韩欣欣；黄之镨；高洁；张庆芝
目的:探讨补肾活血方与二甲双胍缓释片的联合应用对多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例.对照组给予二甲双胍缓释片0.5 g/次,1次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上口服补肾活血方,50 mL/次,2次/d.2组均以连续治疗15天为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗结束后,比较治疗前后2组患者血清TNF-α、IGF-1及CRP水平,血清性激素水平(LH、T、LH/FSH)、卵巢体积、卵巢窦卵泡数及子宫内膜厚度的变化.结果:与治疗前相比,治疗后患者血清TNF-α、IGF-1、CRP水平降低(P<0.05),卵巢体积缩小,平均窦卵泡数目、子宫内膜厚度均降低(P<0.05),血清性激素水平降低(P<0.05),FINS、HOMA-R显著降低(P<0.05).与对照组比较,观察组血清TNF-α、IGF-1、CRP水平较低(P<0.05),卵巢体积、平均窦卵泡数目、子宫内膜厚度均较低(P<0.05),血清性激素水平较低(P<0.05).结论:补肾活血方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著,推测其机制可能与TNF-α、IGF-1、CRP及血清性激素水平降低有关.
作者：周春玉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨MRI水成像检查对内耳眩晕的临床诊断价值.方法:将80例患者随机分为2组,每组各40例,观察组使用磁共振水成像检查,对照组使用64排螺旋CT检查,比较2组双侧内耳影像结果,了解半规管、耳蜗、前庭、内耳淋巴液等情况.结果:耳内结构如半规管、耳蜗、前庭及内耳淋巴液清晰显示率观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI水成像检查对内耳眩晕具有较高的诊断价值.
作者：魏晓辉；刘冰芳；吕晓娟；黄煜；杨小飞；闫瑜池 刊期： 2017年第06期
通过分析近年来的相关文献,对肾间质纤维化的中医病因病机及中医药防治现状进行梳理,以期对临床辨治本病提供参考.
作者：高博；范强；李钦；杨丽霞；白宇；程涛 刊期： 2017年第06期
目的:观察通气复聪汤联合鼓膜穿刺抽液术治疗分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效.方法:将96例患者按就诊顺序均分为2组.对照组仅使用鼓膜穿刺抽液手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服通气复聪汤,1剂/d.2组均于连续治疗10天后观察临床疗效、治疗前后纯音测听和证候积分及并发症和不良反应发生率.结果:总有效率观察组为95.83%,对照组为83.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).纯音测听记分和证候积分2组治疗后均明显下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05).不良反应发生率、并发症发生率对照组均为8.33%,观察组分别为2.08%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通气复聪汤联合鼓膜穿刺抽液术治疗SOM可提高临床疗效及安全性.
作者：何正香 刊期： 2017年第06期
目的:观察辛伐他汀联合丹栀逍遥散治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将160例患者随机分为2组,对照组(79例)给予辛伐他汀治疗,观察组(81例)给予辛伐他汀联合丹栀逍遥散治疗.观察2组临床疗效及治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,统计SF-36评分和治疗期间不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为90.1%,对照组为73.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后差异也有统计学意义(P<0.05).SF-36各项得分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生理功能和总体健康评分2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余6项评分2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率对照组为6.3%,对照组为7.4%,2组比较差异无统计学差异(P>0.05).结论:辛伐他汀联合丹栀逍遥散对非酒精性脂肪肝具有较好的治疗效果,能改善患者肝功能,减少肝脏脂肪沉积,提高患者生活质量且不良反应少.
作者：李红阁；苏和平 刊期： 2017年第06期
目的:通过观察冠心病患者脉象客观指标,探讨冠心病患者的脉象变化,为临床辨证冠心病提供客观化依据及疗效评价指标.方法:应用YM-Ⅲ型脉象采集仪对观察组289例冠心病患者及对照组120例正常人的脉象进行采集,并对2组的脉象、脉图参数进行统计学分析.结果:按单一脉象统计,冠心病患者可见脉象有11种,其中弦脉、滑脉、沉脉共占76.48%,较其他脉象所占比例大.弦脉观察组占34.60%,对照组占17.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);滑H脉观察组占29.41%,对照组占19.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);其余脉象2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).h1、U、h3/h1这3个变量2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脉图参数可为临床上冠心病中医辨证论治提供客观依据.
作者：张海芳；陆小左；于志峰；傅琳洁 刊期： 2017年第06期
目的:研究昆仑雪菊对高脂、高盐复合饲料所致高血压模型大鼠血脂、血压的影响.方法:将实验大鼠随机分为空白对照组、模型组和昆仑雪菊治疗组,后2组使用高脂、高盐复合饲料喂养以诱发高血压疾病模型,在造模的同时昆仑雪菊治疗组给予灌胃昆仑雪菊水提物.第8周末测定大鼠血脂、血压变化情况.结果:第8周末模型组已具有高血压的特征,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),昆仑雪菊治疗组大鼠血脂、血压较模型组明显降低(P<0.05).结论:昆仑雪菊具有明显延缓高脂高盐复合饮食诱发高血脂高血压发生的进程,具有一定降血脂、降血压作用.
作者：李永平；赵学慧；杜文琪；洒玉萍；武娟；曹宁丽 刊期： 2017年第06期
目的:观察矩阵针刺联合电温针治疗骶髂关节致密性骨炎(OCI)的临床疗效.方法:将84例患者随机分为观察组44例、对照组40例,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组采用矩阵针刺联合电温针治疗.2组均连续治疗2周,观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的变化情况及临床疗效.结果:VAS及JOA评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).优良率观察组为63.64%,对照组为40.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:矩阵针刺联合电温针治疗OCI临床疗效显著,并可改善体征及功能活动.
作者：袁涛；金钰钧；兰鹏飞 刊期： 2017年第06期
在醒脑开窍针刺法的基础上,从中医卒中单元的理论基础、现实需求、中西康复卒中单元结合途径等方面,探索中医卒中单元在针灸康复病房中运用的新模式.
作者：冯春燕；张春红；李金波 刊期： 2017年第06期
目的:探讨有针对性的综合护理干预对胃癌切除术后化疗患者生活质量及抑郁情绪的影响.方法:将130例患者随机分为观察组、对照组各65例,对照组给予传统常规护理,观察组在常规护理的基础上给予有针对性的综合护理干预,比较干预前后2组患者抑郁程度和生活质量的变化情况.结果:护理干预后,抑郁程度观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).角色功能、疼痛、情绪功能、社会功能、认知功能和疲乏评分干预前后2组组内比较,差异均有统计学意义;干预后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:有针对性的综合护理干预措施能明显缓解胃癌切除术后化疗患者的抑郁情绪,提高生活质量.
作者：南琼；皮静花；蔡薇；陈新 刊期： 2017年第06期
以2例丛集性头痛医案为例,详细介绍著名针灸专家金安德主任医师首创的矩阵针刺疗法的头部矩阵取穴及针刺手法,并分析其相关作用机制.
作者：王芬；邱连利；金钰钧 刊期： 2017年第06期
目的:对比葡醛内酯片、水飞蓟宾葡甲胺片、中药复方预防抗结核药物致肝损害的临床疗效.方法:将150例肺结核(PTB)患者随机分为治疗1、2、3组,每组50例,3组均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物抗结核治疗,治疗1组同时给予葡醛内酯片预防肝损害,治疗2组同时给予水飞蓟宾葡甲胺片预防肝损害,治疗3组采用中药复方预防肝损害.观察3组患者肝损害发生率、肝功能指标、不良反应发生率及临床疗效.结果:治疗1组、2组患者的肝损害发生率与治疗3组相比差异无统计学意义(P>0.05);3组的肝功能指标值差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在抗肺结核保肝治疗中,中药复方、葡醛内酯片、水飞蓟宾葡甲胺片等具有同等的保肝、护肝作用.
作者：王建云；周莹荃；贾忠；白少丽；梁云；同重湘；郭明娟；李宗煜 刊期： 2017年第06期
目的:探析滑移式搬运对手术医护人员职业防护的临床应用价值.方法:将300例手术患者分为A、B、C 3组,每组100人.A组采用4名手术人员协作分工、徒手搬运的方法搬运手术患者;B组采用4名手术人员协作分工、 使用中单搬运的方法搬运手术患者;C组采用1名手术人员独立使用我院手术室研究定制的牵动滑移式手术床垫的方法搬运手术患者.观察并统计分析3种手术患者搬运方式对手术人员职业损伤、手术患者不适反应、输液管及引流管脱落等不良事件发生例数.结果:A组手术人员出现腰部酸痛、腕部酸痛及脚趾挫伤;B组手术人员腰部、腕部轻微不适,无脚趾挫伤;C组手术人员无腰部不适、腕部不适及脚趾挫伤.职业损伤和不良事件发生例数A组多于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组多于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将滑移式搬运应用于术后患者的搬运转移,不仅能够避免医护人员在搬运过程中的职业损伤,还能减少不良事件的发生.
作者：申素媛；刘玉美；陈娜；孙小可；王玉峦 刊期： 2017年第06期
目的:观察金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法:将82例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组42例和观察组40例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗.治疗6个月后,比较2组的症状总评分、哮喘控制测试量表(ACT)评分及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)等指标,并进行安全性分析.结果:症状总评分和ACT评分治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).FVC和FEV1治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).治疗期间,2组无不良反应发生,无脱落病例.结论:金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者,可改善临床症状,能够提升患者的肺功能,且药物安全性好.
作者：褚亚红；张宝霞 刊期： 2017年第06期
目的:调查城乡居民慢性非传染性疾病发病影响因素,为疾病防治提供理论依据.方法:采用多阶段随机抽样方法选取我市样本家庭中18周岁以上居民为研究对象,进行面对面问卷调查,汇总结果,比较分析城乡居民慢性非传染性疾病发病影响因素.结果:兰州市城乡居民平均吸烟率为27.41%,其中男性居民吸烟率为45.88%,女性居民吸烟率为8.89%,差异有统计学意义(P<0.05);18岁以上城市居民平均吸烟率为25.07%,18岁以上乡镇居民平均吸烟率为30.35%,差异具有统计学意义(P<0.05).其中男性居民吸烟率低于全国水平,女性居民吸烟率高于全国水平,平均居民吸烟率略低于全国水平.兰州市城乡居民平均饮酒率为30.47%,其中男性居民饮酒率为52.43%,女性居民饮酒率为8.45%,差异有统计学意义(P<0.05).18岁以上城市居民平均饮酒率为21.45%,18岁以上乡镇居民平均饮酒率为33.24%,差异有统计学意义(P<0.05).其中男性居民饮酒率高于全国水平,女性居民饮酒率低于全国水平,平均居民饮酒率略高于全国水平.兰州市城乡居民平均不锻炼率为43.91%,其中男性居民不锻炼率为43.63%,女性居民不锻炼率为44.18%,差异无统计学意义(P>0.05).18岁以上城市居民平均不锻炼率为40.33%,18岁以上乡镇居民平均体育不锻炼率为48.41%,差异有统计学意义(P<0.05).其中男、女性居民及平均体育不锻炼率均低于于全国水平.其中男女性居民及平均体育不锻炼率均低于于全国水平.结论:需对城乡居民定期进行疾病风险因素控制管理,提高城乡居民生活质量,减少慢性非传染性疾病患者.
作者：陈岚 刊期： 2017年第06期
目的:观察补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将78例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各39例,2组均进行常规基础治疗,以前列地尔注射液10μg,加入5%葡萄糖溶液250 mL,静脉滴注,1次/d;观察组在此基础上加服补阳还五汤,1剂/d,2组治疗周期均为4周.治疗结束后对2组患者临床疗效进行评价,比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和巴塞尔(Barthel)指数;并于治疗前后采集2组患者晨起空腹静脉血5 mL,测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平.结果:总有效率观察组为94.87%,对照组为64.10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分与Barthel指数及血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:中药复方补阳还五汤可减轻患者神经功能缺损程度,降低患者血清异常升高的Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平.
作者：王生寿；王菊萍 刊期： 2017年第06期
目的:观察在西医常规治疗的基础上采用活血化瘀中药联合醒脑开窍针法治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组、对照组各50例,对照组给予常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗的基础之上加用活血化瘀中药和醒脑开窍针法治疗,2组均连续治疗21天,比较2组治疗前后血肿体积、促醒效果[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、临床疗效及治疗后6个月随访时的生活质量[生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分及日常生活活动量表Barthel指数(BI)评分].结果:总有效率观察组为88.0%,对照组为82.0%,观察组高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P<0.05).血肿体积治疗第7天和第21天时,2组均较入组当天显著缩小(P<0.05),且在第7天时观察组显著低于对照组(P<0.05).GCS评分治疗第7天和第21天时,2组均较入组当天显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).QOL-BREF评分和BI评分治疗后6个月时较入组当天显著升高(P<0.05),且观察组的明显高于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上采用活血化瘀中药联合醒脑开窍针法治疗高血压脑出血,可提高临床疗效,改善临床症状,促进患者苏醒,提高生存质量.
作者：王波；齐晓霞；李子富；牛世勇；党国宏；高燕 刊期： 2017年第06期
目的:观察清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子、氧化应激水平的影响.方法:将80例社区获得性肺炎患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均行西药常规治疗,观察组同时服用清肺化痰汤,2组均于连续治疗15天后比较炎症相关因子及氧化应激标志物变化情况,统计临床症状缓解时间.结果:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平干预后2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).咳嗽、肺部啰音、气促消失时间及体温恢复正常时间,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:清肺化痰汤能有效减轻社区获得性肺炎患者机体炎症反应,降低氧化应激反应,快速缓解患者临床症状.
作者：赵晓明 刊期： 2017年第06期
目的:比较中药保留灌肠与中药熏蒸2种给药途径治疗湿热瘀阻型复发性盆腔炎的临床疗效.方法:将60例复发性盆腔炎患者随机分为灌肠组、熏蒸组各30例.灌肠组予中药口服配合中药保留灌肠治疗;熏蒸组予中药口服配合中药熏蒸治疗,2组均以20天为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较临床疗效.结果:总有效率灌肠组为96.67%,熏蒸组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).复发率灌肠组为10.00%,熏蒸组为26.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药灌肠治疗湿热瘀阻型复发性盆腔炎的临床疗效优于中药熏蒸给药治疗.
作者：刘贝贝；于红娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨苦瓜总皂苷对2型糖尿病肾病大鼠肾脏组织中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响,分析其对2型糖尿病肾病大鼠炎症的作用.方法:将48只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组以及苦瓜总皂苷治疗组,每组16只.左肾切除+一次大剂量链脲佐菌素腹腔注射建立动物模型,模型建立成功后,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,苦瓜总皂苷治疗组给予苦瓜总皂苷灌胃,分别于实验第4周、8周处死大鼠各半,测血糖、24小时尿蛋白定量以及炎性因子;免疫组化、RT-PCR以及Western Blot检测肾脏组织中MCP-1的变化特点.结果:苦瓜总皂苷治疗组尿蛋白和血清肌酐与模型组相比明显减少,血糖明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);苦瓜总皂苷治疗组与模型组相比,白介素1α(IL-1α)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子 α(TNF-α)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)免疫组化、RT-PCR和Western Blot可见:与模型组相比,治疗组大鼠肾脏组织MCP-1表达明显降低(P<0.05).结论:苦瓜总皂苷可以通过抑制糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1的表达,进而降低炎症反应,改善肾功能,终调节2型糖尿病肾病的症状.
作者：李易；田鲁；王港；陈伟 刊期： 2017年第06期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
