冀建明；蒋蓉；杨常成
目的 观察腹部肿瘤患者术后发生精神障碍的影响因素.方法 对2009年1月至2011年12月收治的386例腹部肿瘤手术后患者进行回顾性分析.结果 386例手术患者中有12例出现精神障碍(3.1％),其中年龄不小于65岁老年患者术后精神障碍发生率为4.63％,小于65岁患者为1.17％,手术前肝功能正常与不正常的患者术后精神障碍发生率分别为0.96％和3.89％.经治疗后,9例患者均在7d内痊愈.结论 腹部肿瘤患者的年龄和术前肝功能状态是术后发生精神障碍的危险因素,咪达唑仑合并奥氮平治疗术后精神障碍效果较好.
作者：杨洪；符巍 刊期： 2013年第21期
目的 了解医院抗生素治疗上呼吸道感染的临床使用情况及用药趋势,为抗生素的临床使用及其科学管理提供参考.方法 通过医院信息管理系统(HIS),以2010年至2012年上呼吸道感染抗生素的用药频率、限定日费用、药物利用指数等为指标,对其临床使用情况进行统计,并分析其用药趋势.结果 2010年至2012年抗生素销售金额逐年减少,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝咪唑类及大环内酯类药物的用药频率较高,用药量较大;在统计中用药频率较高的前5种药品的药物利用指数均小于1.0.结论 该院使用抗生素治疗上呼吸道感染的用量有减少趋势,且使用情况较为合理.
作者：牟太琴；吴寒寅 刊期： 2013年第21期
目的 评价四物口服液体外对羟基自由基的清除作用.方法 采用荧光分光光度法,过氧化氢溶液与不同浓度的四物口服液稀释、混匀,254 nm紫外光照射后加入苯甲酸溶液,室温放置后在激发波长304 nm、发射波长401 nm条件下测定荧光强度,用羟基自由基清除率IC50(荧光强度降低50％时药物浓度)作为四物口服液对羟基自由基清除率大小的评价指标.结果 四物口服液体外对羟基自由基清除率IC50为0.009 3倍原药.结论 四物口服液具有体外清除羟基自由基的作用.
作者：胡大强；傅若秋；卢来春；宋宏宇；徐靖；向明凤 刊期： 2013年第21期
目的 探讨骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会.方法 将诊治的100例骨科手术患者随机均分为对照组(术后常规止痛)和观察组(术后应用镇痛泵镇痛),观察和比较两组患者的镇痛有效率、24 h睡眠时间,以及术后并发症的发生率.结果 与对照组相比,观察组镇痛治疗的有效率明显升高,24 h睡眠时间显著延长,术后并发症发生率也明显降低(P＜0.05).结论 骨科手术患者术后应用镇痛泵治疗,并给予相应的护理干预,能显著提高镇痛效果,改善患者的预后质量,降低术后并发症的发生率.
作者：胡蓓 刊期： 2013年第21期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆D-二聚体水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测235例NSCLC患者,其中手术治疗组116例,化学治疗组119例.各组治疗前后与110例健康对照者的血浆D-二聚体水平相比较.随访1年,记录术后、化学治疗后肿瘤复发转移率及NSCLC患者化学治疗后的中位生成时间.结果 NSCLC患者血浆D-二聚体水平为(1.70±0.24)mg/L,显著高于健康对照组的(0.24±0.02) mg/L(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者(化疗组)D-二聚体水平为(2.30±0.32)mg/L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者(手术组)的(0.86±0.36)mg/L(P＜0.05).化疗组化学治疗前、后血浆D-二聚体的阳性率差异无统计学意义;化学治疗前血浆D-二聚体阳性患者的中位生存时间为8.2个月,显著低于阴性患者的13.6个月(P＜0.05).结论 NSCLC患者的血浆D-二聚体水平与肿瘤分期有关,可能有助于评估临床疗效及判断预后.
作者：汪江 刊期： 2013年第21期
目的 评价右美托咪定复合长托宁静脉输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性.方法 麻醉下行ERCP患者150例,随机分为两组,各75例,右美托咪定复合长托宁输注组(A组)和静脉输注丙泊酚联合芬太尼组(B组).观察麻醉前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(Sp02)、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度.结果 B组T1时点MAP和RR较T0时点显著下降(P＜0.01),组间比较B组T1时点MAP和RR较A组T1时点下降(P＜0.05);A组T1～T3时点HR较T0时点下降(P＜0.05或P＜0.01).A组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于B组(P＜0.05),A组镇静评分优于B组(P＜0.05),A组患者心动过缓发生率高于B组(P＜0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定复合长托宁及高乌甲素静脉输注在ERCP诊疗麻醉中镇静效果良好,可节省丙泊酚及芬太尼的用量且无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒.是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：袁超；霍志永；尚颖 刊期： 2013年第21期
目的 了解攀枝花市药品不良反应(ADR)发生的一般情况、特点及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法 采用回顾性分类统计法,对攀枝花市药品不良反应监测中心2011收集的965例ADR报告分别进行统计和评价.结果 965例ADR涉及药品486种,抗感染药引起ADR 139例,占28.60％;皮肤、黏膜损害562例,占37.85％;ADR报告填写质量较差.结论 ADR的发生率与患者的年龄、用药途径、临床用药频率密切相关,应加强严重ADR的监测工作.
作者：祝秀珍；陈彦青 刊期： 2013年第21期
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的120例孕妇,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行分娩镇痛,对照组产妇采用罗哌卡因镇痛,比较两组产妇的临床效果和不良反应.结果 两组产妇第二产程和产后出血发生率比较无明显差异(P＞0.05).观察组产妇第一产程为(231.7±101.7) min,短于对照组的(379.1±139.2) min(t=6.62,P＜0.05).观察组产妇镇痛效果优良率为93.33％ (56/60),高于对照组的63.33％(38/60),差异有统计学意义(x2=4.62,P＜0.05).观察组产妇中出现呕吐1例;对照组产妇中出现呕吐2例,尿潴留1例,运动障碍l例;两组产妇均未出现呼吸抑制.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于镇痛分娩,能减轻疼痛,确保母婴安全,是一种安全、方便、有效的分娩镇痛方法.
作者：张美娅 刊期： 2013年第21期
目的 探讨溴隐亭对泌乳素腺瘤术后的治疗效果.方法 回顾性分析非侵袭性泌乳素腺瘤15例、侵袭性泌乳素腺瘤6例患者的术后治疗效果.结果 术后口服溴隐亭在控制术后高泌乳素血症、随访中控制肿瘤复发方面均与未口服组比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 肿瘤的生物学性质影响治疗方式的选择和终预后水平.对于手术切除肿瘤后部分患者仍存在内分泌紊乱的激素异常和临床症状,术后合理地口服溴隐亭能有效恢复垂体正常生理功能,缩小肿瘤和降低肿瘤复发,增强手术效果,提高患者生活质量.
作者：宋毅；刘明冬；冯清林；张铃铛 刊期： 2013年第21期
目的 评价复方甘草酸苷2种方案治疗寻常型银屑病的药物经济学效果.方法 92例寻常型银屑病患者分别应用复方甘草酸苷序贯疗法(治疗组)、单纯注射复方甘草酸苷(对照组)治疗,观察疗效及不良反应,并对2种方案采用药物经济学中小成本分析法进行分析.结果 治疗组与对照组的有效率分别为89.13％,86.96％,不良反应发生率均为4.35％,成本分别为544.5元和801.0元.结论 复方甘草酸苷序贯疗法是治疗寻常型银屑病的较佳方案.
作者：冀建明；蒋蓉；杨常成 刊期： 2013年第21期
目的 探讨20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病的疗效.方法 将52例高血压脑病患者随机均分为两组,各26例.在一般治疗基础上,治疗组予20％吡拉西坦注射液100 mL静脉滴注,10 min内输完,间隔6～8h1次;对照组应用20％甘露醇注射液250 mL静脉滴注,30 min内输完,间隔6～8h1次.观察疗效及不良反应发生情况.结果 静脉滴注20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病疗效确切、且未发现不良反应.结论 20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病有效,且无明显不良反应,在临床可用于高血压脑病的治疗.
作者：曹东；杨晰晰；石宇；刘双敬 刊期： 2013年第21期
目的 观察卡马西平对妊娠小鼠的致畸作用,并探讨叶酸对卡马西平致畸效应的影响.方法 将小鼠随机分为3组,每组雌雄比例2∶1.空白对照组,每天灌胃蒸馏水,容量为10 mL/(kg·d);卡马西平组,给药66.7 mg/(kg·d),每天经口灌胃;卡马西平与叶酸联合用药组,卡马西平经口灌胃剂量同卡马西平组,同时添加叶酸0.7 mg/(kg·d).上述各组小鼠于分组后次日,雌鼠开始灌胃各药物,按上述方法给药,直至妊娠结束.以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标.结果 卡马西平可使孕鼠活胎率显著降低、吸收胎率和死胎率升高,叶酸能对抗其所致的影响.卡马西平对胎鼠生长发育影响明显,叶酸能拮抗其对胎鼠身长和尾长的影响.卡马西平对胎鼠有致畸作用,补充叶酸能有效干预.结论 卡马西平对孕鼠生殖能力、胎鼠生长发育、畸形方面均有明显的影响,而叶酸能有效拮抗卡马西平对孕鼠生殖能力及胎鼠畸形方面的毒性作用.
作者：郑丽娜；李云霞；阚淑娟 刊期： 2013年第21期
目的 制备羧甲基壳聚糖口腔用复合膜,为临床提供更适合治疗口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病的理想药物制剂.方法 先以5％聚乙烯醇、壳聚糖、甘油为成膜液制成空白隔离层,40℃烘干;再以奥硝唑为主药,羧甲基壳聚糖、甘油为辅料制成药物层成膜液,均匀涂布于空白隔离层上制成复合膜.用紫外分光光度法测定主药奥硝唑含量,测定波长为312 nm.结果 该膜剂外观性状良好且具良好的生物相容性、柔韧性.奥硝唑质量浓度在6～18 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为101.18％(RSD=1.98％,n=9).结论 该膜剂制备工艺简单,含量测定准确,质量可控,是临床治疗口腔疾病理想的新制剂.
作者：张庆友 刊期： 2013年第21期
目的 研究青天葵中鼠李柠檬素在大鼠体内的药代动力学特征.方法以甲醇一乙腈-0.2％磷酸水溶液(30∶35∶35)为流动相,血浆样品经10％三氯乙酸沉淀蛋白后,采用高效液相色谱法测定鼠李柠檬素的血药浓度.采用DAS 2.1.1药代动力学软件计算鼠李柠檬素的主要药代动力学参数.结果 鼠李柠檬素质量浓度在0.05～10.00 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9993),回收率为98.1％ ～ 101.1％,日内和日间RSD均小于11％.鼠李柠檬素大鼠体内符合二室模型,主要药代动力学参数峰浓度(Cmax)为(875.37±65.53)μg/L,药物消除半衰期(t1/2β)为(8.993±2.568)h,0 ～24h药时曲线下面积(AUC0-24)为(4929.159±589.652)μg· h/L,0～∞药时曲线下面积(AUC0-x)为(5 945.567±612.985)μg·h/L.结论鼠李柠檬素的药代动力学研究结果为青天葵药材的质量评价奠定了良好基础.
作者：蔡周权；袁浩宇；龙恩武 刊期： 2013年第21期
目的 促进抗肿瘤药物在临床的安全、合理使用.方法 对医院上报抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)报告进行汇总、归纳、统计和分析.结果 420例ADR报告中涉及抗肿瘤药物22种,发生ADR的患者中女性比例高于男性,40岁以上患者所占比例较高;引起ADR常见的药物依次为顺铂、紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨等;以胃肠道系统损害常见.结论 应加强抗肿瘤药物的ADR监测,以减少ADR对患者造成的伤害,保证药物治疗安全、有效,提高患者的治疗依从性.
作者：张红银；吴映蓉 刊期： 2013年第21期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚应用于无痛肠镜检查的效果及安全性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者480例,随机分为A组(单纯丙泊酚组)、B组(丙泊酚复合地佐辛组).观察麻醉诱导前、术中5 min、术毕苏醒时的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚诱导量和总用量、检查中不良反应及检查后的视觉模拟评分.结果 与A组相比,B组术中SBP,HR,SpO2变化较稳定,差异有显著性(P＜0.05);B组丙泊酚诱导量和总用量、术中发生呼吸抑制和体动例数均低于A组,术毕30 min腹痛VAS评分B组也低于A组,两组相比有明显差异(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查安全、有效,值得临床推广.
作者：马鸿军；许卿 刊期： 2013年第21期
目的 督促临床医师使用中药注射剂时按照药品说明书规定用法、用量及疗程用药,严格执行《中药注射剂临床使用基本原则》有关规定.方法 药师参加医疗质量查房,面对面与被查科室交流不安全使用中药注射剂医嘱,提出合理使用建议.结果 杜绝了中药注射剂超剂量、超疗程及重复用药,中药注射剂不良反应上报成为医师自觉行为.结论 药师参与医疗质量查房是极为有效地开展临床药学工作的一种模式.
作者：李文杰；李冬梅；李小云 刊期： 2013年第21期
目的 为现代战争中野战医疗所战备药材保障提供建议.方法 分析现代化战争中野战药材保障的特点,总结野战医疗所战备药材保障的常见问题并提出对策.结果 现代战争中野战医疗所战备药材保障需要,提高战备药材的针对性、更新战备药材品种和精确战备药材基数、研制野战单兵携行药材、研制新型野战药材装具、增加药材保障的灵活性以及将信息技术融入战场药材保障系统等.结论 现代战争中野战医疗所战备药材保障工作,需要根据现代战伤救治需求系统开展研究,及时调整药材保障方案,提高保障能力.
作者：徐冰心；宋海峰；李斌；韩沛爱；潘敏翔；化楠；刘志国 刊期： 2013年第21期
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定救治急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法 将120例重度急性有机磷农药中毒患者随机均分为两组,A组应用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定,B组应用阿托品联合氯磷定,观察达长托宁化或阿托品化的时间及胆碱酯酶活性回升达50％时间.结果 A组达长托宁品化时间短于B组达阿托品化时间(P＜0.05),胆碱酯酶活性回升达50％时间短于B组(P＜0.01),且中间综合征的发生率稍低于B组.结论 盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治急性重度有机磷中毒的临床疗效优于阿托品联合氯磷定,值得临床推广.
作者：肖承昊 刊期： 2013年第21期
目的 探讨西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效.方法 将64例单纯性牙龈炎的患者随机分为两组,各32例.其中治疗组采用西帕依固龈液含漱治疗,对照组采用复方氯己定含漱液治疗,均治疗7d,观察治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后GI,SBI和PLI水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 西帕依固龈液可有效降低GI,SBI,PLI水平,改善牙龈炎症状,对牙龈炎具有辅助治疗作用.
作者：杨秀杰 刊期： 2013年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
