顾妙峰
目的 研究二甲双胍与阿卡波糖治疗105例2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2010年6月至2012年6月收治的患者210例,随机分为两组,各105例.在控制饮食、体育锻炼、给予糖尿病教育的基础上,对照组给予餐后口服0.5 g二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用50 mg阿卡波糖,两组均每日3次,连续治疗2个月后检测患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数和低血糖发生率等指标,并观察治疗疗效.结果 治疗后治疗组和对照组空腹血糖、餐后2 h血糖均得到明显改善,均显著低于治疗前水平,治疗组显著低于对照组(P<0.05),而体质量指数与治疗前比较差异无显著变化(P>0.05).对照组发生8例低血糖(7.62%),治疗组5例(4.76%).总有效率治疗组(94.29%)高于对照组(74.29%).结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病安全有效.
作者:吴旭芳 刊期: 2013年第05期
目的 比较观察异甘草酸镁与硫普罗宁对肝胆术后肝功能异常的临床疗效.方法 选择2011年5月到2012年5月医院64例肝胆术后肝功能异常患者,随机分为两组,每组32例.观察组给予异甘草酸镁治疗,对照组给予硫普罗宁治疗,比较两组患者治疗后的肝功能情况.结果 两组患者治疗2周后的肝功能指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗结束后的总有效率观察组为96.88%.对照组为81.25%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁治疗肝胆术后肝功能异常,比硫普罗宁的疗效更显著,值得临床推广.
作者:沈华强 刊期: 2013年第05期
目的 探讨甘氨双唑钠联合常规放射治疗治疗肿瘤的近期疗效及毒副作用.方法 回顾性分析收治的140例肿瘤患者的临床资料.将所有患者分为两组,各70例.对照组采用常规放射治疗,观察组在此基础上加用甘氨双唑钠.观察并记录两组的近期疗效、照射剂量以及毒副反应.结果 观察组患者完全缓解率(44.29%)高于对照组(25.71%),观察组表现出明显放射增敏反应,但两组的总有效率及毒副反应无明显差异(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合放疗治疗肿瘤近期疗效确切,毒副作用小,值得临床推广.
作者:袁祖国;周强;杨辉;袁光波 刊期: 2013年第05期
目的 探讨针对门诊输液不良反应的护理干预措施的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月门诊输液患者76例不艮反应的临床资料.采取针对性护理措施,减轻患者的痛苦,缓解不良反应,提高护理质量.结果 76例患者均发生不同的输液不艮反应,通过采取积极有效的对症处理、护理干预措施,无严重并发症出现,护理工作质量满意率为100%.结论 对门诊输液产生的不艮反应应及时发现并采取有效的护理干预措施,可有效减轻患者痛苦及减少并发症的发生,保证用药安全,提高护理质量.
作者:黄立敏 刊期: 2013年第05期
目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者72例,按随机数字表法分为观察组38例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组34例给予克罗米芬治疗.治疗3个周期后,分别检测两组促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、促黄体激素(LH)、空腹血糖(FPG)、睾酮(T);两组排卵率、妊娠率及早孕流产率及内膜厚度.结果 观察组与对照组FSH,FINS,T水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率、内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍与克罗米芬治疗多囊巢综合征不孕症患者具有改善激素水平,提高妊娠率及增加子宫内膜厚度的作用,二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征值得临床进一步应用.
作者:吴佳莹 刊期: 2013年第05期
目的 观察尖吻蝮蛇血凝酶对股骨干骨折术中出血的影响.方法 选择中上1/3处股骨干骨折实施钢板内固定患者46例,采用就诊顺序编码方法,将患者分为血凝酶组(23例)和对照组(23例).血凝酶组术前30 min给予注射用血凝酶2 U静脉注射,术后第1天再用血凝酶2U静脉注射.对照组除不给予血凝酶外,其他操作和用药同血凝酶组.观察两组术中出血及术后24 h引流量.结果 同对照组比较,血凝酶组术中出血及术后24 h引流量明显减少(P<0.05),术前及术后24 h凝血因子检测差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶,可明显减少术中出血量,对于手术创面大和剥离组织较多的手术具有良好的止血作用.
作者:解春艳;赵振龙;米颖 刊期: 2013年第05期
目的 为临床合理应用黄芪注射液提供参考.方法 综述黄芪注射液治疗肺心病、病毒性心肌炎、慢性萎缩性胃炎等疾病的临床应用.结果 与结论黄芪注射液在临床应用较广泛,且疗效明显.
作者:严丽华;邵寅 刊期: 2013年第05期
目的 观察曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产患者术后疼痛的影响.方法 将美国麻醉医师学会(ASA)分组Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉下急诊或择期剖宫产产妇90例,随机分为左旋布比卡因组(L组)、曲马多组(T组)及0.9%氯化钠注射液组(N组),每组30例.缝合腹直肌筋膜后,L组、T组、N组分别由手术医生沿切口皮下注射0.25%左旋布比卡因20 mL、曲马多1.5 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至20mL)、0.9%氯化钠注射液20mL.产妇完全苏醒且能正确对答后即行患者自控静脉镇痛(PCIA).每隔3 min分次静脉注射曲马多20 mg/kg作为负荷剂量,直至疼痛VAS不超过3 cm;PCIA参数设定为1%曲马多单次剂量2 mL(20 mg)、锁定时间15 min、背景剂量0.5mL/h.静脉注射帕瑞昔布钠20~40mg作为曲马多镇痛效果欠佳的补救措施.比较3组产妇苏醒后即刻、术后2,4,8,12,24 h5个时间点产妇静息或运动状态疼痛VAS、24 h内曲马多用量、帕瑞昔布用量、术后瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应.结果 L组、T组产妇苏醒后即刻疼痛VAS分别为(4.6±1.3)cm,(4.5±1.3)cm,均低于N组的(7.7±1.8)cm(P<0.05),术后2,4,8,12,24 h疼痛VAS3组相似(P>0.05);与N组相比,L组、T组24 h内曲马多用量明显减少(P=0.0001),与L组相比,T组曲马多用量明显减少(P=0.007);3组产妇术后24 h内帕瑞昔布用量,以及瘙瘁、呕吐、发热、切口感染等不良反应相似(P>0.05).结论 0.25%左旋布比卡因及1.5 mg/kg曲马多切口浸润能有效降低全射麻醉剖宫产产妇苏醒期疼痛VAS、减少术后24 h内静脉曲马多用量,且不增加术后不良反应;与0.25%左旋布比卡因相比,曲马多切口浸润产妇术后曲马多用量更少.
作者:马青山;吴继勇;袁力勇 刊期: 2013年第05期
目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 选择2009年6月至2012年6月收治的肝硬化上消化道出血患者82例,随机分成两组,对照组42例,治疗组40例.对照组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗,连续使用7 d.观察两组患者临床疗效、止血时间及不良反应.结果 总有效率对照组为59.52%,治疗组总有效率为90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间治疗组为(15.94±8.25)h,对照组为(26.13±8.33)h,治疗组止血时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组仅出现1例恶心、呕吐及1例腹痛,对照组出现1例恶心、呕吐及腹痛和血压升高各2例,均经对症处理后好转,不影响继续治疗,两组均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,止血时间短,再出血率低,不良反应小,可在临床推广.
作者:邱教;项时昊;李访贤 刊期: 2013年第05期
目的 探讨护理干预对替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌术后患者临床疗效及不良反应的影响.方法 选择医院收住的经手术治疗后化学治疗的中晚期胃癌患者40例,随机分为对照组和研究组,各20例.两组患者均采用替吉奥联合奥沙利铂治疗方案.对照组采用常规护理措施,研究组给予更为系统的护理干预措施,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 与对照组相比,研究组患者临床治疗总有效率和疾病控制率均明显提高,白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎及周围神经毒性等不艮反应的发生率均有所下降,其中腹泻、口腔黏膜炎及周围神经毒性的发生率明显下降(P<0.05).讨论对替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期胃癌患者实施系统的临床护理措施,能有效提高患者化学治疗的临床效果和用药安全性,将不良反应降低到低程度,能使患者顺利完成化学治疗,对于有效提高患者的生存质量可起到积极的促进作用.
作者:麻周萍;徐燕舞;郑艳艳;李继承 刊期: 2013年第05期
目的 探讨护理干预对巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者有效性和安全性的影响.方法 选择医院收治的突发性耳聋患者52例,随机分为干预组和对照组,各26例.两组患者均采用巴曲酶进行治疗,对照组给予常规静脉输液护理,干预组给予全面、系统的护理干预措施,比较两组患者临床疗效和不良反应的发生情况.结果 干预组患者治愈率、总有效率分别为38.46%和92.31%明显高于对照组的15.38%和69.23%(P<0.05).干预组患者丙氨酸氨基转移酶升高,恶心、头晕等不良反应总发生率均有所降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面、系统的护理干预能有效提高巴曲酶注射液治疗突发性耳聋的临床有效性和安全性,值得临床推广.
作者:沈玲珠 刊期: 2013年第05期
目的 分析加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染疗效和安全性.方法 选择2008年1月至2011年12月收治的尿路感染患者62例,随机分成两组,各31例.对照组给予口服0.4 g加替沙星,治疗组在此基础上加用0.1 g呋喃妥因.两组急性单纯尿路感染疗程为7 d,急性复杂性尿路感染和慢性尿路感染急性发作疗程为14 d.比较两组临床疗效、细菌清除率以及不良反应发生情况.结果 总有效率对照组为58.06%,治疗组为90.32%;细菌清除率对照组为65.52%,治疗组为93.55%.两组患者均出现少量皮疹及轻微胃肠道不适,无严重不良反应,未做处理,自行好转.结论 加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染安全有效,可有效提高治疗效果,缩短病程,且不良反应少,值得临床推广.
作者:傅令飞 刊期: 2013年第05期
目的 探讨壳聚糖预防腹部手术后粘连的临床可行性.方法 选择2010年6月至2011年6月实施腹部手术的患者450例,按随机数字法分为试验组和对照组,每组225例.对照组严格无菌手术操作,彻底止血,关腹前用生理盐水冲洗,术后预防应用抗生素控制腹腔炎:试验组在用生理盐水冲洗腹腔后将壳聚糖注射液3~6 mL涂布于腹腔肠管、脏器表面和壁层腹膜后关腹.结果 试验组恢复排气排便时间为(1.65±0.34)d,短于对照组的(2.04±0.27)d(P<0.05);试验组切口甲级愈合率为97.78%,与对照组的96.89%比较,无显著性差异(P>0.05);两组均未发生明显不良反应;术后6个月,试验组腹腔粘连发生率为4.00%,明显低于对照组的10.67%(P<0.05).结论 壳聚糖在腹部手术中应用不影响切口愈合,术后胃肠功能恢复良好,可减少粘连并发症,且无毒副作用,具有较好临床效果及社会效益,值得推广.
作者:张辉 刊期: 2013年第05期
目的 探讨氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者的疗效.方法 选择轻、中度老年高血压合并痛风患者164例,按随机数字法分为两组.对照组80例给予口服氨氯地平5mg、每日2次,同时给予急性痛风患者口服秋水仙碱1 mg、每日3次,慢性痛风患者口服别嘌呤醇50mg、每日2次.治疗组84例在此基础上加用盐酸小檗碱0.3 g,每日3次.比较两组患者治疗后血尿酸(BUA)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后BUA,DBP,SBP均有统计学上的显著性意义(P<0.05);治疗后观察组BUA水平改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后与治疗前比较,TC,TG,HDL-C,LDL-C均有统计学上的显著性意义(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者,疗效确切、安全可控.
作者:黄甘霖 刊期: 2013年第05期
目的 观察干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及安全性.方法 选择HSK患者60例,随机分为观察组32例与对照组28例.两组患者均予以0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日4次,每次2滴.观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b 100万U肌肉注射,隔天1次,共8次.观察两组患者治疗后的临床疗效、视力的变化,并记录不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率为90.63%,明显高于对照组的53.57%(χ2=10.48,P<0.01);治疗3周后的视力提高(不小于1行)率为87.50%明显高于对照组的57.14%(χ2=7.04,P<0.01);两组患者治疗期间均无严重的不良反应.结论 干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK疗效确切,效果显著,能明显提高视力,且安全性较好,是目前治疗HSK较理想的方法.
作者:徐建晖 刊期: 2013年第05期
目的 探讨能全力肠内营养混悬液对急性脑梗死患者的疗效及护理.方法 选择2010年1月至2011年12月急性脑梗死患者64例,按随机数字表分为观察组和对照组,观察营养支持14 d后两组血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)以及治疗过程中胃肠道的反应.结果 营养支持14 d后,两组患者治疗前后TP,PA及Hb比较稍有改变,但差异无统计学意义(P>0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组出现腹泻的几率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 能全力营养支持治疗急性脑梗死,既加强营养供给的均衡性,又明显降低胃肠道不良反应,配合精心的临床护理,能促进患者康复,值得临床推广.
作者:翁迎弟;周桂媛;潘珍 刊期: 2013年第05期
目的 观察紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 纳入28例晚期胃癌患者,采用3周治疗方案,紫杉醇175 mg/m2,第1天静脉注射3 h;替吉奥依据体表面积(<1.25 m2,40 mg;1.25~1.5 m2,50 mg;>1.5 m2,60 mg)连服第1至14天,1天2次,早晚口服.结果 共25例纳入分析,年龄35~75岁,平均(60.2±10.51)岁.其中部分缓解14例,无完全缓解病例,总有效率达56.00%.中位生存期15.5个月,1年生存率为76.00%,中位无进展生存时间为8个月.常见的Ⅲ/Ⅳ度毒性为贫血(24.00%),粒细胞减少(16.00%)和白细胞减少(16.00%).结论 紫杉醇联合替吉奥3周方案治疗晚期胃癌毒性可以耐受,疗效良好.
作者:王婷;马云 刊期: 2013年第05期
目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 选择住院治疗的精神分裂症患者68例,随机均分为齐拉西酮组和利培酮组,予以药物的起始量齐拉西酮为20 mg/d和利培酮为1 mg/d;2周后加至治疗剂量齐拉丙酮为60~160 mg/d,利培酮为4~6 mg/d,每日分3次或2次服用,疗程均为8周.观察并比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应.结果 治疗8周后,齐拉西酮组的临床总有效率明显高于利培酮组(χ2=4.19,P<0.01).齐拉西酮组总的不良反应发生率明显低于利培酮组(χ2=4.53,P<0.05),且齐拉西酮组锥体外系反应的发生率明显低于利培酮组(χ2=4.61,P<0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效肯定,不良反应少,特别是锥体外系反应的发生率低,安全性较好,是一种安全、有效的新型抗精神病药.
作者:欧小春 刊期: 2013年第05期
目的 建立测定肾石消胶囊中大黄素含量的高效液相色谱法.方法 以Thermo BDS Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm.5μm)为固定相,甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温.结果 大黄素进样量在0.265 5~5.31 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.43%,RSD为0.47%(n=6).结论 该方法快速、简单、准确、可用于该制剂中大黄素的含量测定.
作者:吴海霞;郭迎霞;曹宇峰 刊期: 2013年第05期
目的 研究循证护理在预防注射用磺苄西林钠不良反应中的应用价值.方法 将156例住院期间应用磺苄西林钠治疗的妇科住院患者随机分为观察组和对照组,各78例.对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用循证护理方法进行护理.比较两组患者治疗期间不良反应发生率、住院时间、平均每日所需护理时间、平均护理费用和患者满意度.结果 观察组患者住院时间、平均护理费用低于对照组,平均护理时间高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.656,15.560,4.762,P<0.05).观察组患者药物不良反应发生率低于对照组,患者护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2=118.675,119.487,P<0.05).结论 采用循证护理对应用注射用磺苄西林钠治疗的患者进行预防性护理,可有效减低药物不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床研究应用.
作者:管绿凤 刊期: 2013年第05期