学术投稿

壳聚糖预防腹部手术后粘连225例

张辉

关键词:壳聚糖, 腹部手术, 腹腔粘连, 可行性
摘要:目的 探讨壳聚糖预防腹部手术后粘连的临床可行性.方法 选择2010年6月至2011年6月实施腹部手术的患者450例,按随机数字法分为试验组和对照组,每组225例.对照组严格无菌手术操作,彻底止血,关腹前用生理盐水冲洗,术后预防应用抗生素控制腹腔炎:试验组在用生理盐水冲洗腹腔后将壳聚糖注射液3~6 mL涂布于腹腔肠管、脏器表面和壁层腹膜后关腹.结果 试验组恢复排气排便时间为(1.65±0.34)d,短于对照组的(2.04±0.27)d(P<0.05);试验组切口甲级愈合率为97.78%,与对照组的96.89%比较,无显著性差异(P>0.05);两组均未发生明显不良反应;术后6个月,试验组腹腔粘连发生率为4.00%,明显低于对照组的10.67%(P<0.05).结论 壳聚糖在腹部手术中应用不影响切口愈合,术后胃肠功能恢复良好,可减少粘连并发症,且无毒副作用,具有较好临床效果及社会效益,值得推广.
中国药业杂志相关文献
  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压98例

    目的 探讨厄贝沙坦与氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2011年7月至2012年7月期间就诊的原发性高血压患者98例,随机分为对照组(单纯厄贝沙坦治疗)和观察组(厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗),各49例,治疗8周后,观察和比较两组的临床疗效和不良反应.结果 与对照组相比,观察组的总有效率明显升高(P<0.05);两组都没有出现严重的不良反应.结论 对于原发性高血压患者,厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗疗效显著,能显著改善患者的预后,值得临床推广.

    作者:陈克义 刊期: 2013年第05期

  • 甘氨双唑钠联合常规放射治疗治疗肿瘤70例

    目的 探讨甘氨双唑钠联合常规放射治疗治疗肿瘤的近期疗效及毒副作用.方法 回顾性分析收治的140例肿瘤患者的临床资料.将所有患者分为两组,各70例.对照组采用常规放射治疗,观察组在此基础上加用甘氨双唑钠.观察并记录两组的近期疗效、照射剂量以及毒副反应.结果 观察组患者完全缓解率(44.29%)高于对照组(25.71%),观察组表现出明显放射增敏反应,但两组的总有效率及毒副反应无明显差异(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合放疗治疗肿瘤近期疗效确切,毒副作用小,值得临床推广.

    作者:袁祖国;周强;杨辉;袁光波 刊期: 2013年第05期

  • 吴茱萸不同炮制方法对抗炎镇痛作用的影响研究

    目的 观察吴茱萸不同炮制品的抗炎镇痛作用.方法 采用小鼠热板法和扭体法,观察吴茱萸不同炮制品的镇痛作用;采用耳肿法观察吴茱萸不同炮制品的抗炎作用.结果 吴茱萸不同炮制品能明显提高热板和扭体试验小鼠的痛阈值,其中以砂烫盐炙组作用较强;对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用,其中以砂烫组作用较强.结论 吴茱萸不同炮制品均有显著的抗炎、镇痛作用,其中以砂烫组和砂烫盐炙组作用较强.

    作者:杨磊;黄开颜;陈兴;杨晖;李康;张志国 刊期: 2013年第05期

  • 多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用体会

    目的 探讨多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用效果.方法 选取2008年至2011年200例肿瘤患者观察多西他赛在化学治疗中所起到的疗效,并记录患者在化学治疗过程中出现的不良反应.结果 优良效果有146例,较差效果有54例.有部分患者使用多西他赛化疗后出现了如血压下降、白细胞下降和胃肠反应等不良反应.结论 多西他赛在肿瘤患者化学治疗中疗效显著,对于抑制癌细胞的增长,延长患者生命,提高患者生命质量起到了一定作用.同时,医务人员要及时观察患者病情,及时解决不良反应可能带给患者的负面影响.

    作者:郦荣林 刊期: 2013年第05期

  • 阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛48例

    目的 观察阿托伐他汀钙辅助治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及其对白细胞介素6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择96例UAP患者随机分为两组,对照组48例给予常规治疗,治疗组48例加用阿托伐他汀钙20 mg/d口服,疗程均为6周.结果 治疗组心绞痛发作及心电图改善效果均显著优于对照组(P<0.05);治疗组IL-6和hs-CRP较治疗前均明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙能明显降低血清IL-6和hs-CRP水平,辅助治疗UAP安全、有效.

    作者:桑士茹 刊期: 2013年第05期

  • 奥沙利铂化学治疗致神经毒性反应的综合护理体会

    目的 探讨奥沙利铂化学治疗后致神经毒性不良反应的护理.方法 对27例奥沙利铂化学治疗后产生神经毒性不良反应的患者进行有效综合护理,以减轻患者痛苦,提高患者生存质量,促进患者痊愈.结果 27例患者中,神经毒性1级为19例,2级为5例,3级为3例,均通过治疗护理后恢复,化学治疗方案完成后均顺利出院.结论 良好的治疗加上积极、全面、有效的护理,能有效降低患者化学治疗致神经毒性反应的发生率,缓解患者痛苦,提高生存质量.

    作者:陈慧芳 刊期: 2013年第05期

  • 咪康唑莫米松成膜凝胶的制备及其质量控制

    目的 制备咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶并建立其质量控制方法.方法 选用泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为混合基质,冷溶法制备咪康唑莫米松皮肤成膜凝胶,用高效液相色谱法测定咪康唑莫米松含量.结果 所制凝胶室温下为液体,涂布皮肤即变为成膜凝胶.咪康唑、莫米松的进样质量浓度分别为10.0~800 μg/mL和1.0~80.0μg/mL时与各自峰面积积分值呈良好线性关系,r值分别为0.998 9(n=6)和0.998 1(n=6),咪康唑与莫米松的平均回收率和RSD分别为98.58%,1.46%和97.99%,2.8%(n=6),符合含量测定要求.结论 该制剂处方合理,制备工艺简便、质量可控,是一种较为理想的皮肤成膜凝胶.

    作者:张丹霞;赖东梅;陈惠英;廖朝峰;张吕钊 刊期: 2013年第05期

  • 4-(4-甲氧基苯基)-3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮的合成及抗惊厥作用研究

    目的 筛选抗惊厥活性的化合物,寻找新型抗癫痫药物.方法 以肉桂酸为原料,对其化学结构进行优化,合成了4-(4-甲氧基苯基)-3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮.采用大电休克发作实验(MES)测定其抗癫痫活性.结果 采用红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确定了化学结构.经药理活性筛选发现4-(4-甲氧基苯基)-3,4-二氢-2(1H)-喹啉酮具有抗惊厥作用.结论 本合成路线简单、产物易分离,为开发新的抗癫痫药物提供了新思路.

    作者:何瑛;吴雪丹;杨洁 刊期: 2013年第05期

  • 干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎32例

    目的 观察干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及安全性.方法 选择HSK患者60例,随机分为观察组32例与对照组28例.两组患者均予以0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日4次,每次2滴.观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b 100万U肌肉注射,隔天1次,共8次.观察两组患者治疗后的临床疗效、视力的变化,并记录不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率为90.63%,明显高于对照组的53.57%(χ2=10.48,P<0.01);治疗3周后的视力提高(不小于1行)率为87.50%明显高于对照组的57.14%(χ2=7.04,P<0.01);两组患者治疗期间均无严重的不良反应.结论 干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK疗效确切,效果显著,能明显提高视力,且安全性较好,是目前治疗HSK较理想的方法.

    作者:徐建晖 刊期: 2013年第05期

  • 固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征42例及其护理体会

    目的 探讨应用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理体会.方法 选择收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿42例,给予暖箱保暖、抗生素抗感染、吸氧、维持水电解质和酸碱平衡、静脉营养等综合治疗的同时,给予气管内注入固尔苏.分别于用药前后进行血气监测及X线胸片检查,并对比分析.结果 用药后患儿呼吸窘迫得到明显改善,血气监测指标与用药前相比得到明显改善,X线胸片示双肺野透明度明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效较好,可有效改善呼吸窘迫、血气监测指标及双肺野透明度.加强护理,可减少感染和并发症的发生.

    作者:邱文波;陈晔 刊期: 2013年第05期

  • 盐酸消旋山莨菪碱用于缩短产程25例

    目的 观察盐酸消旋山莨菪碱在分娩中缩短产程的效果及安全性.方法 选择2012年3月至7月在医院经阴道分娩的初产妇50例,随机分成两组,每组各25例,在宫口扩张不小于3 cm时,治疗组给予10 mg盐酸消旋山莨菪碱缓慢静脉注射,推注时间3~5 min;对照组不使用盐酸消旋山莨菪碱.比较两组宫颈扩张时间、产后出血、新生儿窒息评分、疼痛情况及不良反应发生情况.结果 治疗组宫颈扩张时间显著少于对照组,疼痛情况显著好于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产后出血、新生儿窒息评分与对照组相比差畀无统计学意义(P>0.05);治疗组主要的不良反应为口干、口渴,无其他不良反应.结论 盐酸消旋山莨菪碱在产程中应用效果显著,镇痛效果好,明显缩短产程,且不良反应轻微,值得在临床推广.

    作者:杨孟央 刊期: 2013年第05期

  • 生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻48例

    目的 观察生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法 选择2009年1月至2012年6月收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者96例,随机分成两组,各48例,对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予6 mg生长抑素微量泵持续24 h静脉泵入,观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间及住院时间.结果 治疗成功率对照组为56.25%,治疗组为91.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状消失时间和肛门排气时间均显著短于对照组,胃肠减压引流量显著少于对照组,中转手术率显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻疗效显著,可有效改善临床症状,降低手术概率,缩短住院时间,值得临床推广.

    作者:王辉萍;朱子宜 刊期: 2013年第05期

  • 坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响

    目的 探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及左心室肥厚的影响.方法 选择40例轻、中度原发性高血压患者作为观察组,给予坎地沙坦8 mg,每日1次,口服,连用16周,观察患者治疗前后血压、血管内皮功能和左心室肥厚的变化及不良反应.另选择30例健康体检者作为对照组.结果 经坎地沙坦治疗16周后,观察组患者收缩压和舒张压均控制于正常范围,未发生明显的药物不艮反应.治疗前观察组患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)明显低于对照组,治疗后较治疗前明显上升(P<0.01).治疗前观察组患者左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显高于对照组(P<0.01),治疗后较治疗前明显下降(P<0.05).结论 原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍及左心室肥厚,坎地沙坦在有效降压的同时,能明显改善血管内皮功能,逆转左心室肥厚,安全性较好,值得临床推广.

    作者:王冬英 刊期: 2013年第05期

  • 异甘草酸镁与硫普罗宁对肝胆术后肝功能异常的疗效比较

    目的 比较观察异甘草酸镁与硫普罗宁对肝胆术后肝功能异常的临床疗效.方法 选择2011年5月到2012年5月医院64例肝胆术后肝功能异常患者,随机分为两组,每组32例.观察组给予异甘草酸镁治疗,对照组给予硫普罗宁治疗,比较两组患者治疗后的肝功能情况.结果 两组患者治疗2周后的肝功能指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗结束后的总有效率观察组为96.88%.对照组为81.25%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁治疗肝胆术后肝功能异常,比硫普罗宁的疗效更显著,值得临床推广.

    作者:沈华强 刊期: 2013年第05期

  • 头孢西丁钠治疗老年下呼吸道感染的临床对照研究

    目的 观察头孢西丁钠治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 按照计算机随机法将112例老年下呼吸道感染患者分为观察组和对照组,各56例.在常规对症治疗的基础上对照组采用左氧氟沙星注射液进行抗菌治疗,观察组采用头孢西丁钠治疗.比较两组患者治疗1,3,7 d后C反应蛋白水平,以及体温恢复正常时间、用药时间、平均治疗费用、药物不良反应发生率.结果 治疗3,7 d后观察组患者C反应蛋白水平分别为(15.85±3.34)mg/L和(11.57±1.22)mg/L,对照组分别为(26.74±3.66)mg/L和(17.42±2.41)mg/L.观察组较对照组的体温恢复正常时间、抗菌药物应用时间明显缩短,治疗费用和不良反应发生率下降.结论 头孢西丁钠治疗老年下呼吸道感染不良反应轻微可控,疗效良好,可作为常规用药.

    作者:周阿旺;夏斌;徐静;赵力 刊期: 2013年第05期

  • 护理干预对厄贝沙坦治疗门诊高血压患者临床效果及生活质量的影响

    目的 探讨护理干预在厄贝沙坦治疗门诊高血压患者中的临床应用价值.方法 选取2011年8月至2012年8月应用厄贝沙坦治疗的高血压患者96例,随机分为干预组和对照组,各48例.两组患者均给予厄贝沙坦的药物治疗和一般常规护理,干预组在此基础上加用系统化护理干预方案.分别对两组高血压患者的临床效果和生活质量进行深入评定分析.结果 与对照组患者相比,干预组显效率和总有效率均明显提高,而无效率则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等方面的生活质量评分明显提高(P<0.05).结论 护理干预对于厄贝沙坦治疗门诊高血压患者改善临床效果,提高生活质量均具有积极的辅助治疗意义.

    作者:胡华芳 刊期: 2013年第05期

  • 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症30例

    目的 观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性.方法 将60例患者均分为两组,各30例.研究组采用帕利哌酮缓释片治疗,对照组用阿立哌唑口腔崩解片治疗,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2周、4周、8周评定疗效及安全性.结果 与对照组相比各治疗时点PANSS总分及分量表与治疗前均明显下降(P<0.05),研究组第2,4周末PANSS总分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组锥体外系反应和肝功能异常发生率较对照组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效可靠、安全性好.

    作者:魏晓云;胡俊 刊期: 2013年第05期

  • 西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘75例

    目的 观察西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将2010年至2011年收治的150例小儿哮喘患者按随机数字表分成观察组(75例)和对照组(75例).对照组仅给予布地奈德气雾剂,每日2次,每次100μg;观察组在对照组基础上加用西替利嗪滴剂,1~2岁患儿每日1次,2~3岁患儿每日2次,每次5滴.两组均连续治疗3个月,每个月对昼夜评分、哮喘发作次数、有症状日数进行记录,并作统计学分析.结果 观察组的昼夜评分明显低于对照组,观察组的有症状天数明显少于对照组,所有观察指标的组间比较差异均有统计学意义.结论 西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘疗效显著,且不良反应少,适合在临床推广.

    作者:范爱红;代育中 刊期: 2013年第05期

  • 盐酸曲马多治疗学龄期儿童麻醉苏醒期导尿管不适

    目的 观察术毕前静脉注射曲马多治疗学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感的疗效.方法 将择期泌尿系统手术男性患儿50例按数字随机法分成治疗组和观察组,治疗组静脉注射盐酸曲马多1 mg/kg(稀释成10 mL),观察组静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL.术毕拔管于麻醉恢复室进行导尿管不适感评估,观察并记录恶心、呕吐发生情况并进行镇静程度评分.结果 治疗组患儿尿管不适中度及重度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组轻度恶心的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静评分方面,治疗组轻度镇静患儿多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术毕前静脉注射曲马多能缓解学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感.

    作者:沈雅定 刊期: 2013年第05期

  • 血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血40例

    目的 观察血凝酶与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2011年12月收治的消化性溃疡出血患者80例,随机分成两组,各40例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予40mg奥美拉唑钠针静脉注射,每日2次,3 d为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上给予2 IU血凝酶加100 mL氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,3 d为1个疗程.观察两组临床疗效、平均止血时间、再出血率及不良反应发生情况.结果 总有效率对照组为77.50%,治疗组为95.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间对照组为(46.3±10.2)h.治疗组为(31.7±9.8)h,治疗组显著短于对照组;治疗组再出血率(2.50%)显著少于对照组(10.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05).两组用药后均未出现严重不良反应.结论 血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效显著,起效快,止血效果明显,再出血率低,不良反应少,值得临床推广.

    作者:杨志宏;吴君;陆其民;沈海燕 刊期: 2013年第05期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局