学术投稿

漯河市医院临床药学工作开展的现状及思考

李嵩;管向华

关键词:临床药学工作, 开展现状, 建议
摘要:目的 分析医院临床药学工作开展的现状,为更好地开展医院临床药学工作提供参考.方法 对漯河市5家二级(含)以上医院临床药学工作的开展情况进行调查.结果 临床药学工作在漯河市医院开展的情况不够理想.结论 医院和相关主管部门应重视并促进临床药学工作的进一步开展,为患者和临床提供更好的药学服务.
中国药业杂志相关文献
  • 爱普列特联合坦洛新治疗前列腺增生症68例及护理体会

    目的 探讨爱普列特联合坦洛新治疗前列腺增生症(BPH)的疗效与护理体会.方法 随机选择BPH患者68例,口服坦洛新0.2mg、每日1次,爱普列特5 mg、每日2次;并予以包括心理、饮食护理及健康教育在内的护理干预,3个月为1个疗程,观察治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、前列腺体积及残余尿量的变化.结果 治疗后患者症状改善明显,残余尿减少、大尿流率增加,前列腺体积缩小,生活质量明显提高(P<0.05).结论 爱普列特联合坦洛新并予以护理干预治疗良性前列腺增生症,疗效好,可明显改善患者生活质量.

    作者:李萍 刊期: 2013年第21期

  • 复方豆蔻酊防腐剂的选择

    目的 筛选复方豆蔻酊的防腐剂种类和浓度,确保制剂质量.方法 将不同浓度的苯甲酸、羟苯乙酯、度灭芬3种常用防腐剂,分别加入复方豆蔻酊中,采用微生物限度检查法中平皿法检测其细菌、霉菌/酵母菌、大肠埃希菌限度.结果 3种防腐剂均能有效控制霉菌/酵母菌、大肠埃希菌的限度;羟苯乙酯、度灭芬及低浓度苯甲酸(0.06%)对细菌的抑制效果不明显,0.1%苯甲酸对细菌的抑制效果较好.结论 0.1%的苯甲酸可作为复方豆蔻酊的防腐剂.

    作者:陈树新;庞佩珊;陈翠环 刊期: 2013年第21期

  • 弯管列当多糖佳提取工艺研究

    目的 优选弯管列当多糖的佳提取工艺.方法 以多糖提取率为评价指标,采用四因素三水平正交试验优选佳提取工艺.结果 四因素对弯管列当多糖提取率的影响大小依次为提取次数>提取温度>料液比>提取时间.佳提取工艺为料液比1∶15,提取温度80℃,提取2次,每次提取1h.结论 优化工艺可为弯管列当多糖的深入研究和利用奠定基础.

    作者:杨美珍;王晓琴;文迪;王娜;王芳 刊期: 2013年第21期

  • 高效液相色谱法测定氨酚羟考酮片的有关物质含量

    目的 建立测定氨酚羟考酮片中有关物质的高效液相色谱法.方法 流动相为磷酸盐溶液[1000 mL水中,加入950 mg磷酸二氢钾,加1 mL磷酸,振摇溶解,加入1 mL正壬胺,振摇得澄清溶液,用氢氧化钾试液调pH至(4.9±0.1)]-甲醇(90∶10),色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5.0μm),柱温为40℃,检测波长为214 nm,流速为1.0 mL/min,进样量为10 μL.结果 氨酚羟考酮片可与杂质完全分离,低检测限为0.05 ng,供试品溶液在12 h内稳定.结论 该方法简便、准确、可靠、专属性强,可用于测定氨酚羟考酮片中有关物质的含量.

    作者:金鑫;杜振中 刊期: 2013年第21期

  • 我院217份药品不良反应报告分析

    目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法 收集医院2010年至2011年上报的ADR报告217例,按患者性别、年龄、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果 上报的217例ADR中,抗微生物药物占63.59%,中药制剂占16.13%;静脉给药引发的ADR例数多,占84.79%,累及器官以皮肤及其附件损害多,占45.62%.结论 临床应重视ADR的监管和上报工作,规范临床合理用药,保证患者用药安全.

    作者:于囡;王雪洁;孙雪颖 刊期: 2013年第21期

  • 左旋布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果比较

    目的 比较0.25%左旋布比卡因与0.25%罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 选择择期行剖腹产手术并要求PCEA术后镇痛的产妇80例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,各40例,进行双盲对照观察.选L2~3间隙行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管行术后PCEA.距后1次硬膜外给药30 min开启镇痛泵,观察视觉模拟评分法(VAS)评分、PCA按压次数、Bromage运动阻滞评分、不良反应及24 h生命体征变化,观察点为术后0,3,6,18,24 h.结果 两组患者镇痛效果均满意,左旋布比卡因运动阻滞效果稍强.结论 0.25%左旋布比卡因与0.25%罗哌卡因硬膜外PCEA的镇痛效果均较满意,特别是低浓度的罗哌卡因在术后镇痛方面有更广阔的应用前景.

    作者:李桂银;李桂清 刊期: 2013年第21期

  • 叶酸干预小鼠卡马西平致畸作用的试验研究

    目的 观察卡马西平对妊娠小鼠的致畸作用,并探讨叶酸对卡马西平致畸效应的影响.方法 将小鼠随机分为3组,每组雌雄比例2∶1.空白对照组,每天灌胃蒸馏水,容量为10 mL/(kg·d);卡马西平组,给药66.7 mg/(kg·d),每天经口灌胃;卡马西平与叶酸联合用药组,卡马西平经口灌胃剂量同卡马西平组,同时添加叶酸0.7 mg/(kg·d).上述各组小鼠于分组后次日,雌鼠开始灌胃各药物,按上述方法给药,直至妊娠结束.以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标.结果 卡马西平可使孕鼠活胎率显著降低、吸收胎率和死胎率升高,叶酸能对抗其所致的影响.卡马西平对胎鼠生长发育影响明显,叶酸能拮抗其对胎鼠身长和尾长的影响.卡马西平对胎鼠有致畸作用,补充叶酸能有效干预.结论 卡马西平对孕鼠生殖能力、胎鼠生长发育、畸形方面均有明显的影响,而叶酸能有效拮抗卡马西平对孕鼠生殖能力及胎鼠畸形方面的毒性作用.

    作者:郑丽娜;李云霞;阚淑娟 刊期: 2013年第21期

  • 体外扩散池法评价银杏酮酯磷脂复合物体外透过性能研究

    目的 用体外扩散池法评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后经大鼠肠透过性能的变化.方法 选取大鼠不同区段肠包括十二指肠、空肠、回肠和结肠,用体外扩散池法选出银杏酮酯透过性能的佳区段肠后,再对银杏酮酯原料、银杏酮酯磷脂复合物和杏灵颗粒在佳区段肠中进行透过性能的比较,用高效液相色谱法测定银杏酮酯中的黄酮醇苷在接收池中的累积透过量,表观渗透系数(Papp)作为指标评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后的肠透过性能的变化.结果 银杏酮酯在十二指肠中的透过性好,其次是空肠,由于一般药物在十二指肠停留的时间较短,所以选择空肠作为佳区段肠,对银杏酮酯原料和银杏酮酯磷脂复合物的透过性能进行比较,结果银杏酮酯磷脂复合物的表观渗透系数高于银杏酮酯原料和杏灵颗粒.结论 用体外扩散池法对其初步评价,银杏酮酯原料制备成磷脂复合物后,体外肠透过性能比银杏酮酯原料和杏灵颗粒有显著提高,为提高体内生物利用度提供了有利依据.

    作者:赖乐;莫红缨;赖春丽 刊期: 2013年第21期

  • 2011年医院门诊药房处方点评结果与分析

    目的 了解医院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2011年度门诊药房处方2 084张,依据北京市处方点评小组制订的处方点评指南,按处方基本指标逐一审查并进行统计和分析.结果 平均用药品种为1.36~2.00种,抗菌药物使用率维持在20% ~ 31%,自9月后呈下降趋势;注射剂平均使用率为30.64%.结论 门诊处方用药情况基本合理,但也有不合理处方存在,应引起重视,遇到不合理处方应及时反馈给临床,并采取有效的干预措施,以促进临床合理用药.

    作者:谢婷婷 刊期: 2013年第21期

  • 大型综合医院急诊药师工作风险干预研究

    目的 探讨大型综合医院专职急诊药师工作的风险及其干预.方法 研究急诊药师夜间及班后调剂工作面临的环境、条件、心理及社会因素,应用临床药理学、文献资料和工作实际案例,思考如何建立风险干预的系统机制,杜绝调剂差错,维护急诊药师心身健康,提高药学服务质量,保障患者与医院的利益.结果 干预急诊药师工作风险的因素:重视资源建设;优化环境配置;加强药品管理.同时,应合理设置药房格局,严把药品调剂质量,提升药师综合素质,和谐药师与患者的沟通.结论 高质量的药学服务、合理的处方调配,能为急诊患者和药师提供安全、高效、和谐的医疗服务质量和工作环境.

    作者:李义 刊期: 2013年第21期

  • 50例骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会

    目的 探讨骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会.方法 将诊治的100例骨科手术患者随机均分为对照组(术后常规止痛)和观察组(术后应用镇痛泵镇痛),观察和比较两组患者的镇痛有效率、24 h睡眠时间,以及术后并发症的发生率.结果 与对照组相比,观察组镇痛治疗的有效率明显升高,24 h睡眠时间显著延长,术后并发症发生率也明显降低(P<0.05).结论 骨科手术患者术后应用镇痛泵治疗,并给予相应的护理干预,能显著提高镇痛效果,改善患者的预后质量,降低术后并发症的发生率.

    作者:胡蓓 刊期: 2013年第21期

  • 中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常50例及综合护理

    目的 观察中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的疗效与综合护理体会.方法 将100例急性重度乌头碱中毒致心律失常患者随机分成观察组与对照组,各50例,两组患者均给予洗胃、导泻、心电监护及对症应用阿托品、胺碘酮、硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用双黄连注射液静脉滴注,并采取综合护理措施.72 h后观察两组临床疗效、临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间.结果 观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05);观察组临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间均显著少于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的紧急抢救并配合综合护理,可显著提高疗效、缩短救治时间,值得临床推广.

    作者:贺丽英 刊期: 2013年第21期

  • 4-氨基水杨酸钠口服结肠定位包衣片的溶出曲线测定

    目的 建立4-氨基水杨酸钠口服结肠定位包衣片溶出曲线的测定方法.方法 采用浆法、转速为100 r/min,介质体积为900 mL,测定溶出曲线,以Kromasil C18柱(250 mm x4.6 mm,5 μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(35∶65),检测波长为254 nm,流速为1 mL/min,柱温为30℃,进样量为20 μL.结果 4-氨基水杨酸钠进样量在2.778 ~ 27.78 μg(r=0.999 8)范围内与峰面积呈良好线性关系,回收率均符合要求.结论 所用方法简便、准确、专属性强、回收率高,可用于该制剂的质量控制.

    作者:徐冀文;王红爱;李曼 刊期: 2013年第21期

  • 罗哌卡因与芬太尼联合用药对无痛分娩的临床效果

    目的 观察罗哌卡因联合芬太尼在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的120例孕妇,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行分娩镇痛,对照组产妇采用罗哌卡因镇痛,比较两组产妇的临床效果和不良反应.结果 两组产妇第二产程和产后出血发生率比较无明显差异(P>0.05).观察组产妇第一产程为(231.7±101.7) min,短于对照组的(379.1±139.2) min(t=6.62,P<0.05).观察组产妇镇痛效果优良率为93.33% (56/60),高于对照组的63.33%(38/60),差异有统计学意义(x2=4.62,P<0.05).观察组产妇中出现呕吐1例;对照组产妇中出现呕吐2例,尿潴留1例,运动障碍l例;两组产妇均未出现呼吸抑制.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于镇痛分娩,能减轻疼痛,确保母婴安全,是一种安全、方便、有效的分娩镇痛方法.

    作者:张美娅 刊期: 2013年第21期

  • 辛伐他汀对自发性高血压大鼠的降压作用

    目的 研究辛伐他汀对自发性高血压的降压作用.方法 将雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、复合喂养组和辛伐他汀治疗组,各20只,给予区别饲养后,观察其血压、心率、血脂与血管重构情况.结果 各组血压对比均有明显差异(P<0.05).复合喂养组的心率明显高于辛伐他汀组与正常对照组(P<0.05),辛伐他汀组心率与正常对照组比较,无明显差异(P>0.05).复合喂养组的总胆固醇和甘油三酯水平较其他两组有明显升高(P<0.05),但辛伐他汀组心率与正常对照组比较,无明显差异(P>0.05).各组中膜厚度对比都有明显差异(P<0.05),复合喂养组的血管内膜面积与总面积的比值明显缩小(P<0.05).结论 辛伐他汀不但具有调脂与降血压作用,而且对大鼠主动重构有明显抑制作用,从而影响动脉血管重构和粥样硬化过程.

    作者:高不为 刊期: 2013年第21期

  • 护理干预对78例骨盆骨折患者术后康复的影响

    目的 探讨护理干预对骨盆骨折患者术后康复的影响.方法 选择2011年至2012年医院收治的骨盆骨折患者156例,对其分别予以常规护理(对照组,n=78)和综合护理干预(干预组,n=78),比较两组患者的护理疗效.结果 1年后康复疗效,干预组优36例,良27例,可13例,差2例,优良率为80.77%;对照组优23例,良26例,可20例,差9例,优良率为62.82%.干预组术后1年的康复疗效明显高于对照组(x2=8.82,P<0.05).干预组术后疼痛改善度明显高于对照组(t=32.30,P<0.01),住院时间明显短于对照组(t=3.36,P<0.01),健康教育、主动服务、心理支持、态度热情、关爱患者及总体服务评价的满意度均明显高于对照组(P<0.01).结论 对骨盆骨折患者术后予以有效的综合护理干预,有利于患者术后的康复,提高患者对护理人员的满意度.

    作者:沈佳俐 刊期: 2013年第21期

  • 4-N-去甲基安乃近杂质来源分析及实验室合成

    目的 分析制备安乃近时形成的杂质4-N-去甲基安乃近及其产生原因,并在实验室合成该杂质.方法及结果 用氨基安替比林(AA)同焦亚硫酸钠和甲醛在乙醇中回流反应40 min(折纯的氨基安替比林:焦亚硫酸钠:甲醛=1∶0.65∶1.1)来制备4-N-去甲基安乃近,收率为67% ~ 73%.结论 4-N-去甲基安乃近是由于生产过程中,氨基安替比林(AA)与焦亚硫酸钠、甲醛发生缩合反应而形成.

    作者:胡康康;付涛;吴红利 刊期: 2013年第21期

  • 行政干预对住院患者抗菌药物合理应用的影响

    目的 探索抗菌药物合理使用方案实施的可行性,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 医院2009年至2012年对抗菌药物实施的监管分为3个阶段,采用分层抽样法,对各阶段住院患者抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率、病原送检率的指标进行对比研究;通过等级相关的统计方法,研究Ⅰ类切口手术平均预防用药天数逐季度变化值与医院对抗菌药物临床合理使用实施行政干预强度变化的关系.结果 3个阶段抗菌药物使用率呈逐渐下降趋势,限制级/特殊级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率及预防用药合理性虽然呈逐渐上升趋势,但处于较低水平;Ⅰ类切口手术平均预防用药天数与行政干预强度呈负相关.结论 医院现阶段各项管理制度及采取措施提高了住院患者抗菌药物使用的合理性,但Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用率、病原送检率还未达到《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,需要持续改进,同时医院应加强监管力度,以确保患者安全、有效、合理用药.

    作者:李潇;张卫东;程立华 刊期: 2013年第21期

  • 高效液相色谱法测定黄连上清片中栀子苷含量

    目的 建立测定黄连上清片中栀子苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Thermo BDS Hypersil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(15∶85)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm.结果 栀子苷进样量在0.023 45~0.469 0μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.45%,RSD=1.13%(n=6).结论 该方法简便、准确,重现性好,可用于黄连上清片的质量控制.

    作者:孟建升;何波;蒋俊春 刊期: 2013年第21期

  • 西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎32例

    目的 探讨西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效.方法 将64例单纯性牙龈炎的患者随机分为两组,各32例.其中治疗组采用西帕依固龈液含漱治疗,对照组采用复方氯己定含漱液治疗,均治疗7d,观察治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后GI,SBI和PLI水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 西帕依固龈液可有效降低GI,SBI,PLI水平,改善牙龈炎症状,对牙龈炎具有辅助治疗作用.

    作者:杨秀杰 刊期: 2013年第21期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局