李星；梁广斌；赵慧敏
目的 探讨护理干预对骨盆骨折患者术后康复的影响.方法 选择2011年至2012年医院收治的骨盆骨折患者156例,对其分别予以常规护理(对照组,n=78)和综合护理干预(干预组,n=78),比较两组患者的护理疗效.结果 1年后康复疗效,干预组优36例,良27例,可13例,差2例,优良率为80.77％;对照组优23例,良26例,可20例,差9例,优良率为62.82％.干预组术后1年的康复疗效明显高于对照组(x2=8.82,P＜0.05).干预组术后疼痛改善度明显高于对照组(t=32.30,P＜0.01),住院时间明显短于对照组(t=3.36,P＜0.01),健康教育、主动服务、心理支持、态度热情、关爱患者及总体服务评价的满意度均明显高于对照组(P＜0.01).结论 对骨盆骨折患者术后予以有效的综合护理干预,有利于患者术后的康复,提高患者对护理人员的满意度.
作者：沈佳俐 刊期： 2013年第21期
目的 提高电子处方的合格率,加强团队合作精神,发挥员工潜力.方法 门诊药房员工自发组成品管圈,在自我和相互启发下,活用各种品质管理方法进行活动.结果与结论 在门诊药房开展品管圈之后,不合格电子处方由原来的16 521张/月降至2 175张/月.
作者：焦乾升；刘艳秋；高超；戴燕鸣；黄富宏 刊期： 2013年第21期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆D-二聚体水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测235例NSCLC患者,其中手术治疗组116例,化学治疗组119例.各组治疗前后与110例健康对照者的血浆D-二聚体水平相比较.随访1年,记录术后、化学治疗后肿瘤复发转移率及NSCLC患者化学治疗后的中位生成时间.结果 NSCLC患者血浆D-二聚体水平为(1.70±0.24)mg/L,显著高于健康对照组的(0.24±0.02) mg/L(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者(化疗组)D-二聚体水平为(2.30±0.32)mg/L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者(手术组)的(0.86±0.36)mg/L(P＜0.05).化疗组化学治疗前、后血浆D-二聚体的阳性率差异无统计学意义;化学治疗前血浆D-二聚体阳性患者的中位生存时间为8.2个月,显著低于阴性患者的13.6个月(P＜0.05).结论 NSCLC患者的血浆D-二聚体水平与肿瘤分期有关,可能有助于评估临床疗效及判断预后.
作者：汪江 刊期： 2013年第21期
目的 建立测定新咳喘宁合剂中氨茶碱含量的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱为Hypersil ODS C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(30:70),流速为1.2 mL/min,检测波长为270 nm,柱温为25℃.结果 氨茶碱质量浓度在81.00～405.20 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,Y=4.56×104X+ 8.95×104,r=0.999 9(n=5),平均回收率为100.21％,RSD为0.39％.结论 该方法简便、准确,重现性好,适用于新咳喘宁合剂中氨茶碱的质量控制.
作者：曹健；王芳；钱青；蒲秀英 刊期： 2013年第21期
目的 分析医院临床药学工作开展的现状,为更好地开展医院临床药学工作提供参考.方法 对漯河市5家二级(含)以上医院临床药学工作的开展情况进行调查.结果 临床药学工作在漯河市医院开展的情况不够理想.结论 医院和相关主管部门应重视并促进临床药学工作的进一步开展,为患者和临床提供更好的药学服务.
作者：李嵩；管向华 刊期： 2013年第21期
目的 观察腹部肿瘤患者术后发生精神障碍的影响因素.方法 对2009年1月至2011年12月收治的386例腹部肿瘤手术后患者进行回顾性分析.结果 386例手术患者中有12例出现精神障碍(3.1％),其中年龄不小于65岁老年患者术后精神障碍发生率为4.63％,小于65岁患者为1.17％,手术前肝功能正常与不正常的患者术后精神障碍发生率分别为0.96％和3.89％.经治疗后,9例患者均在7d内痊愈.结论 腹部肿瘤患者的年龄和术前肝功能状态是术后发生精神障碍的危险因素,咪达唑仑合并奥氮平治疗术后精神障碍效果较好.
作者：杨洪；符巍 刊期： 2013年第21期
目的 建立测定五味沙棘颗粒中异鼠李素含量的高效液相色谱法.方法 采用Kromsail C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),四氢呋喃-乙腈-0.4％磷酸水溶液(12:18:70)为流动相,进行等度洗脱,检测波长为370 nm,流速为1 mL/min,室温下测定.结果 异鼠李素进样量在0.3～3 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r2=0.999 9),平均回收率为97.93％,RSD为1.55％(n=6),检测限为0.031 2 μg/mL.结论 该方法简单准确、重复性好,适用于五味沙棘颗粒中异鼠李素的含量测定.
作者：耿婕；薛培凤；赵子龙；魏慧；王丽；王静 刊期： 2013年第21期
目前,复发性口腔溃疡的病因及致病机制不明,尚无根治的特效方法.近年来,一些药物治疗方法取得了较好疗效,该文进行了总结归纳,包括局部治疗、全身治疗、局部用药加全身治疗、中医药治疗等.
作者：尹会格；孟惠茹；田晓宁 刊期： 2013年第21期
目的 探讨溴隐亭对泌乳素腺瘤术后的治疗效果.方法 回顾性分析非侵袭性泌乳素腺瘤15例、侵袭性泌乳素腺瘤6例患者的术后治疗效果.结果 术后口服溴隐亭在控制术后高泌乳素血症、随访中控制肿瘤复发方面均与未口服组比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 肿瘤的生物学性质影响治疗方式的选择和终预后水平.对于手术切除肿瘤后部分患者仍存在内分泌紊乱的激素异常和临床症状,术后合理地口服溴隐亭能有效恢复垂体正常生理功能,缩小肿瘤和降低肿瘤复发,增强手术效果,提高患者生活质量.
作者：宋毅；刘明冬；冯清林；张铃铛 刊期： 2013年第21期
目的 观察卡马西平对妊娠小鼠的致畸作用,并探讨叶酸对卡马西平致畸效应的影响.方法 将小鼠随机分为3组,每组雌雄比例2∶1.空白对照组,每天灌胃蒸馏水,容量为10 mL/(kg·d);卡马西平组,给药66.7 mg/(kg·d),每天经口灌胃;卡马西平与叶酸联合用药组,卡马西平经口灌胃剂量同卡马西平组,同时添加叶酸0.7 mg/(kg·d).上述各组小鼠于分组后次日,雌鼠开始灌胃各药物,按上述方法给药,直至妊娠结束.以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标.结果 卡马西平可使孕鼠活胎率显著降低、吸收胎率和死胎率升高,叶酸能对抗其所致的影响.卡马西平对胎鼠生长发育影响明显,叶酸能拮抗其对胎鼠身长和尾长的影响.卡马西平对胎鼠有致畸作用,补充叶酸能有效干预.结论 卡马西平对孕鼠生殖能力、胎鼠生长发育、畸形方面均有明显的影响,而叶酸能有效拮抗卡马西平对孕鼠生殖能力及胎鼠畸形方面的毒性作用.
作者：郑丽娜；李云霞；阚淑娟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨异烟肼联合吡嗪酰胺治疗老年结核性脑膜炎后心理护理的临床应用价值及护理效果.方法 选择治疗的老年结核性脑膜炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.两组均采用异烟肼联合吡嗪酰胺进行治疗,对照组给予患者常规护理方案,观察组在对照组基础上给予患者综合的心理护理干预措施,观察两组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善情况及临床护理满意度.结果 观察组护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善优于对照组,临床护理满意度优于对照组(P＜0.01).结论 对老年结核性脑膜炎患者实施心理护理干预措施,能有效改善患者焦虑和抑郁状态,提高临床护理满意度.
作者：罗雪丽 刊期： 2013年第21期
目的 探讨大型综合医院专职急诊药师工作的风险及其干预.方法 研究急诊药师夜间及班后调剂工作面临的环境、条件、心理及社会因素,应用临床药理学、文献资料和工作实际案例,思考如何建立风险干预的系统机制,杜绝调剂差错,维护急诊药师心身健康,提高药学服务质量,保障患者与医院的利益.结果 干预急诊药师工作风险的因素:重视资源建设;优化环境配置;加强药品管理.同时,应合理设置药房格局,严把药品调剂质量,提升药师综合素质,和谐药师与患者的沟通.结论 高质量的药学服务、合理的处方调配,能为急诊患者和药师提供安全、高效、和谐的医疗服务质量和工作环境.
作者：李义 刊期： 2013年第21期
目的 研究心脑宁片对D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型脑组织形态的影响.方法 取体重18～21 g小鼠72只(雌雄各半),随机分为6组,各12只(雌雄各半),其中5组造D-半乳糖亚急性衰老模型.取脑组织用福尔马林固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光镜观察脑组织形态的变化.结果 造模成功,与模型组相比,大、中剂量心脑宁组可显著改善D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型脑神经细胞组织形态(P＜0.01),小剂量心脑宁组和脑安片组仅有改善脑神经细胞组织形态的趋势.结论 心脑宁片有改善脑组织形态的作用.
作者：马珍珍；刘艳；吕宏迪；郝少君；张正臣 刊期： 2013年第21期
目的 了解医院抗生素治疗上呼吸道感染的临床使用情况及用药趋势,为抗生素的临床使用及其科学管理提供参考.方法 通过医院信息管理系统(HIS),以2010年至2012年上呼吸道感染抗生素的用药频率、限定日费用、药物利用指数等为指标,对其临床使用情况进行统计,并分析其用药趋势.结果 2010年至2012年抗生素销售金额逐年减少,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝咪唑类及大环内酯类药物的用药频率较高,用药量较大;在统计中用药频率较高的前5种药品的药物利用指数均小于1.0.结论 该院使用抗生素治疗上呼吸道感染的用量有减少趋势,且使用情况较为合理.
作者：牟太琴；吴寒寅 刊期： 2013年第21期
目的 用体外扩散池法评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后经大鼠肠透过性能的变化.方法 选取大鼠不同区段肠包括十二指肠、空肠、回肠和结肠,用体外扩散池法选出银杏酮酯透过性能的佳区段肠后,再对银杏酮酯原料、银杏酮酯磷脂复合物和杏灵颗粒在佳区段肠中进行透过性能的比较,用高效液相色谱法测定银杏酮酯中的黄酮醇苷在接收池中的累积透过量,表观渗透系数(Papp)作为指标评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后的肠透过性能的变化.结果 银杏酮酯在十二指肠中的透过性好,其次是空肠,由于一般药物在十二指肠停留的时间较短,所以选择空肠作为佳区段肠,对银杏酮酯原料和银杏酮酯磷脂复合物的透过性能进行比较,结果银杏酮酯磷脂复合物的表观渗透系数高于银杏酮酯原料和杏灵颗粒.结论 用体外扩散池法对其初步评价,银杏酮酯原料制备成磷脂复合物后,体外肠透过性能比银杏酮酯原料和杏灵颗粒有显著提高,为提高体内生物利用度提供了有利依据.
作者：赖乐；莫红缨；赖春丽 刊期： 2013年第21期
目的 以含有TpN47基因的表达菌体为原料,纯化梅毒螺旋体重组抗原TpN47,并提高产品收率.方法 表达菌体经超声破碎后离心取沉淀,沉淀变性溶解后采用金属螯合亲和层析进行纯化.通过对层析异常现象的分析和优化层析工艺操作提高收率.结果 所得纯品经SDS-PAGE分析表明可用于检测梅毒相关抗体,优化后的操作工艺使产品收率大幅提高.结论 利用金属螯合亲和层析可纯化得到符合要求的梅毒螺旋体重组抗原TpN47,通过改善层析操作提高目标蛋白收率是可行的.
作者：章刚；黄德新；骆晓栋 刊期： 2013年第21期
目的 探索抗菌药物合理使用方案实施的可行性,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 医院2009年至2012年对抗菌药物实施的监管分为3个阶段,采用分层抽样法,对各阶段住院患者抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率、病原送检率的指标进行对比研究;通过等级相关的统计方法,研究Ⅰ类切口手术平均预防用药天数逐季度变化值与医院对抗菌药物临床合理使用实施行政干预强度变化的关系.结果 3个阶段抗菌药物使用率呈逐渐下降趋势,限制级/特殊级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率及预防用药合理性虽然呈逐渐上升趋势,但处于较低水平;Ⅰ类切口手术平均预防用药天数与行政干预强度呈负相关.结论 医院现阶段各项管理制度及采取措施提高了住院患者抗菌药物使用的合理性,但Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用率、病原送检率还未达到《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,需要持续改进,同时医院应加强监管力度,以确保患者安全、有效、合理用药.
作者：李潇；张卫东；程立华 刊期： 2013年第21期
目的 建立测定黄连上清片中栀子苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Thermo BDS Hypersil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(15∶85)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm.结果 栀子苷进样量在0.023 45～0.469 0μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.45％,RSD=1.13％(n=6).结论 该方法简便、准确,重现性好,可用于黄连上清片的质量控制.
作者：孟建升；何波；蒋俊春 刊期： 2013年第21期
目的 促进抗肿瘤药物在临床的安全、合理使用.方法 对医院上报抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)报告进行汇总、归纳、统计和分析.结果 420例ADR报告中涉及抗肿瘤药物22种,发生ADR的患者中女性比例高于男性,40岁以上患者所占比例较高;引起ADR常见的药物依次为顺铂、紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨等;以胃肠道系统损害常见.结论 应加强抗肿瘤药物的ADR监测,以减少ADR对患者造成的伤害,保证药物治疗安全、有效,提高患者的治疗依从性.
作者：张红银；吴映蓉 刊期： 2013年第21期
目的 研究青天葵中鼠李柠檬素在大鼠体内的药代动力学特征.方法以甲醇一乙腈-0.2％磷酸水溶液(30∶35∶35)为流动相,血浆样品经10％三氯乙酸沉淀蛋白后,采用高效液相色谱法测定鼠李柠檬素的血药浓度.采用DAS 2.1.1药代动力学软件计算鼠李柠檬素的主要药代动力学参数.结果 鼠李柠檬素质量浓度在0.05～10.00 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9993),回收率为98.1％ ～ 101.1％,日内和日间RSD均小于11％.鼠李柠檬素大鼠体内符合二室模型,主要药代动力学参数峰浓度(Cmax)为(875.37±65.53)μg/L,药物消除半衰期(t1/2β)为(8.993±2.568)h,0 ～24h药时曲线下面积(AUC0-24)为(4929.159±589.652)μg· h/L,0～∞药时曲线下面积(AUC0-x)为(5 945.567±612.985)μg·h/L.结论鼠李柠檬素的药代动力学研究结果为青天葵药材的质量评价奠定了良好基础.
作者：蔡周权；袁浩宇；龙恩武 刊期： 2013年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
