金鑫；杜振中
目的 用体外扩散池法评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后经大鼠肠透过性能的变化.方法 选取大鼠不同区段肠包括十二指肠、空肠、回肠和结肠,用体外扩散池法选出银杏酮酯透过性能的佳区段肠后,再对银杏酮酯原料、银杏酮酯磷脂复合物和杏灵颗粒在佳区段肠中进行透过性能的比较,用高效液相色谱法测定银杏酮酯中的黄酮醇苷在接收池中的累积透过量,表观渗透系数(Papp)作为指标评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后的肠透过性能的变化.结果 银杏酮酯在十二指肠中的透过性好,其次是空肠,由于一般药物在十二指肠停留的时间较短,所以选择空肠作为佳区段肠,对银杏酮酯原料和银杏酮酯磷脂复合物的透过性能进行比较,结果银杏酮酯磷脂复合物的表观渗透系数高于银杏酮酯原料和杏灵颗粒.结论 用体外扩散池法对其初步评价,银杏酮酯原料制备成磷脂复合物后,体外肠透过性能比银杏酮酯原料和杏灵颗粒有显著提高,为提高体内生物利用度提供了有利依据.
作者：赖乐；莫红缨；赖春丽 刊期： 2013年第21期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆D-二聚体水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测235例NSCLC患者,其中手术治疗组116例,化学治疗组119例.各组治疗前后与110例健康对照者的血浆D-二聚体水平相比较.随访1年,记录术后、化学治疗后肿瘤复发转移率及NSCLC患者化学治疗后的中位生成时间.结果 NSCLC患者血浆D-二聚体水平为(1.70±0.24)mg/L,显著高于健康对照组的(0.24±0.02) mg/L(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者(化疗组)D-二聚体水平为(2.30±0.32)mg/L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者(手术组)的(0.86±0.36)mg/L(P＜0.05).化疗组化学治疗前、后血浆D-二聚体的阳性率差异无统计学意义;化学治疗前血浆D-二聚体阳性患者的中位生存时间为8.2个月,显著低于阴性患者的13.6个月(P＜0.05).结论 NSCLC患者的血浆D-二聚体水平与肿瘤分期有关,可能有助于评估临床疗效及判断预后.
作者：汪江 刊期： 2013年第21期
目的 建立测定五味沙棘颗粒中异鼠李素含量的高效液相色谱法.方法 采用Kromsail C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),四氢呋喃-乙腈-0.4％磷酸水溶液(12:18:70)为流动相,进行等度洗脱,检测波长为370 nm,流速为1 mL/min,室温下测定.结果 异鼠李素进样量在0.3～3 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r2=0.999 9),平均回收率为97.93％,RSD为1.55％(n=6),检测限为0.031 2 μg/mL.结论 该方法简单准确、重复性好,适用于五味沙棘颗粒中异鼠李素的含量测定.
作者：耿婕；薛培凤；赵子龙；魏慧；王丽；王静 刊期： 2013年第21期
目的 分析医院临床药学工作开展的现状,为更好地开展医院临床药学工作提供参考.方法 对漯河市5家二级(含)以上医院临床药学工作的开展情况进行调查.结果 临床药学工作在漯河市医院开展的情况不够理想.结论 医院和相关主管部门应重视并促进临床药学工作的进一步开展,为患者和临床提供更好的药学服务.
作者：李嵩；管向华 刊期： 2013年第21期
目的 了解攀枝花市药品不良反应(ADR)发生的一般情况、特点及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法 采用回顾性分类统计法,对攀枝花市药品不良反应监测中心2011收集的965例ADR报告分别进行统计和评价.结果 965例ADR涉及药品486种,抗感染药引起ADR 139例,占28.60％;皮肤、黏膜损害562例,占37.85％;ADR报告填写质量较差.结论 ADR的发生率与患者的年龄、用药途径、临床用药频率密切相关,应加强严重ADR的监测工作.
作者：祝秀珍；陈彦青 刊期： 2013年第21期
目的 探讨西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效.方法 将64例单纯性牙龈炎的患者随机分为两组,各32例.其中治疗组采用西帕依固龈液含漱治疗,对照组采用复方氯己定含漱液治疗,均治疗7d,观察治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后GI,SBI和PLI水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 西帕依固龈液可有效降低GI,SBI,PLI水平,改善牙龈炎症状,对牙龈炎具有辅助治疗作用.
作者：杨秀杰 刊期： 2013年第21期
目的 探索抗菌药物合理使用方案实施的可行性,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 医院2009年至2012年对抗菌药物实施的监管分为3个阶段,采用分层抽样法,对各阶段住院患者抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率、病原送检率的指标进行对比研究;通过等级相关的统计方法,研究Ⅰ类切口手术平均预防用药天数逐季度变化值与医院对抗菌药物临床合理使用实施行政干预强度变化的关系.结果 3个阶段抗菌药物使用率呈逐渐下降趋势,限制级/特殊级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率及预防用药合理性虽然呈逐渐上升趋势,但处于较低水平;Ⅰ类切口手术平均预防用药天数与行政干预强度呈负相关.结论 医院现阶段各项管理制度及采取措施提高了住院患者抗菌药物使用的合理性,但Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用率、病原送检率还未达到《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,需要持续改进,同时医院应加强监管力度,以确保患者安全、有效、合理用药.
作者：李潇；张卫东；程立华 刊期： 2013年第21期
目的 观察硝酸甘油联合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的临床效果.方法 选取100例脊柱择期手术患者,随机分成两组,各50例.A组术中应用硝酸甘油降压;B组术中应用硝酸甘油联合艾司洛尔降压.于血压稳定后降压前即刻(T0)、降压30 min (T1)、60 min (T2)、停止降压后15 min(T3)4个时点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,并进行Fromme术野质量评分.结果 两组患者MAP的下降均显著低于降压前(P＜0.01),降压期间B组的心率显著低于A组(P＜0.05).B组30,60 min时的Fromme术野质量评分与A组有显著性差异(P＜0.05).结论 硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压应用于脊柱手术有协同作用,使术野更清晰,手术时间明显缩短.
作者：兰晓立 刊期： 2013年第21期
目的 观察纳米银创伤贴预防阑尾炎切除手术伤口感染的疗效及其安全性.方法 将阑尾炎切除手术后的135例患者随机分为观察组(68例)和对照组(67例),观察组以0.9％氯化钠注射液清创后使用纳米银创伤贴覆盖,对照组以医用酒精消毒后使用普通无菌敷料.比较两组患者的伤口愈合情况和感染情况.结果 观察组手术切口均为甲级愈合,无红肿,无分泌物,未培养出化脓菌,效果优于对照组.结论 纳米银创伤贴在预防手术切口感染方面比常规无菌敷料好.
作者：严伟 刊期： 2013年第21期
目的 了解医院抗生素治疗上呼吸道感染的临床使用情况及用药趋势,为抗生素的临床使用及其科学管理提供参考.方法 通过医院信息管理系统(HIS),以2010年至2012年上呼吸道感染抗生素的用药频率、限定日费用、药物利用指数等为指标,对其临床使用情况进行统计,并分析其用药趋势.结果 2010年至2012年抗生素销售金额逐年减少,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝咪唑类及大环内酯类药物的用药频率较高,用药量较大;在统计中用药频率较高的前5种药品的药物利用指数均小于1.0.结论 该院使用抗生素治疗上呼吸道感染的用量有减少趋势,且使用情况较为合理.
作者：牟太琴；吴寒寅 刊期： 2013年第21期
目的 研究辛伐他汀对自发性高血压的降压作用.方法 将雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、复合喂养组和辛伐他汀治疗组,各20只,给予区别饲养后,观察其血压、心率、血脂与血管重构情况.结果 各组血压对比均有明显差异(P＜0.05).复合喂养组的心率明显高于辛伐他汀组与正常对照组(P＜0.05),辛伐他汀组心率与正常对照组比较,无明显差异(P＞0.05).复合喂养组的总胆固醇和甘油三酯水平较其他两组有明显升高(P＜0.05),但辛伐他汀组心率与正常对照组比较,无明显差异(P＞0.05).各组中膜厚度对比都有明显差异(P＜0.05),复合喂养组的血管内膜面积与总面积的比值明显缩小(P＜0.05).结论 辛伐他汀不但具有调脂与降血压作用,而且对大鼠主动重构有明显抑制作用,从而影响动脉血管重构和粥样硬化过程.
作者：高不为 刊期： 2013年第21期
目的 督促临床医师使用中药注射剂时按照药品说明书规定用法、用量及疗程用药,严格执行《中药注射剂临床使用基本原则》有关规定.方法 药师参加医疗质量查房,面对面与被查科室交流不安全使用中药注射剂医嘱,提出合理使用建议.结果 杜绝了中药注射剂超剂量、超疗程及重复用药,中药注射剂不良反应上报成为医师自觉行为.结论 药师参与医疗质量查房是极为有效地开展临床药学工作的一种模式.
作者：李文杰；李冬梅；李小云 刊期： 2013年第21期
半个多世纪前,沙利度胺曾作为治疗早孕反应的特效药闻名于世,而严重的不良反应又令其臭名昭著.半个多世纪后,沙利度胺因被发现有治疗红斑结节性麻风、抗肿瘤等作用,又重新被重视.该文就近年来对沙利度胺在治疗恶性肿瘤方面的一些文献报道,特别是国内同行们所做的一些工作进行回顾和总结,希望能为科研及临床治疗提供参考.
作者：林志豪；金贞姬 刊期： 2013年第21期
目的 探讨护理干预对骨盆骨折患者术后康复的影响.方法 选择2011年至2012年医院收治的骨盆骨折患者156例,对其分别予以常规护理(对照组,n=78)和综合护理干预(干预组,n=78),比较两组患者的护理疗效.结果 1年后康复疗效,干预组优36例,良27例,可13例,差2例,优良率为80.77％;对照组优23例,良26例,可20例,差9例,优良率为62.82％.干预组术后1年的康复疗效明显高于对照组(x2=8.82,P＜0.05).干预组术后疼痛改善度明显高于对照组(t=32.30,P＜0.01),住院时间明显短于对照组(t=3.36,P＜0.01),健康教育、主动服务、心理支持、态度热情、关爱患者及总体服务评价的满意度均明显高于对照组(P＜0.01).结论 对骨盆骨折患者术后予以有效的综合护理干预,有利于患者术后的康复,提高患者对护理人员的满意度.
作者：沈佳俐 刊期： 2013年第21期
目的 探讨大型综合医院专职急诊药师工作的风险及其干预.方法 研究急诊药师夜间及班后调剂工作面临的环境、条件、心理及社会因素,应用临床药理学、文献资料和工作实际案例,思考如何建立风险干预的系统机制,杜绝调剂差错,维护急诊药师心身健康,提高药学服务质量,保障患者与医院的利益.结果 干预急诊药师工作风险的因素:重视资源建设;优化环境配置;加强药品管理.同时,应合理设置药房格局,严把药品调剂质量,提升药师综合素质,和谐药师与患者的沟通.结论 高质量的药学服务、合理的处方调配,能为急诊患者和药师提供安全、高效、和谐的医疗服务质量和工作环境.
作者：李义 刊期： 2013年第21期
目的 观察腹部肿瘤患者术后发生精神障碍的影响因素.方法 对2009年1月至2011年12月收治的386例腹部肿瘤手术后患者进行回顾性分析.结果 386例手术患者中有12例出现精神障碍(3.1％),其中年龄不小于65岁老年患者术后精神障碍发生率为4.63％,小于65岁患者为1.17％,手术前肝功能正常与不正常的患者术后精神障碍发生率分别为0.96％和3.89％.经治疗后,9例患者均在7d内痊愈.结论 腹部肿瘤患者的年龄和术前肝功能状态是术后发生精神障碍的危险因素,咪达唑仑合并奥氮平治疗术后精神障碍效果较好.
作者：杨洪；符巍 刊期： 2013年第21期
目的 研究青天葵中鼠李柠檬素在大鼠体内的药代动力学特征.方法以甲醇一乙腈-0.2％磷酸水溶液(30∶35∶35)为流动相,血浆样品经10％三氯乙酸沉淀蛋白后,采用高效液相色谱法测定鼠李柠檬素的血药浓度.采用DAS 2.1.1药代动力学软件计算鼠李柠檬素的主要药代动力学参数.结果 鼠李柠檬素质量浓度在0.05～10.00 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9993),回收率为98.1％ ～ 101.1％,日内和日间RSD均小于11％.鼠李柠檬素大鼠体内符合二室模型,主要药代动力学参数峰浓度(Cmax)为(875.37±65.53)μg/L,药物消除半衰期(t1/2β)为(8.993±2.568)h,0 ～24h药时曲线下面积(AUC0-24)为(4929.159±589.652)μg· h/L,0～∞药时曲线下面积(AUC0-x)为(5 945.567±612.985)μg·h/L.结论鼠李柠檬素的药代动力学研究结果为青天葵药材的质量评价奠定了良好基础.
作者：蔡周权；袁浩宇；龙恩武 刊期： 2013年第21期
目的 探讨骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会.方法 将诊治的100例骨科手术患者随机均分为对照组(术后常规止痛)和观察组(术后应用镇痛泵镇痛),观察和比较两组患者的镇痛有效率、24 h睡眠时间,以及术后并发症的发生率.结果 与对照组相比,观察组镇痛治疗的有效率明显升高,24 h睡眠时间显著延长,术后并发症发生率也明显降低(P＜0.05).结论 骨科手术患者术后应用镇痛泵治疗,并给予相应的护理干预,能显著提高镇痛效果,改善患者的预后质量,降低术后并发症的发生率.
作者：胡蓓 刊期： 2013年第21期
目的 建立测定氨酚羟考酮片中有关物质的高效液相色谱法.方法 流动相为磷酸盐溶液[1000 mL水中,加入950 mg磷酸二氢钾,加1 mL磷酸,振摇溶解,加入1 mL正壬胺,振摇得澄清溶液,用氢氧化钾试液调pH至(4.9±0.1)]-甲醇(90∶10),色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5.0μm),柱温为40℃,检测波长为214 nm,流速为1.0 mL/min,进样量为10 μL.结果 氨酚羟考酮片可与杂质完全分离,低检测限为0.05 ng,供试品溶液在12 h内稳定.结论 该方法简便、准确、可靠、专属性强,可用于测定氨酚羟考酮片中有关物质的含量.
作者：金鑫；杜振中 刊期： 2013年第21期
目的 探讨孕囊大小等因素对早期妊娠失败行药物流产成功率的预测价值.方法 对被诊断为稽留流产和空囊妊娠的患者81例入院后行阴道B超检查,测量胎儿头臀长或孕囊大小,记录已测过的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,将800 μg米索前列醇阴道置药12 ～24 h行阴道B超检查,如果孕囊完整或前后宫腔内膜厚度超过30 mm,再给相同剂量的药物或行清宫术.结果 药物治疗成功32例(39.51％),为A组;49例(60.49％)药物流产失败行清官术,为B组.两组在年龄、孕周、孕囊大小、流产次数方面无显著差异,而妊娠次数、分娩次数和血β-hCG水平两组有显著差异(P＜0.05).结论 孕囊大小不作为早期妊娠失败药物流产成功的预测因素,而妊娠、分娩次数及血B-hCG水平会影响药物流产的成功率.
作者：郑巧荣；程艳 刊期： 2013年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
