牛喜信；何万庆
目的:通过护理干预流程管理三联疗法治疗寻常型银屑病的顺序,探讨治疗、护理寻常型银屑病佳流程管理方案.方法:将寻常型银屑病患者180例随机分为A1、A2、B1、B2、C1、C2 6组(均给予NB-UVB照射隔日1次、局部外用药封包每天1次、中药药浴每天1次).干预内容:改变三联疗法的先后顺序,即:A1依次顺序为窄波UVB治疗、局部外用药封包治疗、中药药浴治疗;A2依次顺序为窄波UVB治疗、中药药浴治疗、局部外用药封包治疗;B1依次顺序为中药药浴治疗、窄波UVB治疗、局部外用药封包治疗;B2依次顺序为中药药浴治疗、局部外用药封包治疗、窄波UVB治疗;C1依次顺序为局部外用药封包治疗、窄波UVB治疗、中药药浴治疗;C2依次顺序为局部外用药封包治疗、中药药浴治疗、窄波UVB治疗.通过6组患者治疗前、治疗第2周、第3周及第4周时PASI评分值观察疗效,通过治疗期间患者出现不良反应观察其安全性,判断优流程管理.结果:C2组治疗第2周、第3周及第4周PASI评分差均值与其他各组比较有明显增加,且副作用低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三联疗法治疗寻常型银屑病有效的护理干预顺序为先给予局部外用药封包治疗,再给予中药药浴治疗,后予窄波UVB治疗.
作者：王昱瑾；张瑞恒；郏春梅；张晓辉；张燕 刊期： 2016年第03期
目的:观察自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血脂、心电图及血液流变学的影响.方法:将老年冠心病心绞痛患者90例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,2组均给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予益气活血汤,比较2组临床疗效、心电图改善情况、血脂及血液流变学变化情况.结果:研究组总有效率为88.9％(40/45),高于对照组的66.7％ (30/45),研究组心电图改善总有效率为82.2％(37/45)高于对照组的57.8％(26/45),2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C升高,研究组改善优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者全血黏度、血浆黏度以及红细胞压积优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛能显著改善患者的心电图,改善患者血液流变学和血脂水平.
作者：伍平 刊期： 2016年第03期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床表型和中医证型,研究其相关性.方法:将COPD患者268例参照文献,将其临床表型分为支气管壁增厚型、肺气肿型、混合型;同时根据指南将中医证型分为肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证.采用关联性研究分析临床表型与中医证型的相关性,采用复试条图描述中医证型占临床表型的分布频率.结果:临床表型和中医证型具有关联性(x2=17.793,r=0.25),差异具有统计学意义(P＜0.01);支气管壁增厚型以肺脾气虚和肺肾气阴两虚为主,各占27.586％,47.126％;肺气肿型以肺脾气虚和肺肾气虚占多数,分别占39.241％,32.911％;混合型以肺脾气虚和肺肾气阴两虚为主,分别占34.314％,40.196％.结论:COPD临床表型和中医证型相关性强,对临床治疗有指导意义.
作者：韩敏娟；曹鹏鹏；胡建明；冯涛；孙杰 刊期： 2016年第03期
将传统中医学的整体观念与现代生理、生物学知识相联系,阐释肾主骨与骨关节炎(OA)的关系,指出OA属中医学“骨痹”的范畴,该病的发病与肾脏关系尤为密切,肾虚骨衰是OA发病的病机关键;古代和现代医家采用方药治疗OA时均以补肾法来治本;肾为先天之本,在体为骨,藏精生髓,肾的功能与作用涉及了分子-细胞-器官-整体多个层面.
作者：孙雪莲；刘渊 刊期： 2016年第03期
目的:观察安坤种子丸对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜HOXa-10表达的影响,探讨其对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响及其机制.方法:将有规律动情周期的雌性小鼠随机分为正常组、模型组和中药组,每组25只.先期用安坤种子丸对中药组小鼠进行灌胃,雌、雄合笼后观察雌鼠阴栓率,妊娠第4天对中药组和模型组小鼠颈背部皮下注射米非司酮进行干预,制成胚泡着床障碍模型;于妊娠第5、6天处死小鼠,留取子宫标本.采用Q-PCR技术和免疫组化方法检测小鼠子宫内膜HOXa-10基因及蛋白的表达;同时制备HE切片以观察各组小鼠子宫内膜形态结构的变化,统计分析各组间妊娠率、平均着床胚泡数及着床率等指标的变化.结果:安坤种子丸可以提高胚泡着床障碍小鼠子宫内膜HOXa-10基因及蛋白的表达,妊娠率、平均着床胚泡数及着床率等指标虽低于正常组,但高于模型组.结论:安坤种子丸可能通过提高雌鼠子宫内膜上HOXa-10基因及蛋白的表达,一定程度上改善着床障碍小鼠子宫内膜容受性,促进胚泡着床.
作者：王磊；田莉；杜敏 刊期： 2016年第03期
张大宁教授认为慢性肾功能不全的基本病机为肾虚血瘀,临床采用具有补益脾肾、利湿化浊、活血化瘀功效的“茵陈失笑散”治疗,能起到延缓慢性肾功能衰竭进程,减轻肾脏病理改变的作用.
作者：贾鸿扬；徐英 刊期： 2016年第03期
目的:观察红藤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:将输卵管堵塞患者64例随机分为A组和B组,A组采用通液法治疗;B组在A组治疗的基础上实施中药红藤灌肠法治疗,观察2组患者治疗的效果及不良反应发生情况.结果:A组治疗总有效率为75.0％,明显低于B组93.75％(P＜0.05);治疗后B组患者E2、P水平和A组E2水平明显高于治疗前,而A组P水平无变化(P＞0.05);与A组治疗后比较,B组治疗后E2、P水平显著升高(P＜0.05);治疗1年后,A组11例妊娠(占34.38％),B组18例妊娠(56.25％);未妊娠者输卵管通畅情况比较,A组Ⅰ～Ⅴ度均明显降低,Ⅵ度明显升高,与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者均无严重不良反应发生.结论:中药红藤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症有效率高,不良反应发生率低.
作者：徐萍 刊期： 2016年第03期
目的:提取并测定金银木茎、叶、花及花蕾中绿原酸的含量,比较不同时期茎、叶、花及花蕾中绿原酸含量的变化.方法:以金银木为材料,采用超声波提取法提取金银木茎、叶、花及花蕾中的绿原酸,用紫外分光光度法测定提取物中绿原酸含量.结果:金银木幼叶中绿原酸含量为3.366％,茎1(与幼叶同时期)中为1.016％,花蕾中为6.175％,全开花中为7.471％,茎2(与花蕾同时期)中为2.416％,叶2(与花蕾同时期)中为10.735％.结论:茎、叶不同生长期中的绿原酸含量不同,并且随着生长呈现增加的趋势,故金银木的茎、叶、花及花蕾均具有较高的开发利用价值.
作者：朱成姣；陈飞；姚梅悦；周祉延；周长征 刊期： 2016年第03期
目的:观察射频消融联合常规中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予常规中医治疗,治疗组在常规中医治疗基础上联合射频消融治疗,评价治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分及JOA评分的好转率和临床疗效.结果:治疗组在VAS、JOA评分及JOA评分好转率方面均高于对照组(P＜0.05),但治疗组治疗1周时与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),2周时比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组总有效率为91.7％,对照组为76.7％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:射频消融联合中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症可改善患者的疼痛症状,具有疗效肯定、创伤小等优点.
作者：牛喜信；何万庆 刊期： 2016年第03期
从病名、病因病机及临床、实验研究方面对近年来骨质疏松研究现状进行综述,以更好地发挥中医药治疗本病的特色优势.
作者：李非；李红专；叶丙霖 刊期： 2016年第03期
目的:观察自拟中药方湿热敷联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的疗效.方法:将体温正常的盆腔炎性疾病患者1200例随机分为3组,每组400例,对照组1用左氧氟沙星、甲硝唑液静脉滴注;对照组2用自拟中药千年健方湿热敷下腹部;观察组同时应用对照组1和对照组2的治疗方案,比较患者的临床疗效.结果:观察组治愈314例,盆腔炎性疾病治愈率为78.5％;对照组1治愈21 3例,治愈率为53.25％;对照组2治愈279例,治愈率为69.75％,对照组1和对照组2比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组分别与对照组1、对照组2相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟中药千年健方湿热敷下腹部联合抗生素治疗盆腔炎性疾病治愈率高,未出现不良反应.
作者：曹爱玲；卢茹萍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨消脂胶囊对家兔代谢综合征(metabolic syndrome,MS)动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)的影响.方法:食物诱导MS模型,并随机分为正常对照组、模型组及消脂胶囊等剂量组、低剂量组,应用中药制剂消脂胶囊对家兔代谢综合征动脉粥样硬化病程进行干预.测定体质量、血压、血脂4项、葡萄糖、游离脂肪酸、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitrogen,NO)、内皮素(endothelin,ET-1)、脂联素(Adiponectin,ADP)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、胰岛素;进行动脉斑块评分;计算腹部脂肪、肝脏、心脏脏器系数;心脏、主动脉、肝脏组织病理学检查.结果:消脂胶囊组在以下几方面与模型组相比具有明显差异(P＜0.05),体质量、血压及脂肪系数下降;血脂含量下降、SOD活性、ADP含量显著升高,MDA、CRP、ET-1含量明显降低.动脉硬化指数下降、动脉粥样斑块缩小.心肌内小As及肝细胞空泡变性的程度改善.结论:消脂胶囊对家兔AS病变的发生、发展有较好的防治作用.
作者：王建平；梅妍；李兰青；胡金芳；孙浩 刊期： 2016年第03期
从《黄帝内经》的互文性、文本意义生成及其互文性对阅读的启示3方面探讨互文性理论视野下《黄帝内经》的意义观,指出《黄帝内经》作为中医经典,言简意深,现代人对其文本往往有不同理解,互文性理论是当代的一种文本理论,认为文本的互文本网络是文本意义的生产之场,故应重视文本与文本之间的关系,而且互文性理论对认识《黄帝内经》文本意义生成和文本阅读和阐释具有重要意义.
作者：张青龙；王银泉；郑晓红 刊期： 2016年第03期
目的:探讨认知行为护理干预对青年肺癌患者心理状况及生存质量的影响.方法:将青年肺癌患者70例随机分为观察组和对照组,观察组在肺癌常规护理的基础上实行认知行为干预(CBT),对照组实行常规护理.1个月后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生存质量测定量表简表(QOL-BREF)分别对2组患者进行评定.结果:干预后观察组评分高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对青年肺癌患者进行认知行为护理干预可有效改善患者心理状况及生存质量.
作者：李志静；曹岚 刊期： 2016年第03期
分析中医语言特征,总结中医隐喻汉英翻译的策略和方法,指出中医有着中国古代哲学思想和历史文化的深厚积淀,这些又促成了中医特有的语言特点;随着中医对外传播步伐的加快,中医英译的原则、方法和效果等需要进一步的研究和实践;中医学的思维特征为“取象比类”,中医语言中包含着大量的隐喻.
作者：曹琳琰；张淼 刊期： 2016年第03期
目的:观察针药结合治疗卵泡未破裂黄素化综合征(Luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)的临床疗效.方法:将卵泡未破裂黄素化患者80例分为西药对照组(对照组)和中西药结合配合针灸治疗组(治疗组),于注射HCG前及注射后30小时,测定LH、E2、P;排卵后第7天测定血清P.2组患者均于B超监测到优势卵泡后测子宫内膜厚度,同时24小时内观察有无排卵,观察对比排卵率及妊娠率.结果:治疗组平均治疗周期2.88月,排卵率85.2％,妊娠率62.5％,对照组平均治疗周期2.90月,排卵率77.586％,妊娠率25％(P＜0.05).结论:补肾促排卵是该病辨证论治的中心,针药并用,中西汇通,效果优于单纯西药治疗.
作者：张春花 刊期： 2016年第03期
从中医病因病机及临床和实验研究等方面论述大肠癌复发转移的中医药防治研究,指出大肠癌中医诊疗方法研究的日渐深入对降低复发转移、延长患者生存期、提高患者生活质量有重要意义.
作者：段连香；郑坚；朱晓虹；陶丽；郭晓静 刊期： 2016年第03期
目的:观察芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的临床效果.方法:将老年心力衰竭合并阵发性房颤患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组运用胺碘酮治疗,观察组运用芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗,观察并对比2组的临床效果、左心室射血分数、心率状况、肝肾功能及不良反应.结果:观察组中显效17例,有效11例,无效2例,总有效率为93.4％;对照组中显效9例,有效1 2例,无效9例,总有效率为70.0％,观察组的总有效率显著高于对照组;观察组患者心率和左室射血分数的上升较对照组明显(P＜0.05);观察组患者血肌酐、血尿素氮和丙氨酸氨基转移酶均下降(P＜0.05),而对照组仅血尿素氮下降,血肌酐和丙氨酸氨基转移酶有所上升(P＜0.05);观察组不良反应低于对照组.结论:芪苈强心胶囊联合胺碘酮对老年心衰合并阵发性房颤的治疗效果更佳,能有效改善患者的心功能和肝肾功能.
作者：李栋 刊期： 2016年第03期
目的:建立蒙古扁桃叶中槲皮素含量测定的方法,对不同产地蒙古扁桃叶中槲皮素的含量进行比较.方法:采用HPLC法,Shim-Pack VP-ODS C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相甲醇-0.2％磷酸(50∶5 0);柱温30℃;流速1.0 mL/min;检测波长360 nm;进样量20 μL.结果:线性关系良好,r=0.999 9,回归方程为Y=86130X-6471.9,线性范围为2.5～50 μg/mL,平均加样回收率为100.5％,RSD为1.9％(n=6).不同产地蒙古扁桃叶中槲皮素的含量存在差异,内蒙古固阳地区的含量高,贺兰山哈拉乌沟地区的含量低.结论:本实验首次测定了蒙古扁桃叶中槲皮素的含量并对不同出产地进行比较,方法准确、可靠,可作为蒙古扁桃药材质量评价的指标及资源开发的依据.
作者：白万富；石松利；郑倩男；吴培赛 刊期： 2016年第03期
从病因病机、辨证论治及体会3方面入手探讨中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的思路与方法,夏小军主任医师认为免疫性血小板减少性紫癜的病因病机为外邪侵袭、血热妄行,情志过极、血失统摄,饮食伤中、湿热内蕴,劳倦久病、损伤气阴4方面,临床辨证为热迫血行、阴虚火旺、气不摄血、瘀血阻滞4型,用自拟升板系列方加减治疗的同时应注意本病虚实夹杂,临证应辨证论治,勿忘温补脾肾,活用活血化瘀法,且常用中药黄芪、墓头回、紫草、甘草4味.
作者：夏小军；段赟 刊期： 2016年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
