学术投稿

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎60例

曹冰

关键词:拉米夫定, 阿德福韦酯, 疗效, 安全性
摘要:目的 观察拉米夫定联用阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及安全性.方法 选取2010年至2012年收治的慢性乙型肝炎患者180例,根据治疗方法不同分为单用拉米夫定治疗的A组、单用阿德福韦酯治疗的B组、联合拉米夫定与阿德福韦酯治疗的C组,各60例,比较3组患者接受治疗后的乙肝基本指标、HBV-DNA、HBeAg转阴率、ALT复常率、不良反应发生率.结果 C组患者接受治疗后的乙肝各项指标均明显低于B、C组(P<0.05);C组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率明显优于B、C组(P<0.05或P<0.01);C组接受治疗后的不良反应发生率明显低于B、C组(P<0.05).结论 使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可有效改善HBV DNA载量、HBeAg滴度和ALT水平等基本指标,提高HBV-DNA、HBeAg转阴率、ALT复常率,减少不良反应的发生.
中国药业杂志相关文献
  • 舒利迭与噻托溴铵预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效比较

    目的 比较舒利迭与噻托溴铵粉吸入剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果.方法 选择2011年1月至2012年10月医院就诊的慢性阻塞性肺疾病118例患者,随机均分为2组,每组59例.两组均给予吸氧、祛痰、抗生素静脉滴注等常规治疗,对照组在此基础上加用舒利迭每日吸入2次进行治疗,治疗组加用噻托溴铵干粉剂每日吸入18μg,均连续治疗10周.测定患者肺功能变化和血气分析,并观察疗效和不良反应.结果 治疗后治疗组患者肺功能和血气分析指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为89.83%,而对照组总有效率为86.44%,两组比较无明显差异(P<0.05);治疗过程中治疗组出现恶心2例、解小便困难1例,对照组出现恶心3例、声嘶2例,均对治疗无影响.结论 采用噻托溴铵粉吸入剂治疗患者的肺功能和血气指标改善程度优于舒利迭,且疗效显著、不良反应轻微,可作为预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效药物.

    作者:李宁;吴先龙 刊期: 2013年第11期

  • 乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎41例的临床及细菌学疗效

    目的 观察乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎的疗效及安全性.方法 选择医院2011年收治的各类阴道炎患者82例,随机分为两组,每组41例.对照组患者给予双唑泰栓治疗,阴道给药,连续使用10 d;试验组患者采用乳酸杆菌活菌制剂,每晚置阴道深处,连续使用10d.结果 试验组的总有效率为97.56%,明显高于对照组的85.36%(P<0.05),且白带增多、外阴瘙痒等症状改善更明显;试验组患者治疗后细菌培养清除率显著高于对照组(P<0.05).在治疗过程中两组未发现明显不良反应,3个月后均未见复发.结论 乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎的疗效满意,且不良反应少,值得临床推广.

    作者:姚莉;李琦伟 刊期: 2013年第11期

  • 辛防通窍片中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量测定

    目的 建立同时测定辛防通窍片中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷含量的高效液相色谱法.方法 采用资生堂MG C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(16∶84)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min,进样量为10μL,柱温为25℃.结果 升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷进样量分别在0.151 2~6.048 0 μg(r=0.999 99,n=8)和0.0600 ~ 2.4000 μg(r=1.000 00,n=8)范围内与相应峰面积有良好线性关系,平均回收率分别为101.79%(RSD=1.44%)和101.32%(RSD=1.40%).结论 该法操作简便、结果准确、专属性强,可用于辛防通窍片的质量控制.

    作者:姬雪礼;李文烈;张永锋 刊期: 2013年第11期

  • 过氧化碳酰胺联合新三联治疗活跃期胎儿宫内窘迫30例

    目的 观察过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效.方法 将患有胎儿宫内窘迫的孕妇60例随机分为两组,每组30例,治疗组采用注射用过氧化碳酰胺联合新三联治疗,对照组只采用新三联治疗.观察胎心率改善情况及新生儿出生后1 min阿氏评分情况.结果 治疗组胎心率改善情况及新生儿出生后1 min阿氏评分情况均高于对照组(P<0.05).结论 注射用过氧化碳酰胺联合新三联治疗活跃期胎儿宫内窘迫,可有效改善胎儿宫内缺氧状态,减少新生儿窒息率,降低剖腹产率,为进一步治疗、抢救赢得了宝贵时间.

    作者:安俊省;董素军 刊期: 2013年第11期

  • 两种剂量碘帕醇对肝脏CT增强扫描效果的影响

    目的 探讨多层螺旋CT增强扫描中传统对比剂和组合对比剂对肝脏动脉期和门静脉期增强的影响.方法 将2012年1月至2012年6月收集的肝脏增强扫描患者164例,随机均分为A组、B组,各82例,通过自动推注系统静脉注射对比剂进行增强扫描.A组使用300 g/L浓度的碘帕醇1.5 mL/kg,B组使用300 g/L浓度的碘帕醇1.2 mL/kg与0.9%氯化钠注射液(0.5 mL/kg)组合使用.结果 组合对比剂与传统对比剂在动脉期(P=0.557)及门静脉期(P=0.697)成像质量无明显差异.传统对比剂发生轻度过敏反应2例,组合对比剂尚无过敏反应发生.结论 碘帕醇1.2 mL/kg与0.9%氯化钠注射液(0.5 mL/kg)组合使用在肝脏CT增强扫描中可以达到1.5 mL/kg碘帕醇相同的增强效果,同时可减轻传统剂量对比剂的不良反应,减轻患者的经济负担.

    作者:刘德素;左永平 刊期: 2013年第11期

  • 加替沙星联合一线抗结核药物治疗耐多药肺结核101例

    目的 观察加替沙星联合治疗复治肺结核的疗效及其安全性.方法 将2010年1月至2011年12月就诊并按规定完成用药的耐多药肺结核病患者192例,按知情同意和随机原则分为观察组和对照组,治疗方案为3HL2ZEP/9HH2E,治疗组全疗程应用加替沙星0.4~0.6g/(次·d)静脉滴注或口服,对照组全疗程加用环丙沙星0.4~0.6g/(次·d)静脉滴注或口服.定期检查痰涂片、痰结核杆菌培养及药物敏感性试验、胸部X线摄片,血尿常规检查、肝肾功检查等,并密切观察并记录药物的副作用并对症处理.结果 治疗组的阴转率、病灶吸收有效率、空洞变化有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组.结论 加替沙星联用其他抗结核药物治疗耐多药结核病,在促进病灶早期吸收、加快空洞闭合、加速痰菌阴转等方面疗效显著,是一种治疗耐多药肺结核较理想的药物.

    作者:姚玉龙;龙小蛟 刊期: 2013年第11期

  • 社区老年高血压患者心理需求及用药依从性调查与分析

    目的 分析社区老年高血压患者的心理需求及用药依从性情况.方法 采用自设问卷调查的方法.调查对象为2011年1月至12月在社区体检时发现初检者血压达高血压诊断标准的,经多次复诊后符合世界卫生组织高血压诊断标准者.结果 老年患者对高血压健康知识的需求极强烈,尤其是医学咨询、掌握科学的日常饮食调理、在医生的指导下调整药物的知识需求率分别为97.50%,95.83%,81.67%,居前3位.而患者用药依从性较差.结论 只有提高社区老年高血压患者对自身疾病的认识,改变不良生活方式,提高用药依从性,才能提高社区老年高血压患者的生活质量.

    作者:朱伟芬 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预用于卡前列素氨丁三醇治疗产后出血32例的疗效观察

    目的 探讨护理干预用于卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年3月医院诊治的64例产后出血患者,均给予卡前列素氨丁三醇治疗,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组32例,对两组临床疗效、止血速度、出血量进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组显效率明显升高(87.50%对65.60%),止血速度[(120±15)s对(55±5)s]、出血量[(250±25)mL对(150±15)mL]均明显降低(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血期间,给予有效的护理干预,能明显提高临床疗效,改善患者的预后质量.

    作者:童亚琴 刊期: 2013年第11期

  • 双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛40例

    目的 观察双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛的疗效.方法 将2010年12月至2012年12月诊治的腰腿痛患者80例随机分为对照组(单用双氯芬酸钠)和观察组(双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松),对两组临床疗效、不良反应,以及治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)进行比较.结果 与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,不良反应发生率显著降低,治疗后VAS评分明显降低(P<0.05).结论 双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛的疗效显著,能明显改善患者的预后质量,值得临床推广.

    作者:杨乃军 刊期: 2013年第11期

  • 卡泊芬净治疗老年患者侵袭性肺部真菌感染34例的疗效评价

    目的 分析卡泊芬净对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺部真菌感染的疗效.方法 选取2010年1月至2012年5月医院收治的68例患者,按照入院时间均分为观察组和对照组,对照组给予伊曲康唑5 mg/kg,观察组给予卡泊芬净70 mg/m2,均溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注治疗,观察两组患者的疗效及不良反应情况.结果 观察组痊愈4例(11.76%),显效7例(20.59%),进步6例(17.65%),无效17例(50.00%),总有效率为32.35%.对照组痊愈3例(8.82%),显效5例(14.71%),进步6例(17.65%),无效20例(58.82%),总有效率为23.53%.两组总有效率有显著性差异(P<0.05).观察组皮疹和肾功能损害的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 卡泊芬净治疗老年COPD患者合并侵袭性肺部真菌感染有效,且安全可靠.

    作者:虞敏 刊期: 2013年第11期

  • 高效液相色谱法测定尪痹片中芍药苷含量

    目的 建立尪痹片中芍药苷含量的测定法.方法 色谱柱为Synergi 4u Fusion-RP 80A柱(150 mm×4.60 mm,4 μm),流动相为乙腈-甲醇-0.1%磷酸溶液(9.3∶4.7∶86),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为228 nm.以50%甲醇为溶剂超声30 min提取尪痹片中芍药苷.结果 芍药苷进样量在0.120~2.034ng范围内与峰面积线性关系良好;回归方程为Y=1 142.847 09X+0.504 66,r=0.999 82(n=6);平均回收率为97.27%,RSD为1.80%(n=6).结论 该法能准确测定尪痹片中芍药苷的含量.

    作者:李玉英;吴俊贤;郑惠;赵琪琪 刊期: 2013年第11期

  • 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎49例

    目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 选取2010年5月至2011年5月医院收治的反流性食管炎患者98例,随机均分为两组.观察组采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗,对照组单用兰索拉唑治疗,观察两组患者的反酸、烧心等症状及不良反应情况.结果 在临床疗效判定结果中,观察组的总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%(P<0.05);在胃镜检查疗效判定结果中,观察组的总有效率为89.80%,也明显高于对照组的73.47%(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效理想,值得临床推广.

    作者:陈妙辉 刊期: 2013年第11期

  • 大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染31例

    目的 观察大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效及不良反应.方法 将收治的重型颅脑损伤并发肺部感染患者62例,随机分为两组,各31例.对照组给予小剂量沐舒坦注射液90 mg于0.9%氯化钠注射液20 mL中静脉滴注,1次/8 h;治疗组给予大剂量沐舒坦注射液300 mg于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,1次/8 h.结果 治疗组患者感染控制29例,控制率为93.55%,显著高于对照组的25例(80.65%);治疗组患者感染控制时间为(8.2±2.1)d,显著少于对照组的(14.2±5.4)d;对照组患者的总有效率为64.52%,治疗组患者治疗总有效率为87.10%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中均无明显不良反应.结论 大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染安全有效,值得临床推广.

    作者:姚滔;安敏飞 刊期: 2013年第11期

  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌40例的疗效及护理体会

    目的 探讨护理干预用于替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年10月期间医院收治的80例晚期胃癌患者,均给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组40例,共治疗2个疗程,观察和比较两组临床疗效、毒副反应.结果 与对照组相比,观察组治疗的有效率明显升高,毒副作用发生率显著降低(P<0.05).结论 对于晚期胃癌患者,替吉奥联合奥沙利铂治疗期间给予有效的护理干预,能明显提高临床疗效,减少毒副反应,值得推广.

    作者:傅建芬;张芳芳 刊期: 2013年第11期

  • 阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化64例的临床疗效评价

    目的 观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 随机选取2011年3月至2012年3月收治的颈动脉硬化患者128例,分为观察组(阿托伐他汀钙治疗组)和对照组(常规治疗组),各64例.治疗12周后,通过检测患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平来观察两组的临床疗效.结果 观察组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平与治疗前比均较治疗前有显著差异(P<0.05),且观察组治疗后的IMT、斑块面积和LDL水平与对照组相比也有显著差异(P<0.05);观察组hs-CRP较治疗前呈下降趋势.结论 阿托伐他汀钙有改善血脂、稳定斑块的作用,在颈动脉硬化患者的脑卒中二级预防中有广泛应用前景.

    作者:陈静;占焕平;王琼;颜芬 刊期: 2013年第11期

  • 异烟肼联合卡那霉素药物离子导入法治疗结核性盆腔炎39例

    目的 观察药物离子导入治疗结核性盆腔炎的疗效.方法 将2005年1月至2011年8月78例患者,随机分为研究组与对照组,2组患者均应用抗结核药物强化治疗,研究组在强化治疗的基础上同时应用异烟肼与卡那霉素离子导入法治疗.结果 研究组与对照组治疗后总有效率分别为92.31% (36/39)和64.10% (25/39),研究组明显高于对照组(P<0.05),2组均未见明显不良反应及并发症.结论 联合应用异烟肼与卡那霉素离子导入是治疗结核性盆腔炎的有效方法,临床疗效优于单纯抗结核药物强化治疗.

    作者:杨迎军 刊期: 2013年第11期

  • 铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁反流性胃炎168例

    目的 观察铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将330例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组(162例)和治疗组(168例),对照组常规给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,每晚1片,8周为1个疗程.观察腹痛、腹胀、烧心、呕吐胆汁等症状积分和复查胃镜下的炎症积分改变.结果 两组治疗后症状积分、胃镜积分明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);胃腔内胆汁积分下降值之间的比较,差异无显著性(P>0.05).结论 铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊能更有效治疗胆汁反流性胃炎.

    作者:周利民 刊期: 2013年第11期

  • 酮咯酸氨丁三醇用于妇科术后患者自控镇痛50例的临床评价

    目的 评价酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于妇科子宫切除术患者自控静脉镇痛的临床效应和不良反应.方法 将100例子宫切除手术患者随机双盲分为酮咯酸氨丁三醇联合吗啡组(A组)和单纯吗啡组(B组).手术结束前15 min开启自控静脉镇痛泵(PC IA),并于手术后不同时间点随访患者用药后呼吸和循环的变化,观察镇痛效果(VAS评分)并记录BCS舒适评分及D1/D2比值和可能出现的恶心、呕吐、尿潴留等副作用.结果 两组镇痛效应无显著性差异(P>0.05),但B组恶心呕吐、尿潴留和皮肤瘙瘁的发生率明显高于A组(P<0.05).结论 与单纯使用吗啡相比,酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于子宫切除术患者能明显降低吗啡恶心呕吐及瘙瘁等副作用的发生率,并可增强吗啡的镇痛效果.

    作者:王海 刊期: 2013年第11期

  • 羟乙基淀粉预扩容对髋关节置换术围术期凝血功能的影响

    目的 观察羟乙基淀粉预扩容对髋关节置换术围术期凝血功能的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2011年5月收治的行人工全髋关节置换术患者60例的临床资料,根据试验方法不同分为观察组(羟乙基淀粉组)和对照组(常规组),各30例,分别在预扩容前(T0)、预扩容结束时(T1)及髋关节置换术后1 h(T2)采集患者静脉血测定凝血功能相关指标进行比较.结果 观察组预扩容结束时各项凝血功能指标较预扩容前均有显著差异(P<0.01),术后1h各项凝血功能指标较预扩容前无显著差异(P>0.05),对照组预扩容前、预扩容结束时及髋关节置换术后1h各项凝血功能指标无显著差异(P>0.05).结论 髋关节置换术围术期应用羟乙基淀粉进行预扩容具有改善血液高凝作用.

    作者:陈林斌;刘晔;高宇亮 刊期: 2013年第11期

  • 结合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎53例

    目的 观察结合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选取2009年2月至2011年2月收治的老年性阴道炎患者90例,分为对照组37例和观察组53例.对照组给予倍关力软膏,观察组给予结合雌激素乳膏.比较两组用药前后疗效指标(阴道脱落细胞成熟指数、阴道炎症状评分及阴道健康评分)和安全性指标(E2、卵泡刺激素、子宫内膜厚度及不良反应).结果 两组用药后阴道脱落细胞成熟指数、阴道炎症状评分及阴道健康评分均较用药前显著改善(P<0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05).两组用药后E2、卵泡刺激素均较用药前显著改善(P<0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05),两组用药前后子宫内膜厚度均无明显变化(P>0.05).观察组不良反应发生率为5.66%(3/53),对照组为16.22% (6/37),差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎疗效确切,安全性高,不良反应少,值得临床推广.

    作者:吴英;余爱民 刊期: 2013年第11期

中国药业杂志

中国药业杂志

主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局