013年第03期
目的 研究舒芬太尼用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果及不良反应.方法 选择医院2012年1月至6月收治的择期剖腹产产妇366例,随机分成两组,各183例,对照组术后静脉自控镇痛给予5μg/mL芬太尼复合500 mg曲马多,治疗组术后静脉自控镇痛给予0.5μg/mL舒芬太尼复合500 mg曲马多,镇痛效果采用视觉模拟评分(VAS评分),分别于术后镇痛开始后2,12,24h评价VAS评分及不良反应发生情况.结果 术后镇痛开始后2h,治疗组VAs评分显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);12 h及24 h两个时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组发生恶心、呕吐20例,皮肤瘙痒18例,头晕6例;治疗组发生恶心、呕吐6例,皮肤瘙痒5例,头晕2例.两组均未发生呼吸抑制.结论 舒芬太尼用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果满意,起效迅速、持续时间长,不良反应少,值得临床推广.
作者：陈慧；曹慧娟 刊期： 2013年第03期
目的 研究前列地尔治疗脑梗死的临床疗效及护理体会.方法 选择医院收治的脑梗死患者100例,随机分成对照组和治疗组.各50例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予10μg前列地尔加100 mL0.9%氯化钠注射液,每日1次,14 d为1个疗程,分别于治疗前后对两组患者的日常生活能力(ADL)及神经功能缺损程度(NIHSS)进行评分,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为74.00%,治疗组为92.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后日常生活能力状态及神经功能缺损程度评分均得到明显改善,治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,治疗组未发生明显不良反应.结论 前列地尔治疗脑梗死疗效显著,安全性高,可促进神经功能的早期恢复,改善脑梗死患者的预后,值得临床推广.
作者：钟燕萍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胃癌大部分切除术后早期肠内外营养联合应用并给予患者细节护理的临床效果.方法 按随机数字表法将95例胃癌大部分切除术后患者分为肠外营养(PN)组、肠内和肠外联合营养(EN-PN)组,观察两组患者在治疗过程中并发症的发生率、肠功能恢复时间、肛门恢复排气时间.结果 PN组并发症发生率明显高于EN-PN组(P＜0.05).EN-PN组术后胃肠功能恢复时间及肛门恢复排气时间较PN组明显缩短(P＜0.05).结论 胃癌大部分切除术后早期肠内营养及肠外营养联合应用并给予细节护理,能改善患者术后一般状况和提高免疫功能,加快术后胃肠道功能恢复,减少术后并发症,且安全、可行.
作者：李疆 刊期： 2013年第03期
目的 促进医院抗肿瘤中成药安全、合理地使用.方法 采用推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为药物利用研究和评价单位,统计抗肿瘤中成药的名称、医保类别、总金额、用药频度(DDDs),并统计分析.结果 药物金额排序以中成药注射剂用量较大,医保乙类的药物使用多;用药频度排序中,口服中成药制剂居前.口服制剂的药物治疗指数偏高,可能存在不合理应用,注射剂的DUI较合理.结论 抗肿瘤中成药注射剂使用基本合理.
作者：王怡鑫；蒋刚；蔡红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨甘露醇结合布林佐胺治疗机械性眼外伤的临床疗效.方法 将32例(47眼)机械性眼外伤患者随机分为观察组与对照组,观察组16例(25眼)给予甘露醇结合布林佐胺,对照组16例(22眼)给予甘露醇治疗.比较两组患者视力及眼积血、眼压恢复情况,以及术后并发症的发生率.结果 治疗后视力情况,血肿消失时间、眼压恢复正常时间,观察组显著优于对照组(P＜0.05);但出现视物模糊、灼烧感、分泌物增多等并发症方面,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 甘露醇结合布林佐胺治疗机械性眼外伤,对于患者治疗后视力及眼积血、眼压均有显著性恢复,且术后并发症的发生率也无显著性增加.
作者：李萍；孙珠珠；周素丹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨骨科患者术后应用抗生素预防切口感染的预防护理体会.方法 选择2010年10月至2012年10月期间,在医院实施骨科手术的患者252例,治疗期间给予相应护理干预及抗生素治疗,对其临床资料,进行回顾性分析.结果 252例骨科手术患者,经过相关护理干预后,仅9例术后并发切口感染,好发于术后5-7d,其中Ⅰ类切口1例(感染率为O.39%)、Ⅱ类切口3例(感染率为1.19%)、Ⅲ类切口5例(感染率为1.98%),平均住院32 d,均治愈出院.结论 对于骨科手术患者,围手术期给予相应切口感染的预防护理,合理应用抗生素,能够显著降低术后切口感染的发生率,改善患者的预后质量,值得临床推广.
作者：项群利；施铁英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的临床疗效及护理措施.方法 选择2011年6月至2012年6月医院收治的2型糖尿病患者218例,给予胰岛素联合格列美脲治疗,根据空腹血糖水平调整胰岛素的用量,治疗目标为5.5 mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L.疗程为12周,并对其进行一般护理、心理护理、饮食护理、用药护理及出院指导.治疗12周后,复查患者空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、糖化血红蛋白、体重指数等指标变化情况,并观察临床疗效.结果 临床总有效率为94.04%,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均得到明显改善,显著低于治疗前水平(P＜0.05),体重指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),共发生9例低血糖,低血糖发生率为4.13%.结论 应用胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病,采取合理的治疗方案及有效系统的护理可较好地控制血糖,降低低血糖的发生率,减少危险性.
作者：俞海燕 刊期： 2013年第03期
目的 观察利可君对应用聚乙二醇α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效的影响.方法 回顾性队列分析慢性乙型肝炎患者134例,随机分为观察组和对照组,各67例.对照组应用干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用利可君,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在治疗过程中的中粒细胞降低例数低于对照组(P＜0.05),在治疗结束时的疗效显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.208,P=0.649).结论 在干扰素治疗慢性乙型肝炎期间加用利可君,可以防治外周血细胞下降的不良反应,并进而提高抗病毒治疗的疗效.
作者：陈永薪 刊期： 2013年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
