余静;陆文英;朱小勇;郭丽英;王庆涛
目的 探讨右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的疗效.方法 选择2009年11月至2011年11月期间诊治的80例甲状腺手术患者,随机均分为对照组(单纯颈丛神经阻滞)和观察组(颈丛神经阻滞联合右美托咪定),于麻醉前后观察和比较两组患者的血压和脉搏血氧饱和度变化,以及观察患者术中、术后不良反应发生情况.结果 与麻醉前相比,观察组收缩压、舒张压、心率没有明显差异(P>0.05),收缩压、舒张压在术前有所升高,术后收缩压、舒张压和心率均缓慢下降并维持相对恒定的水平,脉搏血氧饱和度则没有明显变化.与对照组相比,观察组肢体活动的不良反应明显降低(P<0.05).结论 在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中,右美托咪定疗效显著,能有效抑制手术中的不良反应.
作者:励玲芬 刊期: 2012年第09期
目的 观察艾司西酞普兰合并认知行为疗法治疗焦虑症的临床疗效.方法 将60例焦虑症患者随机分为两组,研究组(30例)采用艾司西酞普兰合并认知行为疗法治疗,对照组(30例)单用艾司西酞普兰治疗,均治疗6周.于治疗前后分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表中疗效总评分量表(CGI-CI)评定疗效,半年后随访.结果 治疗2周末,两组HAMA评分分别与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01);治疗6周末,研究组的HAMA和CGI-GI评分下降较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);6个月后,CGI-GI评分研究组与对照组相比,差异具有统计学意叉,研究组低于对照组(P<0.05).结论 艾司西酞普兰与认知行为疗法联用后不仅抗焦虑作用良好,而且能有效延缓病情复发,且药物不良反应少.
作者:陈月江 刊期: 2012年第09期
目的 观察齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者过程中,血清催乳素(PRL)的变化.方法 选择符合诊断标准的女性精神分裂症患者89例,随机分为齐拉西酮组(n=44,平均剂量为64.3 mg/d)与利培酮组(n=45,平均剂量为3.8 mg/d),均治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANsS)在治疗前、治疗第4周和第8周分别评定;于治疗前和治疗第4周、8周测定血清催乳素浓度.结果 治疗前后两组在PANSs总分上无显著差异(P>0.05),治疗前两组血清催乳素水平无显著差异(P>0.05);齐拉西酮组治疗前后催乳素水平变化不明显(P>0.05),利培酮组治疗后催乳素水平显著升高(P<0.01).结论 齐拉西酮不引起明显的催乳素升高,而利培酮有较强的致催乳素升高作用.
作者:李巧;张婷;马备鹃 刊期: 2012年第09期
目的 分析广东海风藤超临界萃取物的化学成分.方法 采用CO2超临界流体萃取广东海风藤的脂溶性部位,以气相色谱-质谱联用(GC-MS)法鉴定化学成分,面积归一化法测定各成分相对含量.结果 从广东海风藤超临界萃取物中共分离出28个组分,鉴定了其中25个化合物,占萃取物总量的78.33%,主要为T-杜松醇(18.195%)、8-杜松烯(11.485%)、α-没药醇(8.304%)和瓦伦烯(6.672%).结论 广东海风藤的挥发油提取物中主要含有萜烯和萜醇.
作者:焦豪妍;刘瑶;汤庆发 刊期: 2012年第09期
目的 观察尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取120例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组(63例)患者和对照组(57例),对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上配合尼莫地平口服40mg、每日3次治疗.结果 对照组和治疗组总有效率分别为61.40%和87.30%,显效率分别为21.05%和36.51%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组有2例出现不良反应,经对症处理后反应减轻;对照组无患者出现毒副作用.结论 尼莫地平对治疗糖尿病周围神经病变安全、有效,值得推广.
作者:陆建宏 刊期: 2012年第09期
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入对儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将98例肺炎支原体肺炎的患儿随机分为两组,治疗组(50例)予静脉滴注阿奇霉素及红霉素,并联合布地奈德混悬液雾化吸入;对照组(48例)单用静脉滴注阿奇霉素及红霉素.比较两组临床疗效,观察发热、咳嗽、肺部湿罗音等主要症状、体征消失时间及住院时间,并分别于入院及出院时进行肺功能测试.结果 治疗组发热消失时间为(3.8±0.7)d,对照组为(4.1±0.5)d,两组差异不显著(P>0.05);治疗组缓解咳嗽时间为(4.3±2.3)d,优于对照组的(7.5±2.7)d(P<0.05);治疗组肺部罗音消失时间为(5.2±1.6)d,对照组为(5.8±1.7)d,无显著性差异(P>0.05);治疗组住院天数为(7.7±2.1)d,对照组为(9.3±2,4)d,疗程较对照组明显缩短,有显著性差异(P<0.05).肺功能测试结果表明,两组患儿治疗后肺功能各项指标均有改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 布地奈德混吸入治疗可显著缓解患儿咳嗽等症状,可有效改善肺功能并缩短病程,具有良好的安全性和依从性.
作者:陈俊国;吴鸣;朱慧仙;缪末雨 刊期: 2012年第09期
目的 介绍痰热清注射液治疗流行性传染性疾病的临床应用.方法 通过文献检索,收集、整理痰热清注射液治疗流行性传染性疾病的临床应用,并综合分析.结果 痰热清注射液治疗流行性感冒、甲型流行性感冒、乙型脑炎、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹、登革热有效率均为90%以上,不良反应少.结论 痰热清注射液对流行性传染性疾病的疗效肯定,相对安全,值得推广使用.
作者:曾焕文;董玲英;陆燕 刊期: 2012年第09期
目的 观察地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生的临床疗效.方法 选取宫颈物理治疗或宫颈环形电切术及宫颈锥切术后患者1 200例,以仅用甲硝唑栓的患者(600例)为时照组,以地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生的600例为治疗组.结果 治疗后3个月,治疗组中宫颈管增生的患者为18例,发生率为3.00%,临床表现为颈管处组织呈鲜红色、水肿,稍高于宫颈表面,用力触压可有出血,阴道分泌物增多,有轻度下坠感.对照组中宫颈管增生的患者为158例,发生率为26.3%.治疗组中发生宫颈粘连狭窄患者5例(0.83%),对照组22例(3.66%).治疗组患者治疗后宫颈管增生和宫颈粘连狭窄发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生安全有效,值得临床选用.
作者:顾小红;李正良 刊期: 2012年第09期
目的 分析医院严重药品不良反应(ADR)发生情况,以降低其发生率及危害程度.方法 对2004年1月至2011年4月医院自发呈报的药品不良反应,按调查表进行统计分析.结果 1 259例药品不良反应中,严重者154例.154例严重药品不良反应中,64.29%的严重药品不良反应由静脉给药引起;可影响消化、血液、泌尿生殖等全身各个系统;涉及可疑药品12类93种,以抗感染药物常见(占51.15%),引起严重药品不良反应排名前10位的药品中,抗感染药物高达7种;发生于给药开始即刻至给药282 d后,部分严重药品不良反应可能与不合理用药有关,如单次用量过大、用药总量过大、给药速度过快、联合用药不当等.结论 了解药品的主要不良反应,合理使用药品,有针对性地观察监测,有助于降低严重药品不良反应的发生率及危害性.
作者:逄晓云;刘晓琰;苏颖杰;崔敏 刊期: 2012年第09期
目的 观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)大剂量单次、大剂量连用2次和常规剂量3种方法治疗急重型特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 选择符合入组条件的惠儿55例,随机分为3组,均静脉滴注静脉用丙种球蛋白,观察1组(20例)予1.0 g/(kg·d)×1 d,观察2组(15例)予1.0 g/(kg·d)×2 d,对照组(20例)予常规剂量0.4 g/(kg·d)×5 d.3组均联合静脉滴注甲基强的松龙1.5 mg/kg、每12 h给药1次,3~5 d后改醋酸泼尼松片1~2 mg/(kg·d)分次口服.观察血小板上升情况.结果 观察1组和观察2组比对照组血小板上升至安全范围快(P<0.05),达正常范围时间短(P<0.05),住院天数少(P<0.05).观察1组及观察2组各项指标无明显差异(P>0.05).结论 早期单次大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜,与大剂量连用2次的疗效相当,比使用常规剂量的血小板提升速度快,可使患儿早脱离风险,缩短住院时间.
作者:周燕;岳艳玲;冯海英;张蕾;孔洁 刊期: 2012年第09期
目的 观察缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性和左心室肥厚的影响.方法 选择40例原发性高血压患者,予缬沙坦80mg口服、每天1次,若血压控制不理想,加至160mg/d,共治疗8周.观察治疗前后患者血压、心率变异性和左心室肥厚的变化.结果 40例患者经缬沙坦治疗8周后,收缩压和舒张压均控制于正常,较治疗前明显下降(均P<0.01),4项心率变异性指标均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且3项左心室肥厚指标均较治疗前明显降低(P<0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效肯定,能明显改善患者的心率变异性和左心室肥厚,从而改善预后.
作者:郭锦丽;冯雅君 刊期: 2012年第09期
目的 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 选取2008年11月至2010年3月被确诊为滴虫性阴道炎的患者158例,随机分为治疗组和对照纽,每组各79例.对照组给予甲硝唑200mg/次、每日3次口服治疗,治疗组给予奥硝唑500mg/次、每日2次口服治疗,疗程为1周,观察两组临床症状、疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,两组白带增多、外阴瘙痒、阴道充血、尿路刺激征等症状均有显著改善,与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.14%,对照组总有效率为68.35%,两组间比较有显著差异(P<0.05);两组恶心、呕吐、头痛、头晕、皮疹等不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在滴虫性阴道炎的治疗中,奥硝唑疗效明显优于甲硝唑,且不良反应发生率少,值得临床推广.
作者:韩利军;施月英 刊期: 2012年第09期
目的 观察舍银离子敷料慷舒灵凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 采用随机对照法,将2007年7月至2011年5月诊断符合糖尿病足2-3级的住院患者96例随机分为治疗组68例和对照组28例.两组均将血糖强化控制在理想范围内,治疗组采用慷舒灵凝胶隔天换药1次,对照组采用无菌凡士林每天换药1次,两组均观察30 d.结果 治疗组的治愈率为76.47%,显著高于对照组的28.57%,且两组总有效率差异也具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 含银离子敷料的使用,可减少换药次数,加强抗菌作用,促进肉芽生长,加快溃疡愈合,节约住院费用,为糖尿病足的治疗提供了较好的选择.
作者:刘仁海;高霞 刊期: 2012年第09期
目的 观察米非司酮治疗宫内妊娠物残留的疗效和安全性.方法 将临床及超声诊断确诊为宫内妊娠物残留的104例患者随机分为两组,观察组62例患者使用米非司酮片治疗,每次口服50mg,每天2次,连用5 d;对照组42例患者使用传统清宫术治疗.观察治疗效果、不良反应及并发症的发生情况.结果 观察组治疗后2周超声复查宫内异常占位恢复至正常或显著缩小51例,总有效率为82.26%;对照组总有效率为88.10%.观察组服药期间无腹痛,不良反应较轻,且对症治疗后症状消失;对照组手术后腹痛显著,创伤痛苦大,继发感染率较高,抗生素使用率高,有宫腔粘连发生.结论 米非司酮片治疗宫内妊娠物残留有效、安全、方法简单,值得选用.
作者:刘景霞;俞碧霞;陆燕珍;沈春波 刊期: 2012年第09期
由于目前科技水平所限,糖尿病的发病机制仍未完全阐明.糖尿病动物模型作为人类糖尿病病理生理的直观体现,至今仍是医学研究糖尿病发病机制、筛选糖尿病活性药物常用、直观的研究工具,选择适当的动物模型对于研究糖尿病及其并发症意义重大.因此,该文综述了目前国内外糖尿病研究中常用的动物模型.
作者:尤杰;孙兆林;季宇彬;陈明苍 刊期: 2012年第09期
目的 优选银杏内酯B滴丸的制备工艺.方法 通过单因素试验,选择适宜的基质、滴制温度、冷却液温度和药物与基质比;以外观质量和丸重变异系数、崩解时限为评价指标,优选佳制备工艺.结果 佳工艺为A3B1C3D2,即基质聚乙二醇4000与聚乙二醇6000的比例为1:1,料液温度为80℃,冷却液温度为15℃,药物与基质的比例为1:3.所制得滴丸的丸重差异变异系数为1.87%,平均崩解时限为4.5min.结论 滴丸外观质量好,丸形圆整、粒度均匀、色泽均一、硬度好;该处方合理、制备工艺稳定可行,成品率高,质量易控.
作者:王雷;朱光宇;陈卫东;王念;吴勇;汪电雷;汪宁;张华 刊期: 2012年第09期
目的 探讨干燥工艺对玄参质量的影响,分析不同工艺干燥的玄参中哈巴苷含量.方法 将鲜玄参自然晾晒干燥、烘箱干燥和微波真空干燥,采用高效液相色谱法,分析不同工艺干燥玄参中哈巴苷的含量.色谱条件为Kromasil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.03%磷酸溶液梯度洗脱,检测波长为210 nm,柱温为25℃,流速为1.0 mL/min.结果 微波真空干燥玄参的哈巴苷含量远高于自然晒干和烘箱干燥玄参的含量.结论 微波真空用于中药玄参的干燥,不仅工艺简单、干燥时间短,而且哈巴苷等有效成分有较高的保留率.
作者:颜春潮;洪伟;梁晨;聂诗明 刊期: 2012年第09期
目的 观察比较奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性.方法 对42例患者采用奥卡西平单药治疗,40例患者采用卡马西平单药治疗,以视觉模拟评分法(VAS)比较治疗后1周和2个月的疼痛程度.结果 奥卡西平服药1周后VAS评分为(42.9±5.4)分,2个月后为(14.7±3.2)分;卡马西平服药1周后VAS评分为(48.3±9.4)分,2个月后为(21.7±6.2)分,两者评分比较差异显著(P<0.01).奥卡西平组中有3例出现一过性不良反应,如头昏、恶心和疲劳感;卡马西平组中有9例出现头昏、思睡、疲劳感、白细胞减少、走路不稳、眼球震颤.结论 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛,较卡马西平疗效更好、不良反应更轻微.
作者:胡进;胡旻雷;陈宁 刊期: 2012年第09期
目的 观察卡前列甲酯栓联合垂体后叶素治疗剖宫产术后出血的疗效.方法 选择100例具有产后出血高危因素的剖宫产患者,随机均分为研究组和对照组.研究组在术中胎儿娩出后经直肠置入卡前列甲酯栓1 mg,行宫体注射垂体后叶素12 IU;对照组静脉滴注垂体后叶素12 IU,宫体注射垂体后叶素12 IU.观察两组术中及术后24 h出血量的差异.结果 两组术中出血量比较,无显著性差异(P>0.05).产后24 h出血量研究组平均为285.4 mL,对照组平均为372.8 mL,两组相比有显著性差异(P<0.01).结论 卡前列甲酯栓联合垂体后叶素能改善产后宫缩乏力,明显减少产后出血量,预防术后大出血.
作者:徐晓红 刊期: 2012年第09期
目的 总结静脉化学治疗患者药物外渗的防治措施与护理体会.方法 对23例静脉化学治疗药物外渗患者均给予局部冰敷和局部封闭治疗,并加强护理指导,进行临床观察.结果 23例患者中,19例(82.61%)未造成伤害,4例(17.39%)1个月后局部皮肤出现1.5 cm大小的瘢痕.结论 合理选择血管、定时观察、加强患者健康教育,可有效预防化学治疗药物的外渗.
作者:俞亚浓 刊期: 2012年第09期