郑巧荣；程艳
目的 了解医院静脉输液的使用情况,为临床开展优质护理工作提供参考.方法 对抽取的全院静脉输液的全部数据进行分类分析.结果 临床静脉输液需要关注输液时药物是否需要避光、输液时的滴速、输液的顺序及配伍禁忌,否则易造成静脉输液治疗无效.结论 临床药师应有针对性地深入临床开展宣传,减少导致静脉输液使用不当的医源因素,实行静脉输液有效风险管理.
作者：李星；梁广斌；赵慧敏 刊期： 2013年第21期
目的 比较0.25％左旋布比卡因与0.25％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 选择择期行剖腹产手术并要求PCEA术后镇痛的产妇80例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,各40例,进行双盲对照观察.选L2～3间隙行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管行术后PCEA.距后1次硬膜外给药30 min开启镇痛泵,观察视觉模拟评分法(VAS)评分、PCA按压次数、Bromage运动阻滞评分、不良反应及24 h生命体征变化,观察点为术后0,3,6,18,24 h.结果 两组患者镇痛效果均满意,左旋布比卡因运动阻滞效果稍强.结论 0.25％左旋布比卡因与0.25％罗哌卡因硬膜外PCEA的镇痛效果均较满意,特别是低浓度的罗哌卡因在术后镇痛方面有更广阔的应用前景.
作者：李桂银；李桂清 刊期： 2013年第21期
目的 了解攀枝花市药品不良反应(ADR)发生的一般情况、特点及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法 采用回顾性分类统计法,对攀枝花市药品不良反应监测中心2011收集的965例ADR报告分别进行统计和评价.结果 965例ADR涉及药品486种,抗感染药引起ADR 139例,占28.60％;皮肤、黏膜损害562例,占37.85％;ADR报告填写质量较差.结论 ADR的发生率与患者的年龄、用药途径、临床用药频率密切相关,应加强严重ADR的监测工作.
作者：祝秀珍；陈彦青 刊期： 2013年第21期
目的 探索抗菌药物合理使用方案实施的可行性,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 医院2009年至2012年对抗菌药物实施的监管分为3个阶段,采用分层抽样法,对各阶段住院患者抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率、病原送检率的指标进行对比研究;通过等级相关的统计方法,研究Ⅰ类切口手术平均预防用药天数逐季度变化值与医院对抗菌药物临床合理使用实施行政干预强度变化的关系.结果 3个阶段抗菌药物使用率呈逐渐下降趋势,限制级/特殊级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率及预防用药合理性虽然呈逐渐上升趋势,但处于较低水平;Ⅰ类切口手术平均预防用药天数与行政干预强度呈负相关.结论 医院现阶段各项管理制度及采取措施提高了住院患者抗菌药物使用的合理性,但Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用率、病原送检率还未达到《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,需要持续改进,同时医院应加强监管力度,以确保患者安全、有效、合理用药.
作者：李潇；张卫东；程立华 刊期： 2013年第21期
目的 建立测定五味沙棘颗粒中异鼠李素含量的高效液相色谱法.方法 采用Kromsail C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),四氢呋喃-乙腈-0.4％磷酸水溶液(12:18:70)为流动相,进行等度洗脱,检测波长为370 nm,流速为1 mL/min,室温下测定.结果 异鼠李素进样量在0.3～3 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r2=0.999 9),平均回收率为97.93％,RSD为1.55％(n=6),检测限为0.031 2 μg/mL.结论 该方法简单准确、重复性好,适用于五味沙棘颗粒中异鼠李素的含量测定.
作者：耿婕；薛培凤；赵子龙；魏慧；王丽；王静 刊期： 2013年第21期
目的 促进抗肿瘤药物在临床的安全、合理使用.方法 对医院上报抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)报告进行汇总、归纳、统计和分析.结果 420例ADR报告中涉及抗肿瘤药物22种,发生ADR的患者中女性比例高于男性,40岁以上患者所占比例较高;引起ADR常见的药物依次为顺铂、紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨等;以胃肠道系统损害常见.结论 应加强抗肿瘤药物的ADR监测,以减少ADR对患者造成的伤害,保证药物治疗安全、有效,提高患者的治疗依从性.
作者：张红银；吴映蓉 刊期： 2013年第21期
目的 研究青天葵中鼠李柠檬素在大鼠体内的药代动力学特征.方法以甲醇一乙腈-0.2％磷酸水溶液(30∶35∶35)为流动相,血浆样品经10％三氯乙酸沉淀蛋白后,采用高效液相色谱法测定鼠李柠檬素的血药浓度.采用DAS 2.1.1药代动力学软件计算鼠李柠檬素的主要药代动力学参数.结果 鼠李柠檬素质量浓度在0.05～10.00 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9993),回收率为98.1％ ～ 101.1％,日内和日间RSD均小于11％.鼠李柠檬素大鼠体内符合二室模型,主要药代动力学参数峰浓度(Cmax)为(875.37±65.53)μg/L,药物消除半衰期(t1/2β)为(8.993±2.568)h,0 ～24h药时曲线下面积(AUC0-24)为(4929.159±589.652)μg· h/L,0～∞药时曲线下面积(AUC0-x)为(5 945.567±612.985)μg·h/L.结论鼠李柠檬素的药代动力学研究结果为青天葵药材的质量评价奠定了良好基础.
作者：蔡周权；袁浩宇；龙恩武 刊期： 2013年第21期
目的 建立测定氨酚羟考酮片中有关物质的高效液相色谱法.方法 流动相为磷酸盐溶液[1000 mL水中,加入950 mg磷酸二氢钾,加1 mL磷酸,振摇溶解,加入1 mL正壬胺,振摇得澄清溶液,用氢氧化钾试液调pH至(4.9±0.1)]-甲醇(90∶10),色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5.0μm),柱温为40℃,检测波长为214 nm,流速为1.0 mL/min,进样量为10 μL.结果 氨酚羟考酮片可与杂质完全分离,低检测限为0.05 ng,供试品溶液在12 h内稳定.结论 该方法简便、准确、可靠、专属性强,可用于测定氨酚羟考酮片中有关物质的含量.
作者：金鑫；杜振中 刊期： 2013年第21期
目的 探讨20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病的疗效.方法 将52例高血压脑病患者随机均分为两组,各26例.在一般治疗基础上,治疗组予20％吡拉西坦注射液100 mL静脉滴注,10 min内输完,间隔6～8h1次;对照组应用20％甘露醇注射液250 mL静脉滴注,30 min内输完,间隔6～8h1次.观察疗效及不良反应发生情况.结果 静脉滴注20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病疗效确切、且未发现不良反应.结论 20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病有效,且无明显不良反应,在临床可用于高血压脑病的治疗.
作者：曹东；杨晰晰；石宇；刘双敬 刊期： 2013年第21期
目的 筛选复方豆蔻酊的防腐剂种类和浓度,确保制剂质量.方法 将不同浓度的苯甲酸、羟苯乙酯、度灭芬3种常用防腐剂,分别加入复方豆蔻酊中,采用微生物限度检查法中平皿法检测其细菌、霉菌/酵母菌、大肠埃希菌限度.结果 3种防腐剂均能有效控制霉菌/酵母菌、大肠埃希菌的限度;羟苯乙酯、度灭芬及低浓度苯甲酸(0.06％)对细菌的抑制效果不明显,0.1％苯甲酸对细菌的抑制效果较好.结论 0.1％的苯甲酸可作为复方豆蔻酊的防腐剂.
作者：陈树新；庞佩珊；陈翠环 刊期： 2013年第21期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法 收集医院2010年至2011年上报的ADR报告217例,按患者性别、年龄、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果 上报的217例ADR中,抗微生物药物占63.59％,中药制剂占16.13％;静脉给药引发的ADR例数多,占84.79％,累及器官以皮肤及其附件损害多,占45.62％.结论 临床应重视ADR的监管和上报工作,规范临床合理用药,保证患者用药安全.
作者：于囡；王雪洁；孙雪颖 刊期： 2013年第21期
目前,复发性口腔溃疡的病因及致病机制不明,尚无根治的特效方法.近年来,一些药物治疗方法取得了较好疗效,该文进行了总结归纳,包括局部治疗、全身治疗、局部用药加全身治疗、中医药治疗等.
作者：尹会格；孟惠茹；田晓宁 刊期： 2013年第21期
目的 分析医院临床药学工作开展的现状,为更好地开展医院临床药学工作提供参考.方法 对漯河市5家二级(含)以上医院临床药学工作的开展情况进行调查.结果 临床药学工作在漯河市医院开展的情况不够理想.结论 医院和相关主管部门应重视并促进临床药学工作的进一步开展,为患者和临床提供更好的药学服务.
作者：李嵩；管向华 刊期： 2013年第21期
目的 观察卡马西平对妊娠小鼠的致畸作用,并探讨叶酸对卡马西平致畸效应的影响.方法 将小鼠随机分为3组,每组雌雄比例2∶1.空白对照组,每天灌胃蒸馏水,容量为10 mL/(kg·d);卡马西平组,给药66.7 mg/(kg·d),每天经口灌胃;卡马西平与叶酸联合用药组,卡马西平经口灌胃剂量同卡马西平组,同时添加叶酸0.7 mg/(kg·d).上述各组小鼠于分组后次日,雌鼠开始灌胃各药物,按上述方法给药,直至妊娠结束.以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标.结果 卡马西平可使孕鼠活胎率显著降低、吸收胎率和死胎率升高,叶酸能对抗其所致的影响.卡马西平对胎鼠生长发育影响明显,叶酸能拮抗其对胎鼠身长和尾长的影响.卡马西平对胎鼠有致畸作用,补充叶酸能有效干预.结论 卡马西平对孕鼠生殖能力、胎鼠生长发育、畸形方面均有明显的影响,而叶酸能有效拮抗卡马西平对孕鼠生殖能力及胎鼠畸形方面的毒性作用.
作者：郑丽娜；李云霞；阚淑娟 刊期： 2013年第21期
目的 为现代战争中野战医疗所战备药材保障提供建议.方法 分析现代化战争中野战药材保障的特点,总结野战医疗所战备药材保障的常见问题并提出对策.结果 现代战争中野战医疗所战备药材保障需要,提高战备药材的针对性、更新战备药材品种和精确战备药材基数、研制野战单兵携行药材、研制新型野战药材装具、增加药材保障的灵活性以及将信息技术融入战场药材保障系统等.结论 现代战争中野战医疗所战备药材保障工作,需要根据现代战伤救治需求系统开展研究,及时调整药材保障方案,提高保障能力.
作者：徐冰心；宋海峰；李斌；韩沛爱；潘敏翔；化楠；刘志国 刊期： 2013年第21期
目的 观察纳米银创伤贴预防阑尾炎切除手术伤口感染的疗效及其安全性.方法 将阑尾炎切除手术后的135例患者随机分为观察组(68例)和对照组(67例),观察组以0.9％氯化钠注射液清创后使用纳米银创伤贴覆盖,对照组以医用酒精消毒后使用普通无菌敷料.比较两组患者的伤口愈合情况和感染情况.结果 观察组手术切口均为甲级愈合,无红肿,无分泌物,未培养出化脓菌,效果优于对照组.结论 纳米银创伤贴在预防手术切口感染方面比常规无菌敷料好.
作者：严伟 刊期： 2013年第21期
目的 评价右美托咪定复合长托宁静脉输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性.方法 麻醉下行ERCP患者150例,随机分为两组,各75例,右美托咪定复合长托宁输注组(A组)和静脉输注丙泊酚联合芬太尼组(B组).观察麻醉前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(Sp02)、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度.结果 B组T1时点MAP和RR较T0时点显著下降(P＜0.01),组间比较B组T1时点MAP和RR较A组T1时点下降(P＜0.05);A组T1～T3时点HR较T0时点下降(P＜0.05或P＜0.01).A组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于B组(P＜0.05),A组镇静评分优于B组(P＜0.05),A组患者心动过缓发生率高于B组(P＜0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定复合长托宁及高乌甲素静脉输注在ERCP诊疗麻醉中镇静效果良好,可节省丙泊酚及芬太尼的用量且无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒.是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：袁超；霍志永；尚颖 刊期： 2013年第21期
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定救治急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法 将120例重度急性有机磷农药中毒患者随机均分为两组,A组应用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定,B组应用阿托品联合氯磷定,观察达长托宁化或阿托品化的时间及胆碱酯酶活性回升达50％时间.结果 A组达长托宁品化时间短于B组达阿托品化时间(P＜0.05),胆碱酯酶活性回升达50％时间短于B组(P＜0.01),且中间综合征的发生率稍低于B组.结论 盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治急性重度有机磷中毒的临床疗效优于阿托品联合氯磷定,值得临床推广.
作者：肖承昊 刊期： 2013年第21期
目的 用体外扩散池法评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后经大鼠肠透过性能的变化.方法 选取大鼠不同区段肠包括十二指肠、空肠、回肠和结肠,用体外扩散池法选出银杏酮酯透过性能的佳区段肠后,再对银杏酮酯原料、银杏酮酯磷脂复合物和杏灵颗粒在佳区段肠中进行透过性能的比较,用高效液相色谱法测定银杏酮酯中的黄酮醇苷在接收池中的累积透过量,表观渗透系数(Papp)作为指标评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后的肠透过性能的变化.结果 银杏酮酯在十二指肠中的透过性好,其次是空肠,由于一般药物在十二指肠停留的时间较短,所以选择空肠作为佳区段肠,对银杏酮酯原料和银杏酮酯磷脂复合物的透过性能进行比较,结果银杏酮酯磷脂复合物的表观渗透系数高于银杏酮酯原料和杏灵颗粒.结论 用体外扩散池法对其初步评价,银杏酮酯原料制备成磷脂复合物后,体外肠透过性能比银杏酮酯原料和杏灵颗粒有显著提高,为提高体内生物利用度提供了有利依据.
作者：赖乐；莫红缨；赖春丽 刊期： 2013年第21期
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的120例孕妇,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行分娩镇痛,对照组产妇采用罗哌卡因镇痛,比较两组产妇的临床效果和不良反应.结果 两组产妇第二产程和产后出血发生率比较无明显差异(P＞0.05).观察组产妇第一产程为(231.7±101.7) min,短于对照组的(379.1±139.2) min(t=6.62,P＜0.05).观察组产妇镇痛效果优良率为93.33％ (56/60),高于对照组的63.33％(38/60),差异有统计学意义(x2=4.62,P＜0.05).观察组产妇中出现呕吐1例;对照组产妇中出现呕吐2例,尿潴留1例,运动障碍l例;两组产妇均未出现呼吸抑制.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于镇痛分娩,能减轻疼痛,确保母婴安全,是一种安全、方便、有效的分娩镇痛方法.
作者：张美娅 刊期： 2013年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
