徐萍
从理论源流肇始于《黄帝内经》、治法方药建构于《伤寒杂病论》、嬗变与探究、创新与发展、名老中医运用温阳法经验举隅5方面入手探讨温阳法历史沿革及其后世临床应用,指出证型与治法方药研究是中医药学术深入发展的核心因素,温阳法作为中医学术体系在中医治法方药层面的重要内容其理论肇始于《黄帝内经》,具体治法方药建构于仲景《伤寒杂病论》,经晋唐至金元的嬗变与深入探索,迨明清时期略有创新与发展,且温阳法的理论、具体治法和临床运用等初成体系.后世医家在实践中进一步继承与发展,对温阳法的具体治法进行了有益的运用与探索,温阳方法形成一种总体的整合趋势.
作者：俞小艳；柳树英 刊期： 2016年第03期
目的:观察加味益气解毒饮联合头孢克肟治疗合并糖尿病的复杂性尿路感染的临床疗效.方法:将合并糖尿病的复杂性尿路感染患者66例随机分为对照组与试验组各33例.2组患者均予头孢克肟100 mg口服,2次/d,试验组在此基础上予加味益气解毒饮,1剂/d,早晚各服用1次,2周为1个疗程,治疗2个疗程观察临床疗效.结果:试验组总有效率为90.91％,对照组为76.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味益气解毒饮联合头孢克肟治疗合并糖尿病的复杂性尿路感染的临床疗效优于单纯应用头孢克肟,且安全可靠.
作者：庄岚清；黄伟坚 刊期： 2016年第03期
从中医病因病机及临床和实验研究等方面论述大肠癌复发转移的中医药防治研究,指出大肠癌中医诊疗方法研究的日渐深入对降低复发转移、延长患者生存期、提高患者生活质量有重要意义.
作者：段连香；郑坚；朱晓虹；陶丽；郭晓静 刊期： 2016年第03期
目的:探讨中医护理对膝关节镜术后患者的影响.方法:将膝关节镜术后患者1 06例随机分为试验组和对照组,对照组在关节镜术后进行常规护理,试验组在此基础上进行中医特色护理,观察出院前2组患者关节疼痛、关节功能恢复、住院时间等情况以及患者满意度.结果:试验组患者VAS评分和住院时间明显低于对照组(P＜0.05);而Lysholm关节功能评分试验组为(74.23±21.54)分,对照组为(65.17±13.33)分,试验组高于对照组(P＜0.05);患者满意度试验组均高于对照组.结论:膝关节镜术后中医护理有助于改善关节疼痛、促进关节功能恢复、提高患者满意度.
作者：魏彩梅；安世林 刊期： 2016年第03期
目的:探讨综合护理干预对自然分娩初产妇心理健康、产程和泌乳功能的影响.方法:将自然分娩初产妇80例随机分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予心理干预、耳穴按压、乳房护理.比较干预前后Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并观察2组产妇产程和泌乳始动时间及泌乳量.结果:干预组SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05);干预组第1、2、3产程短于对照组(P＜0.05);干预组泌乳始动时间短于对照组(P＜0.05),泌乳量多于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预能改善自然分娩初产妇的心理健康,缩短产程,提高泌乳功能.
作者：张芳娣；唐英；卯姗姗 刊期： 2016年第03期
目的:通过分析某医院2010-2013年住院患者死因构成及变化趋势,为医院管理提供参考依据.方法:收集该院2010-2013年全部住院死亡病例,按照国际疾病分类编码(ICD-10)进行分类,用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:2010-2013年该院住院病人死亡229人,其中男性病死率为3.74‰,女性为1.81‰,男性病死率高于女性(P＜0.05).4年间,肿瘤逐渐超过了损伤和中毒成为了该院住院病人第二大死亡原因;住院病人病死率为2.80‰,平均发展速度88.93％,平均增长速度-11.07％,总体呈下降趋势.结论:调查病例中男性病死率高于女性,可能与男性的危险暴露率高有关;死亡住院病人主要为66岁以上人群,降低老年人的病死率是今后医院发展和医疗工作的一个重要内容;病死率总体呈下降趋势,但慢性非传染性疾病已经逐渐超过损伤和中毒,成为更加主要的致死原因,严重危害人们的健康和生命.
作者：黎媛媛；赵多明；王力 刊期： 2016年第03期
目的:观察芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的临床效果.方法:将老年心力衰竭合并阵发性房颤患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组运用胺碘酮治疗,观察组运用芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗,观察并对比2组的临床效果、左心室射血分数、心率状况、肝肾功能及不良反应.结果:观察组中显效17例,有效11例,无效2例,总有效率为93.4％;对照组中显效9例,有效1 2例,无效9例,总有效率为70.0％,观察组的总有效率显著高于对照组;观察组患者心率和左室射血分数的上升较对照组明显(P＜0.05);观察组患者血肌酐、血尿素氮和丙氨酸氨基转移酶均下降(P＜0.05),而对照组仅血尿素氮下降,血肌酐和丙氨酸氨基转移酶有所上升(P＜0.05);观察组不良反应低于对照组.结论:芪苈强心胶囊联合胺碘酮对老年心衰合并阵发性房颤的治疗效果更佳,能有效改善患者的心功能和肝肾功能.
作者：李栋 刊期： 2016年第03期
从病因病机、辨证论治及体会3方面入手探讨中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的思路与方法,夏小军主任医师认为免疫性血小板减少性紫癜的病因病机为外邪侵袭、血热妄行,情志过极、血失统摄,饮食伤中、湿热内蕴,劳倦久病、损伤气阴4方面,临床辨证为热迫血行、阴虚火旺、气不摄血、瘀血阻滞4型,用自拟升板系列方加减治疗的同时应注意本病虚实夹杂,临证应辨证论治,勿忘温补脾肾,活用活血化瘀法,且常用中药黄芪、墓头回、紫草、甘草4味.
作者：夏小军；段赟 刊期： 2016年第03期
目的:探讨瑶药包热敷熨疗法对类风湿关节炎患者血清IL-1β、TNF-α的影响.方法:将类风湿关节炎患者60例随机分为治疗组、对照组,每组30例,2组均予美洛昔康片15 mg口服,1次/d;甲氨蝶呤片10 mg,1次/周.治疗组在此基础上予瑶药包热敷熨治疗,1次/d,20 min/次.共治疗2周.2组患者治疗前后各采集静脉血4 mL,采用酶联免疫吸附法检测IL-1β、TNF-α浓度.结果:治疗后2组患者血清IL-1β、TNF-α浓度均有下降,治疗组对IL-1β、TNF-α的抑制作用优于对照组.结论:瑶药包热敷熨能有效降低血清致炎因子IL-1β、TNF-α的浓度,从而缓解RA患者的关节炎症症状.
作者：李拥军；郭玉荣；尹智功；蒙继勇；张国峰 刊期： 2016年第03期
目的:观察协同护理模式在急诊科管道护理中的应用效果.方法:抽样选取2013年1～12月入住急诊科且带有管道的患者240例,按入院时间先后分为对照组和试验组各120例.对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上运用协同护理模式进行干预.干预后比较2组患者非计划拔管率、对管道名称及使用注意事项知晓率、管道不良事件发生率、患者的满意度情况.结果:试验组以上4个指标情况均优于对照组,其中患者的满意度增幅大,由干预前的75％增至91.7％,其次为管道名称及使用注意事项知晓率;非计划拔管率和管道不良事件发生率均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:协同护理模式在急诊科管道护理中收到了良好的效果,不但提高了管道护理质量,还体现了专业护士的自我价值,同时也提升了患者满意度.
作者：李凡丽 刊期： 2016年第03期
分析《黄帝内经》英译批评性研究的现状、探讨相关的批评标准和批评方法的问题,为《黄帝内经》,更为整个中医典籍的翻译批评工作作了初步探讨.
作者：胡艳；冉亚周；徐海女；张斌 刊期： 2016年第03期
目的:探讨中药洗剂对兔膝骨性关节炎(OA)模型组织形态学及关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响.方法:将新西兰大白兔40只,雌雄不限,体质量(2.50±0.10) kg,随机分为4组:A组(正常对照组)、B组(模型对照组)、C组(中药洗剂组)、D组(扶他林软膏组),每组10只.适应性喂养7天后,B、C、D组兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成OA及滑膜炎病变模型.术中注意不刺激关节软骨及滑膜;A、B组造模成功后每天用热水袋热敷膝关节,早晚各1次,C组造模成功后用中药洗剂热敷膝关节,早晚各1次,D组造模成功后用扶他林软膏涂抹后每天用热水袋热敷膝关节,早晚各1次,以上各组均外敷右膝关节表面,每次均为40分钟,治疗8周后,测关节液中MMP-3的含量.结果:1)中药洗剂、扶他林软膏都能明显改善兔膝关节功能活动;2)模型对照组血清MMP-3含量高于正常对照组(P＜0.05),中药洗剂可降低关节液MMP-3水平;中药洗剂组、扶他林软膏组与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但中药洗剂组与扶他林软膏组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:1)中药洗剂外敷与扶他林软膏外擦对兔膝骨性关节炎均有治疗作用;2)中药洗剂可降低关节滑液中MMP-3含量,对骨性关节炎具有治疗作用.
作者：雒永生；关永林；柳永明；赵继荣；何万庆；李晨旭；陈国栋 刊期： 2016年第03期
目的:观察自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血脂、心电图及血液流变学的影响.方法:将老年冠心病心绞痛患者90例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,2组均给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予益气活血汤,比较2组临床疗效、心电图改善情况、血脂及血液流变学变化情况.结果:研究组总有效率为88.9％(40/45),高于对照组的66.7％ (30/45),研究组心电图改善总有效率为82.2％(37/45)高于对照组的57.8％(26/45),2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C升高,研究组改善优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者全血黏度、血浆黏度以及红细胞压积优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自拟益气活血汤治疗老年冠心病心绞痛能显著改善患者的心电图,改善患者血液流变学和血脂水平.
作者：伍平 刊期： 2016年第03期
目的:建立蒙古扁桃叶中槲皮素含量测定的方法,对不同产地蒙古扁桃叶中槲皮素的含量进行比较.方法:采用HPLC法,Shim-Pack VP-ODS C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相甲醇-0.2％磷酸(50∶5 0);柱温30℃;流速1.0 mL/min;检测波长360 nm;进样量20 μL.结果:线性关系良好,r=0.999 9,回归方程为Y=86130X-6471.9,线性范围为2.5～50 μg/mL,平均加样回收率为100.5％,RSD为1.9％(n=6).不同产地蒙古扁桃叶中槲皮素的含量存在差异,内蒙古固阳地区的含量高,贺兰山哈拉乌沟地区的含量低.结论:本实验首次测定了蒙古扁桃叶中槲皮素的含量并对不同出产地进行比较,方法准确、可靠,可作为蒙古扁桃药材质量评价的指标及资源开发的依据.
作者：白万富；石松利；郑倩男；吴培赛 刊期： 2016年第03期
目的:观察穴位注射胃复安联合按压翳风穴对肺癌患者放化疗所致顽固性呃逆的效果.方法:将放化疗后出现顽固性呃逆的肺癌患者40例随机分为2组各20例.观察组采用足三里穴位注射胃复安联合双拇指按压翳风穴方法,对照组采用肌注利他林方法,连续治疗3天后,观察治疗效果.结果:观察组总有效率为90％,高于对照组的6 0％(P＜0.05).结论:穴位注射胃复安联合按压翳风穴方法治疗肺癌患者放化疗所致顽固性呃逆具有增加疗效,减轻副作用,操作简便等优点.
作者：李静 刊期： 2016年第03期
目的:通过护理干预流程管理三联疗法治疗寻常型银屑病的顺序,探讨治疗、护理寻常型银屑病佳流程管理方案.方法:将寻常型银屑病患者180例随机分为A1、A2、B1、B2、C1、C2 6组(均给予NB-UVB照射隔日1次、局部外用药封包每天1次、中药药浴每天1次).干预内容:改变三联疗法的先后顺序,即:A1依次顺序为窄波UVB治疗、局部外用药封包治疗、中药药浴治疗;A2依次顺序为窄波UVB治疗、中药药浴治疗、局部外用药封包治疗;B1依次顺序为中药药浴治疗、窄波UVB治疗、局部外用药封包治疗;B2依次顺序为中药药浴治疗、局部外用药封包治疗、窄波UVB治疗;C1依次顺序为局部外用药封包治疗、窄波UVB治疗、中药药浴治疗;C2依次顺序为局部外用药封包治疗、中药药浴治疗、窄波UVB治疗.通过6组患者治疗前、治疗第2周、第3周及第4周时PASI评分值观察疗效,通过治疗期间患者出现不良反应观察其安全性,判断优流程管理.结果:C2组治疗第2周、第3周及第4周PASI评分差均值与其他各组比较有明显增加,且副作用低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三联疗法治疗寻常型银屑病有效的护理干预顺序为先给予局部外用药封包治疗,再给予中药药浴治疗,后予窄波UVB治疗.
作者：王昱瑾；张瑞恒；郏春梅；张晓辉；张燕 刊期： 2016年第03期
目的:观察刺血加穴位注射治疗痤疮的临床疗效.方法:将痤疮患者112例随机分成2组,治疗组56例采用刺血加穴位注射维生素B12注射液,4 mL/次,每周治疗5次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程.对照组56例口服罗红霉素150 mg,2次/d,服用2周,维生素B6片20 mg/次,3次/d,外用维A酸乳膏,每晚1次,4周后观察2组疗效.结果:治疗组有效率为96.4％,对照组为83.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后症状评分治疗组为(8.6±2.1)分,对照组为(14.4±3.6)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.000).结论:刺血加穴位注射治疗痤疮疗效满意.
作者：林峥嵘；周文；游世芬；肖怡 刊期： 2016年第03期
目的:研究松潘乌头总碱对小鼠的半数致死量(LD50),为药理实验和临床安全合理用药提供依据.方法:将松潘乌头粉碎后,用碳酸钠溶液浸润,经乙醇超声提取,硫酸溶解,氨水调pH,用乙醚∶氯仿(3∶1)混合溶液萃取,得松潘乌头总碱.根据预实验结果将60只小鼠分为6组,按照200、160、1 28、102.4、81.9、65.5 mg/kg的剂量一次性灌服小鼠后观察24小时内情况.记录小鼠中毒症状及死亡情况,观察松潘乌头总碱的急性毒性.结果:松潘乌头总碱经口服给药小鼠的LD50为119.78 mg/kg,其95％可信区间为103.86～139.28mg/kg.结论:松潘乌头总碱有中等毒性,其半数致死量为119.78 mg/kg.
作者：张政；邓月婷；王小芳；任远；张喜民 刊期： 2016年第03期
结合多学科知识,以地域视角审视中医史研究范式,指出现有对于特定地域的中医发展史的研究,大多集中于地域因素对中医学的影响及本籍医者的资料长编式论述,或地域自然人文特点对医学实践与传承的片段式探讨,而在形成中医发展史的医学知识、典籍的产生和传承传播,及医学实践两个主要方面地域因素都起着或明或暗的作用.
作者：周荣；张敏 刊期： 2016年第03期
目的:观察射频消融联合常规中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予常规中医治疗,治疗组在常规中医治疗基础上联合射频消融治疗,评价治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分及JOA评分的好转率和临床疗效.结果:治疗组在VAS、JOA评分及JOA评分好转率方面均高于对照组(P＜0.05),但治疗组治疗1周时与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),2周时比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组总有效率为91.7％,对照组为76.7％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:射频消融联合中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症可改善患者的疼痛症状,具有疗效肯定、创伤小等优点.
作者：牛喜信；何万庆 刊期： 2016年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
