学术投稿

154例严重药品不良反应相关因素分析

逄晓云;刘晓琰;苏颖杰;崔敏

关键词:严重, 药品不良反应, 合理用药
摘要:目的 分析医院严重药品不良反应(ADR)发生情况,以降低其发生率及危害程度.方法 对2004年1月至2011年4月医院自发呈报的药品不良反应,按调查表进行统计分析.结果 1 259例药品不良反应中,严重者154例.154例严重药品不良反应中,64.29%的严重药品不良反应由静脉给药引起;可影响消化、血液、泌尿生殖等全身各个系统;涉及可疑药品12类93种,以抗感染药物常见(占51.15%),引起严重药品不良反应排名前10位的药品中,抗感染药物高达7种;发生于给药开始即刻至给药282 d后,部分严重药品不良反应可能与不合理用药有关,如单次用量过大、用药总量过大、给药速度过快、联合用药不当等.结论 了解药品的主要不良反应,合理使用药品,有针对性地观察监测,有助于降低严重药品不良反应的发生率及危害性.
中国药业杂志相关文献
  • 吉西他滨联合化学治疗方案治疗复发性铂类耐药卵巢上皮性癌48例

    目的 观察吉西他滨为基础的联合化学治疗治疗复发性铂类耐药卵巢上皮性癌的疗效及毒副作用.方法 选取复发性卵巢上皮性癌患者48例,分为原发组和耐药组.采用吉西他滨(GEM)、异环磷酰胺(IFO)、阿霉素(ADM)或表阿霉素(EPI)联合治疗;若患者有心脏病或临床有心电图异常,将阿霉素或表阿霉素改为米托蒽醌(MIT).结果 原发组治疗有效率为35.29%,明显低于继发组的41.94%(P<0.05);本组总有效率为39.58%,比Polyzos研究结果的33.33%略高,但无显著性差异(P>0.05);本组患者的不良反应发生率明显低于Polyzos组(P<0.05).结论 以吉西他滨为基础的联合化学治疗对治疗继发的复发性铂类耐药卵巢上皮性癌具有更好的临床疗效,与目前同类治疗方案疗效相似,但毒副作用较小,可以大大提高患者的生存质量.

    作者:谢红仙 刊期: 2012年第09期

  • 含银离子敷料治疗2-3级糖尿病足溃疡42例

    目的 观察舍银离子敷料慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 采用随机对照法,将2007年7月至2011年5月诊断符合糖尿病足2-3级的住院患者96例随机分为治疗组68例和对照组28例.两组均将血糖强化控制在理想范围内,治疗组采用慷舒灵凝胶隔天换药1次,对照组采用无菌凡士林每天换药1次,两组均观察30 d.结果 治疗组的治愈率为76.47%,显著高于对照组的28.57%,且两组总有效率差异也具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 含银离子敷料的使用,可减少换药次数,加强抗菌作用,促进肉芽生长,加快溃疡愈合,节约住院费用,为糖尿病足的治疗提供了较好的选择.

    作者:刘仁海;高霞 刊期: 2012年第09期

  • 透明质酸钠预防甲状腺术后粘连30例

    目的 探讨透明质酸钠预防甲状腺术后粘连的临床疗效.方法 将2008年4月至2011年4月期间医院开展的60例甲状腺手术患者随机均分为对照组(创面未做任何处理)和观察组(创面涂抹医用透明质酸钠),观察两组患者术后皮下积液、切口感染以及药物过敏或异物排斥反应,术后随访6个月.根据患者的临床症状并结合B超检查结果,对两组患者术后粘连情况进行比较.结果 两组患者术后都没有出现切口感染,观察组患者也没有出现药物过敏或异物排斥反应.观察组患者术后6个月粘连发生率为16.67%,明显低于对照组的43.33%(P<0.05);观察组同步移动的比例为36.67%,明显低于对照组的66.67%(P<0.05),说明粘连发生率明显降低,结论透明质酸钠能有效减轻甲状腺术后粘连,且术后并发症的发生率相对较低,值得临床推广.

    作者:温磊;何贞萍;李青 刊期: 2012年第09期

  • 云芝糖肽聚氰基丙烯酸正丁酯纳米囊的制备工艺优选

    目的 优选界面聚合法制备云芝糖肽聚氰基丙烯酸正丁酯纳米囊的工艺.方法 以包封率为指标,通过正交试验设计优化处方.结果 制得的纳米囊外观圆整,粒径分布均匀,平均粒径为268.5 nm,包封率达83.7%.结论 云芝糖肽聚氰基丙烯酸正丁酯纳米囊制备工艺简单,优选的处方较好,所制得的微囊粒径小、分布窄,该工艺可行.

    作者:吴柱;李建明;肖海英;马宁 刊期: 2012年第09期

  • 广东海风藤超临界流体萃取物的气相色谱-质谱联用分析

    目的 分析广东海风藤超临界萃取物的化学成分.方法 采用CO2超临界流体萃取广东海风藤的脂溶性部位,以气相色谱-质谱联用(GC-MS)法鉴定化学成分,面积归一化法测定各成分相对含量.结果 从广东海风藤超临界萃取物中共分离出28个组分,鉴定了其中25个化合物,占萃取物总量的78.33%,主要为T-杜松醇(18.195%)、8-杜松烯(11.485%)、α-没药醇(8.304%)和瓦伦烯(6.672%).结论 广东海风藤的挥发油提取物中主要含有萜烯和萜醇.

    作者:焦豪妍;刘瑶;汤庆发 刊期: 2012年第09期

  • 不同工艺干燥的玄参中哈巴苷含量分析

    目的 探讨干燥工艺对玄参质量的影响,分析不同工艺干燥的玄参中哈巴苷含量.方法 将鲜玄参自然晾晒干燥、烘箱干燥和微波真空干燥,采用高效液相色谱法,分析不同工艺干燥玄参中哈巴苷的含量.色谱条件为Kromasil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.03%磷酸溶液梯度洗脱,检测波长为210 nm,柱温为25℃,流速为1.0 mL/min.结果 微波真空干燥玄参的哈巴苷含量远高于自然晒干和烘箱干燥玄参的含量.结论 微波真空用于中药玄参的干燥,不仅工艺简单、干燥时间短,而且哈巴苷等有效成分有较高的保留率.

    作者:颜春潮;洪伟;梁晨;聂诗明 刊期: 2012年第09期

  • 盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗46例

    目的 观察盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的临床疗效.方法 将86例晚期先兆流产患者按治疗方法不同分为观察组(46例)和对照组(40例).对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予盐酸利托君治疗,观察两组症状消失时间、宫缩消失时间、保胎成功率和不良反应.结果 观察组症状消失时间和宫缩消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率为93.48%,对照组为87.50%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为23.91%,对照组为12.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁和盐酸利托君控制晚期先兆流产的疗效相似,但盐酸利托君起效时间更短,能更快地控制病情且耐受性好,显示出一定优势.

    作者:赵赛飞 刊期: 2012年第09期

  • 小剂量阿罗洛尔治疗轻中度高血压60例

    目的 观察小剂量阿罗洛尔治疗轻中度高血压的疗效及不良反应.方法 选择2008年1月~2010年1月医院轻中度高血压患者60例,服用阿罗洛尔降压治疗,1片/次,2次/d,以4周为1个疗程.采用自身前后对照观察疗效及不良反应.结果 患者使用阿罗洛尔治疗后,各项指标(收缩压、舒张压、心率等)与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),阿罗洛尔治疗显效率和有效率分别为63.33%和25.00%,总有效率达88.33%.结论 小剂量阿罗洛尔能降低轻中度高血压患者的收缩压和舒张压,疗效显著且不良反应轻微.

    作者:乔春风;耿新新;王翔;黄志良 刊期: 2012年第09期

  • 高效液相色谱法测定妇炎消片中大黄酚和大黄素含量

    目的 初步建立妇炎消片的质量标准.方法 采用高效液相色谱法测定妇炎消片中的大黄酚和大黄素的含量.色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为254 nm.结果 大黄素和大黄酚进样量线性范围分别为0.038 1~0.476 0 μg和0.082 4~1.030 0 μg,平均回收率为98.89%和99.01%,RSD分另4为0.78%和1.09%(n=6).结论 该方法简便易行、重现性好,可有效控制该制剂的质量.

    作者:宁颖;潘琼;桂洪芹;黄花红;张朝晨;赵梦 刊期: 2012年第09期

  • 西咪替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例

    目的 观察西咪替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效和安全性.方法 将婴幼儿轮状病毒性肠炎患者90例随机分为2组,每组45例.对照组采用静脉滴注病毒唑治疗,治疗组使用西咪替丁联合更昔洛韦治疗.治疗6 d后,观察两组疗效及药物的不良反应.结果 治疗组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗组止泻时间、脱水纠正时间、平均治愈时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用西咪替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,临床疗效显著,且不良反应少,可在临床上推广使用.

    作者:乐敏飞 刊期: 2012年第09期

  • 高效液相色谱法测定金钱草颗粒中槲皮素含量

    目的 建立测定金钱草颗粒中槲皮素含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Phenomenex Prodigy ODS3 C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50:50),流速为1.0 mL/min,检测波长为360 am,柱温为30℃.结果 槲皮素质量浓度在10.4~104.0 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.92%,RSD=1.07%(n=6).结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于测定金钱草颗粒的含量.

    作者:谭忠谋;韦建乔;蒙露露 刊期: 2012年第09期

  • 精神专科医院3年抗精神病药物应用分析

    目的 分析医院抗精神病药物利用现状,为药品研发和临床合理应用提供参考.方法 对2008年至2010年抗精神病药物总金额、用药频度(DDDs)和日用药金额(DDDc)进行统计分析.结果 抗精神病药物用药总金额、用药频度和日用药金额均逐年增长.由于疗效突出、不良反应小,非典型抗精神病药物在用药总金额、用药频度和日用药金额中均占较高比例,已逐渐被临床广泛使用.结论 非典型抗精神病药物将为临床主要用药.临床用药选择时应综合考虑药物疗效、不良反应及患者个体情况,以使用药更安全合理.

    作者:张巧真;宋伟明 刊期: 2012年第09期

  • 地诺前列酮栓阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟和引产60例

    目的 观察地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟和引产的效果.方法 选取医院妇产科2010年至2011年间诊治的足月妊娠引产患者100例,随机均分为观察组和对照组,观察组患者给予地诺前列酮栓(普贝生栓剂)阴道上药,对照组患者给予缩宫素注射液2.5 U静脉滴注治疗.结果 观察组患者治疗后宫颈Bishop评分、引产总有效率都明显高于对照组(P<0.01),用药至临产时间、临产至分娩时间均明显短于对照组(P<0.01),产后出血量明显少于对照组(P<0.01).结论 在足月妊娠的引产过程中使用地诺前列酮栓(贝普生栓剂),可有效提高患者宫颈Bishop评分并取得良好的引产效果,且安全可靠.

    作者:赖唐秀 刊期: 2012年第09期

  • 泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血38例

    目的 观察泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将76例上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,各38例.治疗组予生理盐水100mL+泮托拉唑40 mg静脉滴注、2次/d,同时给予立止血1 kU肌肉注射、3次/d.对照组予生理盐水100mL+法莫替丁20 mg、静脉滴注,2次/d,同时给予云南白药0.5 g+冷开水20 mL口服,每4 h给药1次.以7 d为1疗程.结果 治疗组和对照组的显效率和总有效率分别为71.05%和36.84%,92.11%和78.95%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血,止血迅速,疗效显著且经济安全,值得临床推广使用.

    作者:曹喜瑞 刊期: 2012年第09期

  • 紫外分光光度法测定氟胞嘧啶片的溶出度

    目的 建立测定氟胞嘧啶片溶出度的紫外分光光度法.方法 通过对不同方法、转速、溶出介质的选择,确定氟胞嘧啶片的溶出度方法.结果 采用2010年版<中国药典(二部)>附录XC第二法,以水1 000mL为溶出介质,转速为50 r/min,温度为(37±0.5)℃,采用紫外分光光度法,测定波长276 nm.结论 该方法简便快捷,可作为氟胞嘧啶片的溶出度测定方法.

    作者:王小兵;刘艳;郑静;徐玉文 刊期: 2012年第09期

  • 护理干预对地诺前列酮栓用于足月引产43例的效果影响

    目的 探讨护理干预对地诺前列酮栓用于足月引产的临床效果.方法 选择医院2010年1月至2011年3月期间采用地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产的产妇86例,根据区组化随机分组法分为干预组和对照组,每组43例.两组产妇经系统检查后均给予常规护理,而干预组产妇则在此基础上给予更全面的护理干预方案.结果 与对照组相比,干预组显效率和总有效率均明显增高(P<0.05),分别达76.74%和93.02%;干预组产妇经阴道分娩率明显提高(达88.37%),而剖宫产率则明显下降(仅11.63%);干预组产妇用药至临产时间和第一产程时间均明显缩短(P<0.05),而第二产程和第三产程时间亦有所减少(P>0.05).讨论护理干预在地诺前列酮栓用于足月引产的过程中,效果显著,对于改善产妇的宫颈成熟度和缩短产程具有重要的意义.

    作者:陈秀丽 刊期: 2012年第09期

  • 缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性和左心室肥厚的影响

    目的 观察缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性和左心室肥厚的影响.方法 选择40例原发性高血压患者,予缬沙坦80mg口服、每天1次,若血压控制不理想,加至160mg/d,共治疗8周.观察治疗前后患者血压、心率变异性和左心室肥厚的变化.结果 40例患者经缬沙坦治疗8周后,收缩压和舒张压均控制于正常,较治疗前明显下降(均P<0.01),4项心率变异性指标均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且3项左心室肥厚指标均较治疗前明显降低(P<0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效肯定,能明显改善患者的心率变异性和左心室肥厚,从而改善预后.

    作者:郭锦丽;冯雅君 刊期: 2012年第09期

  • 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎158例

    目的 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 选取2008年11月至2010年3月被确诊为滴虫性阴道炎的患者158例,随机分为治疗组和对照纽,每组各79例.对照组给予甲硝唑200mg/次、每日3次口服治疗,治疗组给予奥硝唑500mg/次、每日2次口服治疗,疗程为1周,观察两组临床症状、疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,两组白带增多、外阴瘙痒、阴道充血、尿路刺激征等症状均有显著改善,与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.14%,对照组总有效率为68.35%,两组间比较有显著差异(P<0.05);两组恶心、呕吐、头痛、头晕、皮疹等不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在滴虫性阴道炎的治疗中,奥硝唑疗效明显优于甲硝唑,且不良反应发生率少,值得临床推广.

    作者:韩利军;施月英 刊期: 2012年第09期

  • 甘草对红花中羟基红花黄色素A药代动力学的影响

    目的 选择代表复方关键配伍关系的红花-甘草(君-使)药对为研究对象,通过探讨甘草对红花水提液中有效成分羟基红花黄色素A药代动力学的影响,揭示复方中使药调和作用的物质基础及其机制.方法 以三氯乙酸沉淀法去除血浆蛋白,反相高效液相色谱外标法测定羟基红花黄色素A的含量.以DAS 2.0软件拟合药时曲线,计算药代动力学参数.结果 配伍前后,羟基红花黄色素的药代动力学曲线分别符合二室开放模型和一室开放模型;配伍后,羟基红花黄色素A的吸收半衰期和消除半衰期明显缩短,药时曲线下面积明显减小.结论 甘草促进红花的吸收和消除为其发挥调和作用的机制之一.

    作者:骆晶;王晓雯;杨凌鉴;陈向梅;王世祥;彭宁;刘勤社;郑晓晖;李联社 刊期: 2012年第09期

  • 莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的小成本分析

    目的 探讨莫西沙星对社区获得性肺炎的临床治疗效果,以利合理、经济用药.方法 运用药物经济学中的小成本效果法对序贯治疗组和对照组的两种方案进行分析评价.结果 两种方案的临床有效率分别为87.50%和90.00%,细菌学清除率分别为91.67%和94.29%,两组疗效无显著性差异(P>0.05);序贯治疗组成本为(2 772.29±210)元,对照组成本为(4 269.50±210)元.结论 莫西沙星序贯治疗是社区获得性肺炎的较佳方案.

    作者:董敬远;崔春蕾;陶志敏;孔蕊;张素贞;苗慧莹 刊期: 2012年第09期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局