张金剑
目的 观察匹多莫德治疗和预防儿童反复呼吸道感染发作的疗效.方法 选择反复呼吸道感染儿童80例,随机分为观察组与对照组.两组患儿均常规予以抗感染对症治疗,观察组患儿在此基础上予以匹多莫德分散片0.4g口服,每日1次,连用3个月.观察两组患儿治疗后主要症状及体征消退时间,并进行临床疗效及不良反应的观察.结果 观察组患儿急性发作期发热、咳嗽咳痰和肺部罗音消失时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后随访6个月,观察组临床总有效率明显高于对照组(x2=8.54,P<0.01).两组患儿治疗期间均未见明显的药品不良反应.结论 匹多莫德治疗和预防儿童反复呼吸道感染的疗效确切,能明显缩短患儿急性发作期的病程,有效预防其复发,安全性较好.
作者:王晔华 刊期: 2013年第11期
目的 探讨多层螺旋CT增强扫描中传统对比剂和组合对比剂对肝脏动脉期和门静脉期增强的影响.方法 将2012年1月至2012年6月收集的肝脏增强扫描患者164例,随机均分为A组、B组,各82例,通过自动推注系统静脉注射对比剂进行增强扫描.A组使用300 g/L浓度的碘帕醇1.5 mL/kg,B组使用300 g/L浓度的碘帕醇1.2 mL/kg与0.9%氯化钠注射液(0.5 mL/kg)组合使用.结果 组合对比剂与传统对比剂在动脉期(P=0.557)及门静脉期(P=0.697)成像质量无明显差异.传统对比剂发生轻度过敏反应2例,组合对比剂尚无过敏反应发生.结论 碘帕醇1.2 mL/kg与0.9%氯化钠注射液(0.5 mL/kg)组合使用在肝脏CT增强扫描中可以达到1.5 mL/kg碘帕醇相同的增强效果,同时可减轻传统剂量对比剂的不良反应,减轻患者的经济负担.
作者:刘德素;左永平 刊期: 2013年第11期
目的 探讨盐酸胺碘酮治疗心律失常时静脉炎的发生情况及防护措施.方法 选择2012年1月至10月静脉应用盐酸胺碘酮注射液的100例患者,在盐酸胺碘酮用药期间密切观察患者病情变化,并采取合理的防护措施对患者进行护理,观察静脉炎的发生情况.结果 100例患者中,有12例用药时发生沿静脉走向发红、轻微疼痛,3例发生静脉炎,静脉炎的发生率为3.0%.经积极对症治疗,12例患者输液中病情减轻,无静脉炎发生;3例静脉炎患者病情恢复,无硬结、疼痛等严重情况发生.结论 盐酸胺碘酮用药过程中应加强患者的密切观察,并采取有预见性的防护措施,能有效地减少静脉炎的发生.
作者:王笑酉 刊期: 2013年第11期
目的 探讨PDCA (plan-do-check-action cycle,PDCA)循环理论在促进药师专业知识提升中的应用及可行性.方法 针对药师对抗真菌药物知识的继续教育培训,运用PDCA循环理论,调查和分析药师对抗真菌药物的需求和专业知识学习中存在的问题,制订相应培训以及学习的措施,并检验其有效性.结果 PDCA实施前后药师对抗真菌药物的用法用量不知晓率从45.72%降至22.86%,对抗真菌谱的不知晓率从68.58%降至14.29%,而对药品不良反应的不知晓率从45.72%降至2.86%.结论 将PDCA循环管理方法应用于药师继续教育管理中具有前瞻性和实用性,使药师的继续教育适应医院的发展方向,促进药师继续教育质量的持续性改进,推动医院药学事业的发展.
作者:石佳娜;黄萍;应茵 刊期: 2013年第11期
目的 分析社区老年高血压患者的心理需求及用药依从性情况.方法 采用自设问卷调查的方法.调查对象为2011年1月至12月在社区体检时发现初检者血压达高血压诊断标准的,经多次复诊后符合世界卫生组织高血压诊断标准者.结果 老年患者对高血压健康知识的需求极强烈,尤其是医学咨询、掌握科学的日常饮食调理、在医生的指导下调整药物的知识需求率分别为97.50%,95.83%,81.67%,居前3位.而患者用药依从性较差.结论 只有提高社区老年高血压患者对自身疾病的认识,改变不良生活方式,提高用药依从性,才能提高社区老年高血压患者的生活质量.
作者:朱伟芬 刊期: 2013年第11期
目的 探讨五水头孢唑林钠在开放性骨折治疗中的应用效果.方法 选择2011年3月至2012年8月医院诊治的开放性骨折患者80例,随机均分为对照组(头孢唑林钠4.0g)和观察组(五水头孢唑林钠4.0g),均静脉滴注,每日2次,治疗5d后评价临床疗效,检测C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 与对照组相比,观察组有效率有所升高但差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后CRP,IL-6,IL-8,TNF-α水平均明显降低(P<0.05).结论 对于开放性骨折患者,五水头孢唑林钠能有效预防术后感染,值得临床推广.
作者:叶建光;赵杰青;蒋良福 刊期: 2013年第11期
目的 总结CT增强扫描造影剂外渗后的护理措施及预防对策.方法 分析2010年11月至2012年11月浙江省立同德医院22例CT增强扫描中出现造影剂外渗患者的临床资料.患者均为45~75岁的中老年患者;男4例,女18例;20例为轻度外渗,2例重度外渗;22例患者均采用回抽药液、局部湿敷、抬高患肢、局部冷敷的护理措施.结果 20例轻度外渗患者在24 h消肿,2例重度外渗患者也在48 h内消肿.结论 CT增强扫描中造影剂外渗后,采取积极的护理措施,能尽快缓解症状,避免并发症出现.
作者:张玲芳 刊期: 2013年第11期
目的 观察药物离子导入治疗结核性盆腔炎的疗效.方法 将2005年1月至2011年8月78例患者,随机分为研究组与对照组,2组患者均应用抗结核药物强化治疗,研究组在强化治疗的基础上同时应用异烟肼与卡那霉素离子导入法治疗.结果 研究组与对照组治疗后总有效率分别为92.31% (36/39)和64.10% (25/39),研究组明显高于对照组(P<0.05),2组均未见明显不良反应及并发症.结论 联合应用异烟肼与卡那霉素离子导入是治疗结核性盆腔炎的有效方法,临床疗效优于单纯抗结核药物强化治疗.
作者:杨迎军 刊期: 2013年第11期
目的 建立同时测定辛防通窍片中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷含量的高效液相色谱法.方法 采用资生堂MG C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(16∶84)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min,进样量为10μL,柱温为25℃.结果 升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷进样量分别在0.151 2~6.048 0 μg(r=0.999 99,n=8)和0.0600 ~ 2.4000 μg(r=1.000 00,n=8)范围内与相应峰面积有良好线性关系,平均回收率分别为101.79%(RSD=1.44%)和101.32%(RSD=1.40%).结论 该法操作简便、结果准确、专属性强,可用于辛防通窍片的质量控制.
作者:姬雪礼;李文烈;张永锋 刊期: 2013年第11期
目的 观察壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗宫颈病变的疗效.方法 将2011年1月至2012年6月收治的宫颈糜烂患者470例随机分成两组,各235例.对照组以单一超声波治疗,治疗组以壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗.结果 对照组总有效率为85.11%,治疗组为97.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组阴道排液、阴道出血量及出血时间显著低于对照组(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗宫颈病变,疗效明显优于单一超声波治疗,不良反应小,疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者:孙泉;汤建利 刊期: 2013年第11期
目的 探讨生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 选择急性胰腺炎患者52例,随机分为观察组29例和对照组23例.两组均给予生长抑素及常规综合治疗,如出现胰腺和胰周围组织坏死、临床症状继续恶化、合并肠瘘或胰腺假性囊肿等手术指征时转为手术治疗.观察组在上述治疗基础上加用重组人生长激素.结果 观察组临床症状及体征消失时间、治愈率及死亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 生长激素联合生长抑素治疗,有助于提高急性胰腺炎的疗效,减少并发症.
作者:占小平 刊期: 2013年第11期
目的 观察还原型谷胱甘肽注射液联合S-腺苷蛋氨酸注射液治疗抗结核药所致胆汁淤积型药物性肝炎的临床疗效.方法 将102例患者随机分为治疗组(62例)和对照组(60例),分别给予还原型谷胱甘肽注射液+S-腺苷蛋氨酸注射液或还原型谷胱甘肽注射液,疗程均为8周.观察治疗前、后血清肝功能(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-氨基丁酸、碱性磷酸酶、总胆汁酸)的变化.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.16%和83.33%(P<0.05),显效率与对照组比较亦有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-氨基丁酸、碱性磷酸酶、总胆汁酸均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽注射液联合S-腺苷蛋氨酸注射液治疗抗结核药物引起胆汁淤积型药物性肝炎疗效较好.
作者:阮连国;张妍;朱清静 刊期: 2013年第11期
目的 观察拉米夫定联用阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及安全性.方法 选取2010年至2012年收治的慢性乙型肝炎患者180例,根据治疗方法不同分为单用拉米夫定治疗的A组、单用阿德福韦酯治疗的B组、联合拉米夫定与阿德福韦酯治疗的C组,各60例,比较3组患者接受治疗后的乙肝基本指标、HBV-DNA、HBeAg转阴率、ALT复常率、不良反应发生率.结果 C组患者接受治疗后的乙肝各项指标均明显低于B、C组(P<0.05);C组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率明显优于B、C组(P<0.05或P<0.01);C组接受治疗后的不良反应发生率明显低于B、C组(P<0.05).结论 使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可有效改善HBV DNA载量、HBeAg滴度和ALT水平等基本指标,提高HBV-DNA、HBeAg转阴率、ALT复常率,减少不良反应的发生.
作者:曹冰 刊期: 2013年第11期
目的 总结持续性静脉泵入咪达唑仑应用于小儿癫痫持续状态的临床护理效果.方法 选择2010年4月至2012年10月医院神经外科收治的146例癫痫患儿,按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组73例.观察组给予保持呼吸道通畅、生命体征监护及家长心理护理等护理干预,对照组给予传统护理干预措施.结果 临床治疗总有效率观察组为97.26%,明显高于对照组的73.97%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.48%,明显低于对照组的15.07%(P<0.05).结论 咪达唑仑静脉泵入治疗癫痫患儿持续状态时给予护理干预,不仅可提高临床治疗总有效率,还可显著降低患儿嗜睡、意识障碍、烦躁、呼吸道感染等不良反应的发生率,值得推广.
作者:钱旭萍 刊期: 2013年第11期
目的 探讨诺和灵30R、二甲双胍联合护理干预对2型糖尿病患者血糖达标及生活质量的影响.方法 将2型糖尿病患者100例随机分为观察组和对照组,两组患者均予以诺和灵30R和二甲双胍降血糖治疗,观察组在此基础上予以综合性护理干预,均治疗8周.观察两组患者治疗后血糖达标、急性并发症的发生率及生活质量的变化.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白达标率均明显高于对照组(P<0.01);观察组急性并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量各项目评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组降幅较对照组更明显(P<0.05).结论 诺和灵30R、二甲双胍联合护理干预治疗2型糖尿病可提高降糖药治疗的效果,有利于患者血糖的达标,减少急性并发症,提高患者的生活质量和改善预后.
作者:余华英 刊期: 2013年第11期
目的 观察肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将42例患儿随机分为观察组21例和对照组21例.对照组单纯使用NCPAP,观察组在对照组治疗的基础上加固尔苏联合治疗.比较两组治疗后的临床疗效、血气分析结果及呼吸机参数.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组患儿使用固尔苏治疗后,血气pH得以纠正,PaO2显著提高,而PaCO2降低,NCPAP的参数明显下调,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,值得临床推广.
作者:李丽;杜逸亭;刘阳 刊期: 2013年第11期
目的 观察乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎的疗效及安全性.方法 选择医院2011年收治的各类阴道炎患者82例,随机分为两组,每组41例.对照组患者给予双唑泰栓治疗,阴道给药,连续使用10 d;试验组患者采用乳酸杆菌活菌制剂,每晚置阴道深处,连续使用10d.结果 试验组的总有效率为97.56%,明显高于对照组的85.36%(P<0.05),且白带增多、外阴瘙痒等症状改善更明显;试验组患者治疗后细菌培养清除率显著高于对照组(P<0.05).在治疗过程中两组未发现明显不良反应,3个月后均未见复发.结论 乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎的疗效满意,且不良反应少,值得临床推广.
作者:姚莉;李琦伟 刊期: 2013年第11期
目的 探讨综合护理干预对妇科患者术后腹胀的影响.方法 应用随机数字表法将2012年4月至9月妇科住院治疗的择期腹部手术患者246例均分为两组,对照组行手术常规护理,试验组行心理、饮食、体位活动及足底热敷综合护理干预,分别记录并比较腹胀程度、首次肛门排气时间和患者对护理服务的满意度.结果 与对照组比较,试验组腹胀发生率明显降低,首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05),患者对护理服务的满意度明显升高(P<0.05).结论 综合护理干预能明显减少妇科择期腹部手术患者的腹胀发生和减轻腹胀程度,缩短患者首次肛门排气时间,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步推广.
作者:吕丽华;赵莉 刊期: 2013年第11期
目的 观察依达拉奉/奥扎格雷钠单用、联用治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将180例急性脑梗死患者随机分成对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及联合组,每组60例.其中对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别单用依达拉奉和奥扎格雷钠治疗,联合组应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,2周后观察3组患者神经功能缺损(NDL)评分并比较疗效.结果 对照Ⅰ组及对照Ⅱ组NDL评分及总有效率比较,无统计学差异(P>0.05);联合组NDL评分低于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组(P<0.05),总有效率高于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组(P<0.01);3组均无明显不良反应发生.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,优于单用依达拉奉或奥扎格雷钠.
作者:黄伟玲 刊期: 2013年第11期
目的 探讨硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后的镇痛效果和护理措施.方法 筛选使用硬膜外镇痛泵辅助给药患者300例作为观察组,回顾性分析曾在我科行手术治疗的患者220例作为对照组,比较两组镇痛效果和术后排气时间.结果 观察组达到完全镇痛率和明显镇痛率的分别为56.67%和36.82%,明显高于对照组的20.91%和24.55%(P<0.05).观察组排气时间为(29.3±18.3)h明于短于对照组的(99.1±20.7)h(P <0.05).结论 硬膜外镇痛以匀速将药液注入患者硬膜外,镇痛效果持续稳定.为了尽量减少药物的毒副反应,护理的重点是观察呼吸、血压等重要生命体征,还应认真对待恶心呕吐、皮肤瘙瘁等镇痛副作用.
作者:钟尧仙 刊期: 2013年第11期